Hypertension rénale: causes et diagnostic, classification de l'hypertension

Les reins sont un organe important directement relié au système circulatoire.Cela détermine sa relation avec la pression artérielle (BP).Des modifications du travail des reins, survenues pour diverses raisons, peuvent conduire à une augmentation de la pression artérielle, ce qui affecte négativement le cœur et les vaisseaux sanguins et conduit à l'apparition d'une hypertension rénale.La maladie survient souvent à un jeune âge, mais il existe différentes méthodes pour s'en débarrasser: des médicaments à la chirurgie.

Qu'est-ce que l'hypertension rénale

Une maladie dans laquelle une fonction rénale altérée entraîne une hypertension persistante est appelée hypertension rénale.Le traitement de la maladie dépend de la symptomatologie, puisqu'un dysfonctionnement de l'organe est dû à un large éventail de troubles fonctionnels.Les reins sont responsables de l'excrétion de liquides, de sodium et d'autres produits vitaux du corps humain.Ils favorisent également la filtration du sang.

Lorsque des problèmes de la fonction rénale dans le corps commencent à faire stagner un liquide, ce qui entraîne un œdème, augmente le taux de sodium et affecte les parois.navires.La production accrue de rénine commence.L'enzyme est convertie en aldostérone, ce qui stimule la tonicité des parois des vaisseaux sanguins et réduit leur lumière, ce qui entraîne une augmentation de la pression.En conséquence, la production de substances qui réduisent le tonus des artères diminue, ce qui affecte négativement les récepteurs rénaux.Il y a une pression artérielle élevée constante dans les organes urinaires.

Causes

Le lien entre l'hypertension artérielle rénale et l'âge n'a pas été établi, mais les anomalies vasculaires congénitales provoquent souvent l'apparition de la maladie chez l'enfant.Parmi les causes contribuant au développement de l'hypertension néphrogénique figurent:

• Forte tension neuro-émotionnelle.Le stress et l'incapacité de se détendre peuvent provoquer une insuffisance rénale.
• Un régime dans lequel se produit une consommation incontrôlée de sel.
• Maladies néphrologiques: lithiase urinaire, pyélonéphrite chronique (processus inflammatoire des reins), glomérulonéphrite (à caractère immunitaire inflammatoire), kystes, tumeurs, etc.
• Maladies graves telles que le diabètele diabète.
• Anomalies physiologiques: doublage rénal, phéochromocytome surrénalien (tumeur hormono-active).
• Pathologies congénitales des vaisseaux sanguins des reins: coarctation (rétrécissement) de l'aorte, anévrisme (extension), élargissement de l'artère.
• Pathologies vasculaires acquises des reins: compression due à des charges ou à une grossesse, changements sclérotiques (athérosclérose, paranéphrite (inflammation purulente du tissu surrénal)), obstruction des vaisseaux.
• Altération de la fonction de l'hypophyse, de la thyroïde et de la thyroïde.du système nerveux central.

Symptômes

Les manifestations cliniques inhérentes à l'hypertension rénale sont différentes, en fonction de l'évolution bénigne ou maligne de la maladie.L'hypertension artérielle est un complexe de conditions anormales dues à la violation des mécanismes de régulation de la pression artérielle.Les symptômes de l'insuffisance rénale sont les suivants:

• un souffle systolique, perceptible lors de l'écoute de la zone située au-dessus du nombril;
• de pression systolique (MS) et diastolique (DD) constamment élevée dans les formes bénignes de la maladie, sans tendance à l'auto-diminution;
• malaises cardiaques, léthargie grave, essoufflement, vertiges persistants;
• croissance rapide de DD à 120 mmHg (dans une maladie maligne);
• altération de la perception visuelle, altération de la vision, perte jusqu’à perte totale, car les vaisseaux de la rétine sont endommagés;
• maux de tête réguliers, vomissements, accès de nausée;
• une forte augmentation de la pression artérielle, indépendamment de l'activité physique ou de l'état émotionnel;
• douleur dans la région lombaire;
• œdème sévère.

Classification

L'évolution de la maladie est bénigne et maligne. Dans le premier mode de réalisation, on suppose un malaise chronique.La forme maligne s'exprime dans le développement rapide de la maladie.L'hypertension rénale (GES) est divisée en trois types principaux:

• Forme parenchymateuse: lésion des tissus des reins (parenchyme).Ce type est souvent observé chez des patients atteints de maladies telles que la glomérulonéphrite, le diabète sucré, la polykystose, la tuberculose, etc.
• Forme vasorénale (rénovasculaire): augmentation de la pression due à des modifications de la lumière des artères de l’organe.Patients à risque atteints de thrombose, d’athérosclérose, d’anévrysme.Souvent, la forme rénovasculaire est observée chez les enfants de moins de 10 ans.
• Hypertension néphrogénique mixte: survient dans les lésions parenchymateuses des reins, mais en association avec une altération des artères.Patients à risque présentant des anomalies congénitales, une néphroptose (descendance rénale), des kystes et des tumeurs.

Le danger de l'hypertension rénale

Non seulement la maladie a des conséquences graves pour le corps, mais elle comporte également une menace cachée: elle affecte la performance, entraîne une invalidité et la mort.L'hypertension artérielle rénale est dangereuse pour des complications telles que:

• , insuffisance cardiaque ou rénale;
• hémorragie dans la rétine (diminution de la vision, cécité);
• lésions graves des artères;
• troubles du métabolisme lipidique;
• modification des propriétés du sang;
• athérosclérose vasculaire;
• troubles de la circulation cérébrale.

L'hypertension rénale avec pression diastolique élevée est maligne dans 30% des cas.La pathologie de l'organe urinaire s'exprime souvent par une vascularite des artères, un infarctus rénal dangereux et une ischémie.Les patients se plaignent souvent d'irritabilité et d'une fatigue rapide.Caractéristiques cliniques de la maladie:

• des bruits (diastoliques ou systoliques) dans la zone des artères rénales;
• tachycardie;
• problèmes liés à la libération d'azote;
• maux de tête;
• la présence d'une petite quantité de protéines dans l'urine;
• réduction de la densité relative de l'urine;
• HELL différent sur les membres.

Diagnostic

Pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire de se soumettre à des diagnostics (de laboratoire et instrumentaux), de faire des recherches sur les organes: les poumons., coeur, reins, artères rénales, aorte, glandes surrénales.Une analyse biochimique permettra de déterminer le niveau d'urée, la présence d'adrénaline, de noradrénaline, de potassium et de sodium dans le sang.Méthodes de base: radio-isotropes et rayons X.En cas de suspicion de lésions des artères, une angiographie est recommandée, qui détermine la nature de la pathologie ayant provoqué la sténose.Le diagnostic comporte plusieurs étapes:

• Collection d'anamnèse: apparition de la maladie, facteur génétique, effet observé du médicament.
• Mesure de la pression artérielle.Dans l'hypertension rénale, les nombres sont augmentés.
• Examen du bruit systolique.Cela se remarque lorsque vous écoutez la zone située au-dessus du nombril et que vous entrez dans les zones latérales de l'abdomen et l'angle angulo-vertébral.Source: sténose de l'artère rénale, augmentation de la vitesse du flux sanguin avec rétrécissement du tractus circulatoire dans la phase de contraction du cœur.Le même souffle systolique-diastolique donne un anévrisme de l'artère rénale, alors que dans le sang, des vortex se forment sur le lieu de l'expansion du vaisseau, à la fois avec contraction et relaxation musculaire.Pour déterminer si le bruit est systolique ou diastolique, vous devez surveiller votre fréquence cardiaque pendant l’écoute.Dans le premier mode de réalisation, le bruit coïncide avec l'impulsion.Le diastolique devient audible dans les intervalles entre les battements du cœur.

• Échographie.Montrera la taille des reins, la présence de processus inflammatoires, anomalies physiologiques, anomalies, tumeurs, kystes.Faites une angiographie Doppler par ultrasons, dans laquelle un agent de contraste est introduit dans le sang pour inspecter les parois de l'artère rénale.
• Urographie.Un agent de contraste est introduit pour déterminer la vitesse à laquelle la substance se propage aux reins.
• Scintigraphie dynamique.On trouve un radio-isotope qui, dans le cas d'une sténose de l'artère rénale, pénètre dans les reins avec un retard.
• Angiographie rénale.C'est le principal moyen de déterminer l'emplacement, le type et la taille des modifications des artères rénales.Il visualise les anévrismes, aidant à détecter leur étendue.Si une sténose de l'artère rénale a été détectée au cours de l'angiographie, un test est effectué pour détecter le niveau de rhinine dans le sang périphérique et dans celui qui draine les reins.Il confirmera ou infirmera le diagnostic d'hypertension artérielle rénale.
• Tomographie par spirale et IRM.Capable de fournir des informations complètes et des images multicouches des reins et des vaisseaux.
• Biopsy.Le tissu est échantillonné pour une investigation plus poussée afin d'identifier l'étendue de la maladie et la nature de la tumeur.

Traitement de l'hypertension rénale

Il n'est pas possible de s'automédiquer, car une défaillance de l'organe sans action appropriée peut entraîner sa défaillance complète.La maladie a un pronostic décevant.Il est difficile à traiter car il est nécessaire de normaliser la pression en cas d'insuffisance rénale, tout en prenant toutes les mesures pour rétablir le travail.organeLe traitement conservateur n’est prescrit que par des spécialistes (néphrologue ou thérapeute).Avant de prescrire, le médecin doit déterminer la gravité de la maladie.Le cours comprend:

1. Hypotenseurs: nifédipine, vérapamil.Ils contribuent à une diminution progressive de la pression artérielle.Ses valeurs ne doivent pas chuter (pas plus de 25%) afin de ne pas conduire à un dysfonctionnement rénal.
2. Médicaments inhibiteurs: enalapril, captopril.Ils contribuent à l'inhibition de la formation d'aldostérone, de rénine, d'angiotensine.
3. Diurétiques: furosémide.Normalise l'excrétion de l'urine par les reins.
4. Antagonistes du calcium: félodipine, nifédipine, lacidipine.Ils inhibent la pénétration des ions calcium dans les vaisseaux sanguins, cellules du cœur dotées de canaux calciques.Une défaillance dans l'équilibre de cet élément chimique conduit au développement de l'hypertension.
5. Préparations pour la réhabilitation des tissus rénaux: curantil.

Le traitement médicamenteux dure des années.Le médecin recommande souvent des méthodes matérielles en applique, car elles sont sécuritaires.Efficace pour le traitement de la phonation.Les buses (vibrophones) de l'appareil sont appliquées sur le corps du patient, cela crée des micro-vibrations.Les vibrations sonores contribuent à la restauration de la pression, améliorent les reins, améliorent l'excrétion de l'acide urique, cassent les plaques d'athérosclérose sur les parois internes des vaisseaux.

Si l'hypertension artérielle de la genèse rénale a conduit à l'oncologie ou s'il existe des anomalies anatomiques (doublement de l'organe, du kyste), le médecin recommande la chirurgie.À l'obstruction, la réduction de l'éclat dans les artères du reinnommer une angioplastie par ballonnet.L'opération vise la normalisation de la circulation sanguine, la vasodilatation, la réduction de la pression.Un cathéter avec un ballon au bord est inséré dans l'artère.Ce dernier se gonfle, élargissant le navire.Après la pose du stent.S'il existe une formation maligne, recourez à la méthode radicale: l'ablation du rein.

Le processus de guérison ne doit pas être interrompu. Un traitement spécial, accompagné d’un traitement, devrait être un régime spécial sans sel.Avant de commencer le traitement chez les patients hypertendus présentant une pathologie néphrologique, il est important de ramener la pression artérielle à un niveau normal.

Prévention

Il n’est pas facile de traiter la maladie, la prévention est donc si importante.Le patient devrait souffrir d'hypertension rénale.Les mesures préventives comprennent:

• un régime alimentaire (faible consommation de sel (jusqu'à 5 g par jour), aliments gras ou épicés);
• Consommation d'une quantité suffisante d'eau, la norme est discutée avec le médecin, en moyenne 2-3 litres par jour;
• Abus d'alcool et de tabac, mauvaises habitudes ont un effet négatif sur les vaisseaux sanguins, le cœur et les reins;
• normalisation du système nerveux (le stress et le stress peuvent être éliminés sans recourir à des préparations de synthèse, des remèdes populaires efficaces, des teintures de valériane ou d'ermite);
• sports (exercice thérapeutique) et modes de vie actifs.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut livrerdiagnostic et recommandations de traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.