Biopsie de la prostate - comment cela se passe-t-il, préparation du patient, complications et coût

En suspicionpour le cancer ou d'autres maladies de la prostate, différentes études sont prescrites au patient, parmi lesquelles une biopsie de la prostate.Avec cette méthode, le spécialiste reçoit les tissus qui sont ensuite envoyés au laboratoire.Un examen histologique permet de déterminer le type de tumeur, son stade et sa nature de développement.Sur la base des données obtenues après la biopsie, les tactiques de traitement sont déterminées.Les détails de cette étude doivent être connus de tous les représentants d’un genre fort.

Qu'est-ce qu'une biopsie de la prostate

Ce terme désigne une manipulation médicale invasive.Une biopsie de la prostate est réalisée en consultation externe pour diagnostiquer le cancer de la prostate chez l'homme.Des fragments de tissus pathologiques sont emportés avec un équipement spécial et envoyés pour une histologie.Auparavant, une biopsie était réalisée en palpant la glande.Maintenant, il est effectué sous le contrôle de l'appareil à ultrasonsrecherche qui minimise les complications.Le résultat de la biopsie est fiable à 100%.

Témoignages

Une biopsie de la prostate est une étude très précise qui permet à un spécialiste de comprendre le cancer d'un patient ou une autre maladie de la prostate.paris.Il est prescrit dans les cas suivants:

  1. Lors de l’examen palpation primaire de la prostate par voie rectale, le médecin détecte les cicatrices, les nœuds et d’autres anomalies.
  2. Un test sanguin indique un taux élevé d'antigène spécifique de la prostate (PSA).Si elle est constamment grande ou en croissance, la biopsie est répétée pour clarifier le diagnostic.Une autre indication est la réduction du PSA libre au total, ce qui augmente également le risque de cancer.
  3. Lors de la conduite d’une TRUSD, le médecin a trouvé des zones d’échogène faible, pouvant indiquer un cancer.
  4. La tumeur a été confirmée par d'autres études, mais il est nécessaire de déterminer si elle est bénigne (adénome) ou maligne (cancer).Dans le second cas, l'étape est immédiatement spécifiée.

espèces

Une biopsie est réalisée de différentes manières.Lequel choisir devrait être choisi par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.Il existe les types de biopsies suivants:

  1. transrectal.Le dispositif est inséré dans l'anus, le patient prenant la pose genou-coude, allongé sur le dos avec le bassin surélevé ou latéralement.Un anesthésique est administré dans la prostate.L'étude est réalisée à l'aide d'une aiguille à ressort placée sous le contrôle de TRUCD.Transrectale ouLa biopsie multifocale se fait rapidement.Il existe plusieurs clôtures tissulaires provenant de différentes zones du corps.
  2. Biopsie transurétrale.Il est pratiqué en décubitus dorsal sous anesthésie générale, rachidienne ou locale.Il est fabriqué avec une boucle de coupe pour prélever du matériel avec un cystoscope - une sonde flexible avec rétro-éclairage et une caméra vidéo.Mettre le matériel dans l'urètre.
  3. Biopsie transpérinéale.Cette technique d’accès est moins courante que d’autres.Le patient est couché sur le dos ou sur le dos, il subit une anesthésie générale ou locale.Dans le périnée, une incision est pratiquée dans laquelle une aiguille de biopsie est placée et tournée.Le médecin insère un doigt dans le rectum du patient pour verrouiller la prostate et arrêter le saignement après la chirurgie.La clôture est réalisée plusieurs fois à partir de différents sites.

Comment procéder à une biopsie de la prostate

La plus courante est l'approche de la ponction transrectale; ses étapes doivent donc être discutées plus en détail.Comment une biopsie est effectuée:

  1. Le médecin explique au patient comment l’étude est réalisée et donne son consentement.
  2. Le patient prend une pose spécifiée par un médecin sur le canapé.
  3. Une anesthésie locale est administrée au patient.Le recours à l'anesthésie générale est inapproprié.
  4. Un capteur TRUSD est inséré dans le rectum du patient.Il affiche une image de la prostate.
  5. Un dispositif spécial d'une profondeur de 2 cm insère une aiguille.Pour obtenir la bonne quantité de matériel, le médecin fera plusieurs ponctions pour éduquer etle tissu à côté.Le patient peut rentrer chez lui dès son retour à la normale.Le matériel contenu dans divers tubes de formol dans un conteneur spécial sera envoyé pour un examen histologique.
  6. En cas de difficultés, une seconde biopsie peut être réalisée après quelques mois.

Résultats de l'analyse

Le traitement de la matière peut prendre jusqu'à deux semaines.Après avoir analysé les tissus, un spécialiste peut tirer l’une des conclusions suivantes:

  • formation bénigne;
  • inflammation aiguë (pas de cellules malignes, structures glandulaires endommagées);
  • inflammation granulomateuse chronique;
  • adénose ou hyperplasie adénomateuse atypique;
  • néoplasies intraépithéliales de la prostate de bas grade (UDI);
  • UDI de haut grade;
  • UDI de haut grade avec glandes atypiques (adénocarcinome présumé);
  • foyer atypique;
  • adénocarcinome soupçonné (biopsie répétée requise);
  • Adénocarcinome.

Pour obtenir le résultat, les experts de laboratoire utilisent l'échelle de Gleason.Il détermine le stade de l'adénocarcinome, le degré d'agressivité de la malignité.Chaque colonne de matériau de glande sélectionné est notée sur une échelle de cinq points.L'indicateur 1 signifie que l'agressivité de la tumeur est minimale, 5 est maximale.Résumez les points obtenus à partir de l'analyse des deux modifications les plus répandues dans les fragments de tissu.Dans ce cas, le premier indicateur est attribué à une colonne de tissu, dans laquelle plus de la moitié des cellules sont modifiées, et le second volume, dansqui est affecté par au moins 50%.

Caractéristiques de la tumeur d'indice de Gleason:

  1. 2-6.La tumeur se développe lentement, est bien différenciée et n'est pas sujette aux métastases précoces.
  2. 7. Adénocarcinome à différenciation moyenne.
  3. 8-10.Tumeur faiblement différenciée.Il se développe rapidement et produit des métastases.

Préparation

Avant la biopsie, certaines règles doivent être respectées.Sa qualité et son efficacité seront alors aussi élevées que possible.Comment se préparer à une biopsie de la prostate:

  1. Une semaine avant l'étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang.
  2. Le traitement antibiotique commence 3 à 5 jours avant la biopsie.Cela est nécessaire pour éviter les complications infectieuses.
  3. Une semaine avant la biopsie, il faut abandonner l'alcool.
  4. La veille et quelques heures avant l'étude, un lavement nettoyant doit être pris.
  5. Il n'y a pas de biopsie le jour.
  6. Assurez-vous qu'il n'y a pas de contre-indications, consultez un anesthésiste.

Régime alimentaire après une biopsie de la prostate

Afin d'éviter la constipation après l'étude, vous devez associer votre régime à certaines règles.Le menu devrait inclure:

  • céréales;
  • baies;
  • verts;
  • noix;
  • légumineuses;
  • fruits séchés;
  • légumes;
  • fruits.

Produits devant faire l'objet de restrictions:

  • pois;
  • alcool (totalement exclu pendant un mois);
  • Le pain est noir.
  • raisins;
  • Choucroute;
  • kvass.

Conséquences

Certaines complications peuvent survenir même si la biopsie de l'adénome de la prostate a été réalisée correctement.Conséquences possibles:

  • processus inflammatoire infectieux dans les voies urinaires;
  • élévation de la température corporelle;
  • douleur intense au périnée et à l'anus, inconfort;
  • la présence d'une petite quantité de sang dans l'urine (macrohématurie), le sperme et les selles;
  • ecchymoses à l'urètre;
  • saignements massifs (extrêmement rares);
  • retard de la miction ou augmentation de sa fréquence;
  • prostatite aiguë;
  • inflammation des testicules ou des appendices.

Le coût d'une biopsie de la prostate

Le coût de l'étude dépendra de nombreux facteurs.Ce qui compte, c'est le niveau de l'établissement médical dans lequel le service sera fourni et sa réputation, son retour d'expérience, les qualifications du spécialiste et du personnel de soutien.Le prix dépend de la manière dont la biopsie sera effectuée, du nombre de points de perforation.Un facteur important dans la formation des coûts est la rapidité d'analyse en laboratoire et de livraison des résultats.Avec tous les points ci-dessus, le coût de la procédure peut aller de 6000 à 70 000 roubles.

Vidéo: Comment faire une biopsie de la prostate