Tremblement - Description, signes et manifestations, diagnostic, thérapie et prévention

Une des manifestations de la maladie.le système nerveux central et périphérique est des tremblements.La maladie est caractérisée par des vibrations rythmiques des différentes parties du corps.Des mouvements involontaires de la tête et des mains sont plus souvent observés.En plus des dommages au système nerveux, cette affection peut indiquer diverses intoxications corporelles, des pathologies endocriniennes, des maladies somatiques et autres.

Qu'est-ce qu'un tremblement?

Le terme signifie littéralement "tremblement".Le tremblement est une contraction rapide des muscles du corps ou des tremblements dans les membres de nature involontaire.Il y a une pathologie lors d'un mouvement arbitraire ou au repos.Les contractions musculaires ne vous permettent souvent que de faire des travaux difficiles, et les actions nécessitant une motricité fine ne sont pas accessibles au patient.Par exemple, serrer un fil dans le chas d'une aiguille ou dans une belle écriture pour écrire quelque chose de difficile au patient.

Augmente les tremblements des membres, les tensions musculaires excessives, la concentration d'attention, la fatigue intense, l'hypothermie.Le plus souvent, la maladie affecte les mains, rarement les parties du corps situées au milieu du tronc.Les personnes âgées sont plus sujettes aux tremblements involontaires, mais la maladie peut se développeret à un jeune âge.Souvent, les médecins ne considèrent pas cette maladie comme une maladie autonome.Le tremblement du corps, de la tête et des mains est considéré comme l'un des symptômes de nombreuses maladies.

Causes

Des contractions involontaires de la musculature du corps peuvent être un signe de dysfonctionnement de la région du cerveau qui contrôle le système musculaire.De plus, le fait de se serrer les mains ou la tête résulte souvent de troubles neurologiques tels que la sclérose en plaques, une lésion cérébrale traumatique, un accident vasculaire cérébral, des pathologies neurodégénératives qui détruisent le cervelet ou d'autres zones du cerveau (maladie de Parkinson).

Il existe d'autres causes qui provoquent des tremblements musculaires:

  • une forte diminution de la glycémie résultant du diabète (hypoglycémie);
  • état dépressif prolongé;
  • casse de drogue;
  • intoxication du corps avec des substances toxiques;
  • insuffisance rénale ou hépatique;
    • ​​
  • les effets secondaires des médicaments;
  • La maladie génétique de Wilson-Konovalov, dont l’essence est une perturbation du métabolisme du cuivre;
  • dommages au centre moteur cérébral lors d'une blessure;
  • troubles dégénératifs d'étiologie inconnue conduisant à une mort lente des cellules du cerveau;
  • abcès ou processus tumoraux dans le cervelet;
  • troubles circulatoires aigus dans la région du cerveau qui alimente le cervelet en sang;
  • abus de boissons alcoolisées;
  • Le tremblement essentiel ou la maladie mineure est une maladie familiale bénigne;
  • autres pathologies du système endocrinien;
  • athérosclérose des vaisseaux cérébraux (se développe suite à une accumulation surles parois capillaires de la plaque de cholestérol, c’est pourquoi les artères se rétrécissent), ce qui conduit au développement de maladies chroniques de la circulation cérébrale.

Classification

Sur le plan clinique, les tremblements sont divisés en statiques et dynamiques.Le premier se manifeste lorsqu'il y a un tremblement de la partie fixe du corps.Il survient souvent avec des pathologies accompagnées par le syndrome de Parkinson.Un tremblement dynamique ou d'action se manifeste dans les contractions musculaires, qui ne conduisent pas toujours au mouvement.Elle se caractérise par des lésions du cervelet, du tronc cérébral et des connexions entre eux.

Il existe plusieurs variétés de tremblements corporels dynamiques: tremblements posturaux, cinétiques (intentionnels).La première se produit lors du maintien d'une pose, par exemple, les bras écartés.Un tremblement intense se produit lorsque vous vous déplacez ou que vous vous approchez de la cible, par exemple lorsque vous essayez de vous mettre un doigt dans le nez.Les affections sont également classées selon la fréquence des mouvements oscillatoires (lente 3-5 Hz, rapide 6-12 Hz) et par étiologie.Selon la cause de la maladie, la maladie est:

  1. Primaire.La maladie se manifeste sans être le symptôme d'une autre maladie.
  2. Secondaire.Elle se développe à la suite de complications d’autres pathologies (microcéphalie, polyneuropathie, déséquilibre neurochimique médiateur, thyrotoxicose, immaturité ou sous-développement du système nerveux, etc.).
  3. Destruction du système cérébral.Les tremblements surviennent à la suite de processus dégénératifs du cerveau.

Types

Les spécialistes distinguent beaucouptypes de tremblements, parmi lesquels sont souvent diagnostiqués:

  1. Physiological.De préférence, tremblements posturaux des extrémités et d'autres parties du corps (tremblements des paupières, du cou, des lèvres, etc.).Il se développe dans un contexte de fatigue, d’empoisonnement chimique.Les tremblements physiologiques des applaudissements résultent souvent d'une consommation excessive d'alcool excessive.
  2. Essentiel.Mouvement cinétique ou postural de la main héritée.Au fil du temps, la tête, les cordes vocales, les lèvres, la langue, les jambes et le torse s’ajoutent aux mains.Parfois, les tremblements sont accompagnés d'une altération de l'écriture (spasmes) et d'une légère courbure.
  3. Parkinson.Un tremblement de repos qui s'affaiblit en bougeant mais est accentué par la distraction ou la marche.Bien que l'espèce de Parkinson soit caractéristique de la maladie de Parkinson, elle se manifeste parfois aussi dans d'autres maladies, par exemple avec une atrophie multisystémique.Souvent observé dans les mains, mais peut impliquer le menton, les lèvres, les jambes et la tête.
  4. Le cervelet.Fondamentalement, il s'agit d'un tremblement intentionnel, mais dans la sclérose en plaques, il existe également un postural, qui implique les extrémités proximales, le tronc et la tête.
  5. mésencéphalique (rubral, mésencéphale).Une combinaison de tremblement cinétique et postural.Ce type de maladie se manifeste souvent dans la lésion du cerveau moyen, rarement avec des processus pathologiques dans le thalamus.
  6. Dystonic.Il est diagnostiqué chez des patients atteints de dystonie focale ou généralisée.Il se caractérise par des manifestations de tremblement asymétrique.Se produit souvent dans une posture dystonique, s'intensifiant lorsque l'on tente de résister au patienthyperkinésie.Diminue pendant les gestes correctifs.
  7. Neuropathic.Tremblement postural-cinétique, qui se produit avec une neuropathie héréditaire d'investigation motrice de type 1, une polyneuropathie dysprotéinémique, une polyradiculoneuropathie démyélinisante chronique, une porphyrie, des polyneuropathies urémiques ou diabétiques.

Symptômes

Les manifestations cliniques du tremblement dépendent du type de maladie:

  1. Parkinson.Au fur et à mesure que le mouvement progresse, l'amplitude des mouvements diminue et augmente au repos.Les symptômes disparaissent complètement dans le rêve.A des moments différents, la condition est unilatérale, asymétrique ou asynchrone, avec un bras et une jambe tremblant dans différentes amplitudes.
  2. Essentiel.Tremblement souvent bilatéral, qui diminue après avoir bu de l'alcool, mais augmente à partir de la caféine.Ce type de tremblement peut être hérité ou se développer de façon sporadique.Les caractéristiques et la gravité de la pathologie chez un membre de la famille varient considérablement.
  3. mésencéphalique.Le patient a des tremblements dans les extrémités, opposés au côté du cerveau touché.
  4. Neuropathic.Les frissons surviennent soudainement, plus souvent dans des situations stressantes.Ensuite, la rémission peut durer longtemps.
  5. Dystonic.Caractère distinctif - le tremblement se produit spontanément dans n'importe quelle partie du corps.Le type de maladie dystonique survient en présence d'un patient atteint de dystonie vasculaire végétative.Les manifestations sont souvent asymétriques.
  6. Physiological.Cela peut se produire chez toute personne en bonne santé.Le symptôme n'a pas de signification pathologique.Il supprime les tremblements physiologiques avec de l'alcool ou des sédatifs.

Complications possibles

Il ne peut y avoir de période prolongée de préservation des complications mentales particulières.Au cours de la transition vers le stade sévère de l'apparition des tremblements, le patient entraîne une diminution de la qualité de vie en général, une perte de communication sociale.Avec un traitement incorrect ou inadéquat, le processus pathologique se propage dans tout le corps.Les mouvements incontrôlés deviennent plus intenses et prononcés.Une personne a des difficultés non seulement dans le milieu professionnel mais aussi dans la sphère domestique.

Le patient cesse de travailler, ne peut subvenir à ses besoins sans assistance.Le tremblement est un processus pathologique grave qui nécessite un traitement thérapeutique immédiat.La maladie entraîne une altération de la fonction du système musculo-squelettique, une courbure de la colonne cervicale, un trouble des feuilles, de graves défauts de la langue.L'amplitude du moteur diminue progressivement.Dans ce contexte, il existe des sensations désagréables dans les maux de tête cervicaux et constants.La complication la plus grave des tremblements est l’invalidité.

Diagnostic

Dans la plupart des cas, le médecin n'a pas de difficulté à poser un diagnostic correct.Dès les premières plaintes du patient, le médecin a pour tâche d'identifier la cause du tremblement du corps ou des extrémités, la gravité du tremblement et les caractéristiques de son apparition dans différentes situations de la vie.Méthodes de diagnostic:

  1. Recueil et examen de l'historique.Le docteur est intéresséparticularités de la manifestation de la maladie, dans lesquelles le tremblement commence, qui le provoque.Le facteur héréditaire est vérifié.
  2. Tests fonctionnels.Réalisé pour vérifier les capacités physiques de la personne.
  3. Méthode rapide.Cela signifie une vidéo haute fréquence, après quoi le métrage est visionné au ralenti.
  4. Trémographie.À l'aide d'un appareil spécial (trémographe), les mouvements oscillatoires du patient sont enregistrés dans trois projections.
  5. Électromyographie.Sur la tête de la personne, des électrodes enregistrent les potentiels du système musculaire et transmettent des données à l'électromyographe.L'enquête permet de déterminer la qualité et la quantité des fluctuations pathologiques.
  6. Électroencéphalographie.Les rafales électromagnétiques sont capturées et enregistrées à l'aide de capteurs fixés à la tête du patient.L'examen identifie les modifications de l'activité électrique du cerveau.
  7. IRM ou TDM.Attribuer à détecter les changements structurels qui se sont produits dans le cerveau.

Traitement des tremblements

Il n'existe pas encore de traitement spécifique pour la suppression des tremblements.Le traitement vise principalement à stabiliser la maladie, à améliorer la qualité de vie du patient et à réduire la gravité des symptômes.Étant donné que l’étiologie du processus pathologique est diverse, le pronostic de la récupération humaine dépendra du diagnostic primaire, ce qui est une complication.En présence d'une forme bénigne de la maladie, le processus de traitement est réduit à une méthode de relaxation dans laquelle il est important que le patient apprenneéviter le stress, l'excitation émotionnelle.Nommé:

  • exercices de respiration;
  • bains relaxants;
  • sédatifs d'origine naturelle ou synthétique (Corvalol, Novo-Pasit, Persen et autres).

En cas de maladie grave, lorsque les tremblements gênent le fonctionnement normal de l'homme, les médecins prescrivent un traitement complet avec des médicaments de différentes directions:

  • antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques;
  • benzodiazépines;
  • les barbituriques;
  • inhibiteurs de la lévodopa et de la MAO;
  • agents thyréostatiques;
  • sédatifs et tranquillisants;
  • anticonvulsivants;
  • préparations pour stimulation cérébrale.

Les médicaments les plus efficaces pour le traitement des tremblements involontaires des membres et du corps:

  1. Le propranolol.Bêta-bloquant non sélectif, a un effet hypotenseur, anti-angineux, anti-arythmique.Réduit la vitesse du myocarde, le pouls urazhaet, inhibe l'excitabilité.La dose initiale - 40 mgs 2-3 fois /jour.La dose quotidienne est ensuite augmentée à 160 mg.Les gélules à dépôt prolongé doivent être utilisées à 80 mg 1 heure /jour.Le cours de traitement - de 12 à 60 mois.Dans le traitement du médicament peut avoir des effets secondaires tels que vertiges, fatigue rapide, dépression, confusion.Contre-indications à l'utilisation du médicament: grossesse, choc cardiogénique, acidose métabolique, hypotension artérielle et autres.
  2. Primidone.Un somnifère, un anticonvulsivant quifait référence aux barbituriques.L'action pharmacologique du médicament est due à une diminution de l'excitabilité des neurones du foyer épileptogène.Les comprimés sont pris après les repas à une dose initiale de 0,125 g /jour.La dose quotidienne est augmentée de 0,25 tous les 3 jours pour un adulte maximum de 2 g /jour.Pendant le traitement, des réactions allergiques, une somnolence, une anxiété, une apathie, des nausées, une leucopénie peuvent être observées.Contre-indications à l'utilisation du médicament: grossesse, allaitement, pathologies sévères des reins et /ou du foie, hématopoïèse, sensibilité élevée aux composants du médicament.

La thalamotomie stéréostaxique est utilisée pour la stimulation en profondeur des noyaux thalamiques.Cette chirurgie est prescrite si le patient ne répond pas au traitement médicamenteux, lorsque le tremblement ne permet pas d’exercer de simples fonctions physiologiques.Au cours de l'intervention, les structures cérébrales sont influencées par des moyens ultrasonores, électrothermiques, radiofréquences ou mécaniques.Le développement d'équipements médicaux modernes élimine le risque de toucher des organes vitaux au cours de l'intervention chirurgicale.

Prévention

Certains types de tremblement sont imprévisibles et les mesures préventives ne peuvent être envisagées.Dans d'autres cas, pour empêcher la maladie de se développer, il est nécessaire de:

  • contrôler la pression artérielle;
  • refusent de boire des boissons alcoolisées;
  • prendre, avant les examens ou avant de prendre la parole en public, des médicaments réduisant les tremblements physiologiques affectant les bêta-bloquants (bêtabloquants);
  • mener une vie saine (bonne nutrition, exercice modéré);
  • en présence d'un facteur héréditaire examiné périodiquement par un spécialiste.

Vidéo

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.