Qu'est-ce qu'une fistule rectale, à quoi ressemble-t-elle, à quel point est-elle dangereuse? Fistule rectale chez l'adulte et l'enfant: symptômes, causes, traitement, ablation, chirurgie

Causes de la formation de la fistule anale et moyens de se débarrasser de la maladie.

Pourquoi la fistule rectale se produit-elle? Comment soulager l'état du patient? Est-il possible de se passer de chirurgie et comment guérir une fistule? Particularités de la manifestation de la pathologie chez les enfants. Cet article explique ces problèmes en détail.

Qu'est-ce qu'une fistule rectale?

Les fistules ou fistules du rectum (fistulae ani et recti) sont une pathologie grave associée à la formation de passages purulents à travers le tissu conjonctif du rectum. La sortie des tunnels fistuleux peut se terminer dans le tissu périrectal. Il s'agit de fistules internes incomplètes. Le plus souvent, les passages sont complètement ouverts et ouverts à travers la peau dans la région de l'anus, appelés fistules externes complètes.

Les fistules rectales apparaissent généralement à la suite d'un abcès pararectal de le rectum, dont le nom médical est paraproctite. Les passages de fistule peuvent être classés par localisation et degré de prévalence.

Les fistules complètes sont courantes. Ils ont deux ouvertures sur deux côtés: entrée et sortie. Il existe des fistules à plusieurs entrées. Les fistules incomplètes avec une entrée se transforment souvent en fistules à part entière en raison de l'afflux progressif de micro-organismes dans celles-ci.

Les cellules tissulaires infectées perdent leur tonus et sont progressivement détruites: une fistule se rompt vers l'extérieur avec une sortie à la surface de la peau autour de l'anus. L'apparition de fistules dans la région de l'anus peut également être associée aux maladies suivantes:

• diverticulite (inflammation de la paroi interne du gros intestin)
• tuberculose rectale intestins
• syphilis
• chlamydia
• maladie de Crohn
• SIDA

Quelle est la dangerosité de la fistule rectale, quelles peuvent en être les conséquences?

Les fistules qui n'ont pas été traitées pour depuis longtemps et se sont écoulés sous la forme chronique se heurtent à de nombreuses complications de nature générale: des processus purulents d'infection du sang à la possibilité de développement de carcinomes (tumeurs cancéreuses) des canaux anaux. Une fistule non traitée de l'anus peut entraîner la formation de cicatrices, qui provoquent des douleurs lors de la défécation et la libération de gaz.

Comment identifier une fistule rectale: symptômes

Les fistules externes complètes sont détectées visuellement: sur la peau autour de l'anus et en partie sur les fesses, une ou plusieurs indentations de tissu avec un la lumière peut être ressentie.

Un écoulement de pus, de mucus ou d'infiltrat est observé à travers ce passage. Aux endroits où la fistule sort, la peau devient humide, ramollie, perd sa turgescence naturelle à cause de la macération. Lors de la palpation du rectum, une fistule d'ouverture en forme d'entonnoir est révélée.

La présence de fistules internes incomplètes fait ressentir aux patients la présence d'un corps étranger dans l'anus. En cas d'écoulement insuffisant de l'infiltrat de la cavité de la fistule, les patients éprouvent:

• un retard dans la défécation et la miction
• un écoulement du rectum (pus, infiltrat, mucus)
• irritation et rougeur de la peau autour de l'anus et d'une partie des fesses
• fièvre, frissons

Fistule du rectum chez un enfant: causes

• La maladie sous forme de fistules rectales est rare dans l'enfance Cette pathologie se manifeste le plus souvent à la naissance d'un enfant et est le résultat d'un échec du développement intra-utérin du fœtus pour certaines raisons.
• La maladie peut apparaître avec la maladie de Crohn (maladie génétique affectant tout le tractus gastro-intestinal) ou après une paraproctite aiguë (inflammation purulente des tissus, adjacente à le rectum).
• Avant de prescrire un traitement, la cause profonde de la formation de la fistule doit être connue. Les fistules congénitales nécessitent un traitement chirurgical, car la maladie menace la vie du bébé. L'opération consiste à enlever le foyer de l'inflammation et l'épithélium environnant capturé par le processus pathologique.
• Lorsque des fistules sont détectées chez un bébé au cours des premiers mois de sa vie, l'intervention chirurgicale peut être reportée à une date ultérieure - après que l'enfant ait atteint 18 mois. Cela n'est possible que si l'enfant est dans un état stable sans propagation de l'infection, qui s'accompagne d'une augmentation de la température et d'une détérioration de l'état de l'enfant.

Fistule paraproctite après paraproctite: causes d'apparition

La paraproctite est la principale cause de fistules rectales. Il y a une inflammation du tissu pararectal du rectum avec l'introduction d'une infection par les glandes anales et la muqueuse endommagée.

Le processus inflammatoire est transmis par les organes malades voisins. Le plus souvent, la paraproctite accompagne les maladies suivantes:

• rectocolite hémorragique non spécifique
• maladie de Crohn
• inflammation des prostate et urètre
• inflammation de la sphère génitale féminine
• ostéomyélite pelvienne

Les fistules de l'anus peuvent apparaissent en raison de:

• paraproctite avancée
• complications lors d'opérations pour paraproctite
• échec de la dissection chirurgicale d'une paraproctite
• ouverture involontaire d'une paraproctite

Fistule rectale — traitement sans chirurgie à domicile

IMPORTANT: Les plaintes concernant la douleur et l'inconfort dans la région rectale sont une raison de consulter un proctologue.

• Les symptômes de la fistule rectale causent un grand inconfort dans la vie du patient. Il ne peut pas être guéri à la maison, il n'y a pas de remède universel pour cicatriser les tunnels de la fistule. À la maison, il n'est possible de soulager l'état du patient qu'à l'aide de médicaments de la médecine traditionnelle: pommades, lotions à base de plantes et collections.
• Les recettes folkloriques ont été développées depuis longtemps et ont été testées sur plus d'une génération de personnes. Les onguents et les cataplasmes soulagent la douleur, nettoient et désinfectent la peau, éliminent l'inflammation au centre des poussées de fistule.

Fistules anales - traitement à domicile

• L'utilisation de médicaments à domicile n'est pas une solution au problème des fistules rectales. Les analgésiques, les antispasmodiques et les anti-inflammatoires ne soulagent les symptômes de la fistule anale que pendant un certain temps.
• Puis l'exacerbation de la maladie recommence, ce qui nécessite une visite immédiate chez le médecin. Après avoir clarifié le diagnostic, l'algorithme de traitement du patient est établi en fonction de la gravité de la maladie.
• Au premier stade, des antibiotiques sont prescrits pour supprimer le processus infectieux et des médicaments qui soulagent l'état du patient - antispasmodiques, analgésiques et anti-inflammatoires. À l'avenir, une intervention chirurgicale est nécessaire après avoir effectué une série de tests nécessaires et un examen complet.

Pour le diagnostic approfondi de la maladie, les méthodes suivantes sont utilisées:

• sphinctérométrie (estimation de la état de fonctionnement du sphincter anal)
• irrigoscopie (examen de l'intestin par rayons X)
• tomodensitométrie (examen couche par couche de l'intestin par X -radiothérapie)
• fistulographie (examen aux rayons X des passages de la fistule avec utilisation de substances radio-opaques)

Remèdes populaires pour la fistule rectale traitement

Il existe des recettes folkloriques pour soulager l'état d'un patient présentant une rupture de fistule externe. Partageons-en quelques-uns.

Lotion de millepertuis

La procédure de lotion de millepertuis aide à éliminer le pus de l'ouverture de la fistule. L'application régulière de compresses à base de plantes sur le point sensible soulage l'inflammation et l'irritation, aide à nettoyer le passage, élimine les démangeaisons et la douleur.

1. Trois cuillères à soupe de matières premières finement hachées - Les herbes de millepertuis sont cuites à la vapeur dans 200 ml d'eau bouillante.
2. Insistez dans un bain de vapeur pendant 5 à 7 minutes.
3. La bouillie cuite à la vapeur de l'herbe est étalée sur un morceau de toile de lin.
4. La compresse est appliquée à chaud sur la zone enflammée et recouverte d'un morceau de film de cellophane.
5. La procédure est effectuée quotidiennement jusqu'à ce que le pus soit complètement évacué.

Lotion au jus de momie et d'aloès

1. Préparer une solution aqueuse à 3% de momie: dans 100 ml d'eau tiède purifiée ou bouillie, dissoudre 3 g de momie.
2. Une cuillère à soupe de jus de feuilles d'aloès de 3 ans est ajoutée à la dilution.
3. Un morceau de gaze est abondamment humidifié avec la solution et appliqué sur le foyer purulent.

Lotions Kombucha aux racines de plantain

1. Une cuillère à soupe de racines de plantain est bouillie dans 200 ml d'eau.
2. Après refroidissement, ajouter 200 ml d'infusion de kombucha à la décoction.
3. Une serviette en gaze est humidifiée avec un médicament, pressée légèrement et appliquée comme une lotion à la sortie de l'ouverture de la fistule.

Des bains chauds assis avec des infusions d'écorce de chêne, de fleurs de camomille et de calendula et de feuilles de sauge aident à soulager l'inflammation et l'irritation de la peau autour de l'anus.

Pommade pour le traitement de la fistule rectale

La pommade préparée sur les herbes aide à nettoyer la surface enflammée de la peau autour de l'ouverture de la fistule, à soulager l'enflure, à éliminer les rougeurs et les irritations. En général, la pommade a un effet bénéfique et guérit le tunnel de la fistule.

1. Composants végétaux: écorce de chêne, poivre d'eau, fleurs de lin sont utilisés en proportions égales. Moudre finement 2 cuillères à soupe du mélange d'herbes, pour cela vous pouvez utiliser un moulin à café électrique.
2. La poudre à base de plantes est versée avec deux cuillères à soupe de saindoux de porc frais fondu.
3. La pommade est conservée au four à température minimale pendant 3 heures.
4. Les tampons de gaze avec pommade sont imprégnés et appliqués sur le foyer inflammatoire pendant 5 heures, puis le tampon est remplacé par un nouveau.

Chirurgie pour enlever la fistule rectale: avis

Les fistules rectales ne peuvent pas se résoudre d'elles-mêmes. La pathologie ne se prête pas à un traitement conservateur. La thérapie médicale et les procédures sous forme de bains, de compresses et de lotions soulagent les souffrances du patient pendant une courte période.

Il faut en tenir compte dans les formes compliquées de la maladie, lorsque la fistule traverse le tissu musculaire du sphincter de l'anus, dites fistules trans- et extrasphinctériennes.

IMPORTANT: Les fistules rectales ne sont pas sujettes à une guérison complète sans chirurgie.

Tâches de traitement chirurgical des fistules rectales

1. Ablation de l'ouverture interne de la fistule.
2. Dissection et ablation d'un abcès pararectal.
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3. Excision du passage de la fistule.
4. Application d'un impact minimal sur le sphincter anal externe pour prévenir son dysfonctionnement.
5. Cicatrisation conservatrice postopératoire avec cicatrices minimales.

• L'opération d'ablation de la fistule anale est réalisée sous anesthésie générale. La plaie après l'excision de la fistule guérit généralement rapidement. Le 5-7ème jour, le patient sort si le processus de guérison se déroule comme prévu et sans complications. La douleur dans la zone de la plaie est possible dans les premières heures après l'opération.
• Après avoir retiré la fistule, on prescrit au patient un ensemble de médicaments à usage interne et local sous forme de suppositoires, de pommades, de médicaments cicatrisants et de comprimés anti-inflammatoires. Le patient est sous surveillance médicale jusqu'à son rétablissement complet.
• Dans la période postopératoire, il est important d'effectuer des procédures hygiéniques. Il est permis de prendre des douches et des bains assis avec des infusions de camomille, de calendula, de sauge et d'écorce de chêne. Les bains sont recommandés après chaque acte de défécation.
• Les avis de patients ayant subi des opérations similaires sont pour la plupart positifs. En règle générale, tous les patients tolèrent bien l'opération et se rétablissent complètement. Environ 2 semaines après l'opération, le patient reprend sa vie quotidienne, et la cicatrisation complète intervient vers 6 semaines.
• Chez un faible pourcentage de patients, une rechute de la maladie est observée. Des complications après la chirurgie sous forme de saignement, de cicatrisation lente et de processus inflammatoires se produisent également. De telles situations sont assez rares. Dans de tels cas, un traitement supplémentaire est prescrit.

Nutrition après ablation de la fistule rectale

• Il est possible de retrouver la santé après la chirurgie en 2-3 semaines si vous suivez le bon régime et effectuez les procédures d'hygiène nécessaires.
• Après la chirurgie, une alimentation liquide est prescrite sous forme d'eau, de kéfir, une petite portion de riz liquide cuit sur de l'eau. Une telle nutrition est recommandée afin de faciliter le travail du tractus intestinal sans constipation ni stress inutile. De plus, les masses fécales peuvent servir de source d'infection et contaminer la surface de la plaie postopératoire.
• À l'avenir, le travail du tractus gastro-intestinal devrait être maintenu en mode doux, sans le forcer. Après une chirurgie rectale, les aliments qui irritent le tractus intestinal sont déconseillés.

Ce qui ne devrait pas être:

• aliments frits
• viandes fumées
• champignons
• aliments gras et en conserve
• aliments épicés et salés
• brun pain
• lait entier
• légumes et fruits qui provoquent des processus de pourriture et la formation de gaz: radis, radis, pois, haricots, haricots, chou, épinards, oseille, raisin, raisins secs
• viennoiseries fraîches
• boissons gazeuses sucrées

Plats conseillés:

• soupes liquides et en purée avec des légumes et des bouillons de viande faibles à base de viande blanche de volaille
• boulettes de viande, escalopes, légumes et poisson ou viande cuite à la vapeur
• toutes sortes de céréales liquides: flocons d'avoine, riz, sarrasin, blé, maïs avec un petit morceau de beurre
• produits laitiers allégés: kéfir, femme Ryazan fromage, yaourt
• pain sous forme de pain grillé, croûtons

Qu'est-ce que la fistule rectale, les méthodes pour s'en débarrasser, vidéo: