Pieds plats longitudinaux: causes, classification et diagnostic de la pathologie du pied, traitement et prévention de la maladie

Le pied humain a 26 os, grandla quantité de ligaments, tendons, muscles qui lui fournissent biomechnick.L'érection s'appelle le département du pied, qui forme la partie supérieure de la montée et la partie inférieure - ne fait pas face au support en position debout.Il y a deux arches - longitudinale, délimitée par le bord intérieur du pied et transversale, sous la base des doigts.Abaisser, aplatir la voûte plantaire, s'appelle flatfoot.Il existe deux variétés: longitudinale et transversale, avec voûte modifiée.Il existe des cas connus de déformation bilatérale.

Qu'est-ce qu'un pied plat longitudinal?

Un pied sain repose sur le plan non pas avec la semelle, mais avec plusieurs points situés dans la région du calcanéum et à la base des doigts.Le changement de structure du pied plat longitudinal est exprimé par le déplacement du tendon du talon avec un déplacement simultané de l'os du talon à l'intérieur.La voûte longitudinale du pied est scellée, le pied est soutenu par toute la surface de la semelle.

La longueur du pied augmente, son apparence esthétique change, les orteils deviennent disproportionnés.longueur.Les propriétés d'amortissement du bas des jambes sont violées, la charge sur le bas des jambes, les genoux et le dos augmente.Tous les départements du système musculo-squelettique sont sensibles à cause de la charge accrue, du développement d'arthrose et d'ostéochondrose.

Causes des pieds plats longitudinaux

La pathologie est plus souvent acquise que héréditaire, mais le facteur de prédisposition génétique ne peut être totalement exclu.L'héritage des parents peut être transmis caractéristiques de la formation de l'os, des tissus conjonctifs, qui au fil du temps conduisent à un déséquilibre du squelette du pied et de la pathologie.Les raisons de l'aplatissement acquis de la voûte plantaire longitudinale peuvent être:

• lésions congénitales, impact négatif sur le fœtus pendant le développement prénatal, accouchement;
• affaiblissement des os à la suite de rachitisme chez les enfants;
• fractures des chevilles, du tarse, du calcanéum;
• effets de la poliomyélite - paralysie des muscles du pied, jambe inférieure.

Les pieds plats statiques dus à la faiblesse des ligaments, des muscles et des os doivent être distingués séparément.Les causes de cette pathologie sont:

• la masse corporelle est trop grande;
• une lourde charge aux pieds de certaines professions;
• affaiblissement des muscles chez les personnes ayant une activité physique insuffisante;
• portant des chaussures inconfortables.

Classification des pieds plats longitudinaux

Le stade de la maladie qui précède la déformation passe inaperçu.La charge sur les jambes provoque l’aplatissement du pied, mais jusqu’àle soir elle revient pour se former.Une fois que le pied perd sa capacité à récupérer, sa déformation commence.Il y a 3 stades de pathologie:

1. Légèrement exprimé - caractérisé par la hauteur maximale de réduction de la voûte longitudinale à 25 mm, l'angle de la voûte plantaire étant compris entre 131 et 140 degrés.À ce stade, la différence entre un pied malade et un pied sain est presque imperceptible, le patient ne ressent aucune gêne.Lorsque vous vous sentez fatigué, vous ressentez un gonflement après un effort physique considérable. Lorsque vous appuyez sur vos pieds, vous ressentez une légère douleur.Les changements de mouvement sont à peine visibles.
2. Modérément prononcé - accompagné d'une réduction de la voûte longitudinale de 17 mm, de l'angle de la voûte plantaire - jusqu'à 141-155 degrés.Le patient ressent une douleur modérée à la palpation, après un léger effort physique, parfois au repos.La douleur partielle s'explique par le début du processus d'arthrose dans l'articulation talo-scaphoïdienne.Aplatissement du pied, un léger changement de démarche devient perceptible.
3. Exprimé nettement - la hauteur de l’arcade longitudinale est inférieure à 17 mm, la valeur de l’angle de l’arcade du pied - supérieure à 155 degrés.La douleur, l'enflure au niveau des pieds, les jambes deviennent constantes, la marche est difficile.L'arthrose se propage à d'autres articulations du pied, augmente.L'ostéochondrose se développe, l'arthrose au niveau des articulations du genou, des douleurs dans le bas du dos sont notées.

Diagnostic

Le diagnostic préliminaire peut être posé par un médecin orthopédiste sur la base d'un examen primaire: l'emplacement correct des composants anatomiques du pied, l'amplitude du mouvement dans différentes directions, les caractéristiques de la démarche sont déterminées.porter des chaussures.La détermination de la pathologie peut être effectuée à l'aide de la plantographie et de la méthode sous-métrique de Friedrich.

La plantographie est l’étude des divisions du pied basée sur l’empreinte de sa plante.À cet effet, la surface de la semelle est graissée avec un colorant, par exemple vert, le patient est invité à se tenir fermement avec les deux pieds sur une feuille propre, de sorte que les traces du pied soient gravées sur le papier.Deux lignes sont ensuite tracées sur l'empreinte digitale du milieu du talon - jusqu'au milieu de la base du pouce et du deuxième intervalle interdigital - et analysent le résultat:

• si la courbure intérieure du contour du pied dépasse la deuxième ligne - pied sain;
• Si la courbure se termine entre les lignes, il s'agit d'un symptôme d'aplatissement de 1 degré.
• Si le coude n'atteint pas la ligne 1, il se produit une déformation longitudinale de 2 ou 3 degrés.

La méthode de Friedland repose sur le calcul de l'indice sous-métrique.Il est nécessaire de mesurer les paramètres du pied - longueur et hauteur, et la hauteur est déterminée par la distance entre la plante du pied et le sommet du scaphoïde.En multipliant la hauteur par 100 et en divisant par la longueur du pied, obtenez la valeur de l'indice sous-métrique, qui pour une personne en bonne santé devrait être égale à 29-31.Une valeur de 27-29 est un signe de pathologie.

Le diagnostic final est établi sur la base de données de radiodiagnostic. Les images sont prises en deux projections avec la charge - debout sur une jambe et soulevant l’autre.Sur la base de radiographies, le stade de la maladie est déterminé.Sur la photo, utilisez une règle et une boussole pour tracer 3 lignes:

1. horizontalement, par les points situés sur le talon de l'os du talon et sur la tête 1 de l'os métatarsien;
2. Du point d'intersection de la 1re ligne du sommet du calcanéum jusqu'au point le plus bas de l'articulation du malate et des os cunéiformes.
3. du point d'intersection de la 1ère ligne avec la pointe de la tête du 1 er métatarsien jusqu'au point inférieur de l'articulation des os de malate et de cunéiforme.

Il y aura un triangle avec un angle arrondi au sommet, par lequel vous pourrez déterminer la hauteur, l'angle de l'arc longitudinal.Normalement, ces valeurs sont 35 mm et 125-130 degrés.Les déviations vers une diminution de la hauteur de la voûte plantaire, une augmentation de l'angle indiquent la présence de modifications typiques de l'articulation talo-scaphoïde du pied, caractéristiques de la déformation longitudinale.

Comment traiter un pied plat longitudinal

Prescrit des mesures thérapeutiques selon les manifestations cliniques, le degré de pathologie et la nature des processus de destruction.Le traitement de la maladie aux premiers stades vise principalement à soulager la douleur, à renforcer les ligaments et les muscles du pied.Les méthodes conservatrices de traitement de la déformation longitudinale du pied du 1er degré sont les suivantes:

• l’utilisation de semelles orthopédiques correctrices amovibles à exposition intégrée pour la flexion longitudinale du pied;
• Renforcement du pied à l'aide de massages et d'exercices thérapeutiques.

Un pied plat longitudinal de 2 degrés se caractérise par le début de graves processus de destruction du pied, du bas des jambes et des genoux et nécessite de sérieuses mesures pour les ralentir.Il est recommandé à ce stade:

• de porter un appareil orthopédique spécialement conçudes chaussures;
• cours réguliers de massage, gymnastique thérapeutique, physiothérapie - électrophorèse, applications de paraffine-ozokérite;

Si, au début de la pathologie, il n'était pas possible de la corriger par des méthodes conservatrices, une intervention chirurgicale était nécessaire à 3 degrés de la maladie.Fondamentalement, les techniques de reconstruction du pied reposent sur une ostéotomie - une fracture osseuse artificielle.L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et dure en moyenne 1 heure.À l'hôpital, le patient a jusqu'à 15 jours.

Prévention

Afin de mettre un terme au développement de la pathologie, un certain nombre de mesures préventives doivent être prises simultanément.Le respect de règles simples pour le soin des pieds aidera à prévenir ou à ralentir le développement de processus destructeurs:

• Éliminez l'activité physique excessive, la marche prolongée et la position debout.Si cela n’est pas possible en raison des particularités de la profession, vous devez apprendre à rester debout et à bouger de manière à ce que les pieds soient parallèles.
• Perte de poids.
• Porter des chaussures à talons bas confortables avec un orteil spacieux.
• Utilisation de supporters correctifs.
• Effectuer une gymnastique de foot-ball.
• Bains hygiéniques réguliers.
• Marcher pieds nus sur du sable, des cailloux, des bûches, etc.

Vidéo

Les informations présentées dans cet article sont uniquement à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d’un patient.le patient.