Où est l'appendicite, de quel côté ça fait mal? Signes, symptômes et causes de l'appendicite chez les femmes adultes, les hommes, les enfants, les adolescents, pendant la grossesse

Qu'est-ce que l'appendicite? Quels sont les types d'appendicite? Symptômes de l'appendicite chez les enfants, les adultes et les femmes enceintes. Chirurgie pour enlever l'appendicite.

L'appendice est un appendice. On ne sait pas avec certitude pourquoi cette étrange formation existe. Les scientifiques supposent que la fonction principale de l'appendice est de protéger l'intestin grêle des organismes nuisibles vivant dans le caecum.

L'appendicite, quant à elle, est le processus d'inflammation de cet appendice. Une telle inflammation est assez courante. L'opération pour enlever un appendice enflammé est considérée comme ordinaire et assez simple.

Cet article sera entièrement consacré à l'appendice, les causes de son inflammation, ses signes et symptômes, ses variétés, ainsi que la procédure pour son retrait et sa période de récupération.

Causes d'appendicite chez l'adulte et l'enfant

Il est assez difficile de nommer les véritables raisons du développement de l'appendicite chez les adultes et les enfants. Il existe plusieurs théories qui tentent d'expliquer la nature de l'inflammation de l'appendice:

La théorie mécanique du développement de l'appendicite est basée sur l'obstruction de l'appendice. À la suite de l'obstruction de l'appendice du caecum, des processus irréversibles commencent à se produire à l'intérieur de celui-ci - augmentation de la pression, stagnation du sang capillaire et veineux, ischémie et activation de la flore conditionnellement pathogène. Les facteurs suivants peuvent provoquer une telle situation:

• les parasites — un groupe d'helminthes (par exemple, les vers ronds) peut bloquer le passage dans l'appendice
• calculs fécaux - caractéristiques des humains à l'âge
• élargissement des follicules lymphoïdes
• adhérences
• corps étranger (os, graines)
• cicatrices
• tumeurs

<> La théorie infectieuse explique l'apparition de l'appendicite par la pénétration d'agents pathogènes dans les intestins. Les maladies capables de provoquer une inflammation de l'appendice comprennent la tuberculose, l'amibiase, la fièvre typhoïde, etc. vascularite systématique), provoquée par un spasme des vaisseaux de l'appendice.

En plus des théories mentionnées ci-dessus, les causes de l'appendicite sont également considérées comme:

• Prédisposition héréditaire
• Une mauvaise alimentation - manger une grande quantité de viande peut provoquer une inflammation de l'appendice; l'appendicite est beaucoup moins fréquente chez les personnes qui pratiquent le jeûne
• Caractéristiques anatomiques de l'appendice
• Obstruction des artères alimentant l'appendice en nutrition
• Déficits immunitaires provoqués par le mode de vie (stress, tabagisme, consommation d'alcool, écologie)
• Infection des organes génitaux voisins chez la femme

Où est l'appendicite, à quoi ressemble-t-elle, quel côté fait mal?

• Comme mentionné ci-dessus, l'appendice est un processus du caecum. Il est situé sur son dôme. L'appendice a la forme d'un ver. La longueur de l'appendice est de 3 à 5 cm à la naissance et à l'âge de 10 ans, il atteint 10 cm. Le diamètre de l'appendice est de 4-5 mm
• L'appendice est constitué de plusieurs couches de tissu - séreux, musculaire, sous-muqueux et muqueux
• L'artère appendiculaire fournit à l'appendice la nutrition et l'écoulement veineux du sang
• L'appendice peut se vanter de la présence de deux plexus nerveux - sous-muqueux et musculaire
• L'appendice contient un grand nombre des ganglions lymphatiques. Ce fait explique au moins un peu l'essence et le but de cet appendice
• Normalement, le caecum avec l'appendice devrait être situé dans la région iliaque droite. Cependant, il existe des cas où leur emplacement ne correspond pas du tout aux normes - emplacement miroir des organes. De plus, l'appendice lui-même peut être situé dans n'importe quelle partie de l'intestin
• La douleur de l'appendicite est le plus souvent localisée dans la partie droite de l'abdomen

Signes et symptômes de l'appendicite chez les hommes et les femmes adultes

Les principaux signes d'appendicite chez l'adulte sont:

1. Sensations douloureuses: au début, la douleur est sourde et s'étend à toute la partie supérieure de l'abdomen, elle peut être confondue avec douleur gastrite; avec le temps, la douleur commence à être clairement localisée dans la région iliaque droite; la douleur commence progressivement à s'intensifier; en bougeant, en toussant, en faisant des efforts, la douleur peut être ressentie plus intensément; à un certain stade d'inflammation de l'appendice, la douleur peut disparaître complètement, ce qui entraîne souvent une visite tardive chez le médecin
2. Nausées et vomissements. Ces deux symptômes sont de nature réflexe et peuvent n'apparaître qu'une seule fois dans l'appendicite. De plus, vider l'estomac par des vomissements n'apportera pas le soulagement souhaité
3. Manque d'appétit
4. Augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 degrés
5. Bouche sèche
6. Rythme cardiaque rapide
7. Faiblesse et malaise
8. Selles molles
9. Miction fréquente

Tous les symptômes énumérés sont caractéristiques du stade catarrhal de l'appendicite, qui dure les douze premières heures après le début de l'inflammation.

Signes et symptômes d'appendicite chez les enfants et les adolescents

Les symptômes suivants peuvent être appelés signes d'inflammation de l'appendice chez l'enfant:

1. Sensations douloureuses: la douleur est localisée dans nombril et a un caractère spasmodique et pointu; après des chocs violents dans l'estomac, il y a un soulagement, mais au bout d'un moment, tout se reproduit; la douleur peut être provoquée par un changement de position du corps, marcher, se coucher sur le côté gauche; avec le temps, la douleur se déplace vers la zone sous le nombril, plus près du côté droit
2. Faiblesse
3. Une augmentation de la température corporelle à 37-38 degrés, moins souvent à 39 degrés (dans certains cas, la fièvre en tant que symptôme est généralement absente chez les enfants)
4. Nausées et vomissements
5. Très rarement problèmes de selles (diarrhée ou constipation)

Signes et symptômes d'appendicite chez la femme enceinte

Diagnostiquer l'appendicite chez une femme enceinte est extrêmement difficile, car de nombreux processus différents se produisent dans son corps, qui présentent des symptômes similaires à l'appendicite. De plus, dans la région de l'abdomen, les femmes qui ont de l'espoir peuvent ressentir une douleur moins intense en raison de l'étirement de tous leurs muscles.

Néanmoins, plusieurs signes principaux d'appendicite chez la femme enceinte peuvent être distingués:

1. Sensations douloureuses: la douleur peut se propager dans tout l'abdomen, ou être localisé dans la partie supérieure, inférieure droite ou gauche de l'abdomen; en prenant une position allongée sur le côté droit, la douleur peut augmenter; avec le temps, la douleur peut se déplacer complètement vers la région iliaque droite
2. Nausées et vomissements
3. Miction fréquente
4. Augmentation de la température corporelle

Appendicite chronique

L'appendicite chronique a été relativement récemment séparée en une forme distincte d'appendicite. Cette maladie présente un certain nombre de différences par rapport à l'appendicite aiguë ou purulente:

1. L'appendicite chronique présente des symptômes bénins
2. L'inflammation de l'appendice peut durer des années
3. Il n'est pas nécessaire d'enlever l'appendicite chronique
4. L'exacerbation de l'appendicite chronique peut être causée par le non-respect du régime alimentaire
5. Douleur ne peut survenir qu'en palpant l'abdomen et en appuyant sur la cavité abdominale
6. Une constipation ou une diarrhée sont souvent observées chez les patients atteints d'appendicite chronique

Le plus souvent, les médecins, afin de ne pas attendre une rupture soudaine de l'appendicite et une souffrance prolongée du patient, proposent de retirer chirurgicalement le processus enflammé. Une telle opération est considérée comme planifiée et le patient, ainsi que le chirurgien, a la possibilité de s'y préparer.

Dans certains cas, la décision peut être prise de traiter l'appendicite chronique de manière conservatrice - prise de médicaments antispasmodiques, suivi d'un régime, manipulations physiothérapeutiques spéciales, lutte contre les troubles du tractus GASTRO-INTESTINAL.

Appendicite purulente

Appendicite aiguë, c.-à-d. l'inflammation aiguë de l'appendice comporte plusieurs stades:

1. Le stade catarrhal de l'appendicite est le stade initial de l'appendicite, dure jusqu'à six heures et peut disparaître aussi soudainement qu'il est apparu
2. Stade purulent de l'appendicite
3. Stade gangréneux de l'appendicite
4. Stade de rupture de l'appendice

L'appendicite purulente survient six heures après le début de l'inflammation et dure jusqu'à 24 heures.

L'appendicite purulente se caractérise par une inflammation des parois de l'appendice et une accumulation de pus à l'intérieur.

En raison de la grande concentration de pus et de sa distribution dans tout l'appendice, l'appendice commence à grossir. Cela conduit à une augmentation de la douleur au deuxième stade de l'appendicite. De plus, l'inflammation se propage au péritoine, de sorte que la douleur commence à être clairement localisée dans la région iliaque droite.

L'inflammation et l'apparition de pus peuvent également provoquer l'apparition de symptômes supplémentaires d'appendicite - fièvre, fièvre, faiblesse, nausée.

Appendicite phlegmoneuse aiguë

Appendicite phlegmoneuse aiguë l'appendicite est le troisième stade de l'appendicite. Cette étape survient un jour après le début de l'inflammation. Cela ne peut durer que quelques heures. Pendant ce temps, il est simplement nécessaire de retirer le processus purulent de la cavité abdominale.

Les principaux signes d'appendicite phlegmoneuse:

• Nausées sévères
• Une augmentation de la température corporelle aux indicateurs ci-dessus 38 degrés
• Douleur intense dans le côté droit
• Respiration rapide
• Faiblesse
• Transpiration abondante
• Tension de la paroi antérieure du péritoine
• La région iliaque droite accuse un léger retard lors de la respiration
• Lors de la palpation de la partie droite du l'abdomen, la douleur augmente

Le stade phlegmoneux de l'appendicite est extrêmement dangereux. Ses conséquences peuvent être:

• Passage de l'appendicite au stade gangreneux
• Rupture de l'appendice
• Péritonite
• Pyléphlébite des veines hépatiques
• Occlusion intestinale
• Infiltrat appendiculaire
• Infection sanguine

Parfois, avec l'appendicite phlegmoneuse, la douleur diminue - c'est la condition la plus dangereuse, car elle est trompeuse. Un tel phénomène peut retarder la visite du patient chez le médecin et entraîner des conséquences déplorables.

Appendicite gangreneuse

L'appendicite gangreneuse est, peut-être, le stade le plus dangereux de l'appendicite avant le stade de rupture de l'appendice. Elle survient le deuxième jour après le début de l'inflammation.

L'appendicite gangreneuse se caractérise par la mort des tissus, des vaisseaux et des terminaisons nerveuses de l'appendice. Les cellules mortes de l'appendice, ainsi que le flux sanguin, commencent à se répandre dans tout le corps du patient, provoquant ainsi une intoxication grave.

L'appendicite gangréneuse est souvent à l'origine d'un sepsis et d'une thrombophlébite septique. Le resserrement avec ablation de l'appendice nécrotique peut entraîner sa perforation et l'entrée de pus dans le péritoine.

Les principaux signes d'appendicite gangreneuse sont:

• Une augmentation de la température corporelle jusqu'à des valeurs maximales - 39-40 degrés (dans certains cas, la température reste normale)
• Diminution significative de la pression
• Augmentation du pouls
• Faiblesse
• Vomissements fréquents sans soulagement
• Déshydratation du corps
• Peau pâle
• Langue grise sèche
• Ballonnements et durcissement de l'abdomen

Parfois, la douleur, les nausées et les vomissements peuvent disparaître et une personne ressent un soulagement imaginaire.

Chirurgie pour enlever l'appendicite: laparoscopie

Jusqu'à récemment, l'appendicite était enlevée de manière conventionnelle par voie chirurgicale par une incision dans la partie antérieure du péritoine. Une telle opération s'appelle une appendicectomie. Il est encore utilisé aujourd'hui.

Cependant, dans certains cas, afin d'éviter la formation d'une cicatrice assez visible sur l'abdomen et une récupération plus rapide, une nouvelle procédure de retrait de l'appendice est aujourd'hui utilisée - la laparoscopie.

L'essence de la laparoscopie est d'enlever l'appendice en faisant deux trous microscopiques à l'avant de l'abdomen. Une caméra et un instrument chirurgical sont insérés dans la cavité abdominale à travers les trous spécifiés.

La laparoscopie présente un certain nombre d'avantages par rapport à l'appendicectomie:

• Rééducation courte après la chirurgie
• Restauration plus rapide de l'intestin fonctionnelle
• Absence de douleur intense après l'intervention
• Courte hospitalisation
• Aspect esthétique des incisions
• Réduction du nombre de complications après chirurgie
• La période d'incapacité de travail est réduite de plusieurs fois

L'ablation de l'appendice par laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale. La préparation de l'opération ne prend pas plus de deux heures. À ce moment, le patient reçoit un traitement antibactérien et antidouleur.

En cas d'appendicite aiguë, la préparation est beaucoup plus rapide.

En règle générale, la laparoscopie est indiquée pour les stades catarrhal, phlegmoneux et purulent de l'appendicite. Dans de rares cas, l'appendicite gangreneuse est enlevée par laparoscopie. En cas de rupture d'appendicite, de péritonite ou d'abcès appendiculaire, seule la chirurgie ouverte est indiquée.

Combien de temps dure l'opération pour enlever l'appendicite?

• Normalement, une opération pour enlever l'appendicite dure de 40 minutes à une heure. Cependant, un chirurgien n'aura besoin de ce temps que s'il n'y a pas eu de séquelles d'appendicite
• En cas de péritonite ou d'autres complications, l'opération d'ablation de l'appendicite peut durer plus de deux heures

Que pouvez-vous manger après une opération pour une appendicite?

• Dans les 8 à 12 premières heures après l'opération, le patient ne peut ni manger ni boire - vous ne pouvez que mouiller les lèvres
• Après cela temps, il est permis d'utiliser uniquement des aliments liquides légers - bouillon de poulet, gelée, bouillon de riz, thé avec du sucre
• Le deuxième ou le troisième jour, le patient est autorisé à passer à la purée et à la bouillie, pommes de terre, potiron, courgette, riz
• La première semaine après la chirurgie est la plus ascétique. Parmi les produits autorisés figurent la bouillie sur l'eau, les fruits secs, la soupe en purée, les purées de légumes, le poisson faible en gras, la viande et les produits laitiers fermentés. Les aliments interdits sont les aliments gras, frits et acides; les produits laitiers; aliments riches en fibres; marinades, épices, épices; alcool
• Dans la deuxième semaine de rééducation, vous pouvez enrichir votre alimentation avec les produits suivants — champignons, ragoûts, omelettes, betteraves, soupes en purée sans coloration. Les aliments interdits à ce stade sont la mayonnaise, le ketchup, la sauce, les produits de boulangerie, les légumineuses
• Il ne sera possible de manger des produits de boulangerie et des légumineuses qu'un mois après l'opération
• Idéalement, suivre le régime spécifié est nécessaire jusqu'à trois mois

Combien sont hospitalisés pour une appendicite?

• Après le retrait de l'appendicite par laparoscopie, le patient peut rester à l'hôpital pendant environ 3 à 5 jours. Il est recommandé aux enfants de rester à l'hôpital pendant deux à trois semaines
• En cas d'appendicectomie, les sutures postopératoires sont retirées au dixième jour, la poursuite du séjour du patient à l'hôpital est réglée uniquement par le médecin décision

Tout sur l'appendicite: vidéo