Choc anaphylactique: algorithme d’action pour les réactions allergiques, types et diagnostic de l’anaphylaxie

À l’entrée de l’étranger, Contact avec le corps de substances toxiques peut réagir une réaction allergique qui est protectrice.L'un d'entre eux est le choc anaphylactique, qui se manifeste par un gonflement, ce qui est dangereux en ce sens qu'il peut être accompagné d'essoufflement. C'est pourquoi il est si important de connaître ses symptômes et l'algorithme des soins d'urgence.Avec des actions intempestives, une réaction anaphylactique entraîne même la mort.

Qu'est-ce qu'un choc anaphylactique?

Une hypersensibilité à certaines substances déclenche des réactions de défense de l'organisme.Un choc allergique se produit lors de contacts répétés avec le réactif.Il se caractérise par la libération éclair de la sérotonine, de l'histamine et de la bradykinine dans le sang.Ces composants ont les effets suivants sur le corps:

  • augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins;
  • on observe des troubles de la circulation sanguine, une diminution de la pression artérielle;
  • il existe un spasme des organes internes, y compris des organes respiratoires.

Symptômes

Les signes cliniques dépendent de la gravité de la maladie.Lorsque des allergènes pénètrent dans le corps, les symptômes du choc anaphylactique apparaissent plusieurs fois.Au stade initial, il se caractérise par des manifestations cutanées (démangeaisons, urticaire), une chute de pression, des nausées, des maux de tête, une accélération du pouls et une sensation de légère sensation de picotement dans les muscles.Au plus fort de la pathogenèse de la réaction anaphylactique, les signes s’aggravent.L'engourdissement des membres entraîne des convulsions, la nausée devient vomissement.En raison de l'œdème de Quinke, le patient présente un risque de détresse respiratoire.

Les troubles circulatoires sont particulièrement préoccupants.Dans les cas graves, il menace l'œdème cérébral qui peut se terminer par un accident vasculaire cérébral.La période de privation du corps due à une réaction anaphylactique dure plusieurs jours, en fonction de la gravité du cas.À ce stade, vous devriez essayer de vous protéger contre une éventuelle réintroduction de l'allergène.

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Causes

L'apparition de manifestations allergiques provenant de la réaction anaphylactique du corps peut provenir du contact avec des allergènes spécifiques présents dans les médicaments et les aliments.Morsures d'insectes dangereuses, contact avec certains animaux et plantes.Avec l’arrivée de nouveaux antibiotiques et médicaments sur le marché, les médecins ont noté les réactions négatives du corps à certains médicaments.Les groupes les plus à risque sont les injections de pénicilline, les solutions de contraste et les analgésiques.Le plus souvent, les allergies alimentaires sont causées par les produits suivants:

  • noix;
  • agrumes;
  • fruits de mer;
  • additifs alimentaires et arômes.

La gravité de l'affection

La manifestation d'une réaction anaphylactique dépend de la sensibilité du corps à l'allergène avec lequel il est en contact.La maladie présente trois degrés de gravité:

  1. Le type facile se développe en 10 à 15 minutes et se caractérise par des vertiges, une faiblesse, une augmentation du pouls et de la respiration, un œdème local, une pâleur de la peau.Les patients ne perdent pas conscience et les symptômes disparaissent rapidement.
  2. Milieu - se manifeste par un pouls filamenteux, un gonflement des voies respiratoires, conduisant souvent à des convulsions, des selles involontaires.
  3. La forme grave se caractérise par une détérioration rapide de la maladie: grosses gouttes de sueur sur le front, pâleur vive, écume buccale, ecchymose des lèvres et de la peau.Les pupilles se dilatent, les convulsions, la pression artérielle chute, les sons du cœur ne sont pas écoutés, le pouls est filamenteux, presque pas palpable.

Types

Le choc allergique se développe à des vitesses différentes.Les symptômes peuvent apparaître progressivement et en quelques secondes.Variations de la manifestation anaphylactique:

  1. Prolongé - progresse plus lentement que le type aigu ne se développe.Par exemple, les injections de drogues à action prolongée.La présence de cette forme de maladie nécessite un suivi à long terme de la part du patient.
  2. Le type éclair est caractérisé par une insuffisance respiratoire et vasculaire aiguë.Les premières manifestations cliniques nécessitent des premiers secours.Les réactions allergiques aiguës sont dangereuses en cas d'évolution aiguë, ce qui conduit àperte de conscience et gonflement de Quincke.Même un adulte peut ne pas avoir le temps de comprendre ce qui lui arrive.
  3. Le développement abortif, contrairement au soulagement des maladies allergiques aiguës, peut être traité facilement et comporte moins de risques pour la santé.
  4. Le type récurrent est caractérisé par le renouvellement du choc allergique.Cela est dû à une pénétration répétée de la substance dans le corps à l'insu du patient.

Diagnostic

Le tableau de la maladie anaphylactique afin d'éviter des manifestations immunitaires graves nécessite des mesures rapides de traitement d'urgence.Il est important d'identifier rapidement la maladie.Le plus souvent, l'algorithme implique la nécessité d'un diagnostic immédiat, de médicaments et d'une assistance.Pour confirmation, les méthodes de diagnostic suivantes sont réalisées:

  • prise de sang générale (indicateurs d’érythrocytes, de leucocytes, d’éosinophiles);
  • recherches biochimiques;
  • radiographie des poumons;
  • Tests d'allergiques pour la détection d'anticorps spécifiques.

Traitement du choc anaphylactique

L'algorithme des mesures nécessite une action urgente.Les soins d'urgence en cas de choc anaphylactique consistent à administrer des antihistaminiques ou de l'adrénaline.Il faut garder à l'esprit que dans 20% des cas, une réaction allergique répétée dans les 2-3 jours est possible.Les formes sévères nécessitent une hospitalisation et un suivi à long terme afin de pouvoir prendre des mesures immédiates dans les meilleurs délais et de prévenir les effets négatifs du choc.

Premiersoins médicaux

Pour éviter toute complication dangereuse lorsque des signes cliniques d'anaphylaxie apparaissent, appelez immédiatement une ambulance.Algorithme d’actions pour l’aide du médecin:

  1. Éliminer l’action de l’irritant: cesser le contact avec l’allergène.En cas de morsure, appliquez une tresse au-dessus de la lésion.
  2. Placer la victime horizontalement avec les jambes en l'air, placer la tête sur le côté.
  3. Donnez des antihistaminiques.
  4. Surveillez la fréquence cardiaque, la tension artérielle et l'état du patient avant l'arrivée du médecin, lors du prélèvement de l'anamnèse.

Premiers soins

L'ambulance met à la disposition du patient les procédures d'urgence à son arrivée.Le mécanisme d'assistance médicale aux spécialistes est le suivant:

  1. Les voies respiratoires sont libérées par le mucus et un cathéter à oxygène est inséré par le nez.
  2. Une solution d'adrénaline est introduite pour augmenter la pression artérielle.
  3. Utilisation de glucocorticoïdes à fortes doses - 150 à 300 ml
  4. Euphilin est utilisé pour traiter le bronchospasme.
  5. Les médicaments sont réinjectés en doses plus faibles pour obtenir l'effet souhaité.

Adrénaline

Le médicament a un effet complexe, en augmentant la pression artérielle en raison de la constriction des vaisseaux sanguins, renforce le cœur, éliminant les spasmes pulmonaires.L'injection d'adrénaline inhibe la libération de substances dans le sang en raison d'une réaction allergique.Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, sous la langue.Calcul de la dose requise: adulte - solution à 0,1% d'adrénaline 0,3-0,5 ml;à l'enfant - 0,1% d'une solution à 0,01 mg /kg ou 0,1-0,3 ml Plus d'adrénaline est une action rapide, et aux moins il est possibleinclure des restrictions sur son administration aux patients atteints de maladie cardiovasculaire.

Prednisone

Il s'agit du premier secours en cas de choc anaphylactique.La prednisone aide à soulager les symptômes d'allergie en augmentant la pression, en soulageant l'enflure et l'inflammation et en améliorant la fonction cardiaque.Il est disponible sous forme de comprimé et de solution.À l'anaphylaxie, il est nécessaire d'utiliser immédiatement une dose importante - 5 ampoules de 30 ml Plus est qu'en cas d'injection intra-musculaire ou intra-musculaire impossible, il est possible de verser le contenu du flacon sous la langue, où le médicament est rapidement absorbé.L'inconvénient est qu'il est contre-indiqué dans les infections virales.

Conséquences et complications

Certains symptômes peuvent persister après la résolution du choc allergique.Effets courants:

  • maux de tête, il survient à la suite d'une hypoxie cérébrale;
  • des nausées et des vomissements;
  • douleurs musculaires, essoufflement;
  • léthargie, réduction des réactions;
  • malaises cardiaques au cours d'une ischémie du muscle cardiaque.

Des maladies concomitantes se produisent parfois sur le fond des allergies.Les expositions répétées aux irritants ne devraient pas être autorisées, car l'asthme bronchique, l'hépatite, la myocardite, des lésions diffuses du système nerveux se développent dans les complications de la forme posologique et d'autres formes.10 à 15 jours après l’allergie, il existe des cas d’œdème récurrent ou d’urticaire.

Causes de décès par choc anaphylactique

Les décès surviennent dans 1 à 2% des cas lors de réactions allergiques.L'anaphylaxie peut conduire àdécès dû au développement rapide d'un état de choc et de soins médicaux inopportuns.Les causes de décès sont:

  • œdèmes cérébraux;
  • insuffisance cardiovasculaire aiguë;
  • essoufflement dû à un gonflement et à une obstruction des voies respiratoires.

Prévention

Il est possible de prévenir la réaction anaphylactique en réduisant le risque de contact avec les stimuli.Pour ce faire, limitez l'utilisation de produits qui provoquent des allergies.En cas de détection de symptômes primaires et d'incapacité à identifier le stimulus de manière indépendante, des tests spéciaux sont utilisés pour aider à le déterminer.Pour prévenir l’allergie médicamenteuse, le médecin traitant doit examiner les antécédents médicaux avant de prescrire un traitement.Les tests doivent être effectués avant l'administration du médicament à risque.

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