Hydrocéphalie du cerveau chez les adultes et les enfants, les nouveau-nés, en un an - modéré, interne, externe, substitut mixte, exprimé: de quel type de maladie s'agit-il? Causes, signes, symptômes, classification, diagnostic de l'hydrocéphalie: comment et quoi traiter

L'hydrocéphalie se traduit littéralement par « hydropisie de la tête ». Un tel syndrome clinique est assez courant dans le domaine de la neurologie. Ce diagnostic peut être posé après de nombreuses maladies ou lésions cranio-cérébrales. L'hydrocéphalie apparaît avec des troubles du système de liquide céphalo-rachidien du cerveau. Les enfants, les adultes et les personnes âgées peuvent souffrir de cette maladie. Mais surtout, le diagnostic s'est répandu en pédiatrie.

Hydrocéphalie du cerveau chez l'adulte et l'enfant: quelle est cette maladie, causes d'apparition

Anatomie et mouvement de la sécrétion du liquide céphalo-rachidien:

• Le système de liquide céphalo-rachidien du cerveau est constitué de liquide céphalo-rachidien, qui est une sécrétion spinale produite par le réseau vasculaire, dans lequel de petites veines sont interconnectées par les ventricules du cerveau (BM).
• La majeure partie de ce liquide est contenue dans les ventricules latéraux.
• Ensuite, la sécrétion se déplace vers les 3e et 4e ventricules et pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien s'étendant au-dessus du GM.
• De cette zone, la sécrétion est absorbée par les membranes cérébrales de la tête et du dos et pénètre dans le système hématopoïétique.

L'hydrocéphalie commence à se développer si le liquide céphalo-rachidien s'accumule en quantités excessives, le processus de sa distribution est perturbé et la circulation à travers le système hématopoïétique n'est pas effectuée correctement. Cela indique une hydrocéphalie acquise. Les médecins peuvent donner un tel diagnostic aux adultes et aux enfants. Causes de la maladie acquise :

Souvent cette maladie est observée chez le nouveau-né enfants, c'est-à-dire qu'un diagnostic est posé "hydrocéphalie congénitale". Ses causes comprennent les malformations suivantes du système de liquide céphalo-rachidien:

Classification de l'hydrocéphalie cérébrale chez les adultes et les enfants, les nouveau-nés, par an — modérée, interne, externe, remplacement mixte, sévère

Selon les caractéristiques étiologiques, on distingue l'hydrocéphalie congénitale et acquise. Vous trouverez les causes et la description de ces types de cette maladie ci-dessus.

Selon le mécanisme d'apparition dans le corps humain, la médecine distingue les formes ouvertes et fermées.

• La forme ouverte accompagne le patient en cas d'hyperproduction de sécrétion-liquide cérébral avec troubles de son absorption.
• La forme fermée peut apparaître dans le contexte de la compression des composants du système dans GM. En conséquence, la sécrétion ne circule pas normalement, à cause de quoi la maladie se développe inévitablement.

Les hydrocéphalies externe et interne se distinguent par le lieu où s'est produite l'accumulation de sécrétion:

• Forme externe — un excès de sécrétion apparaît dans l'espace sous-arachnoïdien.
• Interne — le secret s'accumule dans les ventricules du GM.

Selon les caractéristiques de l'évolution la maladie peut être divisée en les formes suivantes:

• Hydrocéphalie aiguë - apparaît rapidement et après quelques jours, une décompensation se produit.
• Subaiguë — se développe en 30 jours.
• Chronique — les symptômes apparaissent pendant six mois ou même plus, c'est-à-dire que le développement de la maladie se produit lentement mais sûrement. Difficile à traiter.

En médecine, la division de cette maladie en forme stabilisée (compensée) et progressive (croissante) est d'une grande importance.

• Tableau clinique de la première forme — compensé — pression de sécrétion normale. Dans ce cas, les symptômes augmentent.
• La forme progressive de la maladie s'accompagne d'un approfondissement des symptômes, la pression sécrétoire augmente constamment et ne se prête presque pas à un traitement médical. En conséquence, une atrophie du réseau vasculaire et d'autres tissus du GM se produit inévitablement.

Il existe également une forme mixte de la maladie, lorsque des symptômes de stades compensés et croissants sont observés. Dans ce cas, le médecin peut mettre un certain temps à poser le bon diagnostic.

Signes d'hydrocéphalie chez les adultes et les enfants

Lorsque la sécrétion s'accumule dans l'espace limité du crâne, cela entraîne une augmentation de la pression intracrânienne. Les adultes et les enfants plus âgés souffrent de maux de tête sévères, même les analgésiques n'aident pas, des nausées, des vomissements et une sensation de pincement dans le contour des yeux apparaissent.

Symptômes de la maladie chez l'adulte:

• Troubles vestibulaires et oculaires : ataxie avec étourdissements, démarche instable, crissements, sifflement dans les oreilles et la tête, diminution de l'acuité visuelle, perte de certaines zones du champ visuel, états atrophiques du nerf optique.
• Atteintes de la sphère motrice et sensorielle : paralysie, augmentation du tonus musculaire, réflexes tendineux, formation de contractures spastiques des jambes ou des bras. La coordination et la démarche sont perturbées, l'écriture change.
• Troubles mentaux : perturbation de la sphère émotionnelle et volitive, instabilité mentale, euphorie qui survient sans raison et sa transition rapide vers l'apathie et l'indifférence. Si la pression intracrânienne augmente fortement, une agression peut apparaître.

Signes de développement de la maladie chez les enfants:

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• La bonne flexibilité des os du crâne ne permet pas le développement d'une pression intracrânienne élevée. Pour cette raison, le crâne commence à grossir.
• Chez les nouveau-nés — grosse tête, gonflement des veines du cuir chevelu, absence de pulsation de la couronne, gonflement des disques du nerf optique.
• Chez les enfants jusqu'à un an et dans l'année — retard de développement. Ils commencent à s'asseoir, à ramper et à marcher plus tard que leurs pairs.
• Yeux enfoncés, oreilles décollées, cuir chevelu fin.

Les enfants atteints d'hydrocéphalie ne bougent pas beaucoup et sont obèses. À l'adolescence, cette maladie se caractérise par des vomissements, des maux de tête sévères, une bradycardie, une perte de conscience et des convulsions.

Symptômes de l'hydrocéphalie

De ce qui précède, il convient de noter que le principal les symptômes de l'hydrocéphalie sont:

• Maux de tête intenses
• Vomissements
• Violation de la coordination des mouvements
• Augmentation de la taille du crâne chez les enfants
• Yeux enfoncés
• Paralysie
• Instabilité mentale et autres

La maladie diffère dans ses symptômes chez les adultes et les enfants, mais a des symptômes similaires.

Diagnostic d'hydrocéphalie

• Échographie
• Radiographie
• TDM et IRM

L'ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique sont considérés comme les diagnostics les plus informatifs pour détecter l'hydrocéphalie . Sur la radiographie, seuls l'amincissement des os et la divergence des coutures entre eux sont visibles. L'échographie montre l'état des vaisseaux cérébraux et le degré d'augmentation de la pression intracrânienne.

L'ophtalmologie permet de voir les troubles visuels. Un ophtalmologiste détermine l'état des disques du nerf optique.

Le diagnostic par PCR est réalisé lorsqu'il est nécessaire d'identifier le type d'infection qui a provoqué le développement de la maladie. La ponction lombaire pour l'examen du liquide céphalo-rachidien n'est pratiquée qu'en l'absence de contre-indications.

Comment et quoi traiter l'hydrocéphalie: le shunt

Le choix du traitement est effectué sur la base de l'origine ou de l'étiologie de la maladie.

• Si la forme de la maladie est inflammatoire et acquise à la suite d'un TBI avec hémorragie dans les ventricules, un traitement conservateur est prescrit. Les diurétiques sont prescrits pour réduire la pression intracrânienne.
• La forme congénitale de l'hydrocéphalie nécessite une intervention chirurgicale pour corriger la malformation. L'élimination de l'hématome, de la tumeur et l'élimination totale de l'abcès cérébral sont effectuées.

Si la cause de la maladie ne peut être éliminée, un shunt est prescrit. Cette procédure permet de faire un écoulement supplémentaire de liquide de la cavité du crâne. Le shunt agit en complément d'une intervention chirurgicale, s'il n'est pas possible de rétablir la circulation normale du liquide dans le cerveau.

Vidéo: Nous parlons et montrons "Hydrocéphalie"