Staphylococcus aureus chez les enfants - symptômes et complications, diagnostic, traitement et prévention

Pour les enfants, en particulier ceux âgés de 2 à 3 ans, le diagnostic de "staphylocoque"infection »est l’un des plus courants, mais de ce parent alarmantive ne diminue pas.Il peut se manifester de différentes manières, car il affecte la peau et les organes internes, mais toutes les souches de ce microorganisme pathogène ne sont pas toutes aussi dangereuses.Dans quelle situation l'infection nécessite-t-elle un traitement immédiat et sérieux, et quand peut-on se passer d'antibiotiques?

Qu’est-ce que Staphylococcus aureus chez l’enfant

Parmi les bactéries à Gram positif qui causent des maladies infectieuses, les staphylocoques sont l’une des plus courantes, en particulier lorsqu’il s’agit de maladies touchant les jeunes enfants.Ils appartiennent au genre Staphylococcaceae, et son nom tient à sa forme arrondie et à sa division en plusieurs plans, ce qui explique pourquoi la bactérie ressemble à une grappe de raisin (la "noix de coco" en grec est "grain" et "staphylo" - "raisin").Les principales caractéristiques du staphylocoque:

  • Le diamètre d'une cellule bactérienne varie de 0,6 à 1,2 µm.
  • Le risque de staphylocoques est la production d'endotoxines et d'exotoxines qui affectent négativementl'activité cellulaire dans le corps humain.

La plupart des microorganismes pathogènes du genre Staphylococcaceae en présence d'une forte immunité chez l'enfant ne provoquent pas de conséquences graves, à moins que le staphylocoque dans le sang ne soit détecté chez l'enfant, ce qui augmente le risque de lésions cérébrales, de système nerveux et de choc toxique.La forte incidence d'infections à staphylocoques chez les nourrissons est principalement due à l'absence d'IgA d'immunoglobuline (non synthétisée au cours des premières années de la vie).

Tel que transmis

L'infection est principalement due à l'affaiblissement des défenses de l'organisme, ce qui entraîne une morbidité accrue chez les enfants à faible réponse immunitaire.Aux facteurs de risque qui peuvent affaiblir les défenses de l'organisme, les médecins ajoutent le non-respect des règles d'hygiène, les maladies virales (SRAS, grippe), la malnutrition.Les porteurs de souches pathogènes malades mais également sains transmettent l'agent infectieux.L'infection à staphylocoques est particulièrement fréquente chez les personnes atteintes de pneumonie, foyers ouverts d'inflammation purulente.Les principales voies de transmission:

  • En cas de goutte à goutte en suspension dans l'air - dans un lieu public ou même à la maison lorsque le transporteur parle, éternue, tousse et qu'une personne en bonne santé inhale l'air pollué.
  • Contact de famille - par contact peau à peau (particulièrement dangereux en cas de foyers infectieux purulents) lors de poignées de main, de baisers, de caresses ou à travers des objets courants: jouets, ustensiles, etc.
  • Alimentaire (pour infection à staphylocoques - aliment) - en cas d'infectionproduits infectés par un malade ou un animal par des mains sales.
  • Pré-natal - Si une femme tombe enceinte avec une infection à staphylocoques pendant la grossesse ou a déjà une bactérie pathogène dans le sang supérieure à la quantité normale, le fœtus peut être infecté au placenta pendant l'accouchement.

Espèces

En médecine moderne, 27 souches de bactéries du genre Staphylococcaceae sont connues, mais le danger est sérieux pour les enfants et les adultes.4. Lorsqu'ils diagnostiquent une infection à Staphylocoques chez les enfants, les médecins vérifient d'abord l'agent pathogène pour l'une des espèces suivantes:

  • le saprophyte (Staphylococcus saprophyticus) n'est pas le staphylocoque de l'enfance le plus courant, il affecte également les membranes muqueuses, mais seulement les membranes muqueuses.le système génito-urinaire.Est un agent causatif de l'urétrite, la cystite.Il ne pose pas de grand danger pour les enfants: avec un traitement compétent et rapide, la maladie peut être éliminée en quelques jours.
  • Épidermique (Staphylococcus epidermidis) - affecte la peau, les muqueuses des yeux, le système respiratoire.Avec une forte immunité pour le bébé, ce n’est pas dangereux: il devient pathogène pour les prématurés ou subit une intervention chirurgicale.L'activité de cette souche conduit au développement de la conjonctivite, de l'endocardite, de la septicémie, des complications de la période postopératoire.
  • Hémolytique (Staphylococcus haemolyticus) - Nommé pour son aptitude à l'hémolyse (destruction), il appartient à une bactérie sous condition pathogène.A une résistance élevée aux antibiotiques, provoque des processus inflammatoires purulents, affectantles organes internes (en particulier le système génito-urinaire) et l'endocarde (la couche interne de la gaine de la paroi du cœur).En l'absence de traitement provoque une sepsie (inflammation systémique qui se produit dans tout le corps par une infection du sang).
  • Golden (Staphylococcus aureus) - la plus grande souche pathogène chez les personnes est appelée "mort dorée", du nom de son aptitude à former un pigment de la même nuance.Affecte la plupart des organes et des tissus, déclenchant ainsi l’apparition de processus inflammatoires purulents.Une caractéristique biochimique importante de cette souche est la production de coagulase: une enzyme qui stimule la coagulation du sang.

Le plus grand danger pour les nourrissons du fait d'une immunité locale réduite est Staphylococcus aureus, qui présente une résistance accrue à la virulence (morbidité) aux antiseptiques, aux températures élevées et aux rayons UV.Le traitement devient particulièrement difficile s'il s'avère que la souche résistante à la méthicilline est résistante à un grand groupe d'agents antibactériens (bêta-lactamines: séries des céphalosporines et des pénicillines).

Symptômes

Le tableau clinique de la maladie dépend de plusieurs facteurs, notamment l'âge de l'enfant, la région de la lésion, l'état du système immunitaire, le chemin de l'infection, la souche du microorganisme.Staphylococcus aureus chez les enfants provoque une évolution sévère plus souvent que les autres variétés de cette bactérie.Selon la nature des manifestations, les symptômes sont divisés en:

  • Locaux: éruptions cutanées et muqueuses (au nez) - ulcères, abcès;apparition de mucus purulent par les voies nasales ou dans la gorge, stomatite.
  • Général: symptômes d'intoxication, y compris nausées et vomissements, maux de tête, fièvre (subfébrile et forte), pâleur ou hyperémie, faiblesse générale.Il n'y a pas d'exclusion d'infection du tube digestif (diarrhée, formation de gaz), ni de réactions allergiques aux toxines produites par les bactéries.

Il est particulièrement important de prendre en compte les stades de la maladie: à un stade précoce - il s'agit du développement de symptômes cliniques dans les heures qui suivent l'infection.À un stade avancé, les signes de staphylocoque chez les enfants n'apparaissent que 2 à 5 jours après le passage d'un agent infectieux dans un organisme.Il est difficile de reconnaître une souche particulière de microbe pathogène, même si elles présentent des caractéristiques distinctives:

  • L'épiderme - le coup principal sera porté à la peau.
  • Hemolytic - un symptôme commun rappelant l'angine: toux, mal de gorge, amygdalite.
  • Saprophyte - douleur abdominale basse, troubles urinaires (tableau clinique de la cystite).
  • Golden est une maladie grave caractérisée par une inflammation purulente dans tout organe interne.Parmi les affections les plus courantes causées par cette souche chez les enfants, on compte l’angor de poitrine, le furonculose et l’intoxication grave.

Au nez

La sinusite est l'affection la plus courante causée par l'activité de l'infection à staphylocoques dans les voies nasales.Dans le contexte d'inflammation et de gonflement des muqueuses, l'enfant a des difficultés à respirer (à la fois unilatéralement et bilatéralement), ce qui peut causertentatives constantes de respirer exclusivement par la bouche (sous la forme légère se caractérise par un fort reniflement).De plus, les symptômes suivants peuvent être présents:

  • écoulement muqueux purulent des voies nasales;
  • le sens de l'odorat;
  • dégoût;
  • manifestations d’intoxication générale et de malaises - nausées, faiblesse, léthargie, perte d’appétit;
  • fièvre (stade aigu ou apparition de complications).

Dans l'intestin

L'activité active des bactéries pathogènes sur les parois ou dans la cavité intestinale entraîne une réaction du tube digestif sous forme de symptômes de colite aiguë, qui devient ensuite une entérocolite.Dans le contexte de détérioration générale de la santé, apparaissent:

  • perte d’appétit;
  • nausée, vomissement;
  • diarrhée ou constipation;
  • inclusions sanglantes ou purulentes dans les matières fécales;
  • fausses envies de vidange intestinale;
  • éclatant douleur abdominale de nature errante;
  • formation de gaz, ballonnements;
  • sensation de lourdeur dans la zone épigastrique.

Dans la bouche

Plus de la moitié des cas d'infection à staphylocoques chez les enfants (48-78%) se caractérisent par des lésions des voies respiratoires et des ulcères se développent à une fréquence élevée.stomatite, angor catarrhal (forme aiguë), amygdalite.L'enfant a les signes classiques de l'intoxication, la fièvre peut augmenter et sera observée:

  • rougeur de la gorge;
  • maux de gorge;
  • rougeur et gonflement des amygdales;
  • ulcères blanchâtres dans la bouche;
  • Douleurs de déglutition.

Dans les reins

L'infection du système urogénital par une infection à staphylocoques chez les enfants est rare, les symptômes locaux étant principalement une cystite (inflammation de la vessie) ou une pyélonéphrite (inflammation des reins).Le bébé se plaindra de douleurs abdominales basses, de lombaires, de mictions fréquentes.Les parents peuvent observer la fièvre du bébé et dans l'urine - traînées de sang, particules de pus.

Staphylococcus aureus chez les enfants de moins d'un an

Les nourrissons et les nourrissons sont souvent infectés par leur mère avant ou pendant la naissance (rarement - à cause du linge, des mains du médecin, des articles de soin)..En raison du manque d'immunoglobulines capables de résister au microorganisme pathogène, les enfants de moins d'un an sont particulièrement vulnérables au staphylocoque et leur maladie est difficile.Elle peut se manifester sous la forme de:

  • vésiculopustulose;
  • dermatite exfoliative (maladie de Ritter);
  • abcès multiples;
  • Vésicule épidémique (maladie très contagieuse).

Dans la plupart des cas, l'agent infectieux affecte la peau et les tissus sous-cutanés, la maladie se développe rapidement et il existe des zones de suppuration qui évoluent progressivement avec de multiples abcès.Le coup principal tombe sur la peau de la tête, du cou, du dos et de la poitrine, puis peut affecter la surface interne des cuisses et des fesses.Les symptômes peuvent être basés uniquement sur des éruptions cutanées locales ou accompagnés de manifestations d'intoxication (dans la maladie de Ritter), de fièvre.Les lésions de staphylocoques ne sont pas exclues:

  • muqueuses buccales;
  • poumons (pneumonie principalement sur fond d'infection virale);
  • Appareil gastro-intestinal (toxicité alimentaire, entérocolite secondaire et entérite).

Diagnostic

Il n'est pas possible d'identifier un agent pathogène spécifique de la STF: tous les tests sont effectués en laboratoire.Le diagnostic peut être donné non seulement au bébé, mais également à la mère, si l’on suppose que l’infection l’a quitté.Les méthodes suivantes sont principalement utilisées:

  • Le semis bactériologique - le moyen le plus efficace de détecter une souche pathogène consiste à étudier les voies nasales muqueuses (yeux atteints de conjonctivite), le pus, les matières fécales, la peau (plaies à la surface).Le matériel est collecté lorsque la maladie est à un stade aigu, car l'activité des agents pathogènes est accrue à ce moment.De plus, l'ensemencement bactériologique aide à déterminer quels antibiotiques peuvent affecter un type particulier de staphylocoque.
  • Le test sanguin sérologique est une étude traditionnelle visant à détecter les anticorps (Ig, immunoglobulines) dirigés contre un agent pathogène spécifique, dont la présence indique une maladie infectieuse.
  • La méthode PCR (Polymerase Chain Reaction), conçue pour détecter les molécules d'ADN de bactéries pathogènes, est une méthode de diagnostic supplémentaire.
  • Examen du lait maternel maternel - si le bébé est naturellement nourri et que des agents pathogènes ont été détectés en excès dans les selles,lait maternel pour déterminer la source de l’infection.Avec un résultat positif, le bébé est transféré dans des mélanges artificiels.
  • Endoscopie, laryngoscopie - en cas de complications, en cas de développement d'une colite ulcéreuse ou en cas d'atteinte du larynx par la pathologie.Ces mesures de diagnostic sont supplémentaires.

Traitement de Staphylococcus aureus chez l'enfant

La résistance élevée aux agents chimiques et aux médicaments nécessite l'utilisation d'un schéma thérapeutique à base d'antibiotiques, en particulier si le médecin diagnostiqué avec Staphylococcus aureus chez un enfant nonseulement dans les fèces.Grâce à l'ensemencement bactériologique, il est possible de déterminer quels médicaments vont effectivement affecter l'agent pathogène.Les antibiotiques sont utilisés par voie orale ou par injection.En outre, le schéma de traitement des infections à staphylocoques comprend:

  • Effets locaux sur les éruptions cutanées, les plaies, les abcès (le cas échéant), y compris ceux qui se trouvent sur les muqueuses du nez, des yeux (pas uniquement sur la peau).Parmi les colorants à l'aniline, le vert diamant (vert) est le plus efficace.De l’alcool (70%), du peroxyde d’hydrogène et du liniment de Vychnevski sont également utilisés.
  • Le rinçage des voies nasales, de la bouche et de la gorge avec des solutions antiseptiques est conçu comme un élément du traitement supplémentaire et de la prévention des nouvelles infections.Il utilise des médicaments comme l'argent, la chlorhexidine, la furacilline ou des lysats bactériens (IRS-19, Imudon).
  • Réception d'immunoglobulines, qui renforcent les forces de protection du corps de l'enfant et empêchent la transition de l'infection en maladie chronique.étape.
  • L’évolution des vitamines et des minéraux a également pour objectif le renforcement général de l’immunité, en tant que support de l’évolution thérapeutique de base.

En cas de crise aiguë, le choix d'un bactériophage qui affecte une souche bactérienne particulière est nécessaire: le médecin prend cette décision sans l'effet de l'antibiothérapie.Les stades sévères de l’infection staphylococcique peuvent être compris par la chirurgie, qui consiste en la réhabilitation (purification) du centre de l’inflammation purulente et en une hémotransfusion (transfusion de sang et de plasma) en cas d’infection généralisée.Après la récupération, il est important de faire attention aux mesures préventives.

Antibiotiques

L’automédication n’est recommandée à aucun stade de la maladie, en particulier pour le choix du traitement antibactérien, nécessaire à l’infection de l’organisme entier par infection ou flux local important.Prescrire des comprimés spécifiques (les antibiotiques injectables sont principalement utilisés à l'hôpital) si le médecin après un semis bactériologique.De préférence, les enfants utilisent des médicaments à base de pénicilline et, pour certaines souches, des médicaments comme les macrolides, les céphalosporines et les lincosamides.Les antibiotiques eux-mêmes sont prescrits:

  • Le clarithromycine - macrolide sur la même substance, est prescrit pour les infections à staphylocoques du système respiratoire, de la peau, ayant un effet bactéricide et bactériostatique.Non recommandé pour les maladies du coeur, des reins, la sensibilité aux macrolides.La dose est choisie individuellement, pour les enfants jusqu'à 12 ans - pas plus de 15 mg /kg par jour(divisé 2 fois).L'inconvénient du médicament est le grand nombre de réactions indésirables (éruption cutanée au choc anaphylactique).
  • La fusidine est une réserve d'antibiotiques sur l'acide fusidique.Bactériostatique, affecte les souches résistantes à la pénicilline, est prescrit pour la septicémie, l'endocardite, la pneumonie, les infections de la peau et des tissus mous.Les enfants sont donnés en suspension, la dose est calculée en fonction du poids individuellement.Le médicament n'est pas utilisé pour l'hyperpromotinémie, l'insuffisance hépatique.Cela peut provoquer des effets indésirables gastro-intestinaux.

Les remèdes populaires

Si la maladie infectieuse est à un stade initial de développement et que les manifestations sont faibles, le cours thérapeutique peut être introduit comme une recette de la médecine traditionnelle.Ce sont de préférence des agents topiques (pour les rinçages et les lavages) ou des agents de restauration qui ne font que compléter le traitement de base au lieu de le remplacer.Quelques recettes simples:

  • Faire bouillir dans un bain-marie pendant 1 c.l'écorce de tremble dans un verre d'eau (10 minutes), donnez une demi-heure pour insister.Prendre 1 cuillère à soupe.l.3 g /jour pendant 2 semaines.
  • Mélanger 200 g de canneberges et 100 g de miel, bien mélanger.Laisser passer la nuit au réfrigérateur et donner à votre enfant 50 g le matin et le soir.Durée du traitement - 2 semaines.
  • Dans le cas de lésions cutanées, faites bouillir 500 g d'herbes aromatiques dans 2 litres d'eau, insistez pendant 2-3 heures.Le traitement doit être effectué jusqu'au rétablissement complet.

Photos de staphylococcus aureus chez un bébé

Vidéos