Adénome de la prostate - symptômes, échographies aux ultrasons, taux de PSA, traitement et conséquences dangereuses

Cette pathologie est l’une des maladies du système génito-urinaire les plus courantes chez les personnes sexuellement représentatives.L'adénome de la prostate est un changement bénin de la prostate chez l'homme, mais il peut entraîner de graves complications en ignorant les symptômes et les signes.L'évolution clinique de la pathologie apporte beaucoup d'inconfort et il est donc impossible de permettre la transition vers le stade chronique de la maladie.

Qu'est-ce que l'adénome de la prostate?

Cette maladie, qui est plus fréquemment diagnostiquée chez l'homme dès l'âge adulte, est une hyperplasie (hypertrophie bénigne) des glandes paraurétrales.Les symptômes de la maladie sont plus proches de 40 à 50 ans. Selon les statistiques de l'OMS, le nombre de cas de pathologie augmente de 12% à l'âge de 41 à 49 ans et de 82% à 80 ans.En médecine, le nom est plus couramment utiliséL'HBP est une hyperplasie bénigne de la prostate.

Causes

Pour comprendre le développement de l'hyperplasie de la prostate, il est nécessaire de se plonger un peu dans l'anatomie.La prostate est située dans le bassin, entre la symphyse pubienne et le rectum.Extérieurement, sa forme ressemble à celle du châtaignier et son poids est d'environ 16 g. En général, le fer a une consistance très élastique, il est divisé en lobes gauche et droit, reliés par l'isthme.Ce dernier est contigu au bas de la vessie et pénètre un peu dans sa lumière.L'urètre traverse la prostate.

Les causes exactes de l'adénome ne sont pas connues, mais il existe une relation claire avec l'âge du patient.Plus l'homme est âgé, plus la probabilité de cette pathologie est grande.Cela indique l'influence de la régulation neuroendocrine de l'activité de la prostate - avec une diminution de la production de testostérone (la principale hormone sexuelle masculine) et une augmentation de la quantité d'estradiol.Ce dernier est capable de provoquer une reproduction accélérée des cellules de la prostate.Les facteurs susceptibles d'accroître le risque de développer un adénome chez les hommes sont les suivants:

  • Le surpoids et l'hypodynamie - l'obésité entraîne une plus grande production d'œstrogènes;
  • prédispositions héréditaires (les parents avec le même diagnostic d'adénome sont plus susceptibles);
  • hypertension;
  • malnutrition - grandes quantités d'aliments frits et gras épicés;
  • Autres facteurs: manque d'activité sexuelle, mauvaises habitudes, conséquences des infections sexuelles - sont considérés comme des facteurs provoquants non confirmés par la science.recherche.

Symptômes

Une pathologie provoque une hypertrophie et une hypertrophie du volume de la prostate, ce qui crée une pression sur l'uretère, qui estprovoque des obstructions pour la miction.Les symptômes principaux suivants de la prostatite et de l'adénome de la prostate chez les hommes sont distingués:

  • en cas de besoin pressant, le grand ressent le besoin d'uriner immédiatement;
  • il est nécessaire de faire la miction fréquemment et par petites portions;
  • La nuit, le patient se réveille plusieurs fois pour libérer la vessie.
  • lorsque les mictions ne sortent pas en même temps pour vider complètement la vessie, il y a des pauses et le jet n'est rétabli qu'au bout de 2-3 minutes;
  • Le trait caractéristique est que le jet devient plus mince, il y a une pression constante et faible;
  • En raison du débit urinaire difficile, le patient doit tendre davantage les muscles de la vessie.
  • La vidange involontaire (incontinence) peut survenir lorsque la vessie est pleine.

Degrés et stades

En l'absence de traitement adéquat et rapide, la probabilité d'une mauvaise santé humaine augmente.La maladie augmente avec le temps, entraînant des conséquences indésirables et des complications.Les troupeaux et les stades de développement de l'adénome suivants sont distingués:

  1. Compensé - il existe une légère hypertrophie de la prostate.La prostate présente des modifications et conséquences mineures:
    • aucune douleur à la palpation;
    • frontières avec des contours nets;
    • la consistance élasto-élastique de l'organe;
    • la palpation est possiblerévéler un sulcus médian;
    • il n'y a pas de rétention urinaire pendant la miction, il n'y a pas de reste dans la vessie.
  2. Sous-compensé - la taille de la prostate grossit de manière à affecter la fonction de la vessie et sa capacité à excréter l'urine.Les violations suivantes sont observées:
    • libération partielle de l'urine;
    • augmentation de l'épaisseur des parois de la vessie;
    • une partie de l'urine reste dans la vessie;
    • une excrétion d'urine involontaire peut survenir dans une vessie pleine;
    • L'urine contient parfois des impuretés de sang de couleur trouble.
  3. Décompensé - le dernier stade de développement de l'adénome de la prostate présente les manifestations suivantes:
    • volumes volumineux d'urine;
    • l'urine est excrétée;
    • Une dilatation de la vessie est due à un surpeuplement fréquent.
    • , il existe une aggravation du rein due à la rétention urinaire.

Signes d'adénome de la prostate chez l'homme

Dans le contexte des symptômes susmentionnés, il existe d'autres signes indiquant une hyperplasie de la prostate.Vous devriez consulter un médecin si vous rencontrez les problèmes suivants:

  • perte de poids;
  • constipation;
  • bouche sèche;
  • mauvaise santé;
  • anémie;
  • troubles de l'appétit;
  • Odeur d'urine à l'expiration de l'air.

Complications

Une détérioration de l'état du patient peut provoquer un adénome de la prostate si des facteurs supplémentaires entraînent un rétrécissement supplémentaire de la lumière de l'uretère.Un desles conséquences les plus dangereuses - la fermeture complète du conduit, ce qui conduira à un retard aigu de l'urine.La maladie est accompagnée des signes suivants:

  • douleur intense au bas de l'abdomen;
  • un désir douloureux d'uriner.

L'exacerbation de la pathologie peut entraîner les facteurs suivants:

  • constipation;
  • la surfusion;
  • la nécessité de respecter le repos au lit;
  • Miction retardée.

Une telle affection aiguë nécessite une hospitalisation immédiate.La congestion dans la vessie peut entraîner la formation de calculs.L'urine contient une grande quantité de sels, qui sont transformés en ces tumeurs.Vient ensuite le dépôt de cristaux et la formation de concrets.La même complication se produit lorsque les organes du tractus urinaire sont infectés.En règle générale, sous l'action de l'adénome, l'obstruction de l'ouverture se produit, ce qui devient un facteur pour la formation de calculs.Une tumeur bénigne augmente le risque de calcul 8 fois.

Une autre complication est l'hydronéphrose, qui provoque une hypertrophie du rein et de l'uretère.Développe avec une obstruction à long terme de l'urètre.En raison d'une circulation d'urine réduite et d'une obstruction des voies urinaires, une congestion se développe dans les voies urinaires.Cela peut provoquer une insuffisance rénale.Lors des tests de laboratoire, les experts notent l'augmentation du contenu de créatine dans le sang, d'enzymes spécifiques, d'urée et d'autres indicateurs pathologiques.

Dans les cas graves, une inflammation des voies urinaires peut se développer.Cela se produit lorsque l'infection frappe la vessie ou le canal, la rétention urinaire.Lors du nettoyage, le corps accumule un grand nombre de toxines et de scories qui doivent être éliminées rapidement.Avec l'hyperplasie bénigne, ce processus est interrompu et la congestion commence, ce qui crée un environnement favorable à l'activation de bactéries pathogènes, ce qui complique l'évolution de l'adénome de la prostate.

Un adénome de la prostate peut-il évoluer en cancer

Cette forme de pathologie est considérée comme une pathologie bénigne de la prostate et ne constitue pas un danger de mort.La croissance des tissus ne risque pas la formation de métastases pénétrant dans les organes adjacents.Il existe une théorie selon laquelle l'adénome est le premier stade du cancer, les tumeurs bénignes pouvant évoluer en tumeurs malignes.Selon les recherches médicales, il n'y a pas deux faits qui soutiendraient cette pensée et en fait.Il y a des patients qui ont les deux formes.

Diagnostic

Lorsqu'il se réfère à l'hôpital, le médecin écoute toutes les plaintes du patient, les palpe et, si nécessaire, il fait appel à un spécialiste.Lors d'un examen physique, l'examen rectal est obligatoire.Le diagnostic de l'HBP peut être suspecté même par ces deux méthodes de diagnostic.Pour déterminer le stade, la confirmation du diagnostic d'un homme peut nommer les études suivantes:

  • échographie transrectale de la prostate - aide à identifier la partie de la prostate où le pathologique a commencéagrandir et évaluer l'image complète;
  • Ultrasons de la vessie - nécessaires pour prévoir la sévérité de la rétention urinaire.

Pour que le diagnostic de la maladie soit plus précis, un spécialiste doit procéder à des tests de laboratoire pour l'analyse de l'urine. Une biopsie de la prostate peut être nécessaire.Les tests importants dans cette pathologie sont:

  • la détermination du taux de PSA - est réalisée avec suspicion de nature maligne de la tumeur;
  • analyse générale du sang et de l'urine - montre la présence de processus inflammatoires, d'autres anomalies de la santé, détermine le niveau de créatine pour la compréhension de l'état des voies urinaires supérieures;
  • Méthode d'urofleutrométrie - identifie une violation de la miction, qui augmente l'informativité du diagnostic d'adénome.

Taux de PSA dans les adénomes de la prostate

La prostate est capable de produire une protéine (antigène) spécifique, déterminée par le test sanguin..La clôture est faite à partir de la veine du coude.L'analyse est basée sur trois critères principaux, la base est le taux de PSA.À des valeurs plus élevées, la tumeur est cancéreuse.La norme de cette valeur dépend de l'âge et correspond aux indicateurs suivants:

  • à 50 ans - à 2, 5 PSA, ng /ml;
  • 50 à 60 ans - 3,5-3,5 PSA, ng /ml;
  • après 60 ans - jusqu'à 6,5 PSA, ng /ml

Traitement de l'adénome de la prostate

La réduction de volume est considérée comme la méthode de traitement la plus efficace.adénomes par chirurgie.Au cours de la pathologie légère, on a utilisé des techniques médicamenteuses ou peu invasives.Le dernierassurer le transport de l'appareil sur le lieu de l'opération par l'urètre (l'urètre).Le traitement de l'adénome de la prostate est effectué tant que sa taille n'est pas réduite.

Traitement médicamenteux

Le médecin devrait prescrire le déroulement du traitement en fonction des résultats de la recherche, du stade et du degré de la pathologie.Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter l'adénome de la prostate:

  1. alpha-bloquants.Ces agents aident à éliminer les symptômes mais n'affectent pas la taille de la tumeur.Ils ont un effet sur la structure de la vessie, aident à détendre ses muscles, de sorte que le patient puisse effectuer ses mictions normales, réduisent son volume.Aide les médicaments dans les 2-3 jours après le début de l'administration, l'effet persiste pendant 1-1,5 mois.Il y a des effets secondaires: vertiges, congestion nasale, maux de tête (rarement).Le médecin prescrit habituellement des alpha-bloquants contenant de la térazosine et de la doxazosine, par exemple:
    • Karudra.Médecine peu coûteuse et efficace avec SA.Disponible en plusieurs dosages, le schéma thérapeutique doit être prescrit par un médecin.
    • Uraxoral.Médecine italienne, n'a pas d'analogues.Aide à soulager les symptômes dès le jour 2 de l'admission.Cela a un coût élevé.
    • Gutron.La substance active principale est la midodrine.Aide à améliorer le fonctionnement du sphincter de la vessie, ce qui soulage les symptômes.
  2. Inhibiteurs de la 4 alpha réductase.Contrairement au groupe précédent, ces médicaments n'affectent pas l'action rapide, mais aident à réduire la taille de la tumeur.Lorsque traité pour 3mois chez le patient permettra d'améliorer considérablement le processus de miction (aucune douleur ne sera ressentie), réduira le volume résiduel d'urine.Les effets secondaires incluent des problèmes d'érection (fonction sexuelle), une diminution de la libido et du nombre de spermatozoïdes.Ce symptôme n'est pas prononcé, il disparaît immédiatement après l'arrêt du traitement.Le médecin peut vous prescrire:
    • Avodart.A un effet significatif sur la production de testostérone (augmente), ce qui réduit le risque de rétention urinaire aiguë.
    • Proscar.Possède des propriétés anti-androgéniques, contribue à réduire la taille de l'hyperplasie et des résidus d'urine dans la vessie.Élimine la douleur en urinant.

Les cholinolytiques dans l'adénome de la prostate

Le groupe M-cholinolactor aide à éliminer rapidement les symptômes désagréables: mictions fréquentes, incontinence et besoin accéléré.Les thérapies combinées sont utilisées en association avec des alpha-bloquants, ce qui est considéré comme la modalité de traitement la plus courante.Prescrire une telle combinaison aux patients les plus complexes.La thérapie principale est réalisée avec les médicaments suivants:

  • Chlorure de tropium (Smazmeks) - jusqu'à 3 fois par jour à raison de 5 à 15 mg (en fonction de l'âge);
  • L'oxybutrine (Ditran) - en fonction de la symptomatologie, est prise 2 à 3 fois par jour à raison de 5 mg;
  • Solifénacine (Vesikar) - 5 à 10 mg par jour une fois;
  • Tolterodine (Detrusitol) - 2 mg deux fois par jour.

Chirurgie

La chirurgie est indiquée pour les prostatiques de grande taille et tardivement dans le développement de la pathologie, aux derniers stades de la maladie.Conduitla chirurgie que dans un état stationnaire, le patient est d'abord examiné.Les options chirurgicales suivantes sont réalisées:

  1. Résection transurétrale.Cette technique est plus efficace que toutes les autres, il y a une tendance positive chez 90% des patients.Avec un dispositif spécial sous anesthésie, la prostate est réséquée, l'amélioration de la miction se produit après 3-4 jours.
  2. Incision transurétrale.Assigné, si l'augmentation est insignifiante, fait référence à l'opération épargnée, les complications après sa mise en œuvre chez les patients n'ont pas été observées.Au cours de la procédure, plusieurs incisions sont faites sur la glande, puis l'adénome est enlevé à travers elles.Dans certains cas, une intervention chirurgicale répétée peut être nécessaire pour compléter le traitement.
  3. Adénomectomie ouverte.Il est réalisé à une grande taille de la prostate chez les hommes.Ce type de chirurgie est recommandé en présence de complications: lumière urétrale étroite, calculs vésicaux et lésions tissulaires.Le chirurgien pratique une incision cutanée dans le bas de l'abdomen pour permettre l'accès à la glande.À l'adénomectomie on réalise le retrait de la partie interne de la prostate.
  4. Ablation au laser.L'élimination est effectuée en brûlant l'adénome avec un laser.Ce canal soulage l'excès de pression et restaure la miction.

Pronostic

Cela dépend en grande partie du stade et du degré de détection du problème de la glande.Au début, la pathologie est bien ajustée et le pronostic est positif.Dans les cas en cours chez les hommesil y a une détérioration significative de la qualité de vie, il y a un risque de complications.Dans les dernières étapes ne vous laissez pas sans chirurgie.

Prévention

Les hommes après 30 ans devraient faire preuve de prudence et prendre des mesures préventives pour prévenir les problèmes de prostate.Pour la prévention, il est recommandé de prendre des mesures qui favorisent un mode de vie sain:

  • la pratique d’activités sportives modérées pour prévenir la stagnation;
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  • adhérence au régime, prévenir l'obésité, refuser l'alcool;
  • subissent régulièrement des examens de routine effectués par un spécialiste, en particulier des hommes après 40 ans;
  • pour prévenir les situations dans lesquelles il existe une hypostase de la prostate remplie de mesures supplémentaires de la vessie, une constipation est apparue.

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