Régime alimentaire pour l’acidocétose chez les enfants - Règles de nutrition et de menus, Consommer à différents stades de la maladie

"Votre enfant a de l'acétone" - environ 50% des parents ont entendu cette phrase.L'acidocétose est causée par différentes causes, mais quelle que soit l'étiologie du syndrome, les mères et les pères doivent réagir de toute urgence pour prévenir le développement du coma.Les enfants prédisposés à l'acétonémie doivent accorder une attention particulière aux mesures préventives: respectez un régime et adoptez un mode de vie sain.

Qu'est-ce que l'acidocétose?

Il s'agit d'un complexe complexe de symptômes qui sous-tend l'augmentation de l'acidité sanguine causée par la croissance de corps cétoniques (un groupe de produits métaboliques).Le corps reçoit la majeure partie de son énergie du glucose avec l'insuline.Si l'insuline ne remplit pas sa fonction ou si son métabolisme lipidique est altéré, la source d'énergie est la graisse.Se divisant en molécules, ils libèrent dans le corps des corps cétoniques qui augmentent l'acidité.Ce processus s'accompagne de nombreux symptômes douloureux jusqu'au développement du coma acidocétotique.

Causes

L'acidocétose chez l'enfant est quelque peu différente de la même affection chez l'adulte.Cela est dû aux caractéristiques de l'organisme en croissance, à l'activité de l'enfant.Les causes du syndrome acétonémique dépendent de son type:

• Acidocétose non diabétique.Elle est causée par des facteurs externes non liés aux troubles du pancréas.Principales raisons:
  1. Alimentation déséquilibrée: consommation excessive de graisses ou de glucides facilement digestibles, longues pauses entre les repas;
  2. changement brutal de la nutrition;
  3. maladies infectieuses des systèmes urinaire et respiratoire;
  4. stress, fatigue;
  5. maladies chroniques: lésions hépatiques, échecs hormonaux, infections;
  6. commotion cérébrale;
  7. surexcitation;
  8. traumatisme, chirurgie.
• Acidocétose diabétique.Il est associé au développement du diabète de type 1 chez les enfants.Les principales causes de l'acétonémie diabétique sont:
  1. le manque d'insuline dans le cas du diabète non diagnostiqué;
  2. faibles doses d'insuline avec traitement d'entretien;
  3. Injections d'insuline manquantes, mauvaise administration d'hormones;
  4. manque de contrôle parental sur le diabète;
  5. Besoin supplémentaire d'insuline: infections, chirurgie, prise de certains médicaments, stress.

L’acidocétose chez l’enfant est un complexe symptomatique qui évolue rapidement.Il se développe de quelques heures à plusieurs jours.Les facteurs suivants contribuent à l'accumulation dans le sang des corps cétoniques:

• l'inanition;
• trop manger;
• déshydratation;
• Activité physique accrue.
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Symptômes

Initialement, certains signes primaires indiquent le début du processus d'acidification du sang.Si les parents à ce stade prennent des mesures pour arrêter l’acidocétose, le bébésera corrigé.Principaux symptômes d'acétonémie:

• faiblesse, fatigue;
• perte de poids dans le cadre d'un régime alimentaire normal;
• maux de tête, vertiges;
• peau sèche, déshydratation;
• une forte soif;
• fièvre;
• miction rapide.

L'aggravation de la situation entraîne des douleurs et une tension abdominale, des douleurs à l'estomac, des nausées et des vomissements, une diarrhée ou une constipation.De la bouche et de la peau, une odeur d'acétone, des joues d'un rose éclatant.Les enfants deviennent irritables, nerveux, dorment davantage.Le souffle est bruyant, profond.En l'absence de thérapie, il y a des vomissements multiples obsessionnels, il y a désorientation dans l'espace, la quantité d'urine attribuée est réduite - ce sont des signes de coma cétoacidotique.Le coma survient à la concentration maximale de corps cétoniques dans le sang.

Les nouveau-nés atteints du syndrome acétonémique présentent les mêmes symptômes que les enfants plus âgés.La différence dans le taux de développement de l'acidocétose - signes du complexe du syndrome augmente en quelques heures.Les causes de cette affection chez les nouveau-nés sont le diabète, la glycogénèse de type 1, la glycinémie, l’acidurie méthylmalonique, l’acidose lactique.Dans certaines maladies, en plus des symptômes ci-dessus, les bébés présentent une hypotension des muscles et un ralentissement de la cuisse.

Diagnostic

Dans l'acidocétose, plusieurs tests de laboratoire et examens d'enfants sont effectués.Le médecin prescrit une référence pour les tests suivants:

• analyse générale de l'urine et du sang;
• acidité sanguine(pH);
• le niveau de corps cétoniques dans le sang;
• étude des ions du sang;
• Taux de sucre.

Si un examen médical révèle que plus de 12 mmol /l de glucose, 3 mmol /l de cétone dans le sang, le pH est inférieur à 7,3, le diagnostic d'acidocétose est posé.La forme bénigne non diabétique du syndrome peut être traitée en ambulatoire.Le traitement de l’acidocétose diabétique est effectué à l’hôpital et, si le stade est modéré ou grave, à l’unité de soins intensifs.L’acidité du sang est rétablie chez l’enfant, une insuline courte est administrée, un régime spécial est prescrit.

Nutrition avec une teneur élevée en acétone chez les enfants

Après avoir reçu le diagnostic "d'acidocétose non diabétique" (dans le cas d'une forme de contrôle du diabète par un spécialiste), les parents doivent créer un régime de consommation d'alcool approprié pour l'enfant.Ceci est important pour rétablir l'équilibre eau-électrolyte.La meilleure boisson pour les enfants atteints d'acidocétose:

• , glucose en ampoules - lorsque les premiers signes apparaissent, il convient de donner à l'enfant 5 ml de solution de glucose à 40%;
• Compotes de fruits secs - augmenter la glycémie;
• infusion de raisins secs - une source de fructose facilement digestible (1 c. À soupe. Raisins avec amer, versez 1 tasse d’eau bouillante et insistez 15 à 20 minutes);
• eaux minérales alcalines (Borjomi, Essentuki n ° 4 ou n ° 17) - neutralisent les corps cétoniques;
• Solutions d'électrolytes de réhydratation orale (Regidron).

Dans la phase aiguë du syndrome, les patients refusent de manger et les adultes ne doivent pas insister pour manger.Les premiers jours du régime alimentaire pour l'acidocétosechez les enfants, cela implique uniquement l'utilisation de fluide.Consommation d'alcool:

1. Ne proposer au patient que des boissons chaudes (36-37 ° C).
2. En cas de vomissements répétés, remplir toutes les 10 à 15 minutes avec 10 ml. Les petites doses ne provoquent pas de vomissements répétés et une utilisation fréquente du liquide prévient la déshydratation.
3. Les thés, les infusions et les bières dans l’acidocétose chez les enfants devraient être sucrés, sans excéder la quantité de glucose maximale admissible: 5 mg par 1 kg de poids peuvent être utilisés par jour.

N'offrez de la nourriture à l'enfant que s'il souhaite manger un en-cas.Un régime comportant de l'acétone dans l'urine d'un enfant requiert les règles suivantes:

• La nutrition doit être fractionnée: chaque 2-3 heures, offrez au patient une cuvette à un seul composant d'une taille allant jusqu'à 100 m;
• Le régime alimentaire doit être cuit, cuit à l'étouffé, cuit au four, cuit à la vapeur;
• souper léger au plus tard à 18h-19h;
• Au coucher, les enfants atteints d'acidocétose peuvent boire un verre de produit laitier faible en gras;
• Les légumes à forte teneur en fibres devraient être inclus dans le menu.
• La viande et le poisson devraient être donnés sous forme de soufflés, boulettes de viande, boulettes de viande.

Produits autorisés et interdits

Le régime alimentaire de l'acidocétose chez les enfants n'est pas très varié.Tous les produits doivent être faciles à digérer.Lors de l'élaboration du régime, tenez compte des goûts du patient.Le menu comprend les aliments suivants:

• lait, produits laitiers non sucrés contenant jusqu'à 5% de matières grasses;
• bouillies: riz, perle, avoine, blé, maïs (elles doivent être préparées liquides et bouillies);
• légumes: citrouille, betterave,pommes de terre, courgettes, carottes, chou, concombres frais, légumes verts;
• soupes de légumes et de lait;
• Fruits et baies sucrés: pommes rouges, poires, melons, pastèques, pêches, prunes, etc.
• Œufs de poule à la coque (pas plus de 1 pc par jour), œufs de caille;
• viande maigre: lapin, dinde, poulet, veau;
• Poissons marins faibles en gras: lieu jaune, merlu, limande;
• algues brunes et vertes;
• Noix, biscuits non sucrés, craquelins au pain blanc.

Dans le régime alimentaire de l'acidocétose, certains aliments peuvent être consommés, mais en petites portions plusieurs fois par semaine.Liste des aliments restreints:

• pâtes alimentaires, produits de boulangerie modérément sucrés sans levure;
• crème sure, fromage faible en gras;
• Bananes, oranges, mandarines, kiwis, dattes, figues;
• Douceurs naturelles: confiture, miel, guimauve, gelée, marmelade.

Portez une attention particulière à la liste des produits interdits.Tous les aliments riches en calories, difficiles à digérer et gras sont exclus.Dans les régimes alimentaires avec acidocétose, les enfants ne devraient pas manger les aliments suivants:

• de viande grasse et de poisson;
• sous-produits;
• bouillons de viande et de poisson;
• produits fumés, conserves, cornichons;
• produits laitiers gras;
• fruits de mer;
• tomates, aubergines;
• Persil, oseille, épinard;
• champignons;
• baies et fruits acides;
• légumineuses;
• pâte à tarte, trop sucrée, pain frais;
• produits semi-finis pour la restauration rapide;
• Jus conditionnés, sodas, café, bouillon d'églantier.

Régime alimentaire à haute teneur en acétone chez les enfants

Objectifnutrition dans l'acidocétose - récupération de force après maladie et élimination des cétones.Nourrir les enfants doit être un aliment facile, afin de ne pas créer de stress inutile sur le tube digestif.Pendant 7 à 10 jours, excluez les matières grasses, limitez les protéines et ajoutez des glucides facilement digestibles (sans sucre).Au lieu de sucre, donnez du sorbitol, du xylitol.Si la prise de nourriture est impossible, l'administration parentérale d'un liquide et d'une solution de glucose à 5% est montrée au patient.

À la maison, les niveaux d'acétone sont contrôlés par des bandes de tournesol.Plusieurs fois par jour, vous devez collecter de l'urine fraîche dans le pot, y déposer la bandelette réactive et attendre que la réaction se produise.Ensuite, comparez la couleur de l'indicateur avec l'échelle de l'emballage.Les enfants ayant différentes concentrations de cétones ont besoin d'un régime différent:

• 0,5-1,5 mmol /l (+): stade facile.Il faut donner à l’enfant plus de liquide, supprimer les plats gras du menu.Le traitement est effectué à la maison.
• 2-4 mmol /l (++): stade intermédiaire.Un garçon ou une fille est montré un régime facile.Il est nécessaire d'exclure aiguë, huileux, donner une boisson alcaline, glucose.Si l'état s'aggrave, un traitement hospitalier est nécessaire.
• 5-10 mmol /l (+++): étape sévère.Hospitalisation obligatoire, suivi d'un régime strict pour le syndrome acétonémique.

Dans le coma cétoacidotique

Le premier jour, la patiente se débat avec des vomissements répétés, une diarrhée et une mauvaise santé.Dans la période de crise, le bébé n’est montré qu’une boisson copieuse.Après la cessation des envies de vomissements et la stabilisation de la température, le régime alimentaire est le suivant:

• Jour 1: pain fait maisonpain blanc /gris, beaucoup de glucides liquides, faciles à digérer (petits grains, semoule, miel, confiture).
• Jour 2: de la purée de pommes de terre, du bouillon de riz, des pommes au four, du gruau, du lait, du pain, du fromage écrémé, du lait aigre sont ajoutés au régime alimentaire de la journée précédente.
• Jour 3: bouillie bouillie.
• Jour 4: Soupe de légumes légère sans ingrédients lourds.

Après élimination

Le cinquième jour après l'acidocétose, l'état du bébé revient à la normale et son appétit s'améliore.Le régime alimentaire devrait être élargi dans la liste des produits autorisés.Les enfants au régime peuvent être nourris au menu suivant:

Prévention

Les enfants atteints de diabète sucré et de maladies chroniques contribuant à l'acidocétose doivent faire l'objet d'une surveillance particulière de leur état de santé.Mesures de préventionsont les suivants:

• l’utilisation de doses correctes d’insuline et d’antipyrétiques;
• surveillance continue de la glycémie;
• utilisation périodique de bandelettes réactives à l'acétone;
• , éduquant des patients diabétiques avec des signes de décompensation auto-reconnaissants;
• exclusion de produits dangereux du régime alimentaire;
• exercice modéré;
• Respect du régime de consommation d'alcool.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.