Amblyopie - causes et gravité de la maladie, correction de la vue avec médication et exercice

En ophtalmologie, on emploie couramment le terme "amblyopie de l'oeil", caractérisé par l'inactivité et l'inactivité d'un oeil au cours du processus de la vision.Le soi-disant émoussé (du grec) ou œil paresseux conduit à une diminution unilatérale de la fonction visuelle, pouvant causer un strabisme.Les maladies sont sensibles à 2% de la population, on la trouve principalement chez les enfants.Familiarisez-vous avec les types, les symptômes de la maladie et la façon de la traiter.

Qu'est-ce que l'amblyopie?

Un oeil paresseux ou amblyopie est une réduction constante de l'acuité visuelle dans un sens ou dans les deux sens qui n'est pas liée aux troubles organiques de l'analyseur visuel.La maladie se distingue par le fait qu’elle peut être ajustée par des méthodes optiques.Les personnes qui en souffrent manquent de vision binoculaire, ce qui donne une perception complète du monde et une vision stéréoscopique (la capacité de déterminer la distance entre les objets).

L’impact de la maladie sur l’activité professionnelle - avec l’amblyopie, il est impossible de contrôler les transports et les avions, d’être un chirurgien.Les signes de la vision binoculaire (deux yeux) sont:

  • une acuité visuelle égale dans les deux yeux (non inférieure à 0,4);
  • réfraction égale (degré de myopie ouhypermétropie);
  • position symétrique des globes oculaires;
  • L'isonémie est une affection dans laquelle les images des deux yeux ont la même taille.
  • absence de pathologies rétiniennes, de voies principales et de nerfs optiques.

Causes de l'amblyopie

L'amblyopie peut toucher les enfants et les adultes.Les causes et les facteurs de risque de la maladie sont les suivants:

  • strabisme du type articulation monolatérale (affection dans laquelle l'œil malade ne participe pas à l'acte de vision dans le strabisme. L'amblyopie affecte l'oeil oblique, le cerveau ne reçoit pas l'image du côté atteint, il la déprime.travaux conduisant à la cessation des impulsions rétiniennes au cortex cérébral);
  • opacités cornéennes (leucémie), ptose de la paupière supérieure;
  • cataracte congénitale, dystrophie et lésion de la cornée;
  • hémophtalmie, altération grossière du vitré de l’œil;
  • anisométropie non corrigée de haut grade (trouble de la réfraction, myopie-myopie supérieure à -8, hyperopie + 5 dioptries, astigmatisme de plus de 2,5 unités sans correction optique);
  • Hystérie, psychose, autres facteurs psychogènes, privation, paralysie musculaire;
    • ​​
  • Prématurité des enfants, antécédents périnatals aggravés;
  • rétinopathie;
  • retard mental, retards d'équilibre mental;
  • maladies héréditaires - syndrome de Kaufman, Benche, ophtalmoplégie avec ptosis et myosis;
  • antécédents familiaux de la maladie.

Types d'amblyopie

Il existe des types de pathologies primaires (congénitales) et secondaires (acquises).PourLes formes de développement de type secondaire sont des types suivants:

  1. observation amblyopie (privation) - opacification congénitale ou acquise précoce des environnements optiques de l'œil.Le diagnostic est posé à condition que la vision diminuée subsiste même après l'élimination de la cause (cataracte) et en l'absence de changements structurels dans les parties postérieures du globe oculaire.
  2. Réfraction - causée par une anomalie de la réfraction, non susceptible de correction.La raison de l'apparition - longue projection continue sur l'image floue de la rétine des objets.
  3. Anisométropes - causés par une réfraction inégale des yeux, la différence entre la magnitude de l'image.Cela ne permet pas au cerveau de former une seule image visuelle.
  4. Strabismatique (dyspinoculaire) - trouble de la vision binoculaire dans le contexte d'une suppression prolongée d'un œil.Il se divise en deux types, à fixation centrale correcte (fixation de la partie centrale de la rétine) et irrégulière non centrale (toute autre zone, manifestée dans 75% des cas)
    5. .Cette forme est rare, accompagnée d'une réduction partielle ou totale de la vision.
  5. Mixte - causée par plusieurs raisons.
  6. Aller simple ou double - perte de fonctionnement d'un ou des deux yeux.

Degré d'amblyopie

La maladie est divisée en fonctionnelle, organique et hystérique.Le premier est traitable, le dernier passe indépendamment, mais le dernier est irréversible.Comme la perte d’acuité visuelle distingue les degrés:

  • d’abord - très faible, netteté au niveau de 0,8-0,9,est asymptomatique;
  • seconde - 0,5–0,7;
  • Le troisième est une amblyopie de grade moyen, le degré de gravité chute à 0,3–0,4 unité.
  • quatrième - 0,05-0,2;
  • Cinquième - degré maximum de réduction de l'acuité visuelle au-dessous de 0,05 dioptries, ce stade est extrêmement difficile à traiter.

Symptômes de l'amblyopie

Selon sa forme, le syndrome de l'oeil paresseux se manifeste différemment.Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants:

  • absence d’amélioration de la correction de l’acuité visuelle;
  • altération de la perception des couleurs, adaptation à l'obscurité, perception de la forme et de la taille de l'image;
  • vision double;
  • fatigue constante;
  • capacité réduite à apprendre;
  • strabisme, nystagmus;
  • incapacité à fixer le regard sur le sujet, habitude de fermer les yeux pour plus de clarté, inclinaison de la tête;
  • altération de l'orientation dans un nouvel endroit;
  • déviation d'un œil sur le côté;
  • déficience visuelle soudaine;
  • perte totale de lumière.

chez l'adulte

L'amblyopie est considérée comme une maladie infantile, mais elle se rencontre également chez l'adulte.Les premiers stades sont asymptomatiques, mais un œil devient conducteur, le cerveau ne traite que les images qui en proviennent.Les signes de la maladie chez l'adulte sont:

  • vision double;
  • une déficience visuelle grave peut durer de plusieurs heures à plusieurs mois;
  • nette diminution de l'acuité visuelle après l'hystérie, dépression nerveuse.

Chez l'enfant

Si la maladie frappe un enfant plus commun que chez l'adulte, elle se manifeste de différentes manières.Les principaux sont:

  • suspend la paupière supérieure;
  • L'enfant penche la tête ou se tond pour examiner l'objet;
  • Lorsqu’il bouge les globes oculaires, il n’ya pas de synchronicité, un œil peut faire des mouvements involontaires.
  • plaintes de céphalées lors de la lecture, lors de travaux liés à une tension visuelle accrue;
  • fatigue rapide, photophobie.

Diagnostic

En cas de suspicion d'amblyopie, les parents devraient orienter l'enfant vers un ophtalmologiste.De même, un patient adulte arrive.Le médecin effectue un examen complet, examine les paupières, la paupière, la réaction de la pupille à la lumière, la position du globe oculaire.Des tests ophtalmiques sont effectués pour analyser l'état de vision: acuité visuelle avec et sans tableau de correction, test de la couleur, périmètre, test de réfraction, pression intra-oculaire.Ces données nous permettent de déterminer l'étendue de la maladie.

Ophtalmoscopie, examen du fond d'œil avec une lentille de Goldman, biomicroscopie permettant de détecter des pathologies dans les structures de l'œil.Si le médecin met en doute la transparence des agents de réfraction de la lentille et du corps vitré, il examine le monde passé.Si une opacité est détectée, le patient est référé pour une échographie (échographie).

Les études biométriques consistent à déterminer l'angle du strabisme sur Hirschberg et à mesurer l'angle de l'œil qui tond le synoptophore.Pour exclure les formes réfractives et anisométropes de la maladie, utilisez la réfractométrie, skiascopie.Si nécessaire, le patient est référé pour consultation à un neurologue, tonométrie etélectrorétinographie.

Traitement de l'amblyopie

Un rétablissement réussi nécessite un traitement précoce, personnalisé et compétent, de l'amblyopie chez l'adulte et l'enfant.La correction de la maladie doit être réalisée à l'âge de 6-7 ans, si tardivement, il est peu probable que la pathologie soit éliminée.Le traitement de la maladie est directement lié à l’élimination de la cause qui l’a provoquée.Avec le type obscurantiste, les cataractes sont enlevés, le ptosis est corrigé chirurgicalement, le traitement de résorption ou la vitrectomie est effectué avec hémophtalmie.

Dans le cas d'une maladie dyspinoculaire, le strabisme est éliminé par chirurgie.Sous forme hystérique montre la conduite de la psychothérapie, la nomination de sédatifs.L'amblyopie réfractive ou anisométropique est traitée par des méthodes conservatrices:

  1. Dans la première étape, vision correcte à l'aide de lunettes, lentilles de contact de nuit ou de jour, correction au laser.
  2. Trois semaines plus tard, commence la thérapie pléo-optique, qui élimine le rôle dominant qui consiste à mieux voir les yeux, active la fonction des organes amblyopes.À cette fin, une pléopathie passive et active est utilisée.La méthode de traitement passive consiste à coller (occlusion) de l’œil principal avec des autocollants spéciaux - occlus.La pléopathie active est une occlusion de l'œil principal avec stimulation simultanée du défaut rétinien à l'aide de la lumière, impulsions électriques, programmes informatiques (entraînement sur l'appareil Amblikor, stimulation laser, stimulation électromagnétique, vibration et réflexe) 3 à 4 fois par an.Les enfants de 3-4 ans sont montréspénalisation - altération directionnelle de la vision de l'œil dominant due à une hypercorrection ou à une instillation de solution d'atropine.Cela conduit à l'activation du corps affecté.Vous pouvez également utiliser l'électrophorèse, la vibration, la réflexologie.
  3. La troisième étape est la restauration de la vision binoculaire.À cette fin, un traitement orthoptique est effectué.Les conditions de son rendez-vous sont d'obtenir une netteté des yeux à 0,4 et un âge d'au moins 4 ans.À ce stade, l'appareil synoptophor est utilisé, le patient regarde dans ses lunettes, voit des parties de l'image et les combine en une seule image.

Le pronostic du traitement de la maladie dépend des causes qui l'ont provoquée et du moment de la détection.Plus la correction commence tôt, plus l'effet sera prononcé.Avec un traitement compétent, responsable, moderne et complet de l'amblyopie, la plupart des cas aboutissent à une restauration complète de la vision.Chez l’adulte atteint de cette maladie, l’acuité visuelle est altérée de façon irréversible et irréversible.

L’effet durable du traitement est obtenu en suivant toutes les instructions du médecin, portant des lunettes, des occlusives.La prévention de la maladie est réalisée par un examen constant de la santé des enfants et des adultes.Dans le cas d'opacités du cristallin et du corps vitré, du ptosis, du nystagmus, du strabisme, des défauts sont nécessaires le plus tôt possible.

Vidéo

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seulement qualifiéle médecin peut diagnostiquer et donner des recommandations de traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.