Pieds plats chez l’adulte: causes et types, diagnostic, méthodes de réparation du pied et prévention des maladies

Parmi les problèmes de nature orthopédique et traumatiquein flatfoot occupe une place particulière, car il est propre aux personnes de différents âges, mais la plupart ne sont perceptibles que lorsque de graves complications surviennent.La sensation de malaise sur les traces des hommes modernes fermait les yeux, mais derrière ce symptôme extérieurement innocent ne cache pas le diagnostic le plus déplaisant qui menace le handicap.Comment y faire face?

Qu'est-ce que le pied plat?

Les pieds humains ont une structure élastique voûtée qui est formée par une voûte longitudinale et une voûte transversale.Leur condition anatomique normale chez l’adulte est un pli, de sorte que la partie de la semelle n’entre pas en contact avec le sol et représente, à l’arrière, la montée du pied, dont la hauteur est individuelle pour chaque personne.La semelle de la semelle est faite sur 3 points: le talon, le bord latéral externe et le coussinet dans la région du pouce.Si les arches sont abaissées et que la surface de contact du pied augmente avec le sol, un diagnostic de pied plat est établi.

Le pied plat est impossibleignorer - si la voûte plantaire est déformée, elle est dangereuse pour la santé.Violer la fonction de mise à niveau, qui se produit lors du mouvement de la charge sur le corps, ce qui provoque des maladies de la colonne vertébrale et des articulations des jambes, et peut provoquer une invalidité à des stades graves.Une déformation en valgus peut être constatée sur le fond des pieds plats (ce diagnostic est posé plus souvent chez les enfants que chez les adultes): pathologie de la position fonctionnelle du pied, caractérisée par une courbure de l'axe central.Le poids est déplacé vers l'intérieur, entraînant l'inversion du talon.

Causes des pieds plats chez l'adulte

Cette pathologie est attribuée aux déformations musculo-squelettiques acquises des jambes, mais environ 3% des cas sont congénitaux: ils sont diagnostiqués chez des enfants âgés5-6 ans, car avant ce pied le bébé a les signes d'un aplatissement naturel.Si l'aplatissement du pied n'était pas observé dans l'enfance et était figé à l'âge adulte, il était acquis.Les facteurs qui le provoquent chez l'adulte sont le poids

• Le surpoids est l'un des problèmes les plus importants qui sollicitent les articulations des pieds et des pieds.Les personnes dans la zone à risque sont celles qui ont un indice de masse corporelle, l’état approprié d’obésité ou de surpoids.Prise de poids pendant la grossesse.
• Chaussures à talons hauts au nez étroit: elles compriment le pied et alourdissent les muscles distaux, déstabilisent les arches et, lorsqu'elles sont portées, entraînent constamment des déformations.La plupart des médecins ont tendance à croire qu'un tel danger comporte un talon supérieur à 8 cm.
• Fort physiquela charge sur les pieds ainsi que le manque de mesures pour renforcer les muscles des pieds (certains sports, travail "sur les pieds").
• Prédisposition génétique transmise par des parents proches.
• Blessé.
• Changements dans le tissu osseux associés à des troubles métaboliques - rachitisme, ostéoporose, ostéopénie.
• Manque d'activité locomotrice conduisant à une diminution du tonus musculaire.
• Aplanissement naturel de la voûte observé chez les femmes de plus de 40 ans.

Symptômes

Au début, la pathologie n'est peut-être pas connue - certaines personnes ont les pieds plats à l'âge scolaire, même quand ils sont adultes, ils ne le savent pas.Les manifestations prononcées ne s'observent qu'en cas de trouble grave de la démarche, de transfert de charge important sur la colonne vertébrale.Les principaux symptômes cliniques de pieds plats chez un adulte sont les suivants:

• une fatigue accrue des membres inférieurs, même à faible charge;
• gonflement de la région osseuse - à la fois périodique et permanent;
• la taille du pied change (principalement en largeur), ce qui donne l'impression que la chaussure ancienne est étroite;
• La charge est supportée par la partie interne du pied, et non par la plante du pied (cela est également possible en fonction de l'état de la chaussure);
• Tout sport (en particulier le jogging, le saut d'obstacles) ou la longue marche à pied provoque une douleur intense et des brûlures aux pieds.
• La douleur affecte les mollets, les cuisses et la taille (aux stades aplatis).
• Après une longue marche, le problème peut être perturbé plusieurs heures après l’arrêt.

Types et types de pieds plats

Le classement de ce problème peut être effectué en fonction de caractéristiques anatomiques (transversale, longitudinale, combinée) et par origine.En outre, les médecins sont attentifs au moment où ils se produisent.Le pied plat congénital est difficile à établir chez les enfants jusqu'à 4 ans: il est associé à des troubles du développement dans la période prénatale ou une naissance incorrecte peut être héréditaire.L'acquisition chez l'adulte est plus souvent diagnostiquée et divisée en plusieurs variétés en fonction des causes:

• Traumatique - se développe en raison de lésions des membres inférieurs associées à des fractures du pied, à une atteinte du système musculo-squelettique..
• Rakhitic - est une complication du rachitisme et d'autres pathologies du tissu osseux transféré dans l'enfance.
• Paralytique - est considérée comme une complication de la polio infantile: paralysie du tibia et des muscles plantaires.
• Statique - le type le plus courant chez l'adulte (selon les statistiques, il représente plus de 80% des cas), associé à une faiblesse des muscles des membres inférieurs, des os et du ligament.

Transverse

Ce type d'anomalie de supination est principalement observé chez les adultes âgés de 35 à 50 ans et se caractérise par un déplacement du poids sur les 5 métatarsiens - chez une personne en bonne santé,5 ème et 5 ème.Dans ce contexte, la longueur du pied diminue et la partie distale s’élargit.(désadaptation des os en éventail) pouvant être constatée par la déformation du majeur et les déviations du pouce.À la maison, le stade est presque inefficace au stade initial, alors pour vérifier la planéité latérale, les médecins recommandent une étude sous-métrique:

1. Le médecin mesure la longueur du bord du pouce (ou de l'index - qui est plus) au bord des cinq.
2. La hauteur de l'arc du scaphoïde (depuis le sol) est vérifiée.
3. Le rapport entre le deuxième indicateur et le premier est calculé et multiplié par 100.
4. L'indice obtenu est vérifié à l'aide d'indicateurs normatifs permettant de conclure à l'état de la voûte plantaire.Certains bouchons aident en outre à mesurer le degré de valvation (flexion vers l’intérieur).

Longitudinal

En contact avec la surface du support de toute la surface de la sole, les médecins parlent de pied plat longitudinal: il s'agit du type le plus courant de cette anomalie de supination, principalement chez les femmes âgées de 16 à 25 ans.En raison de l'aplatissement de la voûte longitudinale du pied devient plus long.Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer un problème.La plus simple - la planographie, peut être réalisée même à la maison:

1. Le sujet est traité avec de la graisse de pied ou de l'huile végétale.
2. Il se tient debout, les deux pieds sur un morceau de papier, sans support supplémentaire.
3. Le sujet descend du papier et laisse la trace (planogramme) avec un stylo ou un crayon, car la graisse se tache rapidement.

Pour estimer le planogramme du chyzhin, tenez des tangentes du centre de cinq àle bord extérieur du pouce (AB) et la base de l'index (SD), puis tracez une perpendiculaire au centre de la SD (MN).En divisant la ligne MH en deux, estimez le rapport zones claires (MO) et sombres (OH) en utilisant l'indice de longueur MO /OH mm.Un pied plat longitudinal est diagnostiqué lorsque la valeur de l'indice est égale ou supérieure à 2 unités.La mise à plat est dite si c'est 1-2 unités.

Le degré de gravité

Seul le médecin peut estimer l'évolution de la pathologie sur la base de diagnostics spéciaux: en plus des planogrammes et de la podométrie mentionnés, une radiographie peut être requise.La phase initiale est l'insuffisance générale de l'appareil ligamentaire, dans lequel le soir ou contre les charges, il y a une douleur dans les jambes, mais il n'y a pas de déformation visuelle.Après le pied plat chez l'adulte (transversal ou longitudinal), il est divisé en 3 étapes:

1. La déformation est faible, les jambes gonflées dans l'après-midi, lorsque vous appuyez sur le pied, vous ressentez une douleur.
2. Aplatissement combiné dans lequel le pied devient plat (partiellement ou complètement).La douleur à la marche devient plus grave et touche non seulement la plante du pied mais aussi la jambe.Il y a des difficultés de mouvement.
3. La malformation est prononcée, la douleur se propage à la colonne vertébrale et est accompagnée de migraines fréquentes.L'activité motrice est limitée et nécessite le port de chaussures orthopédiques.

Traitement du pied plat chez l'adulte

En l'absence de déformation osseuse grave, éliminée chirurgicalement uniquement,les pieds des adultes peuvent être traités à la maison.À cette fin, il est nécessaire d'exclure les facteurs de développement de la pathologie (normaliser le poids, oublier les chaussures et les talons serrés, réduire la charge sur les pieds) et:

• commencer à renforcer les muscles des pieds;
94) choisissent des semelles orthopédiques en matériau polymère avec un support;
• éliminer les pieds surmenés;
• font des bains de pieds quotidiennement;
• suivent régulièrement un cours de massage;
• Faites de la physiothérapie avec un médecin.

Complexes d'exercice

L'exercice, qui renforce les muscles plantaires (en particulier la voûte), crée la montée du pied. Il est conseillé de commencer à jouer dès l'apparition des premiers signes de pied plat.Ils sont pertinents pour les enfants et les adultes, peuvent être utilisés à des fins préventives.Une liste d'exercices autorisés dans une situation particulière avec un podiatre doit être discutée au préalable.Les plus efficaces d'entre eux:

• Placez-les devant un tissu fin (taille 50 * 50 cm), ramassez-le avec vos doigts sous le bord du pied et redressez-vous.
• Sous l’arceau, une petite boule de massage cloutée, d’abord assise, puis debout (appuyer sur les épines au poids).
• Passer sous la voûte la chaise à bascule en bois en position debout (avec accent sur elle) - pendant 20 à 30 minutes.tous les jours pour chaque jambe.
• En appuyant les semelles sur le sol, soulevez lentement vos doigts.
• Marcher quotidiennement aux pieds nus, dans les hémisphères supérieurs, pendant 5 à 10 minutes.

Médicaments

Les comprimés et les injections sont sans effet thérapeutique.- leur rôle n’est que dans l’élimination des symptômes: élimination de l’inconfort en marchant, des crampes, des douleurs, des inflammations.Les médecins conseillent de n'utiliser les médicaments que dans 2-3 étapes de la pathologie et dans des cas exceptionnels.Les pieds plats chez l’adulte peuvent nécessiter l’utilisation de:

• relaxants musculaires - soulagent les spasmes et les crampes.Préparations efficaces de tizanidine (Sirdalud), midocalm (Midocalm, Tolisor).
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - sont des analgésiques, ils sont relativement sûrs lorsqu'ils sont utilisés par voie topique.Le diclofénac, l'ibuprofène et leurs analogues sont prescrits par des médecins.
• Les corticostéroïdes sont des injections au centre de l'articulation, uniquement sur la base du témoignage du médecin concernant une douleur intense.La prednisolone, Diprospan peut être utilisé.

Massage

Les points réflexes sur les pieds peuvent être stimulés en marchant pieds nus sur de petits cailloux, en pédalant, mais principalement en automne et en hiver.massage.Des procédures d'une durée de 10 à 15 minutes sont effectuées tous les deux jours, à l'aide de l'appareil ou des mains.Il existe plusieurs types de masseurs:

• à compression;
• vibrationnel;
• infrarouge;
• rouleau.

Elles sont conduites sur le pied, en suivant les instructions attachées à l'appareil (principalement des mouvements circulaires et des zigzags).En l'absence d'un tel dispositif, vous pouvez simplement utiliser une balle à crampons ou un rouleau à aiguilles, ou recourir à des techniques de massage manuel:

• Coups et caresses sur les extrémités inférieures de la jambe à l'aine.
• Masser avec le frottement des doigts joints la zone du pied au bas de la jambe.
• Traversez la voûte plantaire avec les os du poing.

Chirurgie

Les pieds plats chez l'adulte au dernier stade, lorsque la déformation des arches transversales et longitudinales empêche la marche, rendant la personne partiellement handicapée et nécessitant une intervention chirurgicale.La recommandation est donnée par un médecin qui prend en compte tous les risques, car toutes les situations ne permettent pas de rétablir complètement la hauteur anatomique de la voûte plantaire et sa fonction.Les principales variétés des opérations suivantes effectuées sur le type de pathologie transverse:

• Ostéotomie corrective - pour éliminer l’aplatissement de l’axe transversal 1 ou 2 degrés, implique l’ouverture d’une partie du métatarse en vue de son déplacement ultérieur.
• Résection corrective en forme de coin - dissection de la tête d'un seul os métatarsien.
• Matière plastique tendon-musculaire - "contraction" des os métatarsiens avec greffe de tendon.
• Plastique tendineux reconstructeur - utilisé le plus souvent pour le pied valgus congénital.

Les remèdes populaires

Tous les traitements à domicile des pieds plats chez les adultes, en particulier ceux qui restent, ne sont efficaces que lorsqu'ils sont introduits dans une thérapie complexe et que des procédures locales sont supposées.L'effet est dû à l'amélioration de la circulation sanguine et à l'augmentation du tonus musculaire dans cette zone.Recettes les plus efficaces:

• Combinez la poudre de moutarde et le sel 1: 2, ajoutez du kérosène pour obtenir une bouillie épaisse.Frottez la composition dans le pied avant d'aller au lit, ne coinsez pas.
• Feuilles d'absinthe fraîcheslaver, pétrir dans les mains, attacher aux semelles et fixer avec un bandage.Portez des chaussettes par-dessus.Effectuer la procédure de nuit.
• Faire bouillir une demi-heure 0,5 kg d'écorce de chêne dans 3 litres d'eau, laisser refroidir légèrement.Utiliser pour les plateaux de pied, dilués avec de l'eau tiède 1: 1.

Mesures de prévention du pied plat chez l'adulte

Il est possible de protéger complètement uniquement d'une variété statique de cette pathologie, en excluant les facteurs principaux de son développement.Premièrement, les exercices ci-dessus jouent un rôle important, que les adultes devraient passer chaque jour pendant 10 à 15 minutes.Ils peuvent être effectués au travail pour soulager la fatigue, ou à la maison, le soir, au repos.Deuxièmement, pour éviter les pieds plats, il est nécessaire de:

• refuser de porter des chaussures sur un talon haut (8 à 10 cm et plus), avec un nez étroit et étroit;
• Ne portez pas de chaussures à semelles plates. Choisissez un talon de 2 à 4 cm de hauteur.
• choisissent des modèles de chaussures à semelles souples;
• surveiller le poids corporel;
• marcher pieds nus sur la terre, le sable, la surface rocheuse;
• Pendant la grossesse et lorsqu’on travaille "sur les pieds", il est impératif d’utiliser des semelles orthopédiques sélectionnées par un médecin.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.