Pyélonéphrite chronique chez les enfants et les adultes - causes, signes, pharmacothérapie et prévention

l'insuffisance rénale la plus fréquente survient chez des personnes de différentes catégories d'âge.Elle se caractérise par une inflammation des tissus de l'organe et du système cuvette-intestin, responsable de l'accumulation et de l'élimination de l'urine du corps.La pyélonéphrite chronique, en règle générale, apparaît soudainement au début de la phase aiguë. Avant que la pathologie des reins ne se développe sans que des symptômes évidents ne se manifestent, les patients ne sont souvent même pas conscients de sa présence.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique

Cette maladie a un caractère inflammatoire et infectieux, dans lequel le processus pathologique implique les cupules, les tubules et le rein du bassin, entraînant la destruction de leurs vaisseaux glomérulaires..Parmi les autres pathologies urogénitales caractérisées par une nature inflammatoire non spécifique, la pyélonéphrite chronique est diagnostiquée dans 60 à 65% des cas.Cependant, dans 20-30% des cas, la pathologie résulte d'une pyélonéphrite aiguë.

Les femmes ont plus de risques de développer une maladie chronique en raison de leur urètre.Les bactéries pathogènes pénètrent plus facilement dans les reins etla vessie.De préférence, les deux reins sont impliqués dans le processus pathologique du type chronique, ce qui constitue la principale différence entre la forme chronique de la maladie et la forme aiguë.Dans ce cas, les autorités peuvent être surprises de différentes manières.La phase aiguë de la maladie se caractérise par une forte apparition des symptômes et un développement rapide de l'inflammation.La pyélonéphrite chronique est souvent ralentie et signalée uniquement lorsqu'elle est exacerbée.

Symptômes

Les caractéristiques et l'évolution de la maladie dépendent dans une large mesure de la localisation de foyers inflammatoires, du degré d'implication dans le processus pathologique d'un ou des deux reins, de la présence d'infections secondaires ou d'une obstruction des voies urinaires.Pendant longtemps (plusieurs années), la maladie peut être dans la phase latente, l'inflammation s'étendant au tissu intermédiaire du rein.

chez les hommes

La pyélonéphrite de forme chronique présente des symptômes autres que le stade aigu de la maladie.Les représentants à l'exacerbation de la pathologie peuvent observer en eux-mêmes l'apparition de certains symptômes qui, à bien des égards, s'accompagnent de manifestations de maladie chez les femmes.Les premiers signes d'insuffisance rénale chez l'homme sont:

• fièvre;
• douleur dans la région lombaire (elle peut être contondante, douloureuse);
​​
• maux de tête, faiblesse, pâleur;
• mictions fréquentes, douleur, sensation de brûlure dans l'urètre;
• fausses demandes urgentes de miction;
• augmentation de la transpiration;
• assombrissement de la couleur de l'urine;
• pertes de charge;
• de sang dans les urines, une odeur désagréable qui indique la propagation de bactéries pathogènes.

Chez les femmes

Les représentantes du sexe faible présentent des symptômes locaux plus prononcés de pyélonéphrite chronique.La pathologie peut être causée par un certain nombre de maladies qui provoquent des troubles de l'écoulement urinaire des reins, telles que la lithiase urinaire, la néphroptose, la présence d'adénome hormono-dépendant de l'utérus, etc.liés à l'activité physique.Les caractéristiques de la femme sont les signes de la maladie:

• , une faible tolérance aux charges habituelles due à la pléthore veineuse du rein;
• fatigue rapide;
• manque d'appétit;
• légère hausse de la température, pression artérielle;
• faiblesse;
• mauvaise tolérance aux charges habituelles en raison de la pléthore veineuse du rein;
• douleur dans la région lombaire, péritoine;
• besoin fréquent d'uriner;
• enflure sous les yeux, sur les pieds;
• signes d'intoxication (vomissements, nausées, etc.);
• apathie.

Exacerbation d'une pyélonéphrite chronique

La maladie est dangereuse car de nouvelles phases du tissu rénal sont endommagées à chaque phase d'exacerbation.Après la réduction du processus inflammatoire, les organes se retrouvent avec des cicatrices qui ne peuvent plus fonctionner dans les reins.Progressivement, en l'absence de traitement approprié, une insuffisance rénale chronique et une hypertension artérielle rénale se développent.Les symptômes de la pyélonéphrite chronique et de son exacerbation sont plus prononcés.Le passage de la pathologie à la phase aiguë est mis en évidence par les éléments suivants:signes:

• détérioration de l'état de santé général;
• élevant la température à 39 degrés;
• manque d'appétit;
• maux de tête;
• l'apparition de phénomènes dysuriques;
• douleurs dans le bas du dos;
• diminution de l'appétit;
• douleurs abdominales, nausées, vomissements (ces symptômes sont plus fréquents chez les enfants que chez les adultes);
• œdème facial (principalement dans la région des paupières);
• Pâleur de la peau.

Causes de la maladie

De nombreuses maladies latentes peuvent être exacerbées par des facteurs défavorables.La pyélonéphrite de type chronique, qui a été transférée dans l'enfance, est très susceptible de se reproduire dans les processus pathologiques fonctionnels du système urinaire, provoquée par les phénomènes négatifs suivants:

• ; hypothermie (hypothermie);
• Vitaminose;
• réduction de l'immunité;
• fatigue;
• processus inflammatoires non cicatrisants aigus;
• sur la présence d'infections des voies urinaires, respiratoires ou génitales.

L'émergence d'une pyélonéphrite chronique chez les jeunes enfants est le résultat d'affections obstructives qui bloquent la fonction de l'uretère.La pathologie masculine est frappante avec une défaillance androgénique relative ou absolue provoquée par des modifications du fond hormonal ou de l'adénome de la prostate.Les causes de la pyélonéphrite chez les femmes sont dues aux caractéristiques anatomiques de leur corps (urètre court, incapacité à vider complètement la vessie).

Classification

L'insuffisance rénale chronique est caractérisée parles stades de l'inflammation dans les tissus du corps.Les spécialistes distinguent quatre phases de ce type de pyélonéphrite:

1. La première.Les tubules rénaux ne sont pas impliqués dans le processus inflammatoire, qui se produit une atrophie uniforme des tubules collecteurs.
2. Deuxièmement.Les tubules hyalinisent, deviennent vides.Dans le même temps, les vaisseaux subissent une oblitération qui se réduit considérablement.En outre, les modifications cicatrisantes-scléreuses du tissu interstitiel et des tubules s'accumulent.
3. Troisième.Il y a une perte d'un grand nombre de glomérules, les tubules sont soumis à une grave atrophie, les tissus conjonctifs et intermédiaires continuent à se développer.
4. Quatrième.La plupart des glomérules meurent, le rein diminue en volume et ses tissus sont remplacés par du tissu cicatriciel.L'organe ressemble à un petit substrat rétréci avec une surface vallonnée.

Diagnostic

L'urine dans la pyélonéphrite chronique est le matériau le plus important pour l'analyse.Dans les diagnostics complexes, on examine les érythrocytes, les leucocytes, les protéines, les sels et les bactéries pathogènes.En outre, les procédures de diagnostic suivantes sont effectuées:

• évaluation de l'état de l'organe par une urographie excrétrice (radiographie des voies urinaires);
• Échographie pour l'évaluation des modifications structurelles des reins;
• bacposis pour la détection de l'agent pathogène et le test de sa sensibilité aux drogues;
• IRM, tomodensitométrie pour la détection de lithiase urinaire et de tumeurs tumorales.

Traitement de la pyélonéphrite

Le traitement de toute forme de la maladie vise à éliminer les causes qui empêchent la sortie de l'urine.L'intervention chirurgicale pour la lithiase urinaire ou pour la correction de la pathologie de l'uretère permet une rémission à long terme de la pyélonéphrite.Les médicaments inclus dans le traitement complexe de la pathologie sont sélectionnés par un médecin en fonction des résultats de la plantation.En règle générale, les antibiotiques jouent un rôle majeur.Le traitement de la pyélonéphrite chronique au stade d'exacerbation comprend les étapes suivantes:

• l'élimination des facteurs à l'origine du processus pathologique (restauration du courant urinaire normal, activation de la circulation locale, etc.);
• sélection d'un médicament antibactérien efficace, d'un immunostimulant, etc.
• En l'absence de dynamique positive, un traitement chirurgical est prescrit.

Médicaments

La médecine moderne est de plus en plus utilisée pour traiter les médicaments du type pyélonéphrite chronique, les AINS, qui ont un effet anti-inflammatoire, réduisant l'apport énergétique de l'inflammation.Les médicaments non stéroïdiens réduisent la perméabilité capillaire, normalisent les membranes des lysosomes, ont un léger effet immunosuppresseur, antipyrétique et anesthésiant.Des spasmolytiques sont prescrits pour faciliter l’état du patient avec exacerbation de la maladie.Les médecins peuvent traiter les patients atteints de pyélonéphrite avec les médicaments suivants:

1. Drotavérine.Un antispasmodique qui aide à détendre les parois des organes internes, arrêtant ainsi la douleur spasmodique, réduisant la pression locale, développant les vaisseaux.L'avantage du médicament - une action universelle et rapide.Minus Drotaverin est une longue liste de contre-indications.
2. Diclofénac sodique.Le médicament appartient au groupe des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, a un effet antipyrétique modéré, analgésique.Les comprimés sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 8 ans.Un autre inconvénient de ce médicament est l’interdiction de son utilisation par les personnes atteintes de maladies gastro-intestinales aiguës.Plus le médicament - sa haute efficacité.
3. Voltaren.Les pilules ont des effets anti-inflammatoires et ne sont pas liées aux stéroïdes.L'effet pharmacologique de ce remède vise non seulement à soulager la douleur, mais également à réduire les gonflements et les réactions anti-inflammatoires.Les inconvénients de Voltaren sont l’interdiction d’admission pendant la grossesse et l’allaitement, le risque d’effets secondaires, qui se traduisent par une altération du fonctionnement de divers organes et systèmes.Plus le médicament - son efficacité, son coût relativement faible.

Antibactériens

La durée du traitement antibactérien dépend de la spécificité de l'agent pathogène, du degré d'inhibition de l'inflammation.Le traitement de la pathologie chronique ne peut être arrêté tant que les microorganismes pathogènes restent dans les reins.La durée moyenne du traitement est de 1 mois, avec une modification périodique de l'antibiotique.Après l'examen, le médecin peut prescrire au patient l'un des types de médicaments suivants ou leurs analogues:

1. Flemoklav Solutab.L'outil comprend l'amoxicilline et l'acide clavulanique.Les comprimés sont très efficaces dans les infections des reins et du tractus génital inférieur. Ils traitent donc la cystite aiguë, la pyélonéphrite unilatérale ou bilatérale, etc.Avantage Flemoclave: son utilisation est approuvée par les femmes enceintes et les enfants à partir de 3 mois.L'inconvénient du médicament est son coût relativement élevé.
2. Ciprofloxacine.L'agent appartient au groupe des fluoroquinolones systémiques ayant un large spectre d'action antimicrobienne.La ciprofloxacine exerce un effet bactéricide sur la plupart des agents pathogènes.L'antibiotique a beaucoup d'effets secondaires - c'est son principal inconvénient.De plus, un antibactérien prolongé peut causer un certain nombre de problèmes aux autres organes et systèmes.L'avantage de l'outil est le prix bas.
3. Amikacin.Un agent antimicrobien pour le groupe aminoside.Cet outil est activement utilisé pour le traitement de pathologies du système urinaire, telles que la pyélonéphrite, la cystite, l'urétrite, l'amylose des reins causée par une infection et d'autres anomalies.L'avantage du médicament est sa facilité de transport.L’inconvénient d’Amikacin est son coût élevé, une longue liste d’effets secondaires possibles.

Nutrition

L'alimentation fait partie intégrante du traitement de la pyélonéphrite car elle favorise une récupération rapide.Au cours des exacerbations de la maladie, des fruits frais (légumes, fruits) et beaucoup d'eau - environ 2,5 litres par jour doivent être inclus dans le régime alimentaire.Les produits refusés en présence d'une pathologie rénale doivent comprendre les produits suivants:

• aliments épicés, salés et gras;
• aliments frits;
• sel;
• ail, raifort, radis;
• Épices, condiments, marinades.

Les maladies chroniques exigent le respect constant des restrictions alimentaires susmentionnées.Le patient devraitcomplétez votre menu avec les produits suivants:

• pastèque, melon, citrouille;
• viande maigre, poisson, bouillons;
• produits laitiers;
• céréales;
• baies fraîches, fruits, légumes.

Remèdes populaires

Des méthodes éprouvées de médecine alternative soutiennent que, dans les premiers stades, on peut traiter efficacement la pyélonéphrite avecremèdes populaires faciles à préparer à la maison.Dans les cas de maladie rénale chronique ou bilatérale unilatérale, les recettes suivantes sont recommandées:

1. Propolis et huile.Le produit laitier (70 g) doit être fondu et mélangé à 15 g de propolis.Utilisez le produit obtenu avec 5 à 7 g de pyélonéphrite chronique récurrente toutes les 7 heures.
2. Décoction d'herbes.Mélanger en quantité égale (1 c. À soupe) de gazon, d'achillée millefeuille et de hanches.À peu près la moitié, saupoudrez de navets, céleri, guimauve et immortelle.Versez 3-4 c.l.mélange avec un litre d’eau bouillante et insister 1,5-2 heures.Prenez un bouillon une fois par jour pendant 30 à 40 ml
3. de vinaigrette saline.Versez environ 250 g de sel sur une serviette épaisse et faites tremper le chiffon dans de l’eau.Pour la nuit, attachez le matériel préparé et retirez-le le matin.Prendre une douche après la procédure.Répéter le traitement quotidiennement pendant 2-3 semaines jusqu'à l'obtention de la rémission.

Conséquences

Le résultat probable de la pyélonéphrite chronique est un rétrécissement secondaire du rein ou une pyonéphrose.Cette dernière est une pathologie qui se développe au dernier stade de la pyélonéphrite purulente.Chez les enfants, c'est le résultatles maladies sont enregistrées très rarement, il est plus exposé aux personnes âgées de 30 à 50 ans.Les complications de la pyélonéphrite chronique peuvent être:

• une insuffisance rénale aiguë (conséquence irréversible d’une maladie soudaine caractérisée par une altération prononcée ou un arrêt complet du fonctionnement des organes);
• insuffisance rénale chronique (extinction progressive du travail d'organes contre la pyélonéphrite, qui stimule la mort du néphron);
• papillite nécrotique (complication grave, plus fréquemment observée chez les patients hospitalisés et accompagnée de colique néphrétique, de pyurie, d'hématurie, d'autres troubles graves);
• Paranéphrite (processus d’inflammation purulente situé près du rein de la fibre);
• l'urose (l'une des complications les plus graves d'une maladie au cours de laquelle l'infection se propage dans tout le corps, constituant une menace pour la vie du patient et aboutissant souvent à la mort).

Prévention

La règle essentielle de la prévention de cette pathologie est le traitement rapide de toutes les affections susceptibles de provoquer des troubles anormaux du courant.l'urine.Réduit considérablement le risque d'observance de la maladie et d'examen médical régulier.Pour maintenir la santé des reins, l'hypothermie doit être évitée.En outre, afin de prévenir le développement de pathologies et de prolonger la période de rémission, il est nécessaire:

• de suivre des cours de médecine annuels dans des sanatoriums et des centres de villégiature à profil spécialisé;
• adhèrent à des régimes contenant peu de sel et à d'autres produits nocifs;
• maintenir l'immunité tout en maintenant un mode de vie sain;
• font du sport;
• boivent suffisamment d’eau par jour;
• abandonnent les mauvaises habitudes.

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