Quels sont les phospholipides du foie - Effets secondaires et contre-indications, mécanisme d'action et analogues

Les plus utilisésnous avons les moyens de rétablir la fonction hépatique est hepatoprotectors d'informations sur le mécanisme d'action qui ne contient que les instructions des fabricants de ces médicaments.L'absence de confirmation officielle de l'efficacité et de la sécurité des médicaments hépatoprotecteurs, dont certains sont des phospholipides, ne justifie pas leur rejet.Qu'est-ce qui explique la popularité de masse des médias de ce groupe?

Quels sont les phospholipides essentiels?

L'intégrité et la stabilité de l'environnement interne des éléments structurels de tous les organes sont assurées par une membrane cellulaire assurant la barrière, le transport et d'autres fonctions importantes.Le composant principal de la membrane cellulaire, qui lui confère son élasticité et sa résistance, sont des molécules d’esters, d’alcools et d’acides gras supérieurs - phospholipides.Le terme "essentiel" (essentiel) est utilisé pour désigner ces éléments de la membrane cellulaire afin de souligner leur implication significative dans les processus biologiques.

MainLes liens structurels et fonctionnels des cellules hépatiques sont des hépatocytes, dont les fonctions incluent l’initiation du processus de formation de la bile, la participation à la synthèse des protéines et du cholestérol, la transformation des glucides, la détoxification du corps.Les pathologies hépatiques sont toujours associées à des lésions des membranes des hépatocytes, lesquelles, comme toutes les membranes cellulaires, sont composées de phospholipides.

Une caractéristique des hépatocytes est leur stabilité (une cellule unique a un nombre limité de divisions dans le processus de régénération), de sorte que plus la couche de phospholipides est solide, plus l'intégrité des cellules parenchymales est longue.La médecine moderne n'a pas encore trouvé de moyen efficace pour reproduire artificiellement les hépatocytes (les cellules cultivées perdent la plupart de leurs propriétés), mais des moyens efficaces pour isoler le complexe de phospholipides à partir de tissu animal ou de matière végétale ont été développés.

Ce dont nous avons besoin

La plus grande glande du corps humain qui remplit de nombreuses fonctions vitales est le foie.Cet organisme connaît une charge de travail accrue liée à des tâches telles que la synthèse d'hormones, d'enzymes, de processus d'échange, de neutralisation et d'élimination d'agents toxiques.En raison des effets nocifs constants, les éléments structurels du parenchyme sont sujets aux dommages et à la destruction.

Toutes les lésions hépatiques subissent plusieurs stades: inflammation, fibrose (croissance du tissu conjonctif sans modification de sa structure) et cirrhose (remplacement complet du tissu conjonctif parenchymateux).Plus les changements dans la structure cellulaire sont graveshépatocytes, le plus perturbé la fonctionnalité du foie.Pour restaurer la membrane cellulaire et normaliser le travail de ses éléments protéiques, il est nécessaire de veiller à ce que la quantité nécessaire d'acides gras essentiels soit fournie à l'organisme.

Il est possible de combler le besoin en acides gras par des sources de nourriture, mais cela n'est pas toujours justifié et le processus de saturation prend beaucoup de temps.Les médicaments hépatoprotecteurs contenant une quantité accrue de phospholipides essentiels facilitent la libération rapide des éléments nécessaires dans le corps.Les médicaments de ce groupe visent à prévenir la diminution du niveau de substances actives dans les cellules du foie, la normalisation du métabolisme des lipides.Cette tâche est réalisée avec une approche globale du traitement.

Composition et forme du problème

L'urgence de la possibilité d'utiliser des hépatoprotecteurs contenant des phospholipides pour le traitement du foie est justifiée par le fait que la structure des phospholipides est unique et que leur rôle dans les processus biologiques est prouvé.Les préparations pharmacologiques comprennent des lipides complexes appartenant aux groupes glycérophospholipide et phosphoinositide.Les principaux composants actifs de la plupart des hépatoprotecteurs sont:

• phosphatidylcholine (lécithine);
• phosphatidyléthanolamine (kéfaline);
• phosphatidylsérine;
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• Phosphatidylinositol.

Les aliments (soja, jaunes d'œufs d'œufs de poule) sont la source de lipides complexes à partir desquels des solvants organiques sont extraits par fractionnement.lipides complexes.Actuellement, d'autres méthodes de synthèse de substances actives sont en cours de développement pour remplacer une source alimentaire par un produit non alimentaire afin de réduire le coût du produit obtenu, mais sont toujours à l'étude.

Les médicaments contenant des phospholipides présentés sur le marché pharmaceutique sont disponibles en gélules pour administration par voie orale ou par injection.Pour obtenir des résultats positifs de la forme de capsule d’hépatoprotecteurs, il est nécessaire de prendre le médicament pendant une longue période (au moins six mois).Pour accélérer le processus de réduction de la consommation d'énergie de l'organe affecté, restaurer l'activité enzymatique du foie, améliorer les propriétés de la bile, l'administration du médicament par voie intraveineuse est recommandée.

Mécanisme d'action

Les développeurs et les fabricants d'agents hépatoprotecteurs déclarent que la stabilisation des liaisons intracellulaires et la normalisation des processus métaboliques sont dues à l'aptitude des lipides complexes synthétisés à être inclus dans les membranes d'hépatocytes,cellules.La régénération des parois cellulaires contribue à restaurer la fonction de détoxification du foie, qui consiste à lier les radicaux libres formés sous l'action d'éléments toxiques.

Le mécanisme d'action des phospholipides est basé sur leur rôle biologique.Pour le métabolisme intercellulaire, le rapport cholestérol (alcool lipophile) aux lipides complexes dans la composition membranaire est important.Si le cholestérol prévaut, les parois cellulaires deviennent très rigides, ce qui ralentit le métabolisme des protéines et des lipides.La présence de résidus d'acide phosphorique dans la molécule de phospholipide contribue à la dissolution de l'alcool lipophile, de sorte qu'une augmentation de la quantité de lipides complexes entraîne une diminution de l'athérogénicité du cholestérol.

Lors de l'administration orale d'hépatoprotecteurs, les substances actives (phosphatidylcholine) sont presque complètement absorbées dans l'intestin grêle.La plupart des éléments digérés sont scindés en phosphatidylcholine polyinsaturée qui, par le flux lymphatique, pénètre dans la circulation sanguine et est ensuite transportée vers le foie.Les substances non digérées (moins de 5%) sont excrétées dans les intestins avec les selles.

Indications d'utilisation

Les pharmacologues russes proposent aux consommateurs plus de 700 types de médicaments appartenant au groupe des hépatoprotecteurs.L'efficacité clinique de ces agents dépend de l'état du patient et du traitement concomitant.Les médicaments phospholipidiques peuvent être prescrits par un médecin, à la fois dans le cadre d'un traitement complet et en monothérapie (en présence d'une décision raisonnable quant à la sécurité d'une telle mesure) dans les cas suivants:

• inflammation du tissu hépatique d'étiologie virale (hépatite virale) -les préparations contenant des phospholipides essentiels sont prescrites à titre de mesure supplémentaire si l'administration d'antiviraux ou d'entérosorbants ne contribue pas à améliorer l'état du patient;
• Cirrhose du foie - les hépatoprotecteurs peuvent jouer un rôle complémentaire pour empêcher le remplacement du tissu fibreux parenchymateux ou pour être inclus dans le traitement complexe de la maladie;
• condition pré-cirrhotique(hépatite alcoolique) - l'utilisation n'est recommandée que lorsque le patient refuse de boire de l'alcool et si une personne cesse de consommer de l'alcool, le pronostic du traitement a une tendance favorable même avec le non-recours à l'hépatoprotecteur (les additifs actifs accélèrent le processus de récupération mais ne jouent pas un rôle crucial dans ce processus);
• hépatites graisseuses (stéatose, dégénérescence graisseuse, maladie grasse non alcoolique) - à la base de l'infiltration graisseuse est la résistance à l'insuline, caractéristique des patients souffrant d'obésité ou de diabète sucré, se manifestant souvent par un stéatohépatiteaccélérer l'apparition d'un effet positif dans le cadre d'une approche thérapeutique globale (adhésion au régime alimentaire, activité physique, traitement médicamenteux adéquat);
• affaiblissement chronique de la régulation immunitaire (cirrhose biliaire primitive) - destruction des voies biliaires intrahépatiques par des cellules immunitaires accompagnées d'une cholestase pour le traitement de cette maladie. Les additifs biologiquement actifs ne sont pas désignés comme traitement indépendant, mais sont inclus dans les traitements complexes.;
• intoxication alimentaire ou à un médicament - les médicaments hépatoprotecteurs conviennent pour atténuer les effets d'une intoxication alimentaire ou de l'administration de médicaments ayant un effet délétère sur le foie.

Efficacité factuelle des phospholipides pour le foie

Le nombre de cas rapportés dans la pratique médicale des maladies du foie atendance à augmenter (ce qui contribue à l'augmentation du nombre de patients en surpoids, obèses et diabétiques).Ce fait conduit à la recherche d'approches modernes pour le traitement des pathologies du foie, qui incluent des directions pathogénétiques et etiotropes.

La thérapie pathogénétique repose sur les moyens contribuant à la restauration de la structure des hépatocytes.Les moyens de cette direction de traitement incluent les hépatoprotecteurs.Vu l’importance des médicaments pathogènes, une liste d’exigences les concernant a été élaborée il ya près d’un demi-siècle, mais aucun traitement n’a encore été créé pour satisfaire toutes les conditions.Les outils utilisés aujourd'hui ne disposent que d'un essai clinique non prouvé pour tester leur efficacité.

La classification internationale des médicaments ne contient aucune référence aux hépatoprotecteurs ni aux phospholipides de soja.Les médicaments contenant des phospholipides sont produits à la fois en Russie, en Europe et aux États-Unis, mais les fabricants étrangers fournissent leurs produits pour l'exportation (vers la CEI).Le marché pharmaceutique russe regorge de produits hépatoprotecteurs très demandés, malgré le manque de données probantes.

Les avis d'experts sur l'efficacité et la sécurité des hépatoprotecteurs étaient partagés.La plupart des scientifiques et des médecins ont tendance à croire que les agents contenant des phospholipides n'ont pas l'action déclarée par les fabricants et que certains d'entre eux sont potentiellement dangereux pour l'organisme.Les preuves expérimentales ne sont pas considérées comme objectives au regard deabsence de système unifié de critères d'évaluation et de réponse subjective des patients qui font référence à une amélioration générale du bien-être.

Une partie des praticiens admet la possibilité d’un effet positif de la prise des médicaments de ce groupe, mais ne les réfère pas aux médicaments, mais aux suppléments biologiquement actifs (BAD).Un certain nombre d’essais cliniques menés avec la participation de plus de 10 000 patients atteints d’hépatite C ont montré que sous l’influence de lipides complexes, la probabilité de réponse au traitement par interféron α augmentait alors que les réactions négatives étaient minimes.

Il n’existe actuellement aucun consensus sur la faisabilité de l’utilisation des hépatoprotecteurs pour le traitement des pathologies du foie, mais les patients font toujours confiance aux annonces des fabricants et les acceptent activement.Avant d'acheter des pilules contenant des phospholipides, vous devriez consulter votre médecin, car dans certaines maladies, l'utilisation de ces fonds peut non seulement être inefficace, mais aussi provoquer une stagnation de la bile, du fait qu'ils n'ont pas d'effet cholérétique.

Instructions d'utilisation

En présence d'indications raisonnables pour l'administration de phospholipides pour le foie et en l'absence de contre-indications, le médecin peut prescrire des hépatoprotecteurs en tant qu'agent auxiliaire ou médical.prophylactique pour le traitement des maladies du foie.Pour obtenir des résultats positifs du traitement, les médicaments de ce groupe doivent être pris sur une longue période - de 1 à 12 mois.

Pendant le traitement nécessairesuivez les instructions pour l'application d'agents contenant des phospholipides.Les instructions de base pour la prise et la posologie sont les suivantes:

• Prendre les gélules complètement (sans mâcher) en mangeant;
• Le nombre de réceptions varie de 1 à 3 fois par jour.
• La dose journalière thérapeutique de phospholipides est déterminée sur la base d'indications (2 à 9 gélules par jour).
• La dose unique maximale (10 mg) ne doit pas être dépassée lorsqu’elle est administrée par voie intraveineuse.
• il est recommandé d'utiliser le sang du patient pour la dilution de la solution injectable (dans la proportion de 1 à 1);
• Le traitement par injection est administré pendant 7 à 10 jours et doit être complété par l'administration orale de la substance.

Les meilleures préparations contenant des phospholipides pour le foie

En l'absence de preuves suffisantes, l'efficacité des hépatoprotecteurs ne peut être jugée que sur la base des réactions des patients.Parmi les produits de cette catégorie, les médicaments suivants, contenant des phospholipides pour le foie (faisant référence aux originaux des fonds), sont les plus avérés:

		Composition
Essentiale Forte, capsules de 300 mg, 90 pcs.	Phospholipides de soja contenant des dérivés de diglycérine de l'acide oxalique, acide cholinophosphorique, linoléique, acide linolénique
Essliver Forte, capsules 300 mg, 50 pcs.	Phospholipides (phosphatidylcholine, phosphatidyléthanolamine), vitamines PP, B3, B6, B12, nicotinamide, riboflavine, acétate d'α-tocophérol
Phosphonials, capsules, 30 pcs.	Lipoïdeune substance contenant de la phosphatidylcholine, la silymarine
Phosphogliv, gélules, 65 mg, 50 pcs.	Phospholipides totaux de soja, glycyrrhizinate de sodium
Phosphoglyl lyophilisat, 2,5 m, 5 pcs.
Gepagard, capsules de 300 mg, 30 pièces.	Lécithine, acétate de tocophérol
Résultat, capsules, 600 mg, 50 pcs.	Phospholipides de soja polyinsaturés, dialconate (ou monocannate) glycérol, triglycérides

Essentiale Forte

Fabricant de médicament hépatoprotecteur multifactoriel EssentialeForte est une société pharmaceutique française Sanofi-Aventis.Ce médicament, disponible sous forme de gélule et de solution injectable (phospholipides essentiels en ampoules), est très populaire en Russie et occupe une position de leader sur la liste des médicaments les plus vendus.La notice d'utilisation indiquait que le médicament avait une longue liste d'indications, parmi lesquelles:

• les maladies inflammatoires du foie (hépatite), y compris les maladies chroniques;
• cirrhose, modifications adipeuses et dystrophiques des tissus du foie;
• lésions toxiques (associées au diabète, intoxication chronique à l'alcool);
• maladies de la peau non contagieuses (psoriasis);
• Toxicose de grossesse;
• syndrome de radiation;
• prévention de la récurrence de la maladie de calculs biliaires.

Le mécanisme d'action pharmacologique d'Essentiale Forte consiste à incorporer des molécules phospholipidiques à degré d'activité élevé, des membranes cellulaires d'hépatocytes, qui contribuent à la récupération.structures des tissus endommagés.La normalisation du métabolisme des lipides et des protéines est due à la capacité des phospholipides à se lier au cholestérol et à les transférer au site d’oxydation.

Le médicament est contre-indiqué dans l’intolérance individuelle de certains composants et n’est pas utilisé en pédiatrie en raison du manque de preuves sur la sécurité des enfants.La durée d'admission n'est pas strictement réglementée, la durée du traitement est souvent d'au moins 3 mois.Au début du traitement, une perfusion intraveineuse du médicament, associée à une administration orale de 2 capsules 2 à 3 fois par jour avec de la nourriture, est recommandée.

Les effets secondaires après la prise d'Essentiale Forte sont rares et consistent en des troubles digestifs, un inconfort dans la région épigastrique, un affaiblissement des selles et des réactions allergiques.Les avantages de cet hépatoprotecteur sont une bonne tolérance, des effets négatifs rares, des inconvénients - nécessité d'une administration à long terme, coût élevé.

Esslever Forte

Le médicament utilisé pour protéger le foie d'un fabricant indien contient des vitamines et des vitamines qui s'ajoutent à l'effet pharmacologique des phospholipides.L'agent hépatoprotecteur est disponible sous forme de gélules de 30 ou 50 pièces.dans le paquet.Les indications du médicament sont les processus pathologiques survenant dans le foie et causés par des troubles du métabolisme des lipides, notamment:

• la dystrophie grasse;
• cirrhose;
• alcoolique ouintoxication narcotique;
• hépatite médicamenteuse;
• dommages par rayonnement.

Essliver Forte aide à normaliser les processus de la biosynthèse des phospholipides et du métabolisme des graisses totales, altérés à la suite de lésions hépatocytaires.En étant incorporés dans les membranes cellulaires, les acides gras insaturés neutralisent l'action des agents toxiques sur les lipides biologiques de la membrane.Les vitamines B sont impliquées dans le métabolisme des glucides, la synthèse des nucléotides, catalysent les processus de respiration cellulaire.La nicotinamide et le tocophérol protègent les éléments structurels de la membrane de la peroxydation.

La réception de cet hépatoprotecteur est contre-indiquée en présence d'une allergie aux composants.Les patients de moins de 12 ans, les femmes enceintes et allaitantes doivent utiliser Essliver Forte avec prudence pour traiter leur foie.Le médicament provoque souvent des réactions négatives au niveau du tractus gastro-intestinal, qui se manifestent par un gonflement, des sensations inconfortables, des troubles digestifs.

Les capsules sont prises par voie orale en avalant le tout en mangeant.La dose recommandée est de 2 capsules 2 à 3 fois par jour pendant au moins 3 mois.Les avantages de prendre Esliver Forte comprennent le coût abordable, la présence d'un complexe de vitamines, l'efficacité, confirmée par les nombreuses réponses des patients, les inconvénients - la présence d'effets secondaires fréquents, la durée du traitement.

Phosphoncial

Action clinique et pharmacologique de l'hépatoprotecteur de la production russe Phosphonial basé sur les effets fournis.ses composants.Outre les composants phospholipides essentiels de l'outil, on peut citer les flavolignans (silibinine) - extrait de chardon-Marie tacheté.La silibinine a un puissant effet hépatoprotecteur, bloquant les processus destructeurs des membranes des hépatocytes.La composition combinée fournit l'activation de systèmes enzymatiques ayant une dépendance en phospholipides.

Tous les types et formes d'hépatites (aiguë, chronique, grasse, alcoolique, toxique), dystrophiques et cirrhotiques du foie, de coma hépatique, de radiations, de lésions d'intoxication sont des indications pour l'administration de Phosphonial.La durée du traitement et la posologie sont déterminées en fonction de la pathogenèse des troubles du foie.L'agent est prescrit dans une dose quotidienne de 3 à 9 comprimés, la durée de l'administration - de 10 à 90 jours.

Selon les indications (formes graves de maladies, résultats positifs du traitement effectué), l'évolution thérapeutique peut durer jusqu'à douze mois.L'utilisation en prévention est recommandée pour limiter la posologie minimale (1 comprimé 2 fois par jour) pendant 1 à 3 mois.Les personnes hypersensibles aux substances qui font partie de Phosphonial, les enfants de moins de 12 ans doivent refuser de prendre le médicament.Pendant la grossesse et l’allaitement, vous devriez consulter votre médecin concernant la possibilité d’un traitement hépatoprotecteur.

Les troubles dyspeptiques, les douleurs gastriques et les manifestations allergiques sont les effets indésirables les plus courants résultant de l'administration de phospholipides au foie.L'avantage de ce médicament estune composition à plusieurs composants dont les composants potentialisent mutuellement l'action.Les inconvénients peuvent être appelés début d’action lent, présence d’effets secondaires tangibles.

Phosphogliv

Outre la protection du foie, le médicament combiné Phosphogliv a un effet antiviral en raison de la présence d'acide glycyrrhizique dans sa composition.La principale substance active, la phosphatidylcholine, est capable de produire un effet cytoprotecteur.L'action combinée anti-inflammatoire stabilisatrice de la membrane limite la propagation des processus pathologiques et conduit à la régression de la maladie.

Phosphogliv est indiqué pour le traitement de la dégénérescence graisseuse ou hépatique, des lésions hépatiques (alcooliques, toxiques), des processus cirrhotiques, de l’hépatite à étiologie virale (dans le cadre d’une thérapie complexe).La réception est contre-indiquée pour les femmes enceintes, les enfants de moins de 12 ans et les personnes ayant une tendance à l'hypertension, à l'intolérance des composants.La durée moyenne de traitement est de 3 mois, le maximum - 6 mois.Les capsules sont prises en 2 morceaux.trois fois par jour.L'injection intraveineuse doit être effectuée lentement, 10 ml deux fois par jour.

Les moments positifs d’application de Phosphogliv sont la présence d’acide glycyrrhizique dans la composition (capable de s'accumuler localement dans les foyers d’inflammation sans s’accumuler dans des liquides biologiques), la courte durée du traitement, le négatif - l’effet sur la pression artérielle, la présence d’effets secondaires (gonflement)pression, dyspepsie).

Gepagard

Le complément alimentaire biologiquement actif Gepagard apropres anticorps);

processus inflammatoires aigus (avec prudence);

cancer;

pathologies du système de coagulation du sang.

Selon des études, les substances biologiquement actives faisant partie des badas sont bien tolérées par l'organisme et provoquent rarement l'apparition d'effets secondaires.Les cas enregistrés de développement de réactions négatives provenant de différents systèmes et organes comprennent:

• une gêne dans la région épigastrique;
• gonflement;
• diarrhée;
• nausée;
• essoufflement;
• allergie aux éruptions cutanées;
• élévation de la pression artérielle (transitoire);
• hémorragies pétéchiales (très rares);
• saignements utérins chez la femme pendant la menstruation).

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Critiques

Valeria, 36 ans

Essliver Forte drogue m'a conseillémédecin quand je suis arrivé pour des plaintes sur la douleur dans le foie.Il s’est avéré que la douleur était causée par des calculs biliaires, mais pour empêcher le développement de pathologies du foie, il était nécessaire de soutenir cet organe.Drogues satisfaites - un analogue abordable de la drogue allemande.

Gleb, 48 ans

Quand on m'a diagnostiqué l'hépatite C, j'étais très contrarié et effrayé, j'ai même passé des tests de dépistage, mais ils étaient également positifs.Le médecin que j'ai contacté m'a prescrit Phosphogliv.Après le traitement (10 jours par voie intraveineuse, puis en capsules), l’état s’est nettement amélioré, de nombreux symptômes ont disparu, ce qui m’a rendu très heureux.

Renseignementsprésenté dans l'article est informatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.