Vannes pour pieds plats - causes, degrés et diagnostic: traitement de la courbure et prévention, chaussures orthopédiques

Les premiers pas d'un enfant pour parents sont de vraies vacances.Parfois, au cours de ce joyeux événement, il s'avère que le bébé marche mal sur les jambes et plie la plante des pieds à l'intérieur.En médecine, ce phénomène s'appelle valgus difformité de la jambe.La pathologie peut survenir non seulement chez les enfants mais aussi chez les adultes.Découvrez les causes du problème et quel traitement sera le meilleur pour le bébé.

Qu’est-ce que la déformation du pied plat-valvulaire

La pathologie orthopédique répandue de Hallux valgus a été décrite dans la littérature médicale comme une diminution de la hauteur de la voûte plantaire etcourbure des axes.Dans cette maladie, les orteils avec le talon sont tournés vers l'extérieur et la partie médiane de la partie plantaire est fortement abaissée jusqu'au sol.Si vous regardez les pieds d'une personne malade de côté ou d'en haut, vous pouvez voir que ses pieds ressemblent à la lettre H. Valgus. La pathologie de l'appareil articulaire et ligamentaire en Russie affecte chaque tiers des enfants et environ 30% des femmes de plus de 30 ans.

À quoi ressemble le valgus du pied du nourrisson?

Le pied plat est présent chez chaque nouveau-né, mais il n’est pas nécessaire de le dramatiser - il s’agit là d’un phénomène temporaire, caractéristique de tous les nourrissons.Le défaut disparaît dès que le bébé commence à bien se tenir debout, maintenant l’équilibre corporel debout et répartissant la charge de manière uniforme dans tout le système osseux.Avec valgus, les jambes deviennent en forme de X.En marchant, l'enfant n'atteint pas la plante des pieds, mais utilise uniquement l'intérieur de l'enfant, ce qui entraîne un certain nombre de conséquences négatives.

Code pour la CIM-10

Une Classification internationale des maladies (CIM-10) a été mise au point pour faciliter l’obtention d’informations auprès des médecins et la constitution de statistiques sanitaires pour l’ensemble de la population de la planète..Selon ce document, le pied plat a reçu le code international M 21.4, tandis que:

• le code Q 66.5 est utilisé pour les pathologies congénitales;
• La déformation classique par onde plate est appelée M 21,0.

Causes de la maladie

La malformation de la gorge plate affecte souvent les femmes qui préfèrent porter des chaussures à talon haut ou le nez rétréci..La maladiesouvent diagnostiqué chez les athlètes, les coiffeurs et les personnes d'autres professions associées à de longue date.Les facteurs de risque de pathologie chez l'adulte comprennent:

• la sclérose en plaques;
• arthropathie psoriasique;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• ostéochondrose;
• arthrose;
• syndrome de Sharot;
• blessures aux membres;
• un mode de vie sédentaire;
• troubles métaboliques;
• prédisposition héréditaire;
• l'ostéoporose;
• affections caractérisées par une charge croissante sur les jambes - obésité, grossesse, période postnatale jusqu'à un an.

Si les pieds adultes apparaissent avec la vie, alors la pathologie chez l'enfant peut survenir même avant la naissance.Avec ce qui est dû, les médecins ne peuvent pas déterminer avec précision, mais croient que cela peut causer une malformation: malnutrition chez les femmes enceintes, prééclampsie, manque de vitamines.Chez les enfants âgés de 3 à 5 ans, un pied plat apparaît à travers:

• Une localisation sur la plante des ligaments du pied, faiblement ligamentés, sur le fond de laquelle se développe une hypermobilité des articulations.
• Faible activité du muscle inverseur et dominance latérale (il s'agit du muscle fléchisseur).
• Hérédité.
• Porter des chaussures de bébé incorrectes, trop souples ou dures.
• Infections, maladies virales ou bactériennes.
• La rachite, l'infirmité motrice cérébrale - est une maladie qui a un effet dévastateur sur les os et les rend vulnérables aux blessures, fractures et perforations.
• Troubles circulatoires des tissus mous.
• Dysplasie du tissu conjonctif à l'arrière-plancroissance intensive.
• Complications de la poliomyélite, polyneuropathie.
• Troubles du métabolisme phosphore-calcium, manque de vitamines.
• Troubles du fonctionnement du système endocrinien - surcharge pondérale ou insuffisance pondérale, diabète.

Pieds plats chez les enfants par type de déformation

Après avoir déterminé la cause, le médecin prescrit un test de diagnostic pour déterminer le degré de déformation, puis choisir le traitement approprié.Il existe plusieurs types de pathologie:

• De type statique - diagnostiqué si l’une des raisons du développement de la maladie était une posture inadéquate, de longue date (retrouvée chez près de 40% de la population adulte).
• Structural - un signe de pathologie congénitale.Se produit en raison d'un mauvais emplacement du talus avec déviation sur le côté.
• Compensatoire - Déformation dans laquelle le bébé a un tendon d’Achille trop court, des biseaux.
• Correctif - type de distorsion qui se développe avec un mauvais choix de traitement du kosolapia ou une absence totale de soins médicaux.
• Difformité nerveuse spastique - se produit dans les troubles du cortex cérébral, accompagnée de spasmes dans les extrémités.
• Le type paralytique est une conséquence de la poliomyélite ou de l'encéphalite.
• Rachitic - le pied plat est une conséquence du rachitisme.
• Traumatique (conséquences d'une blessure).La cause de cette pathologie est une rupture ou une distension de la cheville, des fractures de l'articulation de la cheville, un traumatisme à la partie de la hanche du corps.

Degré de pathologie

Les pieds plats présentent plusieurs degrés de déformation, lesquels sont classés en fonction du degré de déviation de la voûte par rapport à la norme.Les médecins donnent un pronostic favorable pour le traitement lors du diagnostic du premier et du deuxième degré, le troisième et le quatrième nécessitant un traitement plus long.Classification de la déformation:

• La première étape est l'angle de déviation jusqu'à 15 degrés.Les troubles sont facilement éliminés grâce à un traitement conservateur.
• Le deuxième degré est une pente d'au plus 20 degrés.La maladie est traitée avec succès par les méthodes suivantes: physiothérapie, massage, procédures de physiothérapie.
• Le troisième degré est l’angle de déviation jusqu’à 30 degrés.Pour éliminer la pathologie utilisée des médicaments, physiothérapie, massage.Le traitement est durable.
• Le quatrième degré est l’angle de déviation supérieur à 30 degrés.La déformation est éliminée chirurgicalement.

Symptômes du pied valgus

Ce type de déformation se caractérise à la fois par des symptômes généraux et locaux.Les premiers signes de la maladie sont une fatigue rapide lors de la marche, des douleurs dans les jambes, un dos cassé.À mesure que la maladie progresse, il se produit une déformation visible des articulations et des jambes.Les signes de valgus flatfoot comprennent:

• la protrusion d’os sur le côté près du pouce;
• douleur au pied douloureuse;
• gonflement des extrémités, grosses articulations - genou, cheville, hanche;
• rougeur de la peau au niveau de la saillie de l'os;
• apparition de cors, natoptish;
• altération de l'innervation des muscles des membres inférieurs;
• section transversale de l'index et du pouce, croix à croix;
• spasmes des muscles du mollet;
• localisation asymétrique des doigts.

Chez les enfants

La déformation valvulaire à plat du pied du nourrisson au stade initial peut se manifester par une lenteur, un croisement des jambes pendant la marche.Pour faciliter le mouvement, les enfants peuvent commencer à donner des coups de pied.Extérieurement, la déformation valvulaire plate se manifeste sous la forme d'une courbure en forme de X du tibia, les genoux étant impossibles à se plier.Il est difficile pour un enfant en bas âge de bouger, il se fatigue rapidement, il est moins actif que ses pairs.

Chez l'adulte

La déformation valvulaire à plat des pieds chez l'adulte se manifeste par une douleur aux extrémités, une augmentation progressive de la longueur et de la largeur de la semelle.Autres caractéristiques:

• Les chaussures normales deviennent inconfortables, serrées, inconfortables.
• Le principal symptôme de la maladie se manifeste progressivement: la courbure du pouce vers l'extérieur avec la formation d'un os à la base.
• L'index peut trouver le pouce et d'autres se présenter sous la forme d'un marteau.
• Les adultes se plaignent souvent de brûlures aux membres inférieurs, de craquements aux genoux et de lacérations aux genoux.

Diagnostic de la maladie

En cas d'apparition des premiers symptômes désagréables ou d'une suspicion de trouble de la gorge plate, consultez immédiatement un médecin orthopédiste.Il procédera à un examen visuel du patient et déterminera s’il existe des signes extérieurs de violation.Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, une enquête sera organisée:

• .La radiographie est une étude menée pour évaluer l’état de la rangée distale de la partie tarsale de la sole et des articulations.Sur la photo, vous pouvez voir les changements dégénératifs, détecter le développement de la maladie, déterminer si elle a causé la blessure au membre.La méthode ne nécessite pas de formation supplémentaire du patient.Besoin d'enlever chaussures, vêtements et bijoux.La radiographie n'est pas effectuée si une procédure similaire a été réalisée il y a moins de trois mois.Il est indésirable de prendre une photo pendant la grossesse.
• La planification par ordinateur est une méthode de criblage moderne conçue pour collecter des paramètres quantitatifs et évaluer qualitativement l’état de la voûte.Le diagnostic permet de déterminer la présence et le degré de pieds plats et d'évaluer la hauteur des voûtes.Pour ce patient pieds nus est placé sur une plate-forme en verre, en utilisant une webcam placée à un angle de 120 degrés, prenez une photo de la semelle.Pendant la procédure, l'ordinateur analyse et calcule les paramètres du patient, l'angle d'inclinaison de l'arc vertical.
• La podométrie par ordinateur est une méthode de diagnostic de la charge exercée par le corps sur la jambe et la plante du pied.Le diagnostic est effectué en temps réel à l'aide d'une plate-forme spéciale.Le patient est pieds nus sur le scanner. Sur l'écran de l'ordinateur, il y a des images de jambes avec des points multicolores qui indiquent une charge accrue ou insuffisante.La podométrie sert uniquement à confirmer le diagnostic.

Traitement de la déformation du pied valgus chez les enfants

Traitement en temps utile visant àL'élimination du pied plat chez les enfants aide à obtenir de bons résultats et à éliminer complètement le problème.Un médecin peut vous recommander de vous inscrire à une piscine ou de prendre un bain de boue.On prescrit au patient des complexes de vitamines et de minéraux, des suppléments biologiquement actifs avec de la vitamine D et du calcium.Pour le traitement, utilisez une approche complexe, y compris dans le schéma:

• massage;
• exercices de gymnastique;
• physiothérapie;
• traitement pour toxicomanes;
• Méthodes de thérapie manuelle.

Le traitement de la malformation prend beaucoup de temps.Le cours moyen de massage - 15 jours, il devrait être répété dans deux semaines.Le port de chaussures orthopédiques spéciales aide à combattre le type à pied plat.Une gymnastique spéciale peut être effectuée à la maison avec de petites balles, des tapis de massage spéciaux ou des bâtons.Des améliorations de l'approche complexe sont observées après six mois.Si aucun effet, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Massage spécial des pieds

Au début du développement, il est permis de traiter la pathologie en prenant des précautions.Il aide à renforcer les muscles, soulage la fatigue dans les jambes, réduit la douleur, rétablit la circulation sanguine dans les tissus.Il est préférable de faire confiance à un massothérapeute professionnel, surtout si le massage est effectué par un enfant.Cela garantit l'efficacité du traitement.

Le traitement du pied congénital à valvulaire plat commence à partir de l'âge de un mois et demi.Le meilleur moment pour commencer la procédure- une heure après avoir mangé.Il est nécessaire que la manipulation du massothérapeute ne provoque pas de vomissements, de vertiges ou de nausées.Avec un léger degré de difformité en valgus, vous devrez visiter la polyclinique pendant au moins 12 séances, avec une maladie grave - à partir de 20 ans.La durée du massage est de 10-20 minutes.Le nombre minimum de cours par an est de 3-4.

Caractéristiques de la thérapie manuelle

Dans les troubles valvulaires plats, il est souhaitable non seulement de masser les pieds, mais également l’arrière des cuisses, la partie inférieure des jambes et la colonne lombo-sacrée.Utilisez les mêmes méthodes que dans une session normale - caresser, secouer, frotter, appuyer, presser.Vous pouvez utiliser des rouleaux spéciaux, des tapis, des rouleaux pour améliorer l'effet.La seule contre-indication à la manipulation est les varices, qui surviennent principalement chez les adultes.

Le massage doit être effectué avec beaucoup de précaution lorsque le patient n'a pas la gorge plate:

1. Pour faciliter la procédure, le patient est placé sur le ventre de sorte que ses pieds pendent du bord de la surface.Sous les tibias, placez un rouleau élastique ou un petit oreiller.La peau est graissée avec du beurre ou de la crème grasse.
2. Une séance d'échauffement commence.Pour détendre le dos, le spécialiste lisse la colonne vertébrale, les côtés, les aisselles.Enfin, frottez votre dos avec vos doigts.
3. Une attention particulière est accordée au service lombo-sacré.Il existe des terminaisons nerveuses qui envoient des impulsions aux muscles des membres inférieurs.Danscoups de la colonne vertébrale sont effectués dans des directions différentes, commençant à tirer la peau de haut en bas.
4. Les fesses et les hanches sont massées derrière la partie sacrée du dos.Ils sont malaxés, pressés, massés avec les doigts, finissant la scène en caressant.
5. L'arrière des cuisses, les ischio-jambiers et les tibias sont ensuite traités.Ils commencent la manipulation avec un léger frottement.
6. À la fin, un massage complet de la scène est effectué, une attention particulière étant accordée aux talons et aux pouces.

Complexe de physiothérapie

Des exercices physiques spéciaux sont prescrits par un médecin orthopédiste ou un rhumatologue, en choisissant le type d'éducation physique adapté à chaque patient.individuellement.Les occupations actives du pied plat chez les enfants contribuent à renforcer les articulations de la cheville et du plant, formant ainsi des arches.Les charges à long terme chez l'adulte aident:

• à augmenter la circulation sanguine;
• suppriment l'inflammation;
• réduisent la douleur.

Le complexe thérapeutique sera particulièrement efficace pour les deuxième et troisième degrés de pathologie.Il est nécessaire de faire du sport de manière continue tout au long du traitement, et parfois la gymnastique est poursuivie après la fin du traitement.Vous pouvez effectuer les exercices à la maison, avec des moyens improvisés, ou en achetant du matériel de gymnastique orthopédique spécial dans le magasin: tapis de massage, balles à pointes, baguettes en plastique.Exemples d'exercices:

• marchant sur une piste étroite (banc inversé), "arbre de Noël", avec une planche triangulaire, une corde;
• Faire rouler une balle avec des épines;
• transmissioncaoutchouc "hérisson" les uns aux autres.

Exercices pour les pieds valgus chez les enfants

Les exercices de gymnastique peuvent être réalisés avec ou sans musique, dans un environnement confortable et relaxant.Dans les cas de déformation valvulaire à plat des jambes, les cours sont conduits quotidiennement, répéter chaque exercice 3-4 fois.Ce qui aidera le bébé:

1. Marcher sur une bande étroite.Il peut être dessiné seul ou en tissu dense.Il est impossible d'aller au-delà de la ligne.
2. Marcher sur un tapis avec une surface ondulée.
3. Étirer la chaussette avec vous vers l'intérieur.L'exercice doit être effectué assis sur une chaise rigide.
4. Marcher dans la pièce à l'intérieur de la semelle.
5. Capturez les petits objets du sol avec les orteils - bâtons spéciaux, crayons, balles.Pour compliquer l'exercice, vous pouvez tenir les objets avec vos doigts pendant plusieurs secondes.
6. S'accroupissant sans une jambe dans le sol.Si l'exercice est effectué par un enfant en bas âge pour l'empêcher de tomber, soutenez-le par le dos.
7. Soulèvement de toute la hauteur de la position "assis en turc".Il est nécessaire de s'asseoir pour que les jambes soient pliées aux genoux et les semelles croisées.
8. Soulèvement alterné ou simultané des chaussettes, suivi d'un mouvement complet.

Procédures de physiothérapie

Le traitement non chirurgical de la courbure du valgus vise à la formation de la voûte droite, du renforcement musculaire et de l'appareil ligamentaire.Ces tâches sont gérées par des procédures de physiothérapie.Ils aident également à soulager la douleur, le gonflement,améliorer la circulation.Dans la pathologie du varus, les orthopédistes recommandent:

• l'électrophorèse;
• thérapie magnétique;
• thérapie à la paraffine;
• acupuncture;
• font des applications dans la boue;
• s'inscrivent à la natation médicale.

Chaussures orthopédiques pour enfants pour chaussures à pattes plates

Des chaussures orthopédiques spéciales sont nécessaires pour assurer le résultat.Ses semelles doivent être de forme anatomique correcte, les fesses et les flancs sont rigides, il y avait un soutien pour les jambes à l'avant.Il est conseillé d'acheter des chaussures avec une semelle confortable, les femmes devraient préférer les chaussures à talon bas - jusqu'à 6 cm.Il n'est pas souhaitable d'acheter des chaussures sur une semelle droite avec le talon ouvert.

Afin de convenir à la chaussure à tous égards, il est préférable de l’acheter dans des magasins de chaussures spécialisés ou de la commander.Si vous choisissez cette dernière option, posez au fabricant la question de la nécessité de la coulée.Si nécessaire, consultez un orthopédiste et créez une empreinte tridimensionnelle semi-chargée en utilisant de la mousse.Les moules sont fabriqués séparément pour les pieds droit et gauche.

Lors de l’achat de chaussures orthopédiques toutes faites pour les enfants, il est conseillé de suivre les conseils de M. Komarovsky:

1. .Ils ne doivent pas être trop petits ou trop grands pour que le bébé se sente bien dans ses chaussures.
2. Il est inutile d’acheter un tel vêtement avec des projets pour l’avenir, car la géométrie des jambes change au fur et à mesure que celle-ci se développe.
3. De bonnes chaussures orthopédiques sont fabriquées à partir de matériaux naturels pour permettre à la peau de respirer. ”
4. Les chaussures pour enfants ne devraient pas être exposées à des chaussettes ou des talons ouverts, coupants ou étroits.

Les avantages du port

Les chaussures et semelles orthopédiques aident non seulement à traiter les pieds plats, mais également à prévenir l'apparition de pathologies.Les avantages de porter de telles chaussures sont indiscutables:

• réduit considérablement la charge sur le système musculo-squelettique;
• un ensemble correct est formé;
• élimine les dommages supplémentaires aux muscles et aux articulations;
• une démarche et une posture correctes sont formées;
• Les muscles se développent correctement.

Chirurgie

Les médecins n'ont recours à une intervention chirurgicale que dans les cas extrêmes où le traitement conservateur n'a pas donné de résultats significatifs.La chirurgie est obligatoire pour tous les patients chez lesquels on a diagnostiqué des pieds plats.Différentes méthodes d'intervention chirurgicale sont utilisées:

• La chirurgie Grace est une manipulation chirurgicale au cours de laquelle les pieds plats sont fixés au moyen d'une arthrodèse extra-articulaire, sans permettre à ceux-ci de se plier à l'intérieur.
• La technique de Dobbs est une opération basée sur la fixation percutanée de la jambe par une aiguille de Kirchner suivie d'un plâtrage.En substance, il s’agit d’une méthode d’exposition manuelle.Le médecin organise cinq à six séances (une par semaine) au cours desquelles le moulage en plâtre est effectué couche par couche.
• L’utilisation de divers modèles de tissus mous et d’arthrodèses,implantés dans les tissus de la sole ou des articulations.

Prévention du pied valgus chez un enfant

La formation de la voûte droite commence à se faire sentir dès le premier anniversaire de l'enfant en faisant un massage doux.Protéger le bon comportement d'une femme enceinte aide à prévenir les anomalies congénitales.La future mère devrait bien manger, réduire la charge sur ses pieds, en particulier entre 7 et 8 mois de grossesse, et refuser de prendre des médicaments non contrôlés.

Dans le traitement des adultes, il est très difficile de traiter les pieds adultes. Il est donc important de porter une attention particulière à la prévention de la maladie dès le plus jeune âge.Respectez les règles suivantes:

• Examinez quotidiennement les pieds de l'enfant pour détecter d'éventuels dommages, rougeurs et cors.Faites attention au parcours, à la posture du bébé.
• Consultez un médecin orthopédiste au moins deux fois par an, en commençant par la première année du nouveau-né.
• Essayez de n'acheter que des chaussures de haute qualité, au dos étroit, fermées mais pas étroites.Des semelles orthopédiques spéciales peuvent être achetées pour la prévention.
• Donnez à votre enfant suffisamment de vitamine D pour la première année de sa vie, qui peut être obtenue à partir de la nourriture disponible ou d'un bain de soleil.
• Soutenez grandement le système musculo-squelettique, soutenez le tonus musculaire - activité physique.Prenez 15 minutes le matin pour recharger vos batteries ou vous inscrire à la natation, au fitness et à l'aérobic.
• En été, essayez de marcher pieds nus en été, en choisissant un sol avec du sable, du gravier fin et des cailloux.
• Deuxrendre visite à un massothérapeute une fois par an, se soumettre à des procédures de physiothérapie dans la mesure du possible.
• S'il n'y a pas de tapis de secours, de balles orthopédiques ou de rouleaux à la maison à la maison, les pieds plats ne seront pas terribles.
• S'il est déjà diagnostiqué, il est nécessaire de se soumettre à un examen régulier par un orthopédiste, de pratiquer la gymnastique, d'effectuer 3 à 4 séances de massage.

Caractéristiques du traitement des pieds plats à l'âge adulte

La courbure des pieds des enfants est bien exposée aux effets thérapeutiques, mais voici un remède pour les pieds platsles adultes ne réussissent pas toujours complètement.Le fait est qu'avec le temps, le tissu osseux et les articulations deviennent plus rigides, caractérisés par un manque d'élasticité, ce qui complique considérablement le processus.Le traitement conservateur chez l'adulte vise

• à éliminer les symptômes désagréables;
• augmentation du tonus musculaire;
• renforcement de la communication.

Si les pieds plats ont atteint le quatrième stade de développement, ils ont recours à la chirurgie.Les ligaments endommagés sont remplacés par des implants artificiels, ce qui aide à normaliser la hauteur de la voûte plantaire.Parfois, utilisez la méthode de l'ostéotomie - reconstruction osseuse chirurgicale.Après la chirurgie, la fonctionnalité complète est restaurée dans les 3-4 mois.

Lorsque le diagnostic de pied plat est accompagné d'une saillie de l'os à la base du pouce, le médecin peut recommander le port d'un dispositif de retenue spécial pour le doigt.Le bus articulé Valgus est largement utilisé.Limiter le mouvement de la jambeDans la chaussure, utilisez des coussinets de gel.Les manipulations seront efficaces aux premier et deuxième stades de développement de la pathologie.Pour corriger la voûte, il est conseillé aux adultes d'acheter des chaussures orthopédiques ou des semelles intérieures.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.