Sténose du larynx - aide en cas de convulsions, de signes, d'étapes et de traitement d'un enfant ou d'un adulte

Aujourd'hui, avec un diagnostic opportun, vous pouvez prévenir,toute maladie.Le diagnostic de sténose du larynx est posé avec un rétrécissement partiel ou complet de la lumière du larynx, ce qui entraîne un essoufflement chez l'adulte ou l'enfant, à la suite de quoi un traitement est prescrit au médecin.Il n’ya que deux stades de la maladie: chronique et aiguë.Dans le cours aigu de la maladie devrait immédiatement chercher l'aide d'un spécialiste.Le refus de traitement peut constituer une menace sérieuse pour la vie humaine.

Qu'est-ce que la sténose laryngée

Diagnostic La sténose est un processus de rétrécissement du larynx qui peut entraîner des difficultés pour le passage de l'air.La maladie est divisée en deux types selon la nature du développement: aiguë et chronique.Les causes de la sténose aiguë peuvent être attribuées à la fois aux maladies inflammatoires de la gorge et aux blessures physiques.Un rétrécissement pathologique du larynx peut survenir en raison de:

  • réactions allergiques;
  • maladie infectieuse;
  • Un corps étranger pénètre dans la gorge, après quoi il entrepeut gonfler;
  • en raison du processus tumoral;
    • ​​
  • SRAS;
  • Faux croup.

La maladie présente les variétés suivantes: sténose cicatricielle, sténose des voies respiratoires extracorporelles, etc. Par exemple, le type cicatriciel est une complication de maladies infectieuses (abcès, lupus, etc.), lésions (brûlures, blessures contondantes, plaies) qui provoquent une cicatrisation du larynx et le développement d’une insuffisance respiratoire chronique de la fonction du larynx.Parfois, une sténose cicatricielle peut être causée par une intervention chirurgicale.

Symptômes

Les principaux symptômes de la maladie dépendent du stade de développement de la maladie.La température dans la plupart des cas peut être absente.Les médecins divisent la maladie en 4 stades, avec les signes suivants de sténose:

  1. Stade de compensation.A ce stade, des symptômes tels qu'une pause entre inspiration et expiration deviennent perceptibles, la respiration devient plus longue, le nombre de respirations devient rare, la voix commence à siffler, il y a un bruit sur la respiration, le rythme cardiaque diminue.
  2. Étape de la sous-compensation.Au cours de cette phase, les symptômes suivants sont observés: signes d'hypoxie, essoufflement avec inhalation, atteinte perceptible des espaces intercostaux, fosses jugulaire, supraclaviculaire et sous-clavière, muqueuse et peau prenant une teinte bleuâtre, le patient se comporte mal, semble à court de souffle.
  3. Le stade de décompensation.Lorsque vous inspirez, le larynx commence à descendre et lorsque vous expirez, le souffle devient bruyant, le visage pâlit, la cyanose des lèvres et le bout se terminent.doigts, nez, pouls plus souvent, la capacité de respirer pleinement est extrêmement compliquée.
  4. Le stade d'asphyxie ou d'asphyxie.L'activité cardiaque diminue, la respiration est rare et intermittente (rappelant le syndrome de Cheyn-Stokes), la peau devient gris pâle, les pupilles sont larges.C'est la dernière étape de la sténose, au cours de laquelle le patient devient lent, ne montre aucune activité, perd conscience, cesse de respirer, ses yeux saillants (exophtalmie), sa miction involontaire et le gaspillage de selles.Pouls filamenteux, activité cardiaque en baisse, résultats létaux.

Sténose aiguë

En règle générale, la sténose aiguë chez les enfants se forme en moins d'un mois.Ses symptômes apparaissent soudainement, ce qui fait que les mécanismes compensatoires n’ont pas le temps de se former.Le corps n'est pas en mesure de s'adapter aussi rapidement à l'essoufflement et au manque d'oxygène, car tous ses processus et fonctions s'en ressentent.Si vous ne demandez pas rapidement de l'aide, la maladie peut provoquer la mort du patient.

Chronique

Différentes formes de la maladie se manifestent à leur manière.L'évolution chronique de la maladie est caractérisée par le développement lent de symptômes auxquels les parents ne font pas toujours attention.Lors de l’apparition progressive des signes de la maladie, le corps humain s’adapte aux troubles respiratoires et au manque d’air.La cause de la forme chronique peut être la suivante: cicatrices cicatricielles de la trachée, processus tumoraux, développement de granulomes, innervation altérée de la fente du larynx.

Symptômes chez les enfants

Les principaux symptômes de la maladie chez l'enfant se manifestent de la même manière que les signes généraux.La maladie est divisée en quatre phases présentant des caractéristiques similaires pour les adultes et les enfants:

Sténose du 1er degré chez un enfant:

  • dans la respiration pour entendre le bruit lors de l'inhalation;
  • courte pause entre l'inhalation et l'expiration;
  • atteinte modérée de sites pliables dans la poitrine;
  • petite cyanose du triangle nasolabial;
  • extension des narines;
  • la voix enrouée;
  • inflammation purulente, une laryngite catarrhale peut survenir;
  • La lumière du larynx est réduite à 1/4.

Sténose du deuxième stade:

  • L'enfant est susceptible d'être paresseux.
  • bruits de respiration;
  • gonfler les ailes du nez;
  • les muscles cervicaux sont tendus;
  • le larynx se déplace de manière synchrone avec l'expiration et l'inhalation;
  • peau humide, rose ou pâle;
  • on observe une tachycardie par inhalation;
  • rétrécissement du larynx.

Sténose chez les enfants du troisième stade:

  • état grave;
  • apathie, anxiété, peur;
  • essoufflement prolongé avec bruit;
  • atteinte des fosses supraclaviculaires et supraclaviculaires;
  • faisant une pause entre l'inhalation et l'expiration;
  • cyanose du triangle naso-génien, du bout des doigts, des lèvres;
  • peau pâle, sueurs froides;
  • Le rétrécissement du larynx est presque le nôtre.

Sténose chez les enfants du quatrième stade:

  • état grave;
  • peau gris pâle;
  • cyanose;
  • la température est abaissée;
  • Les élèves sont larges.
  • convulsions;
  • miction involontaire, drainage des selles;
  • respiration fréquente, intermittente;
  • pouls filamenteux;
  • le déclin de l'activité cardiovasculaire;
  • peut arriverarrêt cardiaque, respiration
  • Le rétrécissement du larynx est plus important que le nôtre.

Causes

Le rétrécissement aigu du larynx ne fait pas référence à un type spécifique de maladie, mais est considéré comme un complexe symptomatique qui se manifeste comme une complication de divers phénomènes pathologiques.Les principales causes de la pathologie sont les maladies infectieuses:

  • rougeole;
  • paludisme;
  • scarlatine;
  • typhus;
  • la syphilis;
  • tuberculose;
  • grippe, etc.

Les causes exogènes locales incluent: corps étrangers du larynx, lésions mécaniques et chimiques du larynx, blessures par balle., manipulations médicales.Les facteurs endogènes locaux à l'origine du développement de la maladie comprennent:

  • des malformations congénitales;
  • processus inflammatoires;
  • tumeurs;
  • cancer;
  • lacérations laryngées;
  • Problèmes de thyroïde.

Classification

La maladie peut durer comme: aiguë, subaiguë, prolongée, compliquée.Il est ensuite divisé en quatre étapes: sténose compensée, sous-compensée, décompensée, asphyxie.La localisation du processus inflammatoire se distingue par des variétés de maladies telles que:

  • épiglottite;
  • laryngite lombaire;
  • laryngite de revêtement;
  • laryngotrachéite;
  • Laryngotracheobronchitis.

La sténose peut être classée selon la nature de l'inflammation.Au fur et à mesure que la pathologie se développe, les formes de la maladie sont les suivantes:

  • catarrhale;
  • fibrineux;
  • purulent;
  • ulcératif-nécrotique;
  • hémorragique;
  • herpétique;
  • mélangés.

Diagnostic

Avec l'aide de l'anamnèse, du tableau clinique de la maladie et de l'examen, un diagnostic général de la pathologie peut être établi.Le médecin doit connaître en détail les symptômes, le moment, les circonstances dans lesquels ils se produisent, la dynamique de la maladie, sa nature.La première chose à laquelle ils font attention lors de l'examen: essoufflement, atteinte de certains endroits dans la poitrine, changements de la voix, toux, cyanose.

Premiers soins

Dès l'apparition des premiers symptômes, les parents doivent immédiatement donner les premiers soins au bébé et appeler une équipe d'ambulances..Même si une personne a aidé le patient à faire face à l'attaque et que tous les symptômes ont disparu, il vaut la peine d'attendre l'arrivée de spécialistes.Avant l'arrivée de l'ambulance, les méthodes suivantes doivent être utilisées:

  • Amenez le patient allongé, essayez de mettre fin à la panique pouvant éventuellement s'accompagner d'une crise de sténose.
  • Enlevez les vêtements trop chauds et aérez la pièce.
  • Appuyez la cuillère contre la racine de la langue.
  • Inhaler avec un mortier, de l'eau minérale ou respirer à la vapeur avec de l'eau chaude.
  • Croquez les pieds, faites un bain d'eau chaude, faites-les cuire à la vapeur.Cela aidera à faire couler le sang du haut du corps.
  • Donner au patient un antihistaminique.
  • Dans des conditions très graves, l'inhalation de glucocorticoïdes (hydrocortisone, Pulmicort) ou une injection de prednisolone doit être réalisée.

Traitement

Le traitement de la sténose est efficace aux premier et deuxième stades de la maladie.Le médecin prescrit le médicament, dans certains cas, il est nécessaire d'appliquer la thérapie sur un système spécifique et sous la supervision d'un spécialiste de l'hôpital.Une liste approximative de traitements comprend:

  • glucocorticoïdes désensibilisants, antihistaminiques par injection, pris plus tard sous forme de comprimés;
  • médicaments antibactériens pour injection s'il existe un composant infectieux;
  • AINS à température élevée;
  • l'introduction de sérums antidiphtériques;
  • l'utilisation de sédatifs en cas de problème sous la forme d'états d'anxiété du patient.

Dans la troisième phase de la maladie, l'hospitalisation est effectuée ou le patient est réanimé.Les médecins prescrivent une laryngoscopie directe avec intubation nasotrachéale subséquente, restent sous tente sous oxygène jusqu'au soulagement d'une défaillance respiratoire, poursuivent le traitement indiqué au deuxième stade.Au quatrième stade du processus pathologique, des mesures de réanimation sont prises.

Traitement de la maladie en milieu hospitalier

Le traitement hospitalier est effectué aux deux premiers stades de la maladie.La thérapie de déshydratation dirigée contre l'œdème prescrit des antihistaminiques et des corticostéroïdes.En présence de processus inflammatoires, prescrit une antibiothérapie massive, des médicaments anti-inflammatoires.Pour des maladies telles que la diphtérie, vous devez entrer un sérum spécifique.

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Complications

Dans la sténose chroniqueon peut noter une congestion des expectorations, qui provoque souvent des bronchites et des pneumonies.Chez les patients atteints de trachéotomie, l'air entrant ne passe pas par les étapes de réchauffement possible, de purification, qui peuvent accompagner la trachéite et la trachéobronchite.Toutes les maladies des voies respiratoires sur fond de sténose chronique se produiront dans des formes complexes et prolongées.Une hypertension pulmonaire et un cœur pulmonaire peuvent se former.

Pronostic

Si vous demandez de l'aide à un stade précoce de la maladie, surveillez attentivement l'état de santé général de l'enfant, le pronostic sera favorable.Avec un traitement rapide et la mise en œuvre de toutes les recommandations, la santé du patient peut être rapidement restaurée.Si vous recherchez de l'aide pour traiter un sténose aiguë de la gorge, le pronostic du développement de la maladie dépend des qualifications du personnel médical et des équipements de l'hôpital.La maladie ne peut en aucun cas être déclenchée car le quatrième stade est fatal, en particulier pour un jeune enfant.

Prévention

Un mode de vie sain doit être maintenu pour prévenir la maladie.La prévention doit suivre les principes de base décrits ci-après:

  • Prenez des précautions lorsque vous prenez des médicaments susceptibles de provoquer une réaction allergique et une difficulté à respirer;
  • garantissent l'absence maximale d'allergènes dans la vie d'une personne exposée à une sténose;
  • évitent les lésions laryngées, l'inhalation de vapeurs chaudes ou dangereuses;
  • si une opération a été effectuée(trachéotomie), doivent être examinés régulièrement en ORL.

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