Adénome de la prostate - symptômes, manifestations, localisation et irradiation de la douleur, méthodes de diagnostic

Une maladie courante chez les hommes est l'adénome de la prostate - les symptômes de cette tumeur bénigne de la prostateinconfort, et sans traitement, peut entraîner de graves complications.Pour commencer le traitement à temps, il est nécessaire de connaître les signes de la maladie.Certains patients viennent souvent chez le médecin avec un stade déjà commencé.Dans ce cas, le traitement devient difficile.Connaissant les symptômes de la maladie à chaque stade et les méthodes de traitement, il est possible de prévenir l’adénome et l’apparition de complications de la croissance de la prostate.

Qu'est-ce que l'adénome de la prostate?

L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), c'est-à-dire que la croissance des tissus glandulaires de la prostate est un adénome.Avec cette maladie, un ou plusieurs petits nodules apparaissent.Au cours du processus pathologique, ils ne font plus qu'un avec la prostate.La propagation de métastases malignes aux tissus sainsest exclu.Sinon, c'est le cancer de la prostate.Parmi les pathologies urologiques de l'adénome est très commun.

Symptômes courants de l'adénome de la prostate chez l'homme

Selon le stade de la maladie, différents signes de l'adénome de la prostate chez l'homme peuvent se manifester.Bien qu'il existe plusieurs symptômes communs de l'HBP, parmi lesquels figurent les suivants:

• brûlures et douleurs urinaires dues à un rétrécissement de l'urètre;
• débit urinaire faible et intermittent;
• constipation chronique;
• diminution de l'appétit;
• éjaculation douloureuse;
• précipitent l'urine;
• irritabilité accrue;
• Augmentation du besoin de miction et de la durée.

Trouble du remplissage de la vessie

Le premier à être affecté par le néoplasme est le processus de miction.Tous les symptômes désagréables de l'adénome sont divisés en deux groupes: ceux observés lors du remplissage de la vessie et ceux ressentis par l'homme lors de la vidange.Le premier groupe de signes est l'apparition irritative de symptômes.Ils résultent d'une irritation des tissus de la vessie.Le tableau clinique dans ce cas est le suivant:

• pulsions erronées sans miction;
• Polakiurie nocturne (nycturie) - le débit urinaire par jour augmente jusqu'à 3 fois ou plus;
• Polakiurie diurne - un homme vide la vessie jusqu'à 15-20 fois par jour, bien que la normale soit considérée entre 4 et 6 fois.

Les symptômes de la vidange de la vessie

Le deuxième groupe de signes comprend la sensation de l'acte lui-même.La miction est un symptôme obstructif.Ils se manifestent par les pathologies suivantes:

• miction léthargique - débit urinaire à vitesse réduite;
• retard prolongé de la miction - la vidange de la vessie est retardée, c'est-à-dire qu'elle commence quelques secondes après la relaxation du sphincter;
• la miction dans certaines parties, même si normalement elle devrait se poursuivre sans interruption;
• la sensation de ne pas vider complètement la vessie;
• la libération de gouttes d'urine même après l'acte de se vider;
• complexité de la miction sans tension des muscles abdominaux.

Les premiers signes d'adénome de la prostate chez l'homme

Dans la plupart des cas, les premiers symptômes de la maladie se manifestent chez l'homme entre 45 et 50 ans.Le danger est que les symptômes semblent simples au patient et il ne leur prête pas attention.Pour cette raison, le risque de complications est élevé.Afin d'éviter un tel développement de la maladie, il est important de connaître les premiers signes d'hyperplasie de la prostate:

• , des complications du début de la miction pour lesquelles il est nécessaire de faire des efforts;
• envies nocturnes de vider la vessie avec une fréquence croissante - jusqu'à 3-8 fois par nuit;
• difficulté à uriner avec une douleur mineure.

Dans quels cas exacerber une maladie?La détérioration est possible grâce à l'action des facteurs provocateurs.Ceux-ci comprennent:

• hypothermie locale ou générale;
• effort émotionnel ou physique;
• consommation d'alcool;
• manger des aliments épicés, gras, frits et épicés;
• administration de médicaments à effet diurétique;
• médicaments hormonaux et sédatifs.

Comment se manifeste l'adénome de la prostate à différents stades

Le stade de la maladie peut être détecté avec certains symptômes.Chacun d'eux est caractérisé par des sentiments spécifiques dont une personne peut se plaindre.En général, l'adénome de la prostate présente 3 stades de progression:

1. compensé.Si vous commencez un traitement pour l'HBP à ce stade, vous pouvez arrêter le développement de la maladie avec des médicaments, ce qui aidera à éviter une intervention chirurgicale.Au début de la maladie, un faible pourcentage des patients a recours à l'urologue, même si la prostate fait mal.Cette étape peut durer six mois, dix ans et même quinze ans.
2. Sous-compensé.A ce stade, les signes de pathologie commencent à s'intensifier, il est donc déjà difficile de les ignorer.En présence d'autres facteurs négatifs, le risque d'œdème de la prostate augmente, conduisant à une rétention urinaire complète.
3. décompensé.La phase la plus dangereuse en cas de dysfonctionnement de tous les organes du système urinaire.

Stade I - Compensé

Au début du développement de l'adénome, un homme éprouve des difficultés pendant l'acte de miction.Cela se manifeste par les symptômes désagréables suivants:

• , diminution du débit urinaire;
• augmentant la fréquence d'aller aux toilettes,surtout la nuit;
• il y a une courte pause entre le début de la vidange et l'apparition du jet.

Il n'y a aucune indication d'urine résiduelle à ce stade ou son nombre n'est pas très grand.Le travail des voies urinaires supérieures et des reins reste normal.D'autres signes commencent à s'intensifier.À la miction, il est nécessaire d'exercer une tension supplémentaire, et les envies de vider la vessie deviennent plus fréquentes, même le jour.L'écoulement de l'urine s'écoule presque verticalement, mais il devrait suivre une courbe parabolique.

Stade II - Sous-compensé

L'adénome de la prostate - ses symptômes au deuxième stade commencent à progresser.L’homme doit se fatiguer encore plus, les parois du corps n’étant pas aussi élastiques.En conséquence, la vessie perd sa capacité à se contracter pour expulser l'urine.Les autres symptômes de ce stade sont les adénomes de la prostate:

• , il reste une petite quantité d'urine après être allé aux toilettes dans la vessie;
• la sensation constante de ne pas vider complètement la vessie;
• le processus de miction dure jusqu'à plusieurs minutes;
• sécheresse de la bouche, irritabilité, soif constante lorsque la pathologie a déjà touché le rein.

Stade III - décompensé

Lorsque les mécanismes de compensation sont perturbés, la maladie passe au troisième stade.La vessie est déjà surpeuplée, elle est donc facilement déterminée par la palpation, le bord supérieur de l'organe peut atteindre le niveau du nombril.Même en cas de tension intense des muscles abdominaux, un homme ne peut pas uriner.Cela conduit à une très petite quantité d'urine libérée lors de la vidange.Les autres caractéristiques de cette étape sont:

• douleurs du bas-ventre;
• incontinence urinaire, excrétion de l'urine;
• le désir constant de vider la vessie;
• Dépression, peur et anxiété.

Diagnostic de l'adénome de la prostate

Tout d'abord, le médecin écoute les plaintes du patient et l'examine.L'examen du rectum avec vos doigts est nécessaire pour identifier la taille et la consistance de la prostate.Cet examen aide également à identifier la douleur ou l’absence de douleur.Pour confirmer le diagnostic, le médecin suggère au patient de tenir un journal et d’évaluer son état sur l’échelle des symptômes.

Méthodes de recherche en laboratoire

Une analyse spécifique est recommandée pour les hommes de plus de 40 ans, même en l'absence de symptômes d'hyperplasie pour prévenir l'adénome.Il vous permet de déterminer le niveau d'antigène spécifique de la prostate.C'est une enzyme produite par les cellules de la prostate pour diluer le liquide séminal.Une partie de celui-ci pénètre dans le sang.Avec l'adénome de la prostate, la concentration de PSA augmente.Les normes de cet indicateur sont indiquées dans le tableau:

En plus de définir cet indicateur, le médecin attribue d’autres tests de laboratoire au patient.Dans leurla liste comprend les procédures suivantes:

• analyse générale des urines;
• analyse biochimique du sang;
• biopsie de la prostate.

Diagnostics instrumentaux

Le groupe suivant de méthodes de diagnostic précoce de l'adénome de la prostate comprend les méthodes instrumentales réalisées à l'aide d'un équipement spécial.Les procédures suivantes sont prescrites au patient:

1. TRUSD - échographie transrectale de la prostate.Définit la taille et la structure de l'organe génital, aide à différencier l'adénome de la prostatite chronique et du cancer.La biopsie de la prostate est également prescrite pour confirmer cette dernière maladie.Des capteurs rectaux sont introduits dans le rectum.Le médecin étudie l’état du mouvement transversal de la prostate.De plus, une échographie du rein peut être nécessaire si la pathologie a affecté leur travail.
2. Débitmétrie urinaire - mesure des caractéristiques d'écoulement urinaire.cette procédure est effectuée 2 fois ou plus.Une vessie pleine (200-230 ml) a été examinée.une courbe urométrique spéciale capture le temps de miction et le débit maximal.La norme est de 100 ml en 10-23 secondes.Le deuxième indicateur est considéré comme normal s'il est égal à 15 ml /s.Tous les 10 ans, il diminue de 2 ml /s.
3. Radiographie.Cette procédure détecte la lithiase urinaire, ainsi que les modifications du système de coupe du côlon des reins.

Traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate

Si la maladie est au stade initial, des médicaments sont prescrits au patient.thérapie.Ceci est un traitement conservateur de l'adénome de la prostate.Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est nécessaire.Aujourd'hui, la chirurgie d'élimination de l'adénome de la prostate est pratiquée de plusieurs manières.Les opérations classiques sont des opérations à cavité ouverte.Les techniques moins invasives basées sur l'application au laser entraînent moins de complications.

Méthodes conservatrices

Des médicaments sont nécessaires pour ralentir l'augmentation de la taille de la tumeur et réduire les symptômes.À cette fin, on prescrit au patient plusieurs médicaments appartenant aux groupes suivants:

1. Alpha-bloquants.Détendez les muscles lisses de la vessie, développant ainsi l'urètre, améliorant le flux d'urine et réduisant la résistance de l'urètre.Le traitement avec ces médicaments dure au moins six mois.Doxazine, Alfuzoin, Prazosin ou Terazosin sont efficaces.
2. Inhibiteurs de la 5-alpha réductase.Ces médicaments peuvent réduire la taille de la prostate, ralentir sa croissance.Pendant 3 mois, la taille de l'organe peut être inférieure de 20% et après 6 à 30 ans. Ces médicaments ont des effets secondaires graves, de sorte que leur réception est réalisée uniquement sous la surveillance d'un médecin.

Chirurgie

La chirurgie est indiquée en cas de rétention urinaire aiguë, de saignements, de patient âgé et de croissance bénigne rapide de l'hyperplasie de la prostate.Il existe plusieurs façons de retirer l'adénome:

• prostatectomie ouverte (résection de la prostate);
• thérapie transurétrale par micro-ondes;
• ablation à l'aiguille;
• résection transurétrale;
• vaporisation au laser (élimination de tissu adénome au laser);
• embolisation des artères de la prostate.

Qu'est-ce qu'une tumeur bénigne de la prostate dangereuse

En raison de l'impact négatif de la tumeur, le potentiel de l'homme est très élevé, de sorte qu'il existe un risque élevé de complications pour certaines fonctions du système urogénital,nombre de reproducteurs.Le risque de survenue d'une tumeur bénigne de la prostate est le suivant:

• inflammation et infection des voies urinaires;
• lithiase urinaire;
• insuffisance rénale chronique;
• la nécessité d'un cathétérisme de la vessie;
• hydronéphrose;
• dysfonction érectile;
• infertilité;
• reflux de vessie-urinaire.

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