Sténose - qu’en est-il pour ces maladies, manifestations et signes, traitement conservateur et chirurgical

Tous les systèmes internes du corps humain par eux-mêmes.budohurlement est un tube qui se connecte à l'environnement externe, qui peut inclure un ou deux organes parenchymaux.La sténose est une pathologie qui peut toucher pratiquement tous les organes creux: estomac, colonne vertébrale, trachée, vaisseaux sanguins et même le canal lacrymal.Comment traiter et éventuellement prévenir cette maladie?Il est utile de comprendre ce problème afin de ne pas mettre votre santé en péril.

Qu'est-ce que la sténose?En médecine, il existe un terme "striction" (du latinstrictura- compression) qui désigne un processus pathologique dans le corps.Le personnel médical utilise également deux de ces termes pour déterminer l'écart par rapport au diamètre de la lumière des organes creux.

Causes

La sténose peut être causée par différents types defacteurs qu’une personne hérite de ses parents ou acquiert au cours de sa vie.Les principales causes de rétrécissement des organes et des vaisseaux sanguins sont:

• Les anomalies congénitales.Causée par une pathologie fœtale et des anomalies génétiques parentales.
• Épaississement des murs.Les infections, les toxines et d'autres facteurs conduisent à des troubles métaboliques.En conséquence - processus inflammatoires, les fibres fibreuses se développent, le cholestérol se dépose, ce qui affecte négativement la largeur de la lumière interne des organes.
• Crampes.À l'état normal, les organes et les tissus du corps humain sont constitués de fibres élastiques.Le stress, les stress chroniques, certaines maladies entraînent leur nette réduction, souvent accompagnée de douleur.Au fil du temps, il provoque une hypertrophie des parois des vaisseaux et du muscle lisse des organes.
• Pathologies des organes adjacents.L'inflammation, les traumatismes, l'enflure, les néoplasmes (bénins ou malins) d'une zone particulière du corps humain peuvent avoir un effet restrictif sur les tissus adjacents.
• Vieillissement naturel du corps.Il y a une détérioration progressive des systèmes et des tissus, des changements destructeurs dans leurs fonctions.

Maladies

Selon le moment de la maladie, on distingue les sténoses congénitales et acquises (primitives et secondaires).Sous la forme du cours - aigu (nécessite une intervention chirurgicale) et latent (corrigé par un traitement conservateur).Sur la localisation du rétrécissement pathologique, il existe une sténose du canal rachidien, ainsi que:

• du larynx;
• vaisseaux (cerveau, rein, etc.);
• le canal central de la colonne vertébrale;
• bouche aortique;
• mitral (lumière entre le ventricule gauche et l'oreillette droite);
• tronc pulmonaire;
• cervix (cervical);
• le gardien de but;
• l'œsophage;
• le tronc abdominal de l'aorte abdominale;
• le canal lacrymal;
• l'urètre.

Symptômes

Les signes permettant de juger du rétrécissement des vaisseaux et des organes peuvent être différents.Cela dépend de l'organe où se produisent les changements destructeurs et du stade auquel se situe le processus pathologique.Par exemple, la sténose du larynx dans la forme aiguë de la maladie se caractérise par des crises soudaines d’essoufflement et chronique - exacerbée progressivement par le processus de difficulté à respirer, accompagnée d’un «sifflement», d’une toux et d’un enrouement de la voix.La peau est pâle.

Sténose du canal lombaire du service lombaire

En raison du vieillissement de l'organisme (changements dégénératifs), il se produit un rétrécissement naturel du canal lombaire du service lombaire.Ceci est plus fréquent chez les personnes âgées.Sténose rachidienne, localisée dans la région lombaire, accompagnée des symptômes suivants:

• Douleur douloureuse dans la colonne lombaire, le sacrum et le coccyx.Ils ne dépendent pas de la position du corps, souvent "mis" dans les jambes.
• Boiterie neurogène.Douleur, engourdissement, faiblesse des membres inférieurs lors de la marche.
• Douleur semblable à Lampas (le long du pied est ressenti par une bande).L’écrasement de la moelle épinière et des nerfs entraîne des symptômes douloureux de Lasseg,Wasserman (spasmes musculaires).
• Sensibilité des jambes altérée.Les patients ayant les yeux fermés ont du mal à reconnaître l'objet que le médecin a touché au membre - coupant ou contondant.La sensation des extrémités s'aggrave dans la direction des pieds.Il arrive que les personnes âgées ne sentent pas leurs doigts du tout.
• Sensation de picotement, de brûlure, de "fourmis rampantes" dans les jambes.
• Troubles du système urogénital.L'envie d'uriner jusqu'à l'incontinence urinaire, des problèmes de puissance.
• Crampes dans les jambes.
• Dystrophie musculaire.En conséquence - amincissement et affaiblissement des membres inférieurs.

Vaisseaux vasculaires

Les artères du cou responsables de l'irrigation sanguine du cerveau peuvent subir une sténose.Le principal est somnolent.Les veines sont moins souvent touchées.Le rétrécissement des artères est asymptomatique.Un homme apprend qu'il a une lumière étroite dans la cavité carotidienne après avoir subi un accident vasculaire cérébral.Aux premiers symptômes, vous devriez consulter un médecin pour un examen afin de prévenir le problème.Les hérauts de l'accident vasculaire cérébral:

• apparition de "mouches" (points noirs) devant les yeux, s'assombrissant dans les yeux;
• vertiges accompagnés de nausées;
• acouphènes;
• faiblesse des membres inférieurs.

Vaisseaux cardiaques

La sténose des vaisseaux sanguins est toujours associée à la formation de plaques d'athérosclérose (athéromateuses) (accumulation de cholestérol, de calcium et de déchets de tissu conjonctif sur les parois des vaisseaux).La réduction des artères coronaires et carotides du cœur conduit à une cardiopathie ischémique pouvant entraîner une insuffisance cardiaque chronique.Les symptômes sont les suivants:

• , essoufflement;
• hypertension artérielle
• douleurs cardiaques;
• tachycardie;
• œdème des membres inférieurs.

Estomac

Le rétrécissement ou la sténose du gardien de but gastrique est le résultat d'un ulcère peptique ou d'oncologie.La réduction du diamètre du gardien de but peut être conditionnellement divisée en trois étapes caractérisées par différents symptômes:

• L'étape de la compensation.Sténose mineure: éructations acides et sensation d’estomac surpeuplé, même après une ingestion modérée.
• Étape de la sous-compensation.La sensation constante d'un estomac serré, la sensation de douleur, d'éructations, de vomissements qui surviennent après avoir mangé, soulagent, la perte de poids, le bruit des éclaboussures autour du nombril à la palpation.
• L'étape de la décompensation.Épuisement, déshydratation dans le contexte de vomissements constants et puants.

Sténose des artères des membres inférieurs

Souvent, la cause de la sténose des artères des membres inférieurs est le diabète sucré, une pathologie du système cardiovasculaire.La sténose rachidienne conduit à une ischémie des tissus des membres inférieurs.Il est associé à l'athérosclérose des artères poplitée, fémorale et tibiale, à l'insuffisance en oxygène des cellules nerveuses et se manifeste par les symptômes suivants:

• malaise général;
• pieds froids;
• convulsions avec des veaux la nuit;
• engourdissement des orteils;
• fatigue rapide en marchant.

Si aucune mesure n'est prise à ce stade pour traiter la maladie, le processus de réduction du diamètre des vaisseaux sanguins peut entraîner des complications avec les signes suivants:

• boiterie constante;
• atrophie du muscle du tibia;
• impuissance;
• ulcères purulents mal cicatrisés résultant de microtraumatismes de la peau et des muscles des membres inférieurs;
• gangrène.

Artères du cerveau

La sténose intracrânienne est caractérisée par un flux sanguin limité vers le cerveau.Ceci est une condition grave avec un débit prolongé menant à un AVC.L'attaque ischémique transitoire est une autre conséquence du rétrécissement des artères cérébrales, qui se produit en une heure, et la symptomatologie dépend du domaine des troubles circulatoires:

• Phénomènes parétiques.Réduction du tonus musculaire et des mouvements des membres ou du corps.Une paralysie complète ne résulte pas.
• Aphasie (manque de parole), dysarthrie (trouble de la prononciation), altération de l'orientation dans l'espace.Se produisent au niveau de la lésion des vaisseaux cérébraux de l'hémisphère gauche.
• Déficience visuelle et auditive accompagnée de vertiges, de nausées et de vomissements.Il est observé à la défaite des artères vertébro-basilaires.
• La perturbation de la coordination est un manque d'approvisionnement en sang cérébral.
• L'amnésie à court terme est une perte de mémoire.

Vagin

Le principal symptôme de la sténose vaginale est la douleur lors de la réconciliation.Certaines femmes tentent de prévenir les grossesses non désirées en utilisant des solutions acides et des alcalis après un rapport sexuel.Parfois, cela provoque la brûlure du vagin et rétrécit la lumière du vagin.Autres raisons:

• Radiothérapie.Pour prévenir le rétrécissement de la lumière vaginale est nécessaireutilisez cette méthode de traitement avec des hydratants et des dilatateurs vaginaux.
• Ménopause.Avec l'âge, les femmes souffrent d'atrophie des muscles vaginaux.
• Une opération pour créer un vagin artificiel.
• Vaginisme.Dans cette maladie, le spasme musculaire de l'organe est fonctionnel.

Sténoses vasculaires chez l'enfant

Sténose isolée de l'artère pulmonaire périphérique (valve, ventouse, sous-valvulaire) - anomalie congénitale chez l'enfant.Ses causes sont des pathologies formées avant la naissance du bébé:

• l'anneau aortique étroit;
• développement inadéquat ou absence d'un (deux) des trois volets de la vanne;
• cicatrice du tissu conjonctif sous la valve aortique.

Si, au début de la grossesse, la forme grave de la pathologie cardiaque est déterminée à l'aide d'une échographie du fœtus, la grossesse est interrompue.Il est difficile de déterminer la pathologie légère et modérée du cœur du fœtus.Si cela est suspecté par les médecins, le diagnostic est réalisé par échocardiographie (6-7 mois), surveille systématiquement le développement du bébé dans l'utérus.Immédiatement après sa naissance, une décision est prise quant à la faisabilité de la chirurgie.

Les sténoses primaires incluent la maladie de l’artère pulmonaire - une diminution du diamètre de l’artère pulmonaire.Environ 10% du nombre de nouveau-nés atteints de cardiopathie congénitale sont atteints de cette maladie.La réduction de la lumière de l'artère pulmonaire entraîne une forte pression sur le ventricule droit du cœur.Le muscle cardiaque s'épaissit, la durée d'évacuation du sang augmente.En pathologie légère, la maladie est asymptomatique,le bébé se développe normalement.

En cas de gravité modérée de la pathologie chez le nouveau-né, un symptôme typique apparaît - le bleu du triangle nasolabial, les ongles.Souvent, l'insuffisance cardiaque se manifeste.La chirurgie est pratiquée entre 5 et 10 ans.Un degré sévère de sténose pulmonaire n'est traité que par voie chirurgicale. La chirurgie doit être effectuée dès que possible après la naissance du bébé.Un retard peut entraîner la mort du bébé.

Maladies

La sténose est évaluée en fonction du niveau de manifestation et de la complexité des symptômes.Il existe de nombreuses variétés de sténoses vasculaires et d’organes creux.Il existe plusieurs stades de la maladie avec des symptômes de gravité différente:

• Le premier stade peut être asymptomatique.Il existe des plaques sur les parois des structures tubulaires, mais elles n'ont pas encore d'effets pathologiques sur les systèmes organiques:

1. Système gastro-intestinal - éructations, goût aigre, rarement des vomissements;
2. canaux vertébraux - difficulté dans les jambes, fatigue rapide;
3. voies respiratoires supérieures - essoufflement.

• Au cours de la deuxième étape, les symptômes sont clairement visibles et la maladie progresse.L'état du patient s'aggrave, il va voir le médecin pour obtenir de l'aide.La constriction vasculaire peut provoquer des anomalies cliniques complexes sous la forme de crises:

1. au niveau du tractus gastro-intestinal - vomissements fréquents, déshydratation;
2. système cardiovasculaire - maladie coronarienne;
3. Le cerveau est une attaque ischémique transitoire.
• La dernière étape.La lumière des organes tubulaires et des vaisseaux est minimale ou complètement bloquée.Les changements pathologiques affectent des systèmes d'organes entiers.Si aucun traitement sérieux n’est effectué, une issue fatale est possible pour le patient.

Complications possibles

Complications possibles pour chaque type de sténose.En plus de ceux décrits ci-dessus, les éléments suivants sont les suivants:

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Nom strict
Mitral	œdème pulmonaire aigu dû à une faiblesse du ventricule gauche menant à une hypoxie; hémorragie pulmonaire, hémoptysie (suite à la rupture de veines bronchiques); ​​ hypertension artérielle du petit cercle (fatigue, essoufflement dû au manque d'oxygène, syncope, gonflement des veines cervicales, élargissement du foie); Arythmie (crises cardiaques); complication thromboembolique (présence dans le thrombus auriculaire gauche)
				bronchite; trachéite; pneumonie; hypertension pulmonaire
Cervix	infertilité; difficulté à ouvrir le col lors de l'accouchement
	ulcère; la formation d'une tumeur maligne; saignant dans l'œsophage; cachexie (degré d'épuisement extrême)
Tronc intestinal	Ischémie des organes digestifs
Le canal lacrymal	dacryocystite (inflammation du sac lacrymal de l'œil)
	pyélonéphrite; calculs rénaux

Diagnostic

La réduction du nombre d'organes et de vaisseaux est déterminée à partir des éléments suivants:au moyen de matériel informatique et de méthodes de laboratoire, des médecins spécialisés de spécialisation restreinte, auxquels s'applique la localisation de sténose.S'il est difficile pour le patient de déterminer l'étiologie de la douleur, il devrait consulter un thérapeute qui le dirigera vers le spécialiste approprié pour une anamnèse complète.Pour confirmer ou infirmer le diagnostic estimé de sténose, vous pouvez effectuer:

• une échographie Doppler (méthode de l'échographie);
• auscultation;
• angiographie (examen radiologique);
• thérapie par résonance magnétique;
• tomographie par ordinateur;
• électrocardiogrammes;
• échocardiographie;
• tests de laboratoire pour le sang et l'urine;
• l'œsophagoscope;
• fibrogastroduodenoscopy.



Traitement

L’auto-traitement avec sténose entraîne des complications pouvant inclure des processus irréversibles dans le corps du patient, pouvant entraînerrésultat mortel.Il est nécessaire de détecter la maladie à temps car, dans les premières étapes, elle peut être traitée à l'aide de médicaments.Si la constriction des organes et des vaisseaux sanguins est déterminée aux stades initiaux, les méthodes suivantes sont utilisées pour le traitement des enfants et des adultes:

• la prescription;
• physiothérapie;
• complexe thérapeutique (LFK)
• thérapies populaires;
• thérapie par le régime.

En 2-3 étapes de cette maladie, il faut être chirurgical.intervention pour corriger la pathologie.Une attention particulière est accordée à la sténose dégénérative (développement contre d'autres maladies).Il existe des méthodes étroites de traitement des sténoses:

• Extension et compression de la colonne vertébrale.Elle est effectuée sous la surveillance d'un médecin à l'aide d'un appareil spécial.L'échec de la procédure augmente le risque de complications supplémentaires.
• Massage.Les muscles se détendent, la douleur dans les sténoses des canaux rachidiens et des vaisseaux sanguins est réduite.Particulièrement efficace pour éliminer la sténose chez les enfants.
• Ablation de thrombus (endartériectomie).Méthode chirurgicale de libération de la lumière vasculaire.
• Restauration de l'équilibre électrolyte-eau.Utilisé pour allonger les parois de l'estomac.

Thérapie conservatrice

Les méthodes de thérapie conservatrice dépendent de la localisation et du degré de sténose.Dans le traitement de la toxicomanie commun à tous les types de sténoses est la nomination de médicaments ayant les propriétés suivantes:

• anti-inflammatoires.Toute congestion entraînant la constriction des organes et des vaisseaux sanguins entraînera inévitablement des processus inflammatoires.Les supprimer jusqu'à ce que le traitement de la cause fondamentale soit traité est la tâche principale de ces médicaments.
• Anesthésiques.Ces médicaments sont prescrits aux patients souffrant de douleurs dans les sténoses.
• Contraceptifs.Ce type de médicament est prescrit par le médecin au patient afin de lui permettre de mener une vie normale.Ces médicaments sont particulièrement utiles dans la sténose du canal rachidien.
• Préparations pour le renforcement neuromusculaireconductivité.Tous les rétrécissements, compte tenu de l’impact négatif sur l’approvisionnement en sang des systèmes organiques, entraînent une atrophie musculaire et des terminaisons nerveuses.Les médicaments de ce groupe interfèrent avec ce processus.
• Complexes multivitaminés.Ils sont prescrits aux patients atteints de maladie avec facultés affaiblies.

Le traitement conservateur pour le traitement de la sténose vasculaire est basé sur l’éclaircissement du sang et empêche l’élargissement ultérieur de la plaque:

• Cardio.Médicament anti-agrégé qui combine une combinaison d'acide acétylsalicylique et d'hydroxyde de magnésium pour prévenir la thrombose, a un effet anti-inflammatoire et analgésique.Réduit le risque d'infarctus du myocarde chez les patients présentant des complications d'une maladie cardiovasculaire.C'est un outil préventif contre la reformation de caillots sanguins chez les patients victimes d'un AVC.

Parmi ses avantages, citons la quantité optimale d'acide acétylsalicylique recommandée par la European Heart Association.Composé d'hydroxyde de magnésium protège la membrane gastrique de l'irritation causée par l'acide aspirine.Parmi les inconvénients - la possibilité de bloquer un seul associé à la synthèse de la cyclooxygénase, le mécanisme de la formation des plaquettes.

• Warfarine.Anticoagulant indirect.Supprime l'effet de la vitamine K, qui favorise la production de facteurs de coagulation.En conséquence, le sang est éclairci.A une longue demi-vie, à prendre une fois par jour.Il est destiné aux personnes sujettes à la thrombose dans les artères coronaires.L'effet maximal de la prise du médicament est observé dans les 3-5 jours suivantdébut de l'admission et dure environ 5 jours après la fin du cours.

Parmi les avantages, le médicament peut être utilisé en thérapie complexe avec des médicaments antiplaquettaires, car son mécanisme d’action est différent.Parmi les inconvénients - il interagit avec de nombreuses substances et même des produits, ce qui aggrave ses propriétés anticoagulantes.En cas d'interaction avec certains médicaments (Cimétidine, Chloramphénicol, etc.), le risque de saignement augmente.



Traitement chirurgical

On a recours à la chirurgie lorsque les traitements non chirurgicaux des sténoses sont inefficaces.En médecine, les méthodes suivantes d’ajustement chirurgical de la lumière des vaisseaux et des organes sont utilisées:

• Stenting - compression de la plaque (tumeurs).Initialement, examen invasif - l'introduction d'un cathéter spécial de pathologie avec une endoprothèse vasculaire (cadre cylindrique).Le vaisseau ou l'organe est agrandi en serrant la plaque /tumeur sur sa paroi.La structure artificielle reste dans le vaisseau (organe), facilitant la circulation sanguine libre.
• Le contournement est une opération impliquant l'ouverture d'une boîte crânienne.En raison de manipulations chirurgicales complexes, les vaisseaux intracrâniens sont déviés pour éviter la formation anormale.
• Chirurgie plastique d'un vaisseau.En occlusion de l'artère sous-clavière, il est relié à la carotide.Parfois, une partie du vaisseau affecté est prélevée et une prothèse réalisée (à l'aide d'un implant synthétique).Cette méthode est également utilisée pour augmenter la lumière des organes creux.
• Contourner - créer un nouveau shunt de sang (shunt)contournement de la zone lésée (blocage).
• Endartériectomie - retrait d'un caillot sanguin.Correction de la zone touchée par la méthode de résection.

Médecine traditionnelle

La médecine officielle est sceptique quant aux méthodes de traitement traditionnelles.Aux stades initiaux de la sténose, la transition du patient vers un mode de vie sain (régime spécial, exercice par le biais d'exercices, etc.) et un traitement par la médecine traditionnelle conduisent à l'auto-guérison et à la normalisation de la santé humaine.Les méthodes traditionnelles de traitement du rétrécissement des canaux vertébraux suggèrent d'utiliser:

• compresses:
2. Moutarde dans les sacs d'huile enduite de moutarde dans des sacs et enveloppée de cellophane.
3. Dissolvez de l'encens (50 g) dans du vinaigre de cidre (50 g).Mouiller un chiffon de laine avec une solution, appliquer au lieu problématique plusieurs soirées d'affilée.
4. Le raifort, rare à parts égales, frotte sur une râpe.Ajouter la crème sure.Appliquez un pansement de gaze sur la région du dos du patient, mélange d'ingrédients sur le dessus.Couvrir avec du polyéthylène, chaud.
• Frotter:
1. À l'aide de mouvements de frottement, faites un massage au miel le soir avant de vous coucher.
2. Teinture d'eucalyptus dans l'alcool.
3. Le moulin est préparé comme suit: des demi-verres de fleurs de lilas sont remplis de 0,5 litre de vodka et infusés pendant deux semaines dans un endroit sombre.
• Anesthésiques pour ingestion:
1. Un verre de miel, 2 verres de radis râpés versent 0,5 litre de vodka.Consommez matin et soir 1 cuillère à café une demi-heure avant les repas.
2. Solution à quatre pour centLa propolis doit être prise 20 gouttes 3 fois par jour avant les repas.
3. Les fruits de la châtaigne sont pelés, frottés avec de l'alcool, infusés pendant 10 jours dans un endroit sombre sans trembler (10 g de fruits - 100 ml d'alcool).Strain.Buvez 30 gouttes 1 fois par jour avant les repas.



Prévention

Pour prévenir la formation de plaques de cholestérol et le renforcement des vaisseaux sanguins, il est nécessaire de suivre un régime comprenant des légumes, y compris des légumes.fruits, fruits de mer, poisson et matières grasses végétales.Il est nécessaire de maintenir un poids santé, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool.Les exercices ardus sous forme d'exercices spéciaux entraînent une activité accrue et améliorent le bien-être général de la personne.Pour la prévention de la sténose, il faut:

• faire systématiquement l’objet d’un examen approfondi de l’organisme en vue de la détection et du traitement opportuns des maladies précédant les sténoses: rhumatisme, hypertension, angine de poitrine, endocardite infectieuse, ostéochondrose, etc.
(309]tension artérielle, glycémie.Patients âgés souffrant d'hypertension, le diabète nécessite une mesure de ces indicateurs.Tout écart prolongé par rapport à la norme entraîne une athérosclérose des vaisseaux.
• Utilisez beaucoup d'eau (jusqu'à 3 litres par jour).

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et faire des recommandations pourtraitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.