Cholécystite aiguë - causes, signes, symptômes de l'attaque, pharmacothérapie et prévention

Sommaire

1Qu'est-ce qu'une cholécystite aiguë?
2Symptômes
3Causes
4Classification de la cholécystite aiguë
5Diagnostic
6Complications d'une cholécystite aiguë
7Traitement
8Soins d'urgence
9Opération
10Régime
11Prévention
12Vidéos

Après avoir pénétré dans la bilegermes de bulles et les bactéries commence inflammation aiguë du corps.La cause en est une microflore pathogène, qui débute une vie active et recouvre le canal biliaire avant de sortir.La cholécystite aiguë est caractérisée par une perturbation soudaine de la vésicule biliaire de la vésicule biliaire, dont le développement est dû à la présence de calculs dans l'organe dans 95% des cas.La science de la gastroentérologie traite de cette pathologie et des gastro-entérologues.

Qu'est-ce que la cholécystite aiguë

L'inflammation de la vésicule biliaire lors d'une maladie aiguë ne se développe qu'une seule fois.Avec un traitement approprié, les symptômes disparaissent sans conséquences.Si les crises aiguës se répètent, alors en gastro-entérologie, ce stade est déjà appelé chronique.Lorsque la circulation de la bile est altérée en bloquant son écoulement, il s'agit d'une cholécystite.Dans le cours aigu de la destruction des parois du corps est possible en raison du mouvement des concrétions (pierres).La moitié des patients atteints de cholécystite ont des médecinsdéterminer l'infection bactérienne de la bile (salmonelles, cocci, Escherichia coli et autres bactéries).

Code CIM-10

Selon une liste de codage international des maladies (CIM) établie par l'Organisation mondiale de la santé, cholécystite (cholécystite).procède sous une forme aiguë, codée par ICD-10 /K81.0.En gastro-entérologie moderne, ainsi que dans d’autres domaines de la médecine, le médecin n’inscrit désormais que le code de la maladie, des traumatismes ou d’autres problèmes de santé au lieu du diagnostic figurant sur le certificat médical.

Symptômes

Le premier signe d'une complication de la cholécystite est une douleur aiguë dans l'hypochondre droit.La douleur est très intense et peut durer jusqu'à 6 heures.La douleur donne sous l'omoplate droite, dans le dos et parfois des crampes.Le patient avec le développement de la pathologie aiguë ressent des nausées, des larmes avec le mélange de la bile, mais aucun soulagement.Les patients atteints d'une attaque de cholécystite se plaignent souvent d'une langue persistante et d'une bouche sèche.Les médecins reçoivent des plaintes de éructations et de ballonnements.Tous ces symptômes de cholécystite nécessitent une intervention médicale immédiate, un examen et un traitement.

Chez les femmes

Il a été observé que l'inflammation aiguë de la vésicule biliaire est plus fréquente chez les femmes après 50 ans.Cela est dû au fait qu'ils sont plus susceptibles aux maladies endocriniennes, qui provoquent souvent une cholécystite.En plus des signes susmentionnés de la maladie, les femmes peuvent présenter les symptômes suivants dans les processus inflammatoires aigus:

fièvre;
fièvre;
goût métallique dans la bouche;
la diarrhée;
battement de coeur;
la chaise est grise;
jaunissement de la peau;
ballonnements.

Chez les enfants

L'inflammation aiguë de la vésicule biliaire chez l'enfant n'est pas moins douloureuse que chez l'adulte.Le rôle principal dans le développement de la cholécystite chez les enfants appartient à une infection qui pénètre dans l’organe ou ses canaux.L'apparition de la maladie est nette, nette.L'attaque se développe plus souvent la nuit et se caractérise par une douleur intense dans la région épigastrique et dans l'hypochondre droit.Le bébé commence à se précipiter, très anxieux, essayant de trouver une position confortable dans le lit pour réduire la douleur.

Plus tard, des vomissements répétés de la bile commencent.Les enfants d'âge préscolaire et les enfants des écoles primaires ont des douleurs vagues et floues, ce qui crée des difficultés de diagnostic et provoque des erreurs médicales de consultation.Chez les patients adolescents, le syndrome de cholécystite douloureuse est prononcé.La douleur est localisée dans l'hypochondre droit donnant sous l'omoplate, la région iliaque, l'épaule droite et le service lombaire.

Température de la cholécystite

Lorsque la maladie devient aiguë, la température augmente toujours.En règle générale, il est maintenu à la frontière de 37-38 degrés.Si la paroi de la vésicule biliaire fond ou s'il y a un processus purulent, une température élevée allant jusqu'à 39-40 degrés se produit.Cependant, chez les patients âgés et gravement atteints, même avec la pathologie la plus aiguë, la température pendant l'attaque de la cholécystite ne dépasse pas 38 degrés.

Causes

La cholécystite survient plus souvent sur le fond des calculs biliaires.une maladie qui se développe à la suite de la perte de contractilité de la vésicule biliaire.Cet organe sert de réservoir à l'accumulation de bile produite par le foie.Étant donné que la bile contient beaucoup de cholestérol, que sa densité augmente ou qu'elle stagne, les cristaux de cholestérol précipitent pour former des calculs.Cependant, la cause d'une cholécystite exacerbée peut être due à d'autres facteurs:

, une infection qui a provoqué une inflammation de la rétention de la bile et une fonction de drainage altérée;
atrophie ou sclérose des parois de la vessie;
Pénétration d'Escherichia coli, de staphylocoques, de streptocoques et d'autres bactéries;
lors de l'entrée dans les parois de la vésicule biliaire du suc pancréatique qui les mange;
violation de l'écoulement de la bile en raison de l'allongement et de la flexion de la vésicule biliaire, présence de calculs;
Les personnes âgées provoquent des modifications vasculaires des parois de l'organe conduisant à une cholécystite.
Une crise aiguë se développe souvent à cause d'un facteur nutritionnel: des aliments épicés et gras, des excès alimentaires, conduisant à un spasme du sphincter d'Oddi.

Classification de la cholécystite aiguë

Il existe plusieurs variétés de cholécystite aiguë.En fonction de la présence de calculs biliaires (calculs biliaires), ils sont distingués non calculeux et calculeux.En termes de gravité des modifications de la structure de la vésicule biliaire (morphologique), la pathologie aiguë est gangréneuse, phlegmoneuse, destructive et catarrhale.En présence de complications, la cholécystite est divisée en compliquée et non compliquée.

Diagnostic

En généralcas n'est pas difficile à diagnostiquer une cholécystite aiguë.Cependant, des organes pathologiques de l'espace rétropéritonéal et de la cavité abdominale, tels qu'un ulcère gastrique perforé, une pancréatite aiguë, une colique rénale et une pleuropneumonie droite, peuvent survenir avec ces symptômes.Le diagnostic de la cholécystite doit être posé en tenant compte de la différenciation primaire et finale de la douleur, des données anamnestiques et du matériel de l'examen physique: détermination d'une vésicule biliaire dense et agrandie et signes d'inflammation.

Au cours des premières 24 heures qui suivent l'hospitalisation, un ensemble optimal de tests instrumentaux et de laboratoires doit être appliqué pour clarifier le diagnostic.Pour choisir un traitement approprié pour la cholécystite aiguë, le patient doit être dirigé vers:

des analyses cliniques (générales) d'urine et de sang;
détermination du taux de bilirubine dans le sang;
détermination de l'urine pour la diastasis;
CAG;
radiographie pulmonaire;
Échographie abdominale.

Complications d'une cholécystite aiguë

Le diagnostic intempestif ou l'absence de traitement approprié d'une cholécystite aiguë augmente le risque de développement de complications.Il existe une classification des maladies qui provoque une attaque:

Empyema de la vessie.La cavité corporelle accumule une grande quantité de pus.
Perforation de la vésicule biliaire.Sélection du contenu en organes du péritoine en raison d'une rupture de paroi.
Abcès occipital.Suppuration des tissus de la vésicule biliaire.
Péritonite purulente renversée.Ça arriveaprès le pus dans l'abdomen.
Pancréatite.Transition de l'inflammation de la vésicule biliaire vers le pancréas.
Gangrène.C'est la complication la plus grave de la cholécystite lorsque les tissus de la vésicule biliaire meurent progressivement.Cela se termine souvent par la mort.
Jaunisse.Il se développe lorsque le canal biliaire est obstrué.
Fistules Gall.Les canaux à travers lesquels la bile s'écoule dans les cavités et les organes adjacents se développent.
Cholangitis.Processus inflammatoire dans les conduits extrahépatiques et intracrâniens.

Traitement

La cholécystite compliquée doit être traitée de manière à ce que la maladie ne passe pas au stade chronique sans exacerbation.Le traitement est effectué en milieu hospitalier et l’accent est mis principalement sur l’utilisation d’un traitement antibactérien.Les antibiotiques inhibent la flore bactérienne et constituent également un outil idéal pour la prévention des infections biliaires.Pour soulager une personne de la douleur lors d’une attaque de cholécystite, les médecins prescrivent des antispasmodiques.S'il y a une forte intoxication du corps, un traitement de désintoxication est effectué.

Le traitement de la cholécystite aiguë par des méthodes non chirurgicales comprend les prescriptions diététiques obligatoires.Le premier jour après l'attaque, le patient est complètement affamé et doit suivre un régime strict les jours suivants.L'acide ursodésoxycholique ou hénodésoxycholique peut être utilisé pour dissoudre les calculs.Afin de favoriser le fonctionnement normal d'autres organes, des hépatoprotecteurs et des cholérétiques sont prescritsmédicaments.Un tel traitement de la cholécystite peut durer jusqu'à deux ans, mais la possibilité de récidive demeure.

Soins d'urgence

En cas de douleur aiguë dans l'hypochondre droit, une ambulance doit être appelée.Il est recommandé au patient de s’allonger du côté droit et d’essayer de bouger moins.Il est conseillé de boire de l'eau non gazeuse à petites doses ou du thé à température ambiante faible.Les soins d'urgence en cas de cholécystite aiguë ne sont effectués que par des médecins.Pour arrêter la douleur, un mélange antispasmodique est administré par voie intraveineuse, éliminant ainsi le spasme du sphincter, réduisant les voies biliaires et améliorant le flux biliaire.Après le patient a été emmené à l'hôpital pour une hospitalisation.

Chirurgie

Une cholécystite compliquée peut être tentée en adaptant un traitement conservateur, une physiothérapie et un régime spécial.Si toutes les mesures sont infructueuses ou si l'état du patient s'aggrave, le médecin demande une cholécystectomie ou une cholécystotomie (opération consistant à retirer la vésicule biliaire).Dans le premier cas, il y a une résection complète de l'organe.La cholécystectomie est réalisée de deux manières:

. Laparoscopie.Elle est réalisée à l’aide de plusieurs perforations de la cavité abdominale avec un équipement spécial.La technique elle-même est économe, car il n’ya pas de traces sur le torse et la rééducation va vite.
Opération ouverte.Méthode chirurgicale classique pratiquée dans les cas de cholécystite particulièrement graves ou dans les cas d'urgence du patient.Le chirurgien fait une large incision sur la paroi abdominale pour permettre un accès libre à la vésicule biliaire.

La cholécystostomie est une procédure de drainage de la vésicule biliaire au cours de laquelle la bile est éliminée.Il est montré aux patients qui, en raison de pathologies concomitantes, ne peuvent pas réséquer ou ont d'autres contre-indications.Actuellement, la cholécystotomie est rarement pratiquée, car les avantages de la cholécystectomie sont bien plus importants:

enlèvent la vésicule biliaire, de sorte que le développement de calculs ne menace plus la personne;
les foyers d'infection sont éliminés;
on évite les récidives de cholécystite;
élimine le risque de développement de fistules muqueuses et biliaires;
prévient le risque d'oncologie de la vésicule biliaire.

Régime alimentaire

Comme mentionné, vous ne pouvez pas manger dans les premiers jours qui suivent une attaque de cholécystite.Nommer une boisson chaude: eau, bouillon thé à la rose sauvage.Ensuite, on donne au patient une petite quantité de nourriture essuyée: semoule, flocons d'avoine, soupes au riz, céréales liquides, jus, mousses, gelées, compotes.Il est nécessaire de boire 2 litres /jour, et le régime alimentaire - jusqu'à 6 fois par jour en petites portions.L'absorption fractionnée d'aliments et de boissons augmente la sortie de la bile.

Ce qui suit est recommandé un régime anti-inflammatoire conçu pour la cholécystite aiguë.C'est un régime alimentaire doux, dans lequel seul un aliment délicat, épicé, sans sel, ni stimulus physiques ni chimiques est administré.Le menu comprend du fromage râpé, du pain de blé, des légumes cuits à la vapeur, de la viande maigre et du poisson.La teneur en calories quotidienne des plats ne doit pas dépasser 1600 kcal.Sur votre propreil n'est pas souhaitable d'introduire de nouveaux produits dans l'alimentation, il est préférable de consulter votre médecin.