Biopsie de l'endomètre par pipel: indications pour la réalisation, le décodage d'analyses, les contre-indications et les avantages de la procédure

Les particularités de la structure du corps féminin dictent le besoin d'études spéciales.Des visites régulières chez le gynécologue aident à maintenir une santé normale et à résoudre les problèmes à temps.Une des procédures permettant d’identifier ou de prévenir le développement de pathologies est la biopsie de l’endomètre par la méthode Pipel.Découvrez comment cela se fait, ses effets, ses avantages et ses contre-indications.

Qu'est-ce que la biopsie de l'endomètre par Pipel

Les médecins prescrivent le test Pipel à des fins de diagnostic.Cette méthode d'étude est une mini-opération qui permet d'explorer la paroi interne de l'utérus sans élargir le canal cervical.L'opération est presque sans douleur, réalisée sans anesthésie ni analgésique.La procédure s'appelait Pipel du nom du médecin qui l'a développée.L'étude est réalisée à l'aide d'un tube creux de 2 à 4 mm de diamètre, nécessaire pour collecter le matériau.

Contrairement à la biopsie conventionnelle, la méthode d'examen de l'endomètre de Pipel est plus rapide.À l’intérieur du tube se trouve un piston spécialprend une petite quantité de biomasse pour vérification.Les inconvénients de la chirurgie soulignent la nécessité d'un re-diagnostic pour vérifier la réponse de l'utérus au traitement.Une biopsie permet de poser un diagnostic précis.

Indications à suivre

Il existe de nombreuses maladies et pathologies gynécologiques à rechercher dans les aspirines de pipelines provenant de la cavité utérine.Les sujets populaires incluent:

• infertilité de nature incertaine ou d’origine hormonale et hyperplasique;
• périodes lunaires irrégulières;
• la présence de fausses couches avant la grossesse planifiée;
• saignements lors de l’utilisation de médicaments hormonaux chez les femmes de plus de 40 ans;
• endométrite chronique ou aiguë suspectée;
• retard de la genèse obscure lunaire;
• saignements ménopausiques;
• polypes, fibromes dans la cavité utérine;
• préparation aux opérations;
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• avant la fécondation extracorporelle (FIV) pour éliminer les complications lors de l'implantation de l'œuf fœtal et augmenter la probabilité d'un résultat positif;
• saignements "de rupture" avec traitement hormonal substitutif;
• préménopause accompagnée de saignements abondants;
• obtenir des échantillons de tissu endométrial pour un examen bactériologique;
• dans le cadre de diagnostics complexes lors d'une échographie transvaginale ou d'une hystéroscopie diagnostique;
• Examen obligatoire de l'état utérin avant la conception ou en cours d'examen sur fond de fausse couche.

Lors de la planification d'une grossesse pour une biopsie de l'endomètre parla méthode Pipel est nécessaire si l'accouchement précédent s'est déroulé sous la menace d'une fausse couche, d'un vieillissement prématuré du placenta, de polyhydramnios.La procédure est réalisée si le bébé est né avec des signes d’immaturité morphofonctionnelle, de lésions du système nerveux central d’origine hypoxique, d’hypotrophie (manque de poids).

Lors de la planification d'une grossesse ultérieure, il est conseillé aux femmes présentant de nouveaux problèmes de pratiquer une biopsie au cours de la deuxième phase du cycle.L'examen histologique des cellules aidera à identifier les maladies pouvant causer des problèmes d'accouchement: endométrite chronique, insuffisance hormonale de la deuxième phase du cycle, troubles du système immunitaire de la mère.Après avoir étudié les données de la biopsie, le médecin sera en mesure de prédire et de prévenir les complications de la grossesse et de l’accouchement: fausse couche non autorisée, grossesse en développement, pathologie du placenta.

Avantages

Le diagnostic de Pipelin est une étude visant à obtenir un biomatériau à partir de l'utérus.Après cela, les médecins prescrivent en outre un examen histologique et une microscopie de frottis.Les avantages de la biopsie de l'endomètre comprennent:

• le diagnostic d'hyperplasie glandulaire, locale ou atypique, d'adénomyose, de dégénérescence des tissus, d'atrophie muqueuse, d'inflammation, de décalage de phase du cycle endométrial;
• détection de l'état normal de la membrane muqueuse de l'utérus, sans caractéristiques atypiques;
• procédures sans douleur, préparation minimale;
• en obtenant les résultats de l'opération 5 à 7 jours après sa réalisation;
• absencela nécessité d'élargir le canal cervical, réduisant ainsi le risque de blessure;
• impossibilité d'infection microbienne (instrument stérile);
• la possibilité de détecter l'état précancéreux de l'utérus;
• obtenir des tissus de n'importe quel compartiment utérin;
• réduisant le risque de complications inflammatoires;
• , l'innocuité au risque de l'endométriose et de certaines maladies systémiques, notamment le diabète sucré.
• la possibilité de détecter certaines maladies sans recourir à des ultrasons (ultrasons) ni à d'autres méthodes de diagnostic ne donnant pas les résultats;

Préparation

Une préparation minimale est nécessaire avant de recevoir et d'examiner un aspirat de l'endomètre.Cela inclut le refus de relations sexuelles, le traitement à la bougie vaginale, l'utilisation de tampons, le lavage avec des gels de lavage spéciaux un jour avant la chirurgie.Cela aidera à maintenir l'équilibre naturel de la microflore.Plus souvent qu'autrement, les patients nécessitent une anesthésie, mais avec un seuil de douleur bas et en utilisant un tube Pipel d'un diamètre maximal de 4 mm, il est possible de prendre des analgésiques et des sédatifs.

Les femmes en âge de procréer ayant un cycle relativement stable sont examinées pendant 20 à 25 jours avant le début de la menstruation.Patients Climax peuvent venir à la procédure à tout moment.Avant la FIV, la manipulation est effectuée un cycle avant l’utilisation de médicaments hormonaux.Les médecins recommandent 1 à 2 semaines pour annuler l'administration d'hormones, d'antibiotiques et de chimiothérapie.Quand tu apparaisla procédure de saignement est effectuée pendant 7 à 10 jours à partir du moment de la détection.Au risque de cancer, une biopsie est réalisée à tout moment, même si le frottis est ensanglanté.

Technique d'exécution

La biopsie par aspiration de l'endomètre commence par une visite chez un gynécologue.Le matériel est recueilli sur une chaise gynécologique.Etapes de la procédure:

1. Insertion dans le vagin du dilatateur avec un miroir pour fixer le col de l'utérus à l'état stationnaire.
2. Mesurer la taille de la cavité utérine avec un outil spécial consiste à l'insérer dans le canal cervical jusqu'à la butée.
3. Choix de la taille du tube de Pipel, son insertion dans le canal cervical.Vous ne pouvez pas vous reposer contre le dispositif de la muqueuse utérine pour éviter tout dommage.
4. Après avoir inséré le tube à la profondeur souhaitée, le piston est tiré à partir de l'extrémité extérieure de l'appareil.Une pression négative est créée dans l'utérus, des particules de l'endomètre pénètrent dans le tube et restent après l'extraction.
5. Retrait prudent du tube du canal cervical sans contact avec les parois vaginales.
6. Application du matériau au verre stérile, envoi pour recherche au laboratoire.

Selon les patients, la manipulation est totalement indolore et prend environ une minute - plus la préparation est longue (détermination de la taille de l'utérus et du tube).Quelques minutes après la clôture, la femme est renvoyée chez elle, mais dans certains cas, vous devez rester 2 à 3 heures à l'hôpital.Après une biopsie, les directives médicales suivantes doivent être suivies:

• maintenir le repos sexuel pendant 3-4 joursLa "plaie" de l'endomètre était envahie par la végétation et exposée aux germes;
• observent attentivement l'hygiène des organes génitaux;
• ne permet pas la surfusion.

Transcription des analyses

Le biomatériau est envoyé au laboratoire où est effectué le diagnostic.Cela ne dure pas plus d'une semaine et les résultats arrivent 7 à 10 jours après l'étude.Seul le médecin s'occupe du déchiffrement des analyses, il n'est pas nécessaire de le faire seul en raison du risque d'erreur.Après avoir reçu les résultats, les médecins prescrivent des patients pour la correction de la condition.D'après les données obtenues, on détermine:

• l'épaisseur de la couche muqueuse (respect ou non-respect de la norme, présence de modifications);
• la présence ou l'absence d'endométrite;
• tumeurs malignes;
• condition précancéreuse;
• hyperplasie atypique;
• Présence de fibromes, de tumeurs, d'endométriose.

Conséquences de la procédure

La biopsie par pipel de l'endomètre est sûre et sans douleur. Dans de rares cas, elle peut avoir des conséquences négatives.La raison de leur apparition est la mauvaise technique, des contre-indications négligées, une préparation inadéquate.Les conséquences d'une biopsie sont les suivantes:

1. Perforation du fond utérin - la cause en est la présence de processus inflammatoires dans la cavité de l'organe reproducteur ou d'une technique inappropriée pour effectuer la procédure (le tube repose sur le fond).En raison d'une infection par des agents infectieux, les parois de l'utérus deviennent minces et lâches et, si elles sont mal prélevées dans le tube, des dommages se produiront.La complication est un saignement intracavitaire menaçant le pronostic vital.
2. Les saignements sont dus à des lésions du col de l'utérus ou de la cavité utérine.Cela peut également être dû à une mauvaise coagulation du sang chez le patient.Normalement, les femmes ont des saignements vaginaux mineurs quelques heures après l'intervention.Ils passent complètement en trois jours.
3. L’infection de l’utérus est due au développement d’une bactérie dans le vagin.Les instruments chirurgicaux sont stériles, mais quand ils passent dans le vagin, ils peuvent pénétrer dans la cavité utérine et commencer à se développer.Pour éviter cette complication, il est nécessaire de réaliser une biopsie après le frottis sur la microflore et un traitement approprié pour la détection des pathologies.Si l'infection se développe, elle est éliminée par l'utilisation d'antimicrobiens et d'immunomodulateurs.
4. L'endométrite est une complication à réaction retardée.L'intoxication se produit dans le corps, le patient ressent des douleurs abdominales, un écoulement utérin avec une odeur désagréable.Au fil du temps, la décharge peut révéler du pus.Une cause de l'endométrite est l'hypothermie, le non-respect des recommandations d'hygiène et le repos après la biopsie.
5. Les conséquences naturelles de la biopsie de l’endomètre par la méthode Pipel sont les suivantes: faiblesse, douleurs abdominales, vertiges, nausées, fièvre, fièvre.Ces symptômes devraient disparaître dans 2-3 jours.Si cela ne se produit pas, consultez votre médecin pour un traitement.

contre-indications

Une mini-opération est en coursintracavitaire, il comporte donc un certain nombre de limitations et de contre-indications.Ceux-ci comprennent:

• la présence d'infections vaginales;
• grossesse, y compris ectopique;
• colpitis, cervicite;
• anémie grave, autres maladies du sang;
• troubles de la coagulation;
• inflammation des organes pelviens;
• défauts utérins;
• seuil de douleur réduit (nécessite une anesthésie locale);
• ont confirmé la présence de tumeurs malignes.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.