Trouble de la personnalité bipolaire chez l'adulte, l'adolescent - qu'est-ce que c'est, en termes simples: symptômes affectifs, simples, dépressifs, signes, types, diagnostic, conséquences et complications, pronostic, prévention, traitement, test. Ma victoire sur les bipolaires

Le trouble de la personnalité bipolaire (TPL) est une maladie complexe qui nécessite une approche particulière en termes de prise en charge et de prise en charge du patient. Lire la suite dans l'article.

Auparavant, la maladie associée à un trouble mental était appelée psychose maniaco-dépressive. En 1993, cette maladie a reçu le nom de "trouble affectif bipolaire" (BAR) et a été incluse dans le classificateur ICD-10.

• Des années plus tard, les scientifiques ont conclu qu'avec cette condition pathologique, les psychoses se produisent constamment.
• Selon les scientifiques médicaux des dernières années, cette maladie a été enregistrée chez 0,45% de l'ensemble de la population. Déjà aujourd'hui, on pense que 1% des personnes peuvent souffrir de BAR, et environ 30% vivent avec une forme mentale sévère.
• Alors qu'est-ce que le trouble bipolaire? Quels sont les symptômes de cette maladie? Comment le traiter, y a-t-il de la prévention? Vous trouverez des réponses à ces questions et à d'autres dans cet article.

Trouble de la personnalité bipolaire chez l'adulte, l'adolescent: de quoi s'agit-il, en termes simples?

Le trouble bipolaire est une maladie mentale caractérisée par un changement constant humeur, explosions émotionnelles, baisses d'énergie, qui sont atypiques et peuvent entraîner des conséquences complexes.

• Parallèlement, la maladie chez l'homme et la femme se caractérise par la présence de deux phases bien définies: la dépression et la manie, qui après une quelques heures-jours-mois se succèdent.
• De plus, il peut s'agir à la fois d'une période maniaque longue ou de courte durée, et d'une période dépressive.
• Mais ces états peuvent apparaître mélangés dans les interstices entre les phases principales.

Les données sur les maladies chez les enfants n'ont pas été enregistrées. Mais les psychiatres sont convaincus qu'à un jeune âge, les épisodes de cette maladie restent tout simplement incomplètement diagnostiqués, car il est difficile de poser un diagnostic standard pour cette maladie en pédiatrie.

Types de trouble de la personnalité bipolaire chez l'adulte et l'adolescent: affectif, simple, dépressif

Il existe plusieurs formes de trouble de la personnalité: unipolaire, monopolaire et bipolaire.

• Le trouble unipolaire de la personnalité se caractérise par une dépression émotionnelle, une faible estime de soi, la formation de pensées sombres et des pensées déformées sur l'avenir. Cette forme est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, surtout après une rupture avec un partenaire.
• Trouble monopolaire — pleurs, sentiments de dépression, tristesse, nostalgie. Ce trouble survient sans syndrome maniaque.
• BAR peut survenir avec une psychose maniaque, ainsi qu'un état dépressif profond et des sautes d'humeur émotionnelles.

BAR est divisé en plusieurs types:

• Simple
• Dépressif
• Affectif

Il existe également des maladies du 1er et du 2ème type. BAR du deuxième type est plus commun. Le premier type est une évolution complexe de la maladie avec un trouble mental maniaque. Le type BAR 2 est un état dépressif plus présent qui peut alterner avec la manie.

Avec la simple BAR, les patients ont de fréquentes explosions émotionnelles, qui peuvent même mettre les autres dans un état de stupeur en raison de l'acuité de leurs émotions.

• Cette évolution de la maladie ne conduit pas à un syndrome maniaque, mais elle peut sortir le patient du rythme de vie habituel pendant longtemps.
• Ces personnes ont souvent besoin de l'aide d'un psychologue qui leur donnera des conseils pour faire face à certaines situations de la vie.
• Mais vous ne devez pas refuser le traitement d'un psychiatre qui vous prescrira des médicaments pour supprimer l'émotivité excessive.

Le trouble dépressif BAR se poursuit par des troubles du sommeil et une modification du mode de vie habituel.

• En raison de la dépression et des pensées dépressives, une personne n'a pas la possibilité de dormir normalement, de manger, d'aller travailler, de communiquer avec ses proches.
• Il veut juste être seul avec lui-même, passer constamment du temps au lit, dans le noir, être seul avec ses pensées.
• Il est impossible de sortir de cet état de manière indépendante ou avec l'aide de la persuasion de proches. Un traitement médicamenteux complexe et long (peut-être à vie) par un psychiatre sera nécessaire.

Le trouble affectif bipolaire survient avec le syndrome maniaque. Les personnes sujettes à cette maladie sont:

• Avec une personnalité de type schizoïde — pour ces patients, la solitude et la tendance à tout contrôler sont prédominantes. Ils sont froids et monotones dans leurs émotions.
• Avec un type de personnalité statothymique - ces personnes font preuve d'une responsabilité excessive, d'un pédantisme et d'un besoin d'ordre excessif.
• Avec un type de personnalité mélancolique - ces personnes retiennent généralement leurs émotions, sont très sensibles et se fatiguent rapidement.
• Les personnes trop méfiantes qui s'inquiètent de tout sans raison sont généralement émotionnellement instables.

Le risque de BAR chez les femmes est décuplé dans la période où elles ont un fond hormonal instable - c'est la période des menstruations, pendant la grossesse, la période après l'accouchement et l'orgasme.

BAR peut survenir dans les variantes suivantes:

• Clairement intermittent — la manie et l'état dépressif alternent avec la division en une période intermédiaire brillante.
• Alternance chaotique — manie, dépression alternent dans le mauvais ordre. Par exemple, il peut y avoir plusieurs jours d'états dépressifs, puis de nouveau de la tristesse et de l'humeur dépressive, puis un léger intervalle, puis des épisodes maniaques.
• Forme double — les périodes maniaques et dépressives passent l'une après l'autre sans se diviser en un état intermédiaire léger. Un léger intervalle peut se produire avec le temps.
• Forme circulaire il y a un changement constant de manie et de dépression sans division en un intervalle lumineux qui ne vient jamais.

Il est important de savoir: Les périodes maniaques et dépressives de BAR sont uniques pour chaque patient. Dans certaines phases, la manie peut être observée tout au long de la vie en permanence, et dans d'autres, telle ou telle phase peut être la seule.

La durée moyenne d'une période est de 3 à 5 mois. Mais les phases de manie peuvent être plusieurs fois plus courtes et se produire beaucoup moins souvent que les phases de dépression.

Symptômes du trouble bipolaire chez l'adulte, l'adolescent

Symptômes de BAR au stade maniaque:

• Une très bonne humeur qui plaît une personne pendant longtemps. Mais ce qui fait peur, c'est que tout cela se produit sans raison apparente.
• Pensée accélérée, surtout si les autres connaissent le patient comme une personne capable de réfléchir longtemps avant de prendre une décision.
• Trouble du mouvement — une personne est toujours en mouvement. Il semble qu'il puisse faire du travail sans repos.

Les symptômes du trouble bipolaire peuvent être divisés selon la gravité de la manie:

Degré léger ou hypomanie:

• Bonne humeur, bonnes performances physiques et mentales, excellente activité sociale.
• Il n'a presque pas besoin de sommeil et de repos, mais le besoin de relations sexuelles augmente.
• De nombreux patients deviennent irritables et hostiles aux personnes qui les entourent, la durée d'un tel épisode est généralement de plusieurs jours.

Degré modéré sans symptômes psychotiques:

• L'activité physique et mentale augmente, il y a une humeur montante
• Le besoin de sommeil d'une personne disparaît, elle ne peut pas se concentrer, sa capacité de travail est perdue et ses contacts sociaux deviennent difficiles.
• Une personne se sent majestueuse, et cette phase dure environ une semaine.

Manie sévère avec symptômes psychotiques:

• Agitation psychomotrice caractéristique, tendance à la violence.
• Une personne ne peut pas penser logiquement, comparer des faits, elle a des hallucinations, des délires et des symptômes de schizophrénie.
• Il semble à un tel patient que ses ancêtres étaient des personnalités nobles et célèbres. C'est la folie des grandeurs.
• Une telle personne perd sa capacité de travail, la capacité de prendre soin d'elle-même, et cette forme peut durer plus de trois ou quatre semaines.

Trouble bipolaire en stade dépression:

<> Lenteur de la pensée.
• Mauvaise humeur — de temps en temps ou constamment.
• Inhibition des mouvements.
• Manque d'appétit.
• Perte de poids et libido.
• Les femmes n'ont pas leurs règles et les hommes développent une dysfonction érectile.

Les symptômes peuvent aussi dépendre de la forme de dépression:

• Simple — humeur dépressive, incapacité à penser normalement, faible motivation à agir. Avec une dépression légère, l'humeur peut changer au cours de la journée - le matin, une personne se sent très mal et le soir, l'état s'améliore.
• Hypocondrie — une personne s'invente une maladie grave, mortelle et incurable inconnue de la médecine moderne. Il souffre de ce sentiment et il est difficile de le convaincre.
• La dépression délirante se caractérise par le fait de se blâmer ou de blâmer les autres pour quelque chose.
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• Dépression excitée - retard moteur complètement absent. De l'extérieur, il peut sembler qu'une personne se sente normale, se rende au travail, communique avec les autres. Mais au fond, c'est un patient malheureux qui a besoin d'un traitement sérieux.
• Dépression anesthésique — le patient se caractérise par une sensation douloureuse de nausée. Il semble à une personne qu'il y a un vide en elle, à cause duquel toute souffrance se produit.

Lors de l'établissement d'un diagnostic, les médecins tiennent compte des symptômes de cette maladie. Lisez à leur sujet ci-dessous.

Signes de trouble de la personnalité bipolaire chez l'adulte, l'adolescent

Les signes de manie sont faciles à reconnaître. Ceux-ci incluent les états humains suivants:

• Désir de créativité.
• Une personne devient attentive à tout ce qui l'entoure.
• L'euphorie l'accompagne toujours et partout.
• Une personne ne peut pas rassembler ses pensées. Il saute de sujet en sujet. Dans la conversation du patient, un état nerveux instable se fait sentir, un comportement sensiblement agité.
• Une personne dort peu, mais en même temps elle est énergique et fraîche pour le lendemain.
• Inclination au jeu, relations intimes à plusieurs.
• Licenciement déraisonnable du travail acquisitions coûteuses.
• L'intolérance envers les autres peut même conduire à une bagarre chez ceux qui ne partagent pas l'opinion des patients.

Signes de dépression:

• Une personne se sent désespérée. Il réagit de manière inappropriée au comportement des autres.
• Le patient dort beaucoup, mais en même temps il se sent brisé et fatigué.
• Une prise de poids rapide se produit, l'appétit augmente.
• Une personne est visitée par des pensées de mort et de suicide
• Un sentiment clair de son inutilité dans ce monde et de sa culpabilité.

Il convient de noter que la forme clinique de la dépression est beaucoup plus facile à traiter que la dépression bipolaire. Seul un médecin peut voir la différence entre ces deux conditions et prescrire le traitement approprié.

Diagnostic du trouble de la personnalité bipolaire chez l'adulte, l'adolescent

Le médecin ne pourra poser un diagnostic correct de "BAR" que si le patient présente deux épisodes ou plus d'un état affectif (syndrome maniaque). Le psychiatre interroge non seulement le patient lui-même, mais aussi ses proches. Les caractéristiques de l'histoire du patient sont prises en compte.

La détermination de la sévérité de l'évolution de la dépression est effectuée à l'aide d'une échelle graphique spéciale de diagnostic médical. Dans tous les cas, la psychopathie de la névrose d'étiologie diverse, la maladie schizophrénique et d'autres psychoses qui surviennent dans le contexte des maladies nerveuses doivent être exclues.

Traitement du trouble bipolaire

Dans le traitement du patient, il est important de normaliser son état mental, d'améliorer son humeur face à la vie, afin d'obtenir une rémission à long terme. Si la maladie est très grave, le patient est traité dans une clinique psychiatrique spécialisée.

Les antidépresseurs sont prescrits pour éliminer la dépression. La posologie du médicament est déterminée par le psychiatre strictement individuellement et dépend de l'âge du patient, de la gravité de la maladie et de la fréquence de la transition de la dépression à la manie. Si nécessaire, le médecin peut prescrire des antipsychotiques et des normothymes. Si le traitement du patient réussit, une psychothérapie de groupe, familiale et individuelle est prescrite.

Conséquences et complications

Si la maladie n'est pas traitée à temps, elle peut commencer à progresser. Lorsqu'il est dans un état de dépression sévère, le patient peut se suicider. Pendant la phase maniaque, une personne représente un danger à la fois pour elle-même (un accident dû à une imprudence) et pour tous ceux qui l'entourent. Les hommes souffrent plus souvent de formes bipolaires de la maladie et les femmes de formes monopolaires.

Pronostic dans le trouble bipolaire

De nombreux patients atteints de BAR croient que le pronostic de leur maladie est favorable. Mais entre les attaques, lorsque les fonctions mentales sont entièrement restaurées, de nouvelles phases continues peuvent apparaître. Une crise à répétition peut survenir dans 90% des cas.

Il est dangereux que BAR puisse survenir avec d'autres troubles mentaux associés à la toxicomanie et à l'alcoolisme. Dans ce cas, le pronostic et l'issue de la maladie deviennent encore plus décevants.

Prévention

Comment prévenir le BAR n'existe pas, car les causes de la maladie n'ont pas encore été établies. Dans la pratique médicale, la prévention est considérée comme le maintien d'une rémission stable, la prévention de la récurrence des phases d'états affectifs.

Important: Suivez les recommandations du médecin, suivez un traitement et essayez de minimiser les facteurs qui contribuent au développement de la maladie.

Les éléments suivants doivent leur être attribués:

• Modification du fond hormonal.
• Maladies du cerveau.
• Blessure à la tête.
• Infections, maladies nerveuses et somatiques.
• Stress constants, conflits dans la société.
• Non-respect du régime normal de sommeil, de travail et de repos.

De nombreux médecins affirment que l'exacerbation de la maladie se produit dans le contexte des biorythmes humains annuels. En conséquence, des exacerbations peuvent apparaître au printemps et en automne. À ce moment, il est nécessaire de prendre des complexes de vitamines, de faire du sport activement, de mener une vie mesurée et de suivre les recommandations d'un psychiatre.

Test de trouble bipolaire

Le test BAR est souvent utilisé par des profanes, pas des médecins. Un psychiatre a juste besoin de parler au patient pour voir les écarts de santé.

Intéressant: Un tel test est souvent utilisé pour déterminer les troubles mentaux chez les enfants. Mais avec une probabilité de 100%, il est toujours impossible de dire qu'avec des réponses positives, l'enfant a un trouble bipolaire, car la psyché des enfants est arrangée un peu différemment de celle des adultes. Par conséquent, dans tous les cas, il est nécessaire de contacter un spécialiste.

Répondez à la question "Oui" ou "Non". S'il y a plus de 12 réponses "Oui", alors vous devriez consulter un psychiatre.

Ma victoire sur le trouble bipolaire: comment vivre avec la maladie, expérience personnelle, avis

La vie avec une personne atteinte de cette maladie est difficile et insupportable. Mais le patient lui-même peut ne pas soupçonner qu'il s'agit d'INTERNET, et donc ses proches peuvent ne pas le deviner. Par conséquent, dès les premiers signes de la maladie, il est nécessaire de consulter d'urgence un psychiatre, un psychothérapeute ou au moins un neurologue, sinon la maladie commencera à progresser et entraînera des conséquences négatives.

Voici quelques critiques de personnes qui elles-mêmes ou leurs proches ont remarqué le problème à temps, et elles ont soit déjà surmonté la maladie, soit sont sur le point de le faire:

Olena, 40 ans

Je viens d'apprendre à vivre avec BAR. Mon problème a commencé dans mon adolescence, quand tout autour de moi semblait sombre et impitoyable. Elle ne pouvait pas contrôler ses sautes d'humeur. Je devenais trop bon et heureux, puis je tombais dans une dépression insupportable, ce qui me faisait me sentir comme une personne sans valeur. Après cela, des hauts et des bas se sont répétés plusieurs fois, tout cela s'est accompagné de problèmes au collège, au travail, à la maison. Quand ma mère s'est rendu compte que quelque chose n'allait pas, elle et moi sommes d'abord allés voir un thérapeute, puis il l'a référée à un psychiatre. En fin de compte, on m'a prescrit un traitement, qui sera très probablement à vie. Je prends des médicaments depuis de nombreuses années et j'ai appris à contrôler les explosions émotionnelles et la dépression. Après de nombreuses années de vie avec BAR, j'ai réalisé que la chose la plus importante dans une telle situation est le soutien des parents et des proches.

Dmytro, 25 ans

On m'a récemment diagnostiqué une BAR avec des phases ultra-rapides — 3-4 journées. L'état dépressif est atypique: il y a de la lenteur, de l'inhibition, et aucune envie de faire quoi que ce soit. Je ne veux même pas aller à un autre rendez-vous chez le médecin. Je continue d'essayer de commencer l'automédication, mais mes proches m'en empêchent et me prennent presque par la main à l'hôpital. Je ne sais pas ce que cela va donner, mais le psychiatre me rassure et me dit que le traitement se déroule comme prévu, des améliorations sont observées.

Tamara, 35 ans

BAR c'est pour la vie. Je suis sous traitement depuis 10 ans. Il y a une amélioration, mais j'ai dû séjourner deux fois dans une clinique psychiatrique. Je bois Seroquel tout le temps. Maintenant, la phase de dépression est mauvaise, je veux rester allongé dans le noir tout le temps pour que personne ne me touche. Le psychiatre a déclaré qu'en plus de la pharmacothérapie, il était nécessaire d'apprendre à vivre de manière autonome avec ce trouble. Le traitement de BAR est long - pour la vie, mais si j'ai bien compris, il reste encore une issue.

Vidéo: La vie est belle! Trouble bipolaire