Traitement de la cystite chez la femme: utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la cystite

Sur les antibiotiques de base utilisés pour traiter la cystite chez la femme

La cystite n'est pas un problème aussi facile que cela puisse paraître au premier abord.La publicité télévisée en vente libre le décrit souvent comme un problème facile à résoudre, associé aux fréquents déplacements de toilettes.Et il est conseillé de le surmonter à l'aide de diverses préparations à base de plantes, en attirant l'attention des consommateurs potentiels de drogues sur l'origine naturelle des composants de l'agent annoncé, plutôt que sur son efficacité clinique prouvée.

En réalité, les antibiotiques sont le seul traitement qui puisse guérir la cystite, car dans la plupart des cas, la cause de la cystite est une bactérie.Et la gravité du problème réside dans le fait qu’un traitement inadéquat de la maladie peut prendre une forme chronique et que l’augmentation du nombre d’exacerbations du processus à plusieurs reprises augmente le risque de cancer de la vessie.Par conséquent, il est important de traiter la cystite rapidement et efficacement.

Le choix d'antibiotiques pour le traitement de diverses infections est toujours associé à des microbes responsables. Dans l'idéal, un traitement antibactérien devrait être effectué après la détermination des microbes et de leur sensibilité à différents antibiotiques.Mais cette étude dure trois jours et ne peut pas être utilisée dans la plupart des cas avec le traitement de la cystite, car le plus souvent, la durée de l'antibiotique dans la cystite n'est pas supérieure à trois jours.

Par conséquent, le traitement antibactérien de la cystite est presque toujours prescritempiriquement - c'est-à-dire en prenant en compte les agents pathogènes les plus courants, leur sensibilité et leur résistance à divers agents antimicrobiens.Les directives internationales recommandant certains schémas thérapeutiques ayant une efficacité prouvée sont également prises en compte.

Le plus souvent, les médicaments suivants (par leur nom de la substance active) sont utilisés et recommandés par les médecins:

• la ciprofloxacine;
• norfloxacine;
• phosphomycine.

Des préparations de céphalexine et d'amoxicilline avec de l'acide clovulanique peuvent également être utilisées.Les anciens agents uroantiseptiques au nitrofurane, très répandus, ne sont actuellement pas recommandés pour le traitement antimicrobien empirique des infections des voies urinaires.En outre, les antibactériens de première génération et les sulfanilamides ne produiront aucun effet bénéfique, en raison de la résistance élevée des microbes uropathogènes.

Ces options de traitement ne concernent que les cas de maladie sans complications.

Antibiotiques pour le traitement empirique de la cystite aiguë

La ciprofloxacine est une quinolone fluorée, qui constitue depuis longtemps le «standard de référence» pour le traitement de ces maladies.Bien que le nombre de microbes résistants à ce virus ait augmenté ces dernières années, son efficacité clinique reste élevée, ce que confirment des études bactériologiques.

Il est administré sous forme de comprimé, la dose quotidienne habituelle étant de 500 mg.Le médicament est disponible sous deux formes:

• comprimés à usage prolongé à prendre une fois par jour
• et sous la forme «régulière», à prendre 2 fois par jour.

Pour le traitement de la cystite, des comprimés de 250 mg deux fois par jour ou sous forme prolongée d'un comprimé de 500 mg pendant trois jours sont prescrits.La principale différence entre ces schémas n'est pas le schéma posologique, mais la différence d'efficacité et de gravité des effets secondaires.

• La ciprofloxacine étant mieux absorbée dans le traitement des comprimés à action prolongée, son efficacité est donc accrue et les effets indésirables de l'intestin sous forme de diarrhée se développent beaucoup moins fréquemment.Par conséquent, en présence des deux formes d'antibiotique, il est préférable de traiter la forme d'action prolongée, bien que ce soit plus coûteux.

Le principal inconvénient de la ciprofloxacine est qu’elle peut être utilisée pendant la grossesse et chez les enfants de moins de 18 ans, comme tous les antibactériens fluoroquinolones.

• La norfloxacine est également un agent antibactérien à base de fluoroquinolone.Il est disponible sous forme de comprimés à 400 mg.Le schéma habituel pour le traitement de la cystite chez les femmes - 1 comprimé 2 fois par jour, 3 jours.La ciprofloxacine a une efficacité inférieure mais coûte moins cher.Contre-indiqué pour les femmes enceintes et les enfants.
• La phosphomycine est un sachet contenant de la poudre, qui est dissoute dans de l’eau chaude et bue avant administration.La dose de fosfomycine dans un paquet - 3 grammes, pour le traitement de la cystite, les médicaments sont pris une fois.Son principal avantage est qu'il peut être utilisé pendant la grossesse.L'inconvénient est le prix élevé.Pour plus d'efficacité, il perd un peuagents fluoroquinolones.
• L’amoxicilline avec du clavulanate peut également être utilisée pour le traitement de la cystite aiguë, mais elle n’est pas recommandée pour une utilisation empirique si la sensibilité microbienne est établie.

Un autre point important est la détermination de la durée du traitement de la cystite aiguë.Habituellement, il ne dure pas plus de trois jours, mais en présence de maladies concomitantes, telles que le diabète, et pendant la grossesse, il est augmenté à une semaine.

Antibiotiques pour la cystite récidivante chez la femme

En cas de récidive, les antibiotiques peuvent être utilisés en administration prophylactique à long terme de petites doses de médicaments.Il est utilisé chez les femmes qui ont eu 2 rechutes ou plus au cours de l'année.

Les antibiotiques pour la prophylaxie à long terme sont prescrits en petite dose une fois par jour au coucher.Les plus courantes sont:

• la norfloxacine à une dose de 200 mg,
• la ciprofloxacine 125 mg,
• ou un antibiotique céphalosporine, 125 mg.

La durée du cours est déterminée par le médecin, qui peut aller de 6 à 12 mois.Il est également nécessaire de procéder à une soi-disant prophylaxie post-coïtale - prendre de la ciprofloxacine ou de la narfloxacine après une intimité intime.

Dans le cours récurrent de la maladie, il est toujours préférable de choisir des antibiotiques, en tenant compte de la sensibilité des microbes détectés.

Pour augmenter l'efficacité du traitement et réduire le risque d'effets indésirables lors du traitement de la cystite avec des antibiotiques, il est importantsuivez quelques règles simples.Il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible, de respecter le schéma thérapeutique recommandé, de ne pas enfreindre le schéma thérapeutique général, afin d'éviter une hypothermie.

Les informations contenues dans la notice concernant les contre-indications et les interactions avec d'autres médicaments doivent être soigneusement examinées, notamment pour en réduire les effets.La même chose s'applique aux aliments, tels que la ciprofloxacine ne peut pas être lavée avec du jus de pamplemousse.Il est préférable de prendre la plupart des antibiotiques à un moment donné après avoir mangé, en les plongeant dans de l’eau chaude.

Au cours du traitement, il est extrêmement rare que les troubles intestinaux aient peur de faire la publicité de divers médicaments probiotiques.Les probiotiques ne feront pas de mal, mais ils auront aussi des avantages importants.Et en cas d'éventuels effets indésirables, vous devez en informer le médecin dès que possible. Celui-ci sera en mesure de déterminer rapidement s'il convient de poursuivre le traitement ou de remplacer le médicament.Et dans ce dernier cas, il sélectionnera correctement un autre médicament et recommandera son dosage.