Dysménorrhée - traitement des troubles du cycle

Environ 80% des femmes âgées de 13 à 44 ans souffrent de diverses formes de dysménorrhée - un syndrome douloureux récurrent cyclique accompagné de troubles psycho-émotionnels, neuro-végétatifs et physiologiques.Chaque dixième femme de cette période est incapable d’activité professionnelle et a besoin de soins médicaux.La dysménorrhée sévère n'est pas la norme - il existe actuellement des traitements médicamenteux efficaces qui peuvent non seulement soulager la douleur, mais également prévenir les complications possibles.

Qu'est-ce que la dysménorrhée?

L'algoménorrhée (algodysménorrhée, dysménorrhée) est une pathologie cycliquement récurrente à l'époque des règles, provoquée par un complexe de troubles métaboliques, neuro-végétatifs, du comportement.Traduit du grec, dysménorrhée signifie "flux menstruel difficile".Le signe spécifique de la dysménorrhée est une douleur à l’abdomen et au pelvis, irradiant rarement dans les jambes et dans la zone du sacrum.Une douleur sévère signale le cycle menstruel, peut être complétée par une faiblesse, des vertiges, des sursauts émotionnels.

Des troubles surviennent pendant les processus menstruels en raison de changements dans le système.hypothalamus-pituitary-ovary, ce qui conduit à une production accrue d'oestrogène.Ce dernier stimule la synthèse des prostaglandines, qui augmentent l'activité pathologique du muscle lisse de l'utérus - il commence à se contracter, irritation des terminaisons nerveuses, ce qui provoque l'apparition d'une douleur à l'abdomen.

Selon les statistiques, la dysménorrhée est plus sujette aux femmes émotionnellement instables, sujettes aux états d'anxiété et aux peurs, ainsi qu'aux patients présentant des pathologies du système nerveux autonome avec un corps visqueux.Une forte douleur lors de la dysménorrhée épuise le système nerveux, ce qui entraîne une diminution des performances des troubles nerveux.

Une augmentation de la concentration de prostaglandines peut affecter le développement de l'ischémie (pathologie résultant d'une insuffisance de la circulation) d'autres tissus et organes, se manifestant par des maux de tête, une tachycardie et une syncope.Le fait qu'il n'y ait pas de dysménorrhée chez les femmes présentant des cycles anovulatoires présentant une hyperstrogenie reste incertain.On pense que cela est dû à un manque de progestérone, qui participe aux œstrogènes dans la production de prostaglandines.

Causes

La prédisposition du patient à l'algoménorrhée dépend de nombreuses causes endocriniennes, psycho-affectives et physiologiques d'opérations et de maladies antérieures.Plusieurs facteurs de risque influent sur l'apparition de la dysménorrhée:

• ; l'âge précoce des premières règles (ménarche);
• l'hérédité;
• périodes prolongées;
• nerveuxsurmenage, stress;
• mauvaises habitudes (en particulier le tabagisme);
• hypodynamie (restriction de l'activité motrice);
• Statut socio-économique (conditions de travail difficiles).
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Dysménorrhée primaire

La dysménorrhée primaire est diagnostiquée après la ménarche (ou après 2 à 3 ans).En règle générale, la pathologie est retrouvée chez les adolescentes âgées de 12 à 30 ans.Un autre nom pour l'algoménorrhée de ce type est spasmodique, il est le résultat de troubles inorganiques fonctionnels qui conduisent à une hyperstrogénie.Les facteurs suivants peuvent être à l'origine de la dysménorrhée primaire:

• , les troubles hormonaux entraînent une augmentation de la production d'une hormone particulière (par exemple, l'adrénaline, la dopamine, la sérotonine).Cela provoque des contractions de l'utérus, provoquant des sensations douloureuses.
• La cause peut être la physiologie de la femme - par exemple, un canal utérin étroit (causé par une maladie ou des caractéristiques congénitales de la structure génitale) ou une rétroversion (déviation du col de l'utérus).Dans le même temps, lors du passage de l'endomètre tissulaire déchiré à travers le canal cervical dans la cavité utérine est rempli de sang, ce qui provoque une douleur.
• Le facteur psychologique est dû à l'attente de malaise et de douleur, ce qui conduit à la peur des menstruations ultérieures.En outre, il peut exister une perception accrue de douleur même mineure et une exacerbation des symptômes en cas de surcharge nerveuse et de stress.

Secondaire

La dysménorrhée organique est diagnostiquée chez les femmes âgéescertaines maladies concomitantes, peuvent constituer l'un des signes de la pathologie des organes gynécologiques.Il se développe généralement chez des patientes qui n’ont jamais souffert de menstruations douloureuses.Quelques causes de dysménorrhée secondaire:

• Endométriose - hyperplasie hormono-dépendante (croissance) des cellules de l'endomètre sur les ovaires, les organes péritonéaux.Le syndrome douloureux survient à cause de la pression du tissu en croissance sur la paroi utérine.Il est diagnostiqué chez 10% des femmes, en l'absence de traitement adéquat, le risque de développer un cancer est grave.
• Les ganglions sous-muqueux sont des tumeurs bénignes de la cavité utérine.Dans de rares cas, les nœuds grandissent et interfèrent avec la sortie de l'endomètre, ce qui provoque des contractions sévères et, par conséquent, une douleur.
• Les adhérences utérines (synéchies) résultent du processus inflammatoire accompagné de la production et du dépôt de protéines de fibrine.De ces dernières et des adhérences formées.La douleur est causée par le débordement de l'utérus avec l'endomètre.
• Varicocèle - varices dans le pelvis.Avec cette pathologie, la douleur peut être présente en permanence, exacerbée par les saignements menstruels.
• Des cicatrices sur l'utérus apparaissent après des manipulations chirurgicales ou mécaniques intravaginales - grattage, élimination de l'érosion, extension du canal cervical, etc.Les tissus autour des cicatrices ont moins d'élasticité et interfèrent donc avec le mouvement des écoulements menstruels dans le vagin.
• La réduction du col utérin arrivecongénitale ou acquise, accompagnée d'une sortie difficile de l'endomètre pendant la menstruation, ce qui provoque des contractions et des douleurs intenses.
• Mauvaise installation d'une spirale intra-utérine ou rejet provoqué par des réactions corporelles individuelles pouvant entraîner une dysménorrhée secondaire.

Symptômes

En raison de troubles endocriniens, la symptomatologie peut être observée non seulement dans le domaine gynécologique, mais également dans d'autres organes et systèmes.Le symptôme principal de la dysménorrhée est une douleur intense à l'abdomen et au pelvis, qui survient généralement 12 heures avant le début des règles et dure de 2 à 42 heures ou jusqu'à la fin du saignement.Peut survenir pendant les rapports sexuels et les autres jours du cycle.L'irradiation de la douleur dans le rectum, la vessie est possible.Signes cliniques concomitants de la dysménorrhée:

• maux de tête, nausées, vomissements, vertiges, manque d’appétit, faiblesse générale, évanouissements;
• augmentation (dans de rares cas, diminution de la température corporelle;
• troubles du tractus gastro-intestinal (diarrhée, constipation, ballonnements);
• modifications du goût et de la perception olfactive;
• gonflement et engourdissement des extrémités
• troubles fonctionnels du modèle comportemental - agressivité, irritabilité jusqu'au développement d'états dépressifs

Genres

Selon la nature de l’évolution de la douleur, la dysménorrhée est classée en douleur compensée (dans laquelle la gravité de la douleur reste stable dans le temps) et décompensée (douleur augmentant avecdébut de chaque menstruation ultérieure).Selon la gravité des symptômes, il existe trois types d'algoménorrhée:

1. Facile - diagnostiquée chez 30% des femmes, caractérisée par une légère douleur et un inconfort.N'affecte pas les performances et ne nécessite pas de traitement médicamenteux.En règle générale, la douleur commence le jour de la menstruation et disparaît dans un à deux jours.
2. La dysménorrhée modérée s'accompagne de modifications majeures de l'état de santé, de douleurs aiguës, d'un malaise général et d'une fatigue rapide.Des nausées, des frissons et une fièvre allant jusqu'à 38 degrés peuvent survenir.Pendant les jours critiques, une femme souffre d'insomnie, de maux de tête et de conditions dépressives.Les symptômes d'une forme modérée d'algoménorrhée peuvent sérieusement affecter les performances du patient et perturber son mode de vie habituel.Le soulagement des symptômes est possible avec l'aide d'analgésiques.
3. Une dysménorrhée sévère est observée chez 10-15% des patients, caractérisée par une douleur abdominale intolérable, qui est donnée à la colonne lombaire.Pendant tout le cycle menstruel, une femme ressent une sensation de malaise et de graves maux de tête, pouvant entraîner une tachycardie, des nausées et des vomissements.Dans certains cas, une perte de conscience peut survenir.La particularité de la forme grave de dysménorrhée est que ses symptômes ne peuvent pas être éliminés avec l'aide d'analgésiques, à cet égard assez souvent des cas d'invalidité complète.

Diagnostic

Afin de prescrire un traitement à part entière à un médecin, il convient de déterminer la nature de l'évolution.algoménorrhée, afin d’identifier les maladies pouvant influer sur le développement de la pathologie.Il est primordial de se familiariser avec les antécédents du patient et les maladies de la famille, en effectuant un examen physique et gynécologique.Pour un diagnostic précis, les mesures suivantes sont nécessaires:

• test sanguin pour la recherche d'hormones (effectué plusieurs fois par cycle);
• examen sérologique du frottis de la muqueuse vaginale;
• test sanguin d'infections sexuellement transmissibles (maladies sexuellement transmissibles);
• Échographie des organes pelviens (utérus, vessie, ovaires).

Dans de rares cas, avec néoplasmes malins ou malins, une imagerie par résonance magnétique de la région pelvienne peut être nécessaire.L'hystéroscopie (examen des parois internes de l'utérus) est assignée à la détection des adhérences.En outre, lors de l'établissement d'un diagnostic, l'éventuelle nomination de l'étude par chirurgie - laparoscopie diagnostique.

Complications

L'approche frivole de la douleur menstruelle et de l'absence de traitement menace de provoquer des complications graves.Par exemple, la dysménorrhée compensée peut être décompensée, ce qui entraînera une progression des symptômes déjà existants et l’apparition de nouveaux symptômes.Les tumeurs bénignes existantes peuvent éventuellement se transformer en tumeurs malignes.En outre, des défaillances hormonales et comportementales peuvent entraîner de graves complications psychologiques (névroses, dépression).

Traitement de la dysménorrhée

Méthodes thérapeutiquesLes traitements de l’algoménorrhée comprennent l’utilisation de médicaments et la prescription de médecines parallèles.En outre, pour faire face à de fortes douleurs pendant la menstruation, certaines femmes sont assistées par des exercices spéciaux.La nutrition doit être équilibrée, saturée de vitamines et de minéraux, il sera utile de consommer des produits laitiers (kéfir, lait, yaourts).

Drogues

Dans la plupart des cas, la dysménorrhée primaire vise à soulager la douleur, à normaliser le cycle menstruel et à réduire la production de prostaglandines, qui est fournie par plusieurs types de médicaments (sous forme de comprimés, de pilules, de solutions injectables)..Les médicaments antiprostaglandines soulagent la douleur chez 80% des femmes.Le traitement secondaire de la dysménorrhée est destiné à l'anesthésie et au traitement de la maladie à l'origine de la pathologie.Le traitement médicamenteux implique l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, aspirine, indométhacine, nimésulide) ont un effet analgésique en inhibant la prostaglandine synthétase.Vous devriez les prendre dans 1-2 jours de menstruation.
• Les agents gestagènes (Duphaston, Utrozhestan) possèdent des hormones naturelles ou synthétiques (inhibiteurs de la synthèse de la prostaglandine) capables de réduire l'intensité des contractions du muscle utérin.Les gestagènes sont pris dans la deuxième phase du cycle, ils n'affectent pas le processus d'ovulation.
• Les contraceptifs oraux combinés (Jeanine, Marvelon, Lindindet) sont prescrits aux femmes ayant des rapports sexuels - ellessupprime la fonction hormonale des ovaires, ce qui conduit au développement de cycles anovulatoires.La diminution de la production d'œstrogènes lors de l'utilisation de COC entraîne une diminution des prostaglandines, ce qui contribue à réduire la douleur.

Les traitements doivent être prescrits par un médecin strictement à des cas individuels, en fonction de la nature de la douleur, de la présence de pathologies concomitantes de l'appareil reproducteur et de la nécessité d'une contraception.Caractéristiques comparatives de certaines drogues:

Remèdes populaires

Le traitement des menstruations douloureuses par des méthodes traditionnelles sera efficace dans les cas de dysménorrhée légère.La consultation d'un spécialiste est nécessaire avant d'appliquer tout moyen.Quelques recettes populaires:

1. 2 à 3 cuillerées à thé de feuilles de framboise versez 200 ml d’eau bouillante, insistez 15 minutes, filtrez.Utilisez plusieurs fois par jour avec de petites gorgées.
2. Versez 2 à 3 cuillères à soupe de valériane sur un verre d'eau bouillante, laissez mijoter 15 minutes, refroidissez et filtrez.Utiliser l'outil pendant 2-3 cuillères à soupe après avoir mangé 3-4 fois par jour.

Prévention

La condition physique de la femme, la présence de douleurs et d’autres symptômes au cours du saignement menstruel dépendent en grande partie de l’état psychologique de la patiente, de son humeur et de son estime de soi.vous devez prendre soin du côté émotionnel de la maladie.En outre, la prévention de l'algoménorrhée comprend les mesures suivantes:

• consulter un gynécologue au moins une fois par an;
• traitement opportun de toutes les pathologies émergentes des organes reproducteurs;
• le rejet des spirales intra-utérines;
• mode de vie convenable, sommeil et régime alimentaires adéquats;
• soutien à la forme physique;
• refus d'avortement, les lésions mécaniques de la muqueuse utérine pouvant entraîner de graves complications.De plus, l'avortement peut avoir laissé une impression négative inoubliable sur la vie d'une femme.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.