Nexium - forme, composition, prise de médicaments, effets secondaires, contre-indications, analogues et critiques

sympaCertaines conditions associées à une production excessive d'acide chlorhydrique (reflux gastro-œsophagien, RGO, ulcères gastriques, troubles de la structure de la membrane muqueuse sous l'influence de certains médicaments) sont prescrites par Nexium.Ce médicament est destiné à réduire l’acidité du suc gastrique en normalisant ses indicateurs.La notice d'utilisation se trouve sur le témoignage, la composition.

Instructions pour l'utilisation de Nexium

Selon la classification médicale acceptée, le médicament Nexium est inclus dans le groupe des inhibiteurs de l'ATP -ase (adénosine triphosphate ou acide adénosine triphosphorique).Cela signifie qu'il inhibe l'activité de la pompe à protons dans les cellules de l'estomac et réduit l'acidité du contenu, réduisant ainsi la charge sur le corps.La substance active de la composition est l'ésoméprazole.

Composition

La composition du médicament diffère d’un médicament à l’autre.Le tableau suivant décrit en détail:

comprimés lyophilisat granulés
Concentration en esoméprazole (sous forme d'ésoméprazole magnésium trihydraté) 20 ou40 pour 1 pcs.40 pour 1 bouteille 10 par sachet
Composition Monostéarate de glycérol, citrate de triéthyle, giprolose, talc, hypromellose, dioxydede titane, colorants: oxyde de fer rouge et jaune, granules sphériques de sucre, stéarate de magnésium, stéarylfumarate de sodium, copolymère d’acides éthacrylique et méthacrylique, crospovidone, cellulose microcristalline, polysorbate, macrogol, paraffine61]Oxyde de fer jaune, talc, acide citrique anhydre, saccharose, gomme de xanthane, granules sphériques, crospovidone, giprolosea, dextrose, hypromellose, polysorbate, citrate de triéthyle, monostéarate de glycérol, stéarate de magnésium

Forme de libération

Nexium est disponible en quatre formes.Le tableau ci-dessous indique leurs différences, description et conditionnement.

Nexium 20 mg comprimés

et Nexium 40 mg comprimés

Lyophilisat Pellets pour la production de lisier
Description Tablettes de gravure roses Blanc comprimé Granulés intestinaux et pellets jaune pâle
Emballages Blisters de 7, 1, 2 ou 4 blisters par paquet Flacons en verre de 5 ml, 10 pcs.en paquets Sacs plastifiés de 10 ou 28 pcs.in pack

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

La substance active de l'ésoméprazole est un isomère de l'oméprazole.Chimiquecomposant de la formule se réfère à des bases faibles, passe sous forme active en milieu acide.L'action de la substance dans l'estomac se développe dans l'heure qui suit l'ingestion et agit pendant 12 à 13 heures.Après un mois de traitement, le médicament est capable de guérir l'œsophagie par reflux. En association avec des antibiotiques, il permet l'éradication de Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

L'ésoméprazole est rapidement absorbé et atteint son maximum en une à deux heures avec une biodisponibilité de 64% et une liaison aux protéines plasmatiques à 97%.manger ralentit l'absorption du composant.Le métabolisme du médicament implique le système cytochrome, la période d'excrétion avec l'urine et les matières fécales est de 2-3 heures.Le médicament a un bon cumul.

Indications d'utilisation

Granulés, solution et gélules Nexium a des indications d'utilisation similaires.Les principaux facteurs d'utilisation sont les suivants:

  • oesophagite par reflux érosif;
  • traitement après œsophagite par reflux;
  • traitement symptomatique du RGO;
  • ulcère peptique du duodénum et de l'estomac;
  • prévention de la récurrence des ulcères peptiques;
  • administration à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, tels que Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide) et d'un ulcère associé (prévention);
  • syndrome de Zollinger-Edison;
  • hypersécrétion pathologique et idiopathique des glandes gastriques.

Comment prendre Nexium

Si un patient ne peut pas prendre Nexium par voie orale, on lui administre une solution par voie intraveineuse à une dose de 20 à 40 mg /jour.Dans le RGO avec oesophagitela dose est de 40 mg une fois par jour, dans le traitement des symptômes de la maladie prescrite à 20 mg, pour la cicatrisation des ulcères peptiques par rapport aux antécédents d'AINS prescrits à 20 mg, ainsi que pour leur prévention.La période d'administration parentérale du médicament est courte, le patient transféré dès que possible à l'utilisation de comprimés ou de granulés.

Pour la prévention de la récurrence des saignements ulcéreux, une perfusion intraveineuse de néxium à 80 mg, une demi-heure, suivie d'une perfusion continue de 8 mg /h pendant trois jours, est prescrite.Après traitement parentéral, les comprimés sont administrés à raison de 40 mg une fois par jour pendant un mois.Durée d'administration:

)
Dose, mg Volume, ml Concentration, mg /ml Temps d'injection, minutes
Injection intraveineuse 10 1,25 8, 3
40 5 8 3
20 2,5 8 3
Perfusions intraveineuses 10 10-30
40 ) 10-30
20 10-30
80 30
8 71,5 heures

Pour les enfants, la posologie de refvarie en fonction de l'âge: jusqu'à 11 ans est administré 10 mg une fois par jour, après - 20-40 mg une fois par jour.Aucun ajustement de la posologie n’est effectué chez les patients âgés.Une solution de chlorure de sodium à 0,9% est utilisée pour la préparation du lyophilisat.Règles d'utilisation de la solution:

  • ne peuvent pas être mélangés ou mélangés avec d'autresdes médicaments;
  • seul un liquide transparent, exempt d'impuretés mécaniques et d'une décoloration est appliqué;
  • La solution préparée est conservée pendant 12 heures à une température ne dépassant pas 30 degrés et les résidus non utilisés sont éliminés.

Nexium - avant ou après un repas

Selon les instructions fournies dans chaque boîte de médicaments, il n’ya aucune idée précise de l’effet des aliments sur la prise de gélules.Cela signifie qu'ils peuvent être pris soit avant le repas, soit après le petit-déjeuner, le déjeuner ou le dîner.Les médecins recommandent de le faire sur un estomac vide, car l'absorption de la substance active esoméprazole peut être quelque peu retardée lorsqu'elle est prise à jeun.

Comprimés

Les comprimés oraux sont destinés à l'administration par voie orale. Ils sont avalés entiers, sans être mâchés ni broyés, lavés à l'eau.Si le patient est avalé, la dose peut être dissoute dans un demi-verre d’eau non gazeuse, en remuant le contenu jusqu’à ce que la suspension apparaisse.La solution doit être bue immédiatement ou pendant une demi-heure, après quoi rincer le verre et boire le reste.

La posologie du médicament dépend de l'âge du patient et de la gravité de la maladie.Dans le traitement de l'œsophagite par reflux érosif chez les enfants de plus de 12 ans et les adultes, on prescrit 40 mg /jour pendant quatre semaines, avec un traitement d'entretien à long terme de 20 mg.En cas d’ulcère gastroduodénal, 20 mg d’amoxicilline et de clarithromycine sont utilisés pour prévenir les ulcères peptiques récurrents.Après la thérapie intraveineuse est prescrit 40 mg une fois par jour pendant un mois.

Pour la guérison d'un ulcère survenu contre la réceptionAINS pris 20-40 mg /jour pendant 4-8 semaines, pour la prévention de 20-40 mg une fois.En cas d'hypersécrétion pathologique, la dose initiale est de 40 mg deux fois par jour, avec une augmentation progressive allant jusqu'à 120 mg.En cas d'insuffisance hépatique grave, la dose est réduite à 20 mg.L'injection de la solution par la sonde nasogastrique peut être utilisée pour prendre les comprimés.

Suspension

Les pellets et les pellets de Nexium sont utilisés chez les enfants et les personnes avalant difficilement, pour lesquels ils font une suspension.Pour le préparer, dissolvez le contenu de l'emballage dans 15 ml d'eau non gazeuse (10 mg), deux sachets dans 30 ml (20 mg) ou 4 sachets dans 60 ml (40 mg).Agitez la suspension résultante et prenez immédiatement ou pendant une demi-heure.ajoutez de l'eau et buvez le reste.La suspension peut être administrée via une sonde nasogastrique.

Pour le traitement du RGO chez les patients pesant 10-20 kg, 10 mg une fois /jour pendant 8 semaines, avec un poids supérieur à 20 kg - 10-20 mg une fois /jour.À la thérapie des adultes est nommé 40 mgs une fois par jour par mois, le traitement d'entretien consiste en une réception de 20 mgs une fois par jour.Pour le traitement de l'ulcère peptique et sa prévention, on prescrit 20 mg de Nexium en association avec de l'amoxicline et de la clarithromycine.

En cas de traitement prolongé par suppression de l'acide, 40 mg une fois par jour sont prescrits pour le traitement mensuel.Pour le traitement et la prophylaxie de l’ulcère gastrique résultant de l’utilisation d’AINS, 20 à 40 mg /jour pendant 4 à 8 semaines sont indiqués.L'hypersécrétion idiopathique des glandes gastriques est prescrite à 40 mg deux fois par jour.En cas d'insuffisance hépatique grave, la dose quotidienne maximale est de 10 mg pour les enfants de moins de 11 ans et de 20 mg.pour les patients âgés de plus de 12 ans.

Instructions spéciales

Des précautions doivent être prises lors de la prise du médicament.L'étude de la section des instructions spéciales du mode d'emploi aidera à éviter les effets négatifs:

  • , sinon le médicament risque de masquer les symptômes du cancer;
  • rarement une gastrite atrophique peut se développer pendant le traitement;
  • l'administration du médicament pendant plus d'un an devrait être accompagnée d'un examen régulier par un médecin;
  • La composition contient du saccharose; les contre-indications à l'administration de comprimés sont donc une intolérance au fructose, une malabsorption du glucose-galactose et une insuffisance en saccharose-isomaltase;
  • , le traitement augmente légèrement le risque de fractures liées à l'ostéoporose;
  • Il n'est pas recommandé d'administrer le transport et les mécanismes lors du traitement de la toxicomanie.

Grossesse

Aucune étude sur la sécurité et l'efficacité de la gamme d'ésomères pendant la grossesse n'a été réalisée.Il est connu que la substance n’a pas d’effet fœtotoxique ni de trouble du développement du fœtus.L'administration du médicament à une femme enceinte est effectuée après que le médecin a examiné les avantages potentiels pour la mère et les risques pour le fœtus.Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pour l'allaitement, car on ignore si l'ingrédient actif pénètre dans le lait maternel.

Pour les enfants

​​

L'utilisation de comprimés est contre-indiquée pour les enfants de moins de 12 ans.La solution n'est pas utilisée chez les enfants de moins d'un an ni jusqu'à 18 ans en cas de traitement par des preuves autres que le reflux gastro-oesophagien.Suspension de granulés et de granulés nonutilisé chez les enfants de moins d'un an ou pesant moins de 10 kg La posologie pour l'enfant est plusieurs fois différente de celle d'un adulte et dépend du type de maladie.

Interactions médicamenteuses

Lorsque vous prenez un médicament, vous devez faire preuve de prudence si vous prenez une combinaison d'autres médicaments.Combinaisons risquées:

  • réduit l’absorption du kétoconazole, de l’itraconazole, de l’erlotinib, de la digoxine;
  • abaisse la concentration d'antirétroviraux (atazanavir, nelfinavir, tacroliums, méthotrexate), augmente les taux de saquinavir, de diazépam, de citalopram, d'imipramine, de phénytoïne, d'indométhacine;
  • diminue l'exposition au clopidogrel, augmente le temps d'attente pour le cisapride;
  • Voricaonzaool augmente l'exposition à l'ésoméprazole, la rifampicine et le millepertuis diminuent la concentration.

Effets secondaires

Les patients qui prennent le médicament répondent à la détection des effets secondaires du médicament.Fréquents incluent:

  • dermatites, urticaires, démangeaisons, éruptions cutanées;
  • photosensibilisation, alopécie, érythème, rougeur de la peau;
  • Nécrolyse, arthralgie, stomatite;
  • myalgie, faiblesse musculaire, mal de tête;
  • somnolence, paresthésie, vertiges, troubles du goût;
  • insomnie, hallucinations, agression;
  • constipation, diarrhée, nausée, vomissement;
  • flatulences, candidose du tractus gastro-intestinal;
  • colite, hépatite, jaunisse, encéphalopathie;
  • insuffisance hépatique, gynécomastie, leucopénie;
  • fièvre, réactions allergiques;
  • choc anaphylactique, bronchospasme;
  • vision floue, œdème périphérique, hyponatrémie, hypomagnésémie, hypocalcémie, malaise, transpiration, épilepsie.

Surdosage

La prise de 280 mg d'ésoméprazole s'accompagne de faiblesse, de nausée, de vomissements et de diarrhée.L'administration unique de 80 mg ne conduit pas à un surdosage et à l'apparition de symptômes négatifs.Il n'y a pas d'antidote pour le composant actif de la composition.L'esoméprazole se lie bien aux protéines plasmatiques et la dialyse est inefficace.Le surdosage nécessite un traitement symptomatique.

Contre-indications

Le médicament est administré avec prudence dans les cas d'insuffisance hépatique sévère, de grossesse.Les contre-indications à l'administration sont:

  • une sensibilité accrue aux composants substitués par des benzimidazoles;
  • intolérance au fructose;
  • lactation;
  • nourrissons de moins de 12 ans sous forme de comprimés et jusqu'à un an de solution et de suspension;
  • en association avec l'atazanavir et le nelfinavir.

Conditions de vente et de stockage

Les médicaments délivrés sur ordonnance sont conservés à une température pouvant aller jusqu'à 30 degrés pendant trois ans pour les comprimés et deux ans pour le lyophilisat et les pellets.

Analogues

Il existe des analogues directs et indirects de Nexium.Les premiers incluent des synonymes avec le même principe actif, les derniers comme substituts d'un autre principe actif, mais ayant le même effet.Les analogues populaires sont:

  • Esomeprazole, Esomeprazole Canon, Zentiva - Trois analogues synonymes de la même substance active sont disponibles sous forme de comprimé.
  • Neo-Zekst - comprimés contenant de l'ésoméprazole pour le traitement des ulcères.
  • Rabéprazole sodique contenant du pariet à une concentration de 10 ou 20 mg.

Pariet ou Nexium

Le médicament pariet contient du rabéprazole sodique, apparenté aux dérivés du benzimidazole, de même que l'ésoméprazole dans Nexium.Les experts notent l'efficacité accrue de l'analogue par rapport à ce médicament.Pariet est plus rapide, a moins d'effets secondaires et sa posologie est plus basse.Les deux remèdes coûtent à peu près le même prix.

Nexium ou Emanera est meilleur

Les deux médicaments contiennent le même principe actif.La différence entre eux est que Nexium est l'original et Emanera est le générique.Ce dernier produit peut différer par la pureté des matières premières et la technologie de production, il a donc de nombreux effets secondaires.Emanera est moins cher que l'original, mais dans l'ensemble pas très différent de celui-ci.

Nexium ou Omez, c'est mieux

Contrairement à Nexium, Omez contient le principe actif oméprazole, qui diffère de l'ésoméprazole avec un faible taux de début d'effet thérapeutique (environ deux fois)..Également considéré, l'original est capable de maintenir une concentration stable dans le sang et Omez ne possède pas cette propriété.Nexium peut guérir le RGO en un mois et Omez pas cher en deux mois.

Critiques

Faith, 34 ans

Pendant longtemps, je souffrais d'une acidité élevée de l'estomac.refluxles maladies.Pour réduire les index, j'ai pris une suspension de poudre de Nexium achetée et diluée avec de l'eau, j'ai bu deux sachets par jour.Un mois plus tard, l'acidité s'est normalisée.

Yana, 38 ans

Pendant longtemps, j'ai dû boire de l'aspirine parce que ma viscosité sanguine était cassée.Cela a conduit à une irritation de la muqueuse gastrique et de l'œsophage, les médecins ont menacé les ulcères.Pour éviter cela, j'ai commencé à prendre des capsules de Nexium.En une semaine à peine, j'ai pu retrouver une acidité normale et résoudre le problème.

Gleb, 31 ans

J'étais parfaitement capable de guérir l'œsophagite par reflux, mais le médecin m'a prévenue de la possibilité d'une rechute.Pour cesser de souffrir de la douleur du problème, a commencé à boire des comprimés de Nexium.J'espère que le boire pendant un mois seulement aidera à prévenir la récurrence de la maladie, car il est trop inconfortable.Je n'ai remarqué aucun effet secondaire du remède.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

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