Norepinephrine - Formule, Effet Humain, Posologie, Contre-indications et Revues
Sommaire
Pour le traitement des maladies du coeur, des vaisseaux sanguins et des échantillonsEM associée à la tension artérielle, un médicament populaire est norépinéphrine.Ce médicament actif contient de la norépinéphrine liée aux adrénergiques.De plus, on entend par substance une hormone produite dans le corps humain et un neurotransmetteur.En savoir plus sur les fonctions de cette substance.
Qu'est-ce que la noradrénaline?
L'adrénaline et la noradrénaline sont des substances similaires.Ce dernier est par ailleurs appelé noradrénaline-2-aminoéthanol et fait partie du groupe des hormones de la médullosurrénale avec des fonctions de neurotransmetteur.Le composant est une amine biogène du groupe des catécholamines, est un précurseur de l'adrénaline.Ils diffèrent par leur structure chimique, mais leur action est similaire.
L'hormone noradrénaline
L'action d'une substance hormonale est associée à des effets sur les récepteurs alpha-adrénergiques.Le composant a une forte action vasoconstrictrice et pressive, par rapport à l'adrénaline, il stimule moins la contraction du coeur et affecte légèrement le muscle lisse des bronches etles intestins.L'hormone a peu d'effet sur le métabolisme, pas d'effet hyperglycémique, lipolytique ni catabolique, elle n'a que peu d'effet sur le besoin de myocarde et de tissus en oxygène.
L'hormone participe à la régulation de la pression artérielle et à la résistance vasculaire périphérique.Par exemple, si une personne en position couchée se lève ou s'assied, le niveau de l'hormone augmente en une minute.Elle augmente également avec le stress, les chocs, les pertes de sang importantes, les traumatismes, les brûlures, la tension nerveuse, l’anxiété et les peurs.L'hormone a un effet cardiotrope, stimule les récepteurs bêta-adrénergiques du cœur.La synthèse de noradrénaline entraîne une augmentation du débit cardiaque et de la pression de perfusion dans les artères coronaires et cérébrales.
Neurotransmitter
Une substance est un médiateur de veille, formé à partir de dopamine, synthétisée à partir de tyrosine et de phénylalanine.Dans le même temps, le composant inhibe l'enzyme qui convertit la tyrosine en dopamine, conduisant à une auto-régulation de la production.Sous l'influence d'enzymes, il se transforme en norépinéphrine vanilline.Le système nerveux central émet plusieurs milliers de neurones adrénergiques.
Le médicament norépinéphrine
En médecine, le médicament connu noradrénaline, dont l'action pharmacologique est déterminée par l'effet sur les récepteurs adrénergiques alpha et bêta.Le médicament est attribué à un effet cardiotrope masqué par une bradycardie réflexe et une augmentation du tonus du nerf vague par une augmentation de la pression.Avec l'introduction du médicament augmente le débit cardiaque, augmente la pression artérielle, pression de perfusion, vasculaire périphérique et veineux centralrésistance.
Instructions pour l'utilisation de norépinéphrine
La norépinéphrine alpha et bêta-adrénomimétique est produite par des fabricants nationaux et étrangers et possède un certain nombre de propriétés cardiotropes.Le médicament a des indications d'utilisation spécifiques, contient le principe actif noradrénaline et est disponible sous forme de concentré pour administration parentérale.Dans les instructions d'utilisation des fonds, vous pouvez en apprendre davantage sur la composition, les indications, les effets secondaires.
Composition et forme de la libération
L'hydrotartrate de norépinéphrine ne contient qu'un seul type de concentré: le concentré pour la préparation de solutions intraveineuses.Sa composition est la suivante:
Description | Liquide brun transparent |
Concentration en hydrotartrate de norépinéphrine monohydrate, mg par ml | 1 ou 2 (0,5 ou 2 mg de base noradrénaline) |
Éléments auxiliaires de la composition | Eau, acide chlorhydrique ou hydroxyde de sodium, chlorure de sodium |
Conditionnement | Ampoules de 2, 4 ou 8 ml, 5 flacons par boîte |
Pharmacodynamie et pharmacocinétique
L'action du médicament est déterminée par ses propriétés neurotransmetteur et vasoconstrictrice.L'amine biogénique stimule les récepteurs alpha-adrénergiques et modérément les récepteurs bêta-adrénergiques.Les faibles concentrations du médicament qui sont entrées dans la circulation sanguine provoquent une vasoconstriction généralisée, entraînant une augmentation de la fréquence de contraction du myocarde et une augmentation du nombre de coups, de minuscules volumes du cœur.
Après l’introduction de drogues, ses effets se développent rapidement, mais disparaissent aussi instantanément.Substanceest excrété du plasma en 2-4 minutes par la recapture et le métabolisme.La norépinéphrine est transformée dans le foie par l'enzyme monoamine oxydase (MAO), excrétée dans l'urine par les reins sous forme de conjugués sulfate et glucuronide.Le médicament pénètre faiblement la barrière hémato-encéphalique.
Indications pour l'utilisation de la norépinéphrine
Le médicament est utilisé pour le rétablissement rapide de la pression artérielle avec une diminution marquée.Les indications d'utilisation sont les suivantes:
- la nécessité d'augmenter la pression tout en la réduisant, par suite d'opérations, de blessures, d'empoisonnement, d'inhibition de l'activité cardiovasculaire;
- la nécessité d'une normalisation de la pression pendant une intervention chirurgicale liée au fonctionnement du système nerveux;
- Stabilisation de la pression après élimination du phéochromocytome.
Mode d'administration et dosage
Le concentré est administré par voie intraveineuse uniquement à une dose déterminée individuellement par le médecin.L’introduction se fait par des dispositifs d’accès veineux central afin de réduire le risque de nécrose tissulaire.Avant utilisation, le médicament est dilué avec une solution à 5% de dextrose - 4 ml de l’outil - 46 ml de solution.Si le médicament est administré par goutte à goutte, 460 ml de solution de dextrose sont ajoutés à 40 ml de noradrénaline.La concentration de gouttes obtenue est de 80 mg /l.
Les médecins recommandent l’administration de médicaments à une vitesse de 0,1 à 0,3 µg /kg /min avec des incréments de 0,05 à 0,1 µg /kg /min pour atteindre une normotonie (100 à 120 mmHg).sur la bordure inférieure ou au-dessus de 65 à 80 mm en moyennevaleur).Pendant le traitement, le volume de sang circulant est rempli, la pression est contrôlée toutes les 2 minutes pour éviter l'hypertension.Le traitement doit être interrompu par étapes pour éviter une forte augmentation de la pression.Le cours peut durer jusqu'à six jours.Il est interdit de pénétrer dans la solution sous la peau ou dans les muscles.
Interactions médicamenteuses
L'association de noradrénaline avec de la quinidine, des antidépresseurs tricycliques ou de la quinidine peut entraîner un risque d'arythmie.Autres interactions médicamenteuses:
- Les alpha-bloquants, l'amitriptyline, le linézolide, l'halopéridol et la loxapine ne développent pas d'activité vasoconstrictrice.
- Le chloroforme, le cyclopropane et d'autres agents anesthésiques associés à la noradrénaline augmentent le risque d'arythmie ventriculaire.
- La maprotiline peut augmenter les effets cardiovasculaires, la tachycardie, les arythmies et les médicaments antihypertenseurs. Les diurétiques en atténuent les effets.
- Les bêta-bloquants affaiblissent mutuellement le médicament et la cocaïne, le doxapram - renforcent mutuellement les propriétés hypertensive et paroxystique.
- Les nitrates en association avec la noradrénaline atténuent l'activité anti-angiale, les inhibiteurs de la MAO, la furazolidone - prolongent l'action pressive, les alcaloïdes de la corne, l'Oxytocine renforcent l'effet vasopresseur.
Effets secondaires
Des maux de tête, des frissons, un refroidissement des extrémités, une tachycardie peuvent survenir lors d'une administration intraveineuse rapide du concentré.Autres effets indésirables du médicament:
- hypertension, ischémie, hypoxietissu, tachycardie, arythmie, bradycardie, insuffisance cardiaque aiguë, rythme cardiaque rapide;
- insomnie, céphalées, tremblements, nausées, anxiété, céphalées, anorexie, vomissements, confusion;
- douleurs à la poitrine, essoufflement, essoufflement;
- rétention urinaire, anurie;
- glaucome aigu;
- réactions allergiques;
- développement de nécrose au site d'injection;
- photophobie;
- pâleur de la peau;
- athérosclérose;
- ont augmenté la transpiration.
Surdose
L'abus de la dose prescrite de médicament entraîne des spasmes des vaisseaux sanguins, un collapsus, une anurie et une pression artérielle très élevée.Les cas graves de blocage entraînent le développement de problèmes cardiaques et respiratoires.En cas de symptômes de surdosage liés à la dose, il est recommandé de réduire la dose du médicament afin de mener un traitement symptomatique.
Contre-indications
Un médicament avec prudence est prescrit pour l'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche grave ou aiguë, l'infarctus du myocarde, l'angine, la thrombose et l'insuffisance circulatoire.Les contre-indications à l'utilisation de la noradrénaline sont:
- une sensibilité accrue aux composants de la composition;
- hypotension induite par l'hypotension artérielle;
- ont exprimé l'hypoxie, l'hypercapnie.
Conditions de vente et de stockage
Vous ne pouvez acheter du concentré que sur ordonnance.Il est stocké à une température pouvant aller jusqu'à 25 degrés pendant deux ans à compter de la date de fabrication.
Analogues
La norépinéphrine peut être remplacée par un certain nombre de médicaments similaires à celui de la substance active.Ces analogues comprennent:
- le lévarthérénol est une solution pour l'administration dans une veine;
- Levofed - contient de la noradrénaline;
- Norartrinal est un substitut direct de ce médicament;
- Arterenol - comprend l'hydrotartrate de norépinéphrine;
- La norépinéphrine est un synonyme de médecine;
- La norexadrine est une solution en ampoules.
Différence entre l'adrénaline et la noradrénaline
Deux substances sont similaires, mais il existe des différences entre elles.La norépinéphrine est un précurseur de l'adrénaline, a une formule chimique et a un effet plus faible sur la fréquence cardiaque, le travail des bronchodilatateurs et l'influence sur le métabolisme.L'adrénaline est produite par la substance cérébrale des glandes surrénales, stimule la dégradation du glycogène dans les hépatocytes, augmente le taux de glucose dans le sang, active le clivage des triglycérides dans le tissu adipeux.La synthèse de la matière se produit sous stress.Le taux d'adrénaline est de 88 µg /l, l'hormone en question est de 104-548 µg /l.
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Critiques
Arseny, 45 ans
J’ai eu une opération cardiaque grave, j’étais inquiet, mais le médecin m’a rassuré.Il a dit que toutes les interventions sont soigneusement contrôlées, mais dans le cas d'une chute brutale de la pression artérielle, on me présentera à la noradrénaline.Cette situation s’est produite, après l’anesthésie, on m’a dit de l’utilisation des fonds.
Michael, 32 ans
Je travaille dans l’ambulance, je sauve souvent des vies.Dans les crises cardiaques, quand fortechute de pression, nous donnons aux patients une solution de norépinéphrine.Cela aide à normaliser les indicateurs et à les amener aux indicateurs essentiels.Jamais plus l'outil ni moi ni mes collègues n'ont échoué, cela fonctionne parfaitement!
Tamara, 56 ans
Je me suis très empoisonné, probablement à cause de champignons.J'ai commencé à avoir des nausées, j'ai perdu conscience et je ne me souviens plus de rien.Heureusement, un fils à proximité a appelé une ambulance.Les médecins m'ont littéralement ramené à la vie - à cause de la chute soudaine de la pression, j'ai commencé à haleter.Ils m'ont fait une perfusion, l'action de la norépinéphrine a permis de récupérer.
Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.