Inhibiteurs de l'ECA - liste des médicaments, mode d'emploi, contre-indications et avis

Il y a près d'un demi-siècle, des médicaments ont été créés pour bloquer (seul ou en association avec les diurétiques) une substance qui provoque l'hypertension et l'augmentation de la charge cardiaque, appelée inhibiteurs de l'ECA. La liste des médicaments est donnée ci-dessous.Leur composition est différente, mais le principe d'action est similaire.Les antihypertenseurs les plus populaires dans la pratique actuelle sont pris en compte.

Inhibiteurs de l'ECA - Qu'est-ce que c'est?

Les groupes de produits chimiques naturels et synthétisés artificiellement, utilisés pour traiter les maladies de l'appareil circulatoire, sont les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE).Ils réduisent efficacement le débit sanguin et la pression artérielle en dilatant les vaisseaux sanguins.ACEI est utilisé pour les maladies suivantes:

• l'insuffisance cardiaque (dysfonction ventriculaire gauche et hypertrophie);
• augmentation chronique de la pression artérielle;
• hyperlipidémie, infarctus du myocarde;
• athérosclérose vasculaire;
• cardiosclérose;
• altération de la tolérance au glucose ou diabète;
• maladie coronarienne.

Efficacité des médicaments

En tant que médicament antihypertenseur, les inhibiteurs de l'ECA comptent parmi les plus efficaces.Combinaison de diurétiques et d'antagonistes du calciumfacilite leur admission pour les patients atteints de multiples pathologies.Néphroprotection, stabilisation des processus d'échange intercellulaire, amélioration du mouvement du sang et restauration de la fonction du myocarde - bonus supplémentaires de l'application de l'ACEF en thérapie.

Mécanisme d'action

L'inhibiteur agit de deux manières: dans le plasma sanguin (en fournissant une réponse instantanée des vaisseaux sanguins) et dans les tissus (pour un effet à long terme).L'augmentation de la quantité d'enzyme de bradykinine améliore l'état des cellules du cœur et des vaisseaux sanguins, protège le myocarde, prévient le développement de l'hypertrophie du muscle cardiaque.Si la pathologie existe déjà, le processus inverse est fourni, l'utilisation des IECA avec des diurétiques augmente l'effet antihypertenseur du médicament.

En cas d’effets indésirables, il convient d’arrêter le traitement par IEC - l’inconfort ne doit pas être provoqué.Il est intéressant de trouver un remplaçant dans les manifestations suivantes:

• toux sèche, hyperactivité bronchique, changement de voix;
• développement de l'insuffisance rénale;
• hypotension;
• malaises à l'estomac.

Les contre-indications à la nomination sont:

• l'hyperkaliémie (plus de 5,5 mmol /l par analyse de sang);
• sténose aortique;
​​
• grossesse et allaitement chez la femme;
• ont exprimé une hypotension;
• antécédents de réactions allergiques à la substance principale.

Classification des inhibiteurs de l'ECA

Les remèdes diffèrent par les caractéristiques suivantes:

• substance médicamenteuse;
• la méthode de retrait;
• activité signifie.

La classification la plus courante est basée sur le principal élément valide àmolécules.Les inhibiteurs de l'ECA suivants sont une liste de médicaments, plus couramment prescrits avec une forte augmentation de la pression artérielle et une crise hypertensive.Le médecin choisit le médicament en tenant compte de l’intolérance individuelle possible des éléments constitutifs du patient et de la liste des affections qui en limitent l’utilisation.

Sulfhydryl

La génération 1 est un antagoniste du calcium.Ils ralentissent la pénétration de ses ions dans les cellules du cœur et des vaisseaux sanguins, réduisant efficacement leur tension.Un représentant frappant - le Captopril, médicament de «première intention» ayant fait ses preuves, se distingue par les éléments suivants:

• , un médicament à action brève;
• est utilisé pour une forte augmentation de la pression artérielle;
• est excrété par les reins.

Pour:

• effet rapide (en 1 heure);
• ne provoque pas de tachycardie.

Inconvénients:

• La durée de l'action ne dépasse pas 6 heures.
• au moins trois réceptions par jour sont requises;
• ne s'applique pratiquement pas au traitement à long terme;
• Des pertes de charge sont possibles.

Groupe carboxyle

Les médicaments contenant des dicarboxylates, dotés d'un mécanisme d'action plus long, sont métabolisés dans le foie.Le médicament le plus célèbre du groupe - Enalapril - présente les caractéristiques suivantes:

• est un cardioprotecteur;
• est excrété par les reins.

Pour:

• minimum de réactions indésirables.

Inconvénients:

• La durée de l'action ne dépasse pas 8-12 heures.
• Au moins deux réceptions par jour sont requises.

Le lisinopril a une grande capacité à bloquer la conversionl'angiotensine et agit immédiatement sans nécessiter de traitement.Ses caractéristiques:

• fonctionne indépendamment;
• est excrété par les reins.

Pour:

• peuvent être utilisés par les personnes obèses;
• de longue durée (une dose de lisinopril par jour suffit).

Inconvénients:

• peuvent causer des maux de tête, de la somnolence et des tremblements des membres.

Le peridonpril - en plus de sa fonction principale, améliore l'état des reins en réduisant la protéinurie.Il est utilisé avec les diurétiques.Caractéristiques du perindopril:

• forme un métabolite actif;
• La plupart du médicament est excrété par les reins, le reste par le foie.

Pour:

• effet maximum dans les deux heures suivant l'ingestion;
• Durée: 1 prise par jour.

Contre:

• provoque des nausées, des maux d'estomac.

Préparations à base de phosphonates

Le groupe phosphinyle est activement utilisé chez les patients hypertendus présentant une insuffisance rénale.C'est un agent de nouvelle génération, actif dans les tissus des organes avec un long effet stabilisant.Le représentant du groupe - Fozinopril - diffère par ce qui suit:

• , la plus grande partie du médicament est excrétée par les reins, le reste par le foie;
• visaient à contrôler les sauts de pression du matin.

Pour:

• ne crée pas de dépendance;
• À long terme, 1 prise par jour est suffisante.

Inconvénients:

• À utiliser avec prudence chez les personnes atteintes d'une maladie rénale.

Inhibiteurs naturels

À propos desL'existence d'inhibiteurs naturels de l'ECA est devenue connue au cours de l'étude de la substance toxique de la chaleur (espèce de serpents au Brésil).Les toxines réduisent considérablement la capacité des cellules à s'étirer et la résistance des vaisseaux périphériques diminue, entraînant une diminution de la pression.Les inhibiteurs contiennent également des aliments, mais leur effet est beaucoup plus faible.Un petit nombre d'entre eux sont présents dans le sérum (lactokinines et casokinines), l'ail, l'hibiscus.

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