Nitroglycérine - mode d'emploi et avis

Médicinal La nitroglycérine appartient au groupe des agents anti-angineux cliniques et pharmacologiques.Ce type de médicament est utilisé pour réduire la gravité de l'angine de poitrine provoquée par une insuffisance de sang s'écoulant vers le cœur par les artères coronaires.Le produit a son dosage, ses contre-indications et autres caractéristiques spécifiées dans le mode d'emploi.

Composition et forme de la production

Les médicaments sont disponibles sous plusieurs formes:

• Nitroglycérine en comprimés - blanche, de forme cylindrique plate et rugueuse(40 comprimés dans un tube avec un bouchon en polymère et un emballage en carton).
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• Aérosol doseur incolore, disponible en flacons ou en flacons de 10 ml (1 boîte de 1 flacon de médicament et pompe doseuse).
• Il est possible d'acheter un concentré clair pour solution pour perfusion intraveineuse de 5 flacons (2,5 ou 10 ml) dans une boîte.carton avec 1,2 ou 10 paquets.

Selon les instructions, la composition de la drogue est la suivante:

Mécanisme d'action de la nitroglycérine

Effet de la nitroglycérine - antianginal, artère coronaire, vasodilatateur.Il est capable de libérer de l'oxyde nitrique de sa molécule, ce qui a un effet relaxant.L'oxyde nitrique augmente la concentration de guanosine monophosphatase, ce qui empêche la pénétration des ions calcium dans les cellules des muscles lisses et les détend.Il en résulte une réduction du retour veineux au cœur (précharge) et de la résistance à un système circulatoire important (postcharge).Le cœur devient plus facile à travailler et le myocarde a besoin de moins d'oxygène.

Le médicament a un effet inhibiteur central sur le tonus vasculaire sympathique, supprimant ainsi un composant de la douleur.La substance active provoque l'expansion des vaisseaux méningés.Lorsque vous utilisez des formes sublinguales attaquel'angine de poitrine disparaît généralement au bout d'une minute et demie, les effets anti-angineux et hémodynamiques persistent pendant 30 à 60 minutes.

La substance est complètement et activement absorbée à la surface des muqueuses.L'outil entre immédiatement dans la circulation systémique lors d'une utilisation sublinguale (sous la langue), à ​​une dose de 0,5 mg, la biodisponibilité est de 100%.La concentration la plus élevée de substance anti-angineuse dans le plasma sanguin est atteinte au bout de 5 minutes, la liaison avec les protéines sanguines étant de 60%.

Indications d'utilisation de la nitroglycérine

Le mode d'emploi contient les indications suivantes:

• , traitement etprévention des maladies coronariennes;
• et angine vasospastique instable;
• asthme cardiaque;
• syndrome coronarien aigu;
• infarctus du myocarde;
• spasmes dans les artères coronaires;
• hypotension médicamenteuse;
• œdème pulmonaire;
• insuffisance cardiaque chronique;
• cholécystite fonctionnelle au stade aigu;
• prévention des complications du système cardiovasculaire pendant l'incubation trachéale;
• coliques biliaires;
• Dyskinésie du tube digestif.

Mode d'administration et posologie

Pour obtenir un effet positif de l'utilisation de la drogue et ne pas nuire à la santé, vous devez savoir comment l'utiliser correctement.Les instructions détaillent la posologie pour toutes les formes posologiques.

Comment prendre la nitroglycérine dans des comprimés

Les comprimés de nitroglycérine sont résorbés sous la langue (ne peuvent pas être avalés immédiatement).Il est pris immédiatement après l'apparition de la douleur.La dose unique est de 0,5-1 mg.Les personnes souffrant d'angine de poitrine régulière notent que l'effet positif survient même après avoir pris une dose plus faible (½ -1/3 comprimés).Si la douleur et l'inconfort disparaissent rapidement, vous ne pouvez pas dissoudre une partie.

Après ingestion, la substance est absorbée dans l'intestin grêle.Dans la plupart des cas, l'action thérapeutique se produit dans les minutes qui suivent la résorption de la nitroglycérine.Parfois, cette période dure jusqu'à 3-4 minutes.S'il n'y a pas d'effet anti-angineux pendant 5 minutes ou plus, il est recommandé de prendre 0,5 mg du médicament.Lorsque cela ne vous soulage pas, consultez immédiatement un médecin.

Solution

Le traitement en solution est effectué individuellement en sélectionnant le débit d'administration du médicament par voie intraveineuse.Il est introduit avec un distributeur automatique, ce qui permet de calculer avec précision la vitesse et la dose exacte.Il est possible d'injecter des médicaments par le système classique de transfusion de liquides.Cela aide à déterminer la dose exacte en comptant les gouttes.Pour cette procédure, la nitroglycérine est diluée avec une solution de chlorure de sodium (0,9%) ou du glucose (5%).

Le choix de la posologie et de la vitesse d'administration en fonction du patient dépend du rythme cardiaque, de la pression artérielle, de l'ECG, de la pression veineuse centrale et d'autres facteurs.Si des tubes en chlorure de polyvinyle sont utilisés pour les perfusions, la nitroglycérine est absorbée et les pertes dans les parois sont comprises entre 40 et 80%.Pour cette raison, il est recommandéutilisez des tubes en verre ou en polyéthylène.La solution est presque immédiatement détruite à la lumière. Le système de transfusion et les flacons de médicaments doivent donc être protégés avec un matériau étanche à la lumière.

Spray

Le spray est pulvérisé sous la langue (1 à 2 doses).Pour obtenir une portion complète, il est nécessaire d’appuyer sur un mécanisme de dosage spécial (vanne).Pour les instructions, il n'est pas recommandé d'utiliser plus de 3 injections en 15 minutes.Lorsque le patient développe une insuffisance ventriculaire gauche aiguë, il est autorisé à utiliser 4 doses ou plus pendant une courte période.

Instructions spéciales

Avant le traitement, vous devez lire les instructions spécifiques dans les instructions d'utilisation:

1. Il est très important d’utiliser le médicament avec prudence en présence d’une hypotension orthostatique.
2. La gestion des transports devrait être abandonnée car la nitroglycérine a une forte influence sur les réponses psychomotrices.
3. Il est interdit de consommer de l'alcool lors de la prise de pilules, de la pulvérisation ou de l'administration d'une solution.
4. L'arrêt brutal du médicament peut provoquer une crise d'angine de poitrine.
5. Le traitement pendant la grossesse n’est autorisé que si la femme enceinte présente des signes vitaux.

Interactions médicamenteuses

Pour éviter les effets secondaires et les complications, il est utile de connaître les interactions de la nitroglycérine avec d'autres médicaments:

1. L'administration concomitante de salicylate augmente sa concentration plasmatiquedu sang.
2. Les barbituriques activent son métabolisme.
3. L'effet anti-angineux est considérablement accru lorsqu'il est utilisé avec les inhibiteurs de l'ECA, la méthionine et la N-acétylcystéine.
4. L'effet anticoagulant thérapeutique de l'héparine par voie intraveineuse est réduit.
5. Les effets systémiques et antihypertenseurs de la nitroglycérine sont renforcés lorsqu'il est associé à des agents antihypertenseurs et anti-adrénergiques, ainsi qu’à la quinidine, aux antidépresseurs tricycliques, aux antagonistes du calcium, au citrate de sildénafil, aux inhibiteurs de MA et aux inhibiteurs.
6. L'effet vasodilatateur du médicament est réduit par l'utilisation de m-cholinolytiques, d'alpha-adrénomimétiques, d'histamine, de stimulateurs du système nerveux central, de dihydroergotamine, de corticostéroïdes et de pituitrine.
7. Restaure une faible sensibilité à la nitroglycérine lors de l'utilisation de l'unithiol.

Effets secondaires de la nitroglycérine

Les instructions fournissent des informations sur les effets secondaires probables.Ils peuvent être exprimés comme suit:

• faiblesse, anxiété, inhibition, désorientation dans l'espace;
• bouche sèche, parfois des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales;
• hyperémie (rougeur de la peau, dans de rares cas: démangeaisons, éruptions cutanées, dermatite
• maux de tête, tachycardie, vertiges, baisse de la pression artérielle
• hypothermie (fièvre)
• très rare: collapsus orthostatique,cyanose, exacerbation des symptômes d'angine.

Surdosage

Un surdosage peut provoquer les symptômes de surdosage indiqués dans le mode d'emploi:

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• maux de tête, vertiges;
• malaise général;
• exacerbation du glaucome;
• nausées, vomissements, diarrhée, bouche sèche;
• hypotension, palpitations, sensation de flux sanguin vers le visage, collapsus;
• asthénie;
• cyanose;
• rougeur de la peau;
• dyspnée;
• dermatite de contact, démangeaisons, sensation de brûlure;
• L'ischémie, l'angine de poitrine, la fièvre, risquent de provoquer un infarctus du myocarde à extrémité létale.
• en cas de surdosage et d'intoxication du corps, utilisent des vasoconstricteurs, une hémodialyse, une oxygénothérapie, une transfusion d'échange.

Contre-indications

Il est interdit de prendre un agent anti-angineux en présence des conditions /maladies suivantes:

• hypertension crânienne;
• sténose mitrale isolée;
• hypersensibilité aux nitrates;
• moins de 18 ans;
• insuffisance cardiaque;
• effondrement;
• tamponnement du coeur;
• œdème pulmonaire toxique;
• péricardite restrictive;
• AVC hémorragique;
• blessures à la tête récemment subies;
• hyperthyroïdie;
• choc;
• hypotension;
• hypovolémie incontrôlée;
• anémie sévère;
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• grossesse et allaitement;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• Glaucomeen présence d'une pression intraoculaire élevée;
• des troubles de la circulation cérébrale;
• , utilisation du médicament Sildenafil (Viagra);
• sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique.

Conditions de vente et de stockage

Vous pouvez l'acheter dans toutes les pharmacies au guichet.Tenir hors de la portée des enfants et à l'abri de la lumière.La durée de conservation des comprimés est de 2 ans (à des températures allant jusqu'à 25 degrés), en pulvérisation - 2 ans (jusqu'à 15 °), concentrés pour créer une solution - 3 ans (température de 5 à 25 °).

Analogues

Si, pour une raison quelconque, la nitroglycérine ne convient pas au traitement, on prescrit au patient un analogue ayant une action similaire.Les substituts les plus populaires et les plus efficaces sont:

1. Concentré pour la préparation de perfusions intraveineuses de Nirmin.Prescrire comme traitement des crises d'angor, les conséquences d'un infarctus aigu du myocarde.Disponible uniquement sur ordonnance.
2. Nitradisc est un système thérapeutique transdermique pour l’application de disques.Utilisé dans la prévention de l'angine de poitrine, le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique.
3. Spray doseur sublingual, Nitromint.Indications: blocage, prévention des crises d'angor, forme grave d'insuffisance ventriculaire gauche.
4. Les comprimés Nit-Ret sont des comprimés de nitroglycérine.Avoir un effet vasodilatateur et anti-angineux sur le corps.
5. Le nitrosorbide est utilisé pour la récupération après un infarctus du myocarde (traitement d'association) chez les patients cardiaques chroniques.échec.

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Critiques

Irina, 34 ans

J'éprouve de la douleur périodiquement.dans le coeur, puisque je souffre d'insuffisance cardiaque chronique.Elle a essayé de nombreux médicaments pour corriger ses sensations désagréables, notamment la nitroglycérine.J'ai mis le comprimé sous ma langue, la douleur a disparu en 8 à 10 minutes.Mais j'ai été contrarié par les effets secondaires: nausée, vertiges.Je vais chercher un plus approprié.

Olga Ivanovna, 67 ans

Je souffre depuis longtemps de crises d'angine.L'argent que j'ai utilisé précédemment ne donne plus l'effet recherché.Un médecin familier a recommandé la nitroglycérine en spray.Très satisfait du résultat, l'apparition de la douleur est rapide et améliore la santé globale.Il n'y avait pas d'effet secondaire.Je recommande

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.