Amygdalectomie laser et radio: indications, période postopératoire, alimentation, récupération, conséquences. Après une amygdalectomie: saignements, complications, à quel point la gorge fait-elle mal, la température dure-t-elle?

L'amygdalectomie est une opération visant à retirer les glandes. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, mais elle présente un certain nombre de contre-indications et est dangereuse en raison de la possibilité de complications.

Malgré le fait que les amygdales ont une fonction protectrice pour tout le corps, leur hypertrophie peut causer beaucoup de dégâts, à commencer par l'angine de poitrine et les maladies chroniques. amygdalite, se terminant par des lésions cardiaques, les reins et les articulations.

Dans les cas où le traitement conservateur est inefficace, un oto-rhino-laryngologiste recommande une amygdalectomie - ablation complète des glandes.

Amygdalectomie au laser et aux ondes radio: indications

L'amygdalectomie par ondes radio est une opération d'ablation des amygdales à l'aide d'un laser. Il s'agit d'une méthode moderne, très efficace, sans effusion de sang et la moins traumatisante connue.

Il permet une cicatrisation postopératoire rapide sans cicatrices grossières.

Malgré le fait que l'amygdalectomie est une opération simple, il doit y avoir des indications médicales sérieuses pour sa réalisation. Ceux-ci incluent:

• exacerbations fréquentes d'amygdalite chronique
• angine de poitrine
• abcès paratonsillaires sévères
• rhinite amygdalogène
• sinusite
• pharyngite
• lymphadénite cervicale
• trachéobronchite
• la présence d'un foyer infectieux-allergique dans les amygdales
• les maladies rénales de nature amygdalogène
• les troubles endocriniens causés par l'influence de l'amygdalite chronique
• ) certaines maladies de la peau (eczéma, urticaire, psoriasis, streptodermie)
• difficulté à avaler
• apnée
• ronflement
• trouble de la phonation
• détérioration (diminution) de l'audition

un certain nombre de contre-indications qui ne peuvent être oubliées.

Vidéo: Enlèvement des amygdales palatines. Traiter correctement avec Volodymyr Zaitsev

Contre-indications absolues :

• anémie
• leucémie
• hémophilie
• agranulocytose
• scorbut

Contre-indications relatives:

• SRAS et période de rééducation après la maladie (1 – 1,5 mois)
• anémie
• menstruations
• caries dentaires
• dermatite au stade aigu
• 1er et 3e trimestres de la grossesse
• amygdalite aiguë (14 premiers jours de la maladie)
• anomalies vasculaires périamygdaliennes
• âge du patient inférieur à 2-2,5 ans
• épidémies grippe et poliomyélite

La décision d'effectuer l'intervention est prise par un oto-rhino-laryngologiste en collaboration avec un thérapeute ou un pédiatre, si une amygdalectomie est nécessaire pour un enfant, après avoir examiné le patient et évalué son condition. Avant l'opération, le patient doit subir l'examen prescrit et réussir les tests.

IMPORTANT: Non-respect des indications et contre-indications de l'amygdalectomie peut provoquer d'autres maladies persistantes de la gorge du patient, ainsi que le développement d'un syndrome névrotique.

Amygdalectomie bilatérale: procédure

L'amygdalectomie peut être réalisée sous anesthésie locale et générale. La première option est recommandée pour les patients adultes qui peuvent tolérer calmement les manipulations chirurgicales pour retirer les glandes. Les enfants et les adultes vulnérables sont opérés sous anesthésie générale.

L'anesthésie est injectée sous la membrane muqueuse des arcs palatins antérieur et postérieur. Après l'introduction de l'analgésique, une pause de 2-3 minutes est faite. À ce moment, le médecin explique au patient comment se comporter pendant l'opération.

Ensuite, l'opération proprement dite commence: la muqueuse est disséquée, l'amygdale est saisie avec une pince dentée ou une pince coudée et décollée. Pour ce faire, des mouvements d'arc verticaux courts puis plus longs sont effectués dans la section.

IMPORTANT: Une préhension ferme et fiable de l'amygdale doit être effectuée avec la capsule. Si la capsule se décolle difficilement, les brins formés par le tissu cicatriciel sont coupés avec des ciseaux.

Si le champ opératoire se remplit de sang, le chirurgien effectue une tamponnade de l'amygdale zone avec des serviettes en gaze et procède à l'exfoliation de la deuxième glande. Après avoir partiellement coupé la deuxième glande, le médecin la tamponne et revient à la première amygdale. Cette méthode vous permet d'effectuer des manipulations avec un contrôle visuel de la zone opérée.

IMPORTANT: La boucle est appliquée au moment où la moitié de l'amygdale est détachée, mais en même temps elle ne pend pas encore dans le pharynx.

L'excision de l'amygdale est réalisée lorsqu'elle reste sur un pont mince et pend déjà dans le pharynx, à l'aide d'une boucle ou, si les vaisseaux sont trop petits, sans elle.

IMPORTANT: Une anesthésie supplémentaire est parfois administrée pendant le pelage et immédiatement avant la coupe.

Amygdalectomie et la période postopératoire

La période postopératoire implique le repos au lit et l'observation du médecin. Une attention particulière doit être portée à la plaie pharyngée. Il est inacceptable qu'une quantité importante de sang s'écoule de celui-ci dans l'estomac. Pour soulager la douleur, on prescrit au patient de l'analgine ou de l'ibuprofène.

IMPORTANT: Étant donné qu'immédiatement après l'opération, avaler des aliments solides est difficile et peut provoquer des saignements, vous devez vous limiter à de petites portions de produits laitiers fermentés et de purée de bananes.

Une semaine après l'opération, toutes les fonctions corporelles sont entièrement restaurées. Habituellement, à ce moment (ou même un peu plus tôt), le patient sort de l'hôpital.

Saignement après amygdalectomie

Après l'ablation des amygdales peut survenir saignements précoces et tardifs. Un saignement précoce survient si le chirurgien qui opère ne suture pas ou ne suture pas suffisamment la niche amygdalienne.

Le saignement tardif survient après la cicatrisation initiale du site chirurgical (généralement entre 5 et 8 jours), dure en moyenne 3 à 5 minutes, puis s'arrête de lui-même. Habituellement, ces saignements sont formels et ne causent pas d'inquiétude. Cependant, tout saignement ultérieur après une amygdalectomie nécessite une attention médicale immédiate.

Si du sang pénètre dans l'estomac pendant le saignement, des vomissements se produisent, suivis de vomissements d'une grande quantité de sang.

IMPORTANT: Le danger d'importants saignements postopératoires précoces et tardifs est une importante perte de sang et la possibilité d'asphyxie pendant le sommeil due à une paralysie du centre respiratoire.

Signes de perte de sang importante après amygdalectomie :

• pâleur anormale de la peau
• état apathique léthargique
• sueur froide apparaît sur la peau
• diminution de la tension artérielle
• pouls filiforme faible
• respiration fréquente et intermittente
• mauvaise auscultation cardiaque
• forte sensation de soif
• perte de conscience
• miction et défécation involontaires

IMPORTANT: malgré la possibilité d'arrêt automatique des saignements abondants, leur apparence même peut entraîner un état de choc et, en l'absence de soins médicaux d'urgence appropriés, à la mort du patient

Les premiers secours en cas d'hémorragie après amygdalectomie sont prodigués en réanimation par transfusion de sang et (ou) de liquide de substitution sanguine.

Si le saignement ne s'arrête pas, le patient reçoit des médicaments hémostatiques et des vitamines.

Complications après amygdalectomie

En plus des saignements après une amygdalectomie, d'autres complications peuvent survenir, telles que :

• maux de gorge postopératoires, pharyngite
• inflammation du pharynx et du palais
• abcès du pharynx dû à une infection ou à un traumatisme du pharynx pendant
• le moment de chirurgie
• diphtérie
• otite purulente
• bronchopneumonie
• thrombose du plexus veineux pharyngé
• acétonémie
• agranulocytose
• syndrome hyperthermique
• diabète insipide transitoire
• aigu gonflement du larynx
• salivation due à une lésion de la glande sous-maxillaire
• apparition de cicatrices rugueuses
• difficulté à avaler
• douleur dans la gorge

IMPORTANT: les complications répertoriées sont observées assez rarement et surviennent généralement en raison d'un manque de préparation à la chirurgie ou régime postopératoire. En outre, les complications peuvent provoquer le SRAS, la grippe, la pneumonie, la bronchite.

​​​​

Plusieurs facteurs affectent la durée et l'intensité du mal de gorge après amygdalectomie:

1. Mode opératoire. Après l'ablation des amygdales avec un scalpel, une anse ou des ciseaux, la douleur peut persister pendant 1 à 2 semaines. Après la cryodestruction et la vaporisation au laser, la douleur dans la gorge survient en 1 à 3 jours.
2. Caractéristiques de la nutrition après la chirurgie. Si, après l'opération, le patient ne suit pas les recommandations du médecin et mange des aliments chauds, épicés, salés et solides, la gorge guérira plus longtemps. Manger des produits chauds semi-liquides, moulus et non tranchants aidera à raccourcir le temps de cicatrisation de la plaie et à réduire la période de douleur.

Combien de temps dure la température après une amygdalectomie?

Après la chirurgie, la plupart des patients ont une température de 37-37,8 C et cela dure environ 3-10 jours.

Les médecins recommandent de prendre de l'ibuprofène (nurofène) pour soulager la douleur et normaliser la température corporelle. Cependant, si la température est supérieure à 38C ou persiste plus de 10 jours, il est nécessaire de consulter un médecin pour en connaître les raisons et des examens complémentaires.

Conséquences de l'amygdalectomie

En plus à l'effet positif, amélioration de la santé, arrêt du ronflement et arrêts de la respiration pendant le sommeil, respiration et déglutition plus faciles, après une amygdalectomie, il est également possible que le patient se sente moins bien.

IMPORTANT: Il n'est pas recommandé d'enlever les amygdales palatines des chanteurs, orateurs (professeurs, conférenciers), travailleurs employés dans la production de poussières dangereuses.

Certains patients dont les amygdales palatines ont été enlevées se plaignent de bouche sèche, mal de gorge et pharyngite récurrente i. Cependant, la plupart de ceux qui ont subi une amygdalectomie notent qu'après l'opération, la maladie a finalement reculé et la qualité de vie s'est considérablement améliorée.

Afin qu'aucune conséquence négative ne se produise après l'opération d'ablation des amygdales palatines, le médecin doit prendre très au sérieux la décision de l'effectuer. Dans les cas où l'amygdalectomie peut être remplacée par une ablation partielle des amygdales, il est préférable d'effectuer cette procédure.

IMPORTANT: Il a été prouvé que l'amygdalectomie n'affecte pas l'état d'immunité générale, et les bénéfices de l'opération dépassent largement le risque de complications possibles.

Avant l'amygdalectomie, les médecins recommandent souvent de s'abstenir de manger pour la première jour après la chirurgie, expliquant cela par la probabilité de douleur et de saignement. Le développement de la gorge et la restauration de ses fonctions commencent par l'apport d'eau plate en petites portions.

IMPORTANT: Les aliments ordinaires sont interdits dans un premier temps, car en plus d'irriter la gorge, le corps après l'anesthésie ne pourra pas digérer les aliments entrants et tentera de s'en débarrasser à l'aide de vomissements.

S'il est très difficile de refuser de la nourriture, il est permis de manger des produits laitiers fermentés réfrigérés et de la crème glacée le premier jour après l'opération.

De telles collations ne seront que bénéfiques, car le froid rétrécit les vaisseaux sanguins endommagés, réduit la douleur et le lait sature le corps.

Le bouillon de poulet non salé est autorisé quelques jours après la chirurgie.

IMPORTANT: Les premières portions de nourriture doivent être très petites. Vous pouvez les augmenter un peu le lendemain.

Dans la première semaine après l'opération, tout aliment consommé doit être froid et aussi finement haché que possible. Les patients sont autorisés à reprendre leur alimentation habituelle après cicatrisation complète des plaies.

La récupération après l'amygdalectomie dure environ 14 jours. À ce moment, une difficulté à respirer par le nez, des maux de gorge, un gonflement du nasopharynx peuvent être notés .

Pour prévenir la formation de cicatrices, dans les 2 premières semaines après l'opération, il est nécessaire d'utiliser des préparations hormonales locales.

Les gouttes vasoconstrictrices aideront à soulager la respiration nasale, l'ibuprofène ou l'analgine pour soulager la douleur, et un antihistaminique pour soulager gonflement.

L'angine est-elle possible après une amygdalectomie?

Une angine sans glandes est possible. Cependant, ce ne sont pas les amygdales palatines qui sont touchées, mais les formations lymphatiques de l'anneau oropharyngé. La situation est quelque peu facilitée par l'absence de grands foyers d'infection, mais le traitement de l'angine de poitrine devra également être effectué à l'aide de médicaments antibactériens sous la supervision d'un médecin.

Examens d'amygdalectomie sous anesthésie générale

Tatyana, 32 ans: Les végétations adénoïdes et les glandes de Son fils ont été retirées en même temps temps (4,5 ans) sous anesthésie générale. L'opération a réussi, il n'y a pas eu de complications graves. Mon fils a été amené au service de la salle d'opération encore endormi. Peu à peu, il est revenu à lui, mais le soir, il était somnolent et de mauvaise humeur. Il a vomi du sang plusieurs fois, mais le médecin a dit que c'était normal, car pendant l'opération, une petite partie du sang est entrée dans l'estomac. Quand mon fils s'est plaint d'un mal de gorge, je lui ai donné du sirop de nurofène. Après quelques jours, nous avons été autorisés à rentrer chez nous. Mon garçon s'est rapidement rétabli et a repris sa vie normale. Nous sommes très heureux d'avoir pris le risque et d'avoir accepté l'opération qui a changé la vie de mon fils. Plus d'un an s'est écoulé depuis le jour de l'amygdalectomie, et depuis lors, il n'a jamais manqué l'école maternelle pour cause de maladie.

Olga, 42 ans: Après avoir enlevé les glandes, ma vie s'est transformée en enfer: des maux de tête constants, des maux de gorge et des fluctuations de température inexplicables sont apparus. Je regrette vraiment d'y être allé.

Anton, 27 ans: Il n'était pas satisfait de l'opération. Le médecin a fait son travail avec négligence, coupant une petite langue. De terribles cicatrices subsistaient à la place des glandes. J'espérais qu'ils absorberaient, mais ils scellent juste.

Bien que l'amygdalectomie soit une opération simple et courante qu'il ne faut pas craindre, elle reste un dernier recours. Avant de couper les glandes, vous devriez essayer de vous battre pour votre santé. Pour cela, les maladies de la gorge doivent être traitées à temps, en utilisant non seulement des sprays et des comprimés, mais également un rinçage avec des décoctions d'herbes médicinales, un traitement des amygdales enflammées avec des solutions antiseptiques et des procédures physiques.

Vidéo:Amygdalectomie. Types d'opération. Nous traitons correctement avec Volodymyr Zaitsev