Fièvre hémorragique avec syndrome rénal: diagnostic et prévention de l'infection

La HGNS est une fièvre hémorragique accompagnée d'un syndrome rénal.Ceci s'appelle une infection zoonotique à hantavirus transmise par de petits rongeurs.La nature pathogénique de la maladie est une combinaison de DIC, d’insuffisance rénale aiguë et de panvasculite nécrosante.

Méthodes d'infection

L'agent causal de la fièvre rénale hémorragique est l'hantavirus de la famille des Bunyvirus.Il existe 4 variétés de ce virus au total.Sur le territoire de la Russie, il n'y a que l'hantavirus Puumala.Selon la source d'infection, la fièvre hémorragique est divisée en 2 types:

• de type I.Aussi appelé Oriental.Le porteur de la maladie est une souris des champs.Une telle fièvre hémorragique rénale est difficile.Le risque de décès est de 20%.
• Type II.Un autre nom est occidental.Le porteur de l'infection est le chêne rouge.La maladie de type II est plus facile.La mortalité est de 2%.

Signes de fièvre hémorragique

La période d'incubation de la fièvre hémorragique avec syndrome de dysfonction rénale peut durer de 1 à 7 semaines.A ce stade, le patient ne présente aucune anomalie mais le virusaffecte déjà les parois des vaisseaux sanguins, modifie la composition du sang et perturbe les organes.La maladie comporte plusieurs stades:

Diagnostic

Dans le diagnostic, le médecin prend en compte la séquence d'apparition de certains symptômes.Le spécialiste apprend les manifestations de la maladie lors de l'examen et de l'examen externe du patient.pour confirmer ses soupçons, le médecin lui prescrit les procédures suivantes:

• analyse d'urine générale;
• analyses sanguines biochimiques et générales;
• test de Reberg;
• échographie des reins;
• radiographie thoracique.

OGNS présente des symptômes similaires à ceux d'autres pathologies.Différencier la fièvre hémorragique avec syndrome néphrologique des maladies suivantes:

• influenza;
• encéphalite;
• glomérulonéphrite;
• fièvre typhoïde;
• infection à entérovirus;
• rickettsiose à tiques;
• pyélonéphrite;
• Leptospirose.

Traitement

Si la fièvre hémorragique avec syndrome néphrologique a été confirmée, le patient est admis dans le service infectieux.Le traitement comprend l'adhésion au repos au lit et au régime # 4.Schéma général de traitement de la maladie:

• Thérapies étiotropes.Plus efficace dans les 3-5 premiers jours.Cela implique l'introduction d'immunoglobuline spécifique contre les HGN, l'administration de médicaments à base d'interféron et d'agents antiviraux, tels que la ribavirine.
• Thérapie par perfusion de désintoxication.Fournit une perfusion intraveineuse de sérum physiologique et de glucose.
• Prévention de la CID.Avec celui-cile but est d'introduire des antiagrégats ou des angioprotecteurs.
• Transfusion de plasma frais, oxygénothérapie, perfusion de glucocorticostéroïdes.Montré dans le cours sévère de GLPS.
• Stimulation de la diurèse.Elle est réalisée au stade oligo-urinaire par l'introduction de fortes doses de furosémide.
• Renforcement et thérapie métabolique.Conduit dans la période de convalescence.Ils comprennent la nutrition complète, la physiothérapie, les massages et les exercices thérapeutiques.

Pronostic

En cas de fièvre hémorragique légère à modérée avec syndrome d'insuffisance rénale, la plupart des patients sont complètement guéris.La moitié des patients souffrent de névrite, d'asthénie, de lombalgies, de cardiomyopathie.Un pronostic défavorable est caractéristique d'une évolution sévère de GLPS.Dans ce cas, le risque de complications est élevé.La probabilité de décès est de 7-10%.

Complications possibles

Dans les cas graves, la fièvre hémorragique entraîne une insuffisance rénale aiguë.Parmi les complications possibles, citons:

• œdèmes cérébraux;
• choc infectieux toxique;
• DIC;
• œdème pulmonaire;
• insuffisance cardiovasculaire;
• phlegmon;
• pyélonéphrite;
• otite purulente;
• abcès.

Prévention de la fièvre hémorragique

Il n’existe pas de vaccination spécifique contre les HGN.Pour cette raison, la prévention vise uniquement à prévenir la fièvre hémorragique.Pour ce faire, procédez comme suit:

• détruirerongeurs murins dans des foyers d'infection naturels;
• déclassent des locaux résidentiels et industriels;
• prévenir la pollution des logements;
• observer l'hygiène personnelle;
• se lavent les mains après avoir visité les bois, les champs, les arrière-cours;
• stocke les aliments dans un emballage scellé;
• lorsque vous travaillez dans des conditions poussiéreuses, portez un masque pour prévenir les infections transmises par l'air;
• Ils ne touchent pas, ne frappent pas et ne prennent pas de rongeurs.

Vidéo

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.