Médicaments contre la pancréatite - Liste de médicaments pour le traitement de l'inflammation pancréatique

Une douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen, des vomissements avec de la bile, des nausées peuvent indiquer une pancréatite -inflammation du pancréas.Dans cette maladie, le corps produit des enzymes digestives au lieu d'entrer dans le duodénum, ​​reste dans la glande et commence à le digérer.Cela conduit à l'excrétion des toxines, qui sont libérées dans le sang, atteignent les reins, le cœur, les poumons, le cerveau et détruisent leurs tissus.Les médicaments opportuns contre la pancréatite éviteront de tels effets, normaliseront le travail du pancréas.

Symptômes de la pancréatite

Le pancréas synthétise des enzymes digestives et des hormones régulant le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides - insuline, glucagon, somatostatine.L’organe est allongé et se situe dans la partie supérieure de l’abdomen, derrière l’estomac, étroitement en contact avec le duodénum.Pèse environ 70 g de fer, la longueur varie de 14 à 22 cm,largeur - de 3 à 9 cm, épaisseur - 2-3 cm.

L'inflammation du pancréas peut survenir dans les formes aiguës et chroniques, dont les manifestations cliniques sont différentes.La pancréatite aiguë est mortelle car les toxines peuvent causer une nécrose des tissus de la glande et d'autres organes, une infection, des processus purulents.Même avec un traitement rapide, la mortalité moderne est de 15%.

Il n’existe pas de tableau clinique clair concernant la pancréatite aiguë. Par conséquent, des examens supplémentaires sont nécessaires pour un diagnostic précis.Dans la forme aiguë de la maladie du pancréas est souvent formé de faux kystes, qui provoquent des douleurs dans d'autres organes, perturbent la promotion de la nourriture dans l'estomac et les intestins.En outre, la pathologie se manifeste par les symptômes suivants:

• douleurs aiguës dans la partie supérieure de l'abdomen, donnant dans le côté gauche, en arrière;
• nausée;
• vomir avec la bile n'apporte pas de soulagement;
• ballonnements;
• déshydratation;
• Une jaunisse peut survenir, accompagnée d'un jaunissement de la peau, d'une urine foncée et de matières fécales.
• Dans certains cas, des taches bleues apparaissent près du nombril ou du côté gauche de l'abdomen, parfois avec une teinte jaune.

Des changements irréversibles se produisent dans l'inflammation chronique du pancréas.Il se contracte, les canaux se rétrécissent, les cellules sont remplacées par du tissu conjonctif, à cause duquel l'organe cesse de remplir ses fonctions, il y a une diminution de la synthèse des enzymes digestives, des hormones.La pancréatite chronique se caractérise par un tableau clinique effacé, ses symptômes peuvent facilement être confondus avec d'autres maladies.système digestif.

La maladie évolue progressivement et ne se fait pas connaître avant longtemps.La pathologie se manifeste par l'allongement d'une douleur abdominale constante ou récurrente proche de l'hypochondre gauche.La maladie s'accompagne de nausées, vomissements, éructations, brûlures d'estomac, goût aigre désagréable dans la bouche.La diarrhée peut être alternée avec la constipation, avec des matières fécales, des particules d'aliments non digérés sortent.Perte de poids soudaine, des taches vasculaires peuvent se produire.Comme le pancréas synthétise l'insuline, la pancréatite chronique est souvent accompagnée de diabète.

Traitement médical de la pancréatite chez l'adulte

Si vous décelez des symptômes caractéristiques d'une inflammation du pancréas, vous devez consulter un médecin et faire un examen d'urgence..Ensuite, en fonction des résultats des analyses obtenues, le médecin vous prescrira un schéma thérapeutique.Il propose des actions visant à:

• le soulagement des symptômes de la douleur;
• élimination de l'inflammation du pancréas et des organes adjacents;
• élimination des symptômes accompagnant l'insuffisance d'enzymes pancréatiques;
• prévention des complications.

Plus le traitement commence tôt, plus il a de chances de réussir.Tous les médicaments contre la pancréatite chez l’adulte doivent être pris conformément aux indications de votre médecin, à la dose prescrite.Pour le traitement du pancréas, prescrire des antispasmodiques, des antiacides, des anti-enzymes, des anti-H-2.Les agents contenant un polypeptide d'aprotinine sont très utiles.Parallèlement à l'administration de médicaments, prescrire des procédures pour nettoyer le corps des enzymes pancréatiques, l'alimentation.

Spasmolytiques pour la pancréatite

Les spasmolytiques sont utilisés pour soulager la douleur dans les processus inflammatoires.Ils ont un effet relaxant sur les muscles lisses, ce qui facilite l'excrétion des enzymes dans les canaux du pancréas.Les antispasmodiques sont une mesure temporaire: une fois que leurs effets sont terminés, la douleur réapparaîtra. Le traitement de base doit donc viser à normaliser l'organe.Au cours de l’exacerbation, le médecin prescrit une injection intramusculaire ou intraveineuse, rarement une injection sous-cutanée.Dans l'inflammation chronique, des comprimés sont utilisés.

Ale-Spa (Hongrie) ou son analogue de la drotavérine est souvent prescrit pour soulager la douleur.Le principe actif de ces médicaments est le chlorhydrate de drotavérine.Le remède soulage les spasmes des muscles du tube digestif, du système urinaire, des voies biliaires, de la vésicule biliaire et des vaisseaux du cerveau.Après l'administration orale, l'effet du médicament est d'un quart d'heure après l'injection, à la seconde minute.Dans l'inflammation aiguë de la glande, nommer:

• pour l'injection intramusculaire: 2 ml de solution à la fois;
• lors d'une injection intraveineuse de 2 ml de l'agent dilué à 8-10 ml d'une solution de chlorure de sodium physiologique, entrer lentement pendant cinq minutes;
• comprimés: la dose moyenne quotidienne est de 80 mg, la dose quotidienne maximale de 240 mg.

Élimine efficacement la douleur causée par la papavérine, dont le principe actif est analogue au nom de la drogue.Le médicament détend les muscles lisses du système digestif des systèmes génito-urinaires et respiratoires, élimine les spasmes de la valve, qui est responsable du drainage du suc du pancréas.Libérez le médicament sous forme de comprimés, bougies,injection de divers fabricants.Posologie chez l'adulte:

• comprimés: 40-60 mg 3 à 4 fois par jour, dose quotidienne maximale - 0,6 g;
• Injections sous-cutanées et intramusculaires de pancréatite: 0,5 à 2 ml de solution à 2%, dose unique maximale - 5 ml, à raison de 15 ml

La platyphiline réduit les spasmes musculairescavité abdominale, réduit le tonus des muscles lisses des voies biliaires et de la vésicule biliaire.Libérez spasmolytique sous forme de comprimés ou d'injections de différents fabricants.Pour le soulagement des douleurs aiguës, prescrire des injections: la solution est administrée par voie sous-cutanée à 1-2 ml deux ou trois fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 15 ml, une fois pas plus de 5 ml

L’atropine détend les muscles lisses du système digestif, bloque la sensibilité à l’acétylcholine- un neurotransmetteur qui effectue une signalisation neuromusculaire.Disponible sous forme de comprimés et d'injections de divers fabricants.Pour soulager la douleur aiguë, injectez par voie sous-cutanée 1 ml de solution à 0,1% de sulfate d'atropine deux à trois fois par jour.Le médicament a un effet excitant sur le système nerveux, le cœur, il doit donc être utilisé avec prudence sous la surveillance d'un médecin.

Enzymes et anti-enzymes pour la pancréatite

Pour préserver l'acidité du suc gastrique, le médecin vous prescrit des médicaments contenant des substances qui remplacent les enzymes digestives.produit par le pancréas.C'est une amylase qui favorise le traitement de l'amidon et du sucre, ainsi que de la protéase et de la lipase (la première décompose le lien entre les acides aminés dans les protéines, la seconde - les graisses).Les médicaments enzymatiques pour la pancréatite soutiennent le travail du pancréas, permettentpour éviter son épuisement, pour digérer qualitativement les aliments, pour se débarrasser de la diarrhée, des nausées, des ballonnements, des flatulences.

Pour le traitement du pancréas, des médicaments contenant des enzymes contenant de la pancréatine sont prescrits.Il décompose les graisses, les protéines et les glucides, remplaçant l'amylase, la lipase, la protéase:

• Festal.En plus de la pancreatine dans la composition - l'hémicellulose, l'extrait de bile de bovin.Le médicament favorise non seulement la digestion et l'absorption des aliments, mais aussi la dégradation des fibres, l'amélioration de l'excrétion de la bile, active la lipase.Dose: 1 comprimé par jour après ou en mangeant.
• Créon.Forme de libération - capsules 150, 300, 400 mg de pancréatine.La posologie dépend du tableau clinique de la maladie, pris pendant ou après le repas.
• Panzinorm 10000 et 20000. Ils sont produits en gélules, boivent 1 comprimé tout en mangeant trois repas par jour.
• Digestal.Formulaire de libération - fèves à la gelée.Prendre après ou pendant le repas 1-2 pcs.trois fois par jour.
• Mesim 10000 et 20000. Disponible en comprimés, gélules, pilules.Prendre avant ou après avoir mangé 1-2 pcs.une à trois fois par jour.

L'œdème pancréatique devrait supprimer son activité.À cette fin, le médecin prescrit l’administration intraveineuse de préparations anti-enzymatiques.Parmi eux, le Kontrical ou son équivalent, Aprotinin.Ils inactivent la protéinase, exercent un effet inhibiteur sur le système kallikréine-kinine - des groupes de protéines activement impliquées dans les processus inflammatoires, la coagulation du sang et la douleur.

Antiacides

Un pancréas enflammé provoque la sécrétion d'une grande quantité d'acide chlorhydrique par l'estomac.Augmentation de l'aciditécorrode les tissus environnants, provoque une douleur intense, neutralise les enzymes digestives.Pour améliorer l'action des médicaments enzymatiques et prévenir les dommages aux parois de l'estomac, les médecins prescrivent des antiacides conçus pour neutraliser l'acide chlorhydrique.Les médicaments de ce groupe se caractérisent par un effet enveloppant, protègent contre les effets nocifs, améliorent la synthèse des hydrocarbonates, préviennent les flatulences.

Les principales substances actives des antiacides utilisées dans le traitement de l'inflammation pancréatique sont les composés de magnésium et d'aluminium.Ces médicaments réduisent le niveau d’acide chlorhydrique, ont un effet anesthésique local cholérétique, ont un effet laxatif, améliorent l’excrétion de la bile, éliminent la formation de gaz.Les comprimés doivent être écrasés ou mâchés avec soin avant utilisation.Pour stabiliser l'équilibre acido-basique, les agents suivants sont prescrits:

• Gel Almagel.Les adultes sont prescrits pour prendre 1-2 c.une demi-heure avant les repas et au coucher.La dose quotidienne maximale est de 16 c.Le cours de traitement est 2-3 semaines.
• Maalox suspension et comprimés.A une action analgésique, soulageant la douleur dans le tractus gastro-intestinal supérieur.Posologie - 2-3 comprimés ou 15 ml de suspension une heure après l'ingestion et au coucher.Le cours de traitement - 2-3 mois.
• comprimés de gastacid.Posologie: 1-2 comprimés 4 fois par jour après les repas et au coucher.La durée du traitement ne dépasse pas trois semaines.
• Comprimés d'alumag.Buvez 1,5 heure après les repas.La durée du traitement est un mois.
• Gel et comprimés de Palmagel.Posologie: 2-3 comprimés ou 5-10 ml de suspension après une heure et demieaprès avoir mangé.Le cours de thérapie est 2-3 mois.

Antagonistes des récepteurs H2

Dans le traitement simultané de la pancréatite avec des antiacides, des inhibiteurs des inhibiteurs de la sécrétion des récepteurs de l'histamine H2 sont nécessairement prescrits.Ces médicaments rendent l’histamine insensible aux récepteurs des cellules gastriques produisant de l’acide chlorhydrique.Cela réduit sa synthèse et son écoulement dans la lumière de l'estomac, ce qui contribue au traitement de la pancréatite.Cela ne se limite pas aux effets des bloqueurs sur le corps: les inhibiteurs de sécrétion rendent la muqueuse gastrique plus résistante aux facteurs agressifs qui favorisent la guérison.

Les anti-H2 devraient être utilisés avec prudence, strictement conseillés par le médecin, car ils peuvent provoquer de nombreux effets secondaires.La génération 1 est le médicament le plus compliqué.Pour le traitement de l'inflammation pancréatique, prescrire les médicaments suivants:

• Cimétidine.L'outil est pris avant ou pendant les repas.La concentration maximale dans le sang est observée après 2 heures.Il s’agit d’un médicament de première génération qui peut entraîner de nombreux effets secondaires sur différents organes.Parmi eux - diarrhée, flatulences, maux de tête, lésions du système nerveux central, modifications de la composition du sang, diminution de l'immunité.Un jour, 48% de la substance active est libérée par l'organisme.
• ranitidine.Le médicament appartient à la deuxième génération.Son activité est 60 fois supérieure à celle de la cimétidine.Les médicaments sont pris indépendamment de la nourriture.L'outil donne moins de complications, caractérisé par une action plus longue.Rapidement absorbé dans la circulation sanguine, la concentration maximale est observée après 2 heures.Quarante pour cent efficacela substance est libérée du corps en une journée.
• Comprimés de Famotidine.Le médicament de troisième génération, bien plus efficace que la ranitidine, a moins d’effets secondaires et est bien toléré.Le remède peut être pris indépendamment de l'apport alimentaire.Le niveau maximum est observé en une heure, la demi-vie est de 3,5 heures et l'efficacité de 12 heures.

Des études récentes ont montré que les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 avaient de nombreux inconvénients.Ils ne sont pas en mesure de maintenir le niveau d'acidité requis plus de 18 heures. Après le traitement, il y a de nombreuses rechutes, le corps s'habitue rapidement aux drogues et peut y résister, et recevoir des médicaments crée une dépendance.Le principal inconvénient des bloqueurs est que leur utilisation peut déclencher l'apparition d'une pancréatite ou son exacerbation.

Inhibiteurs de la pompe à protons

Récemment, les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 ont remplacé les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) plus efficaces et plus sûrs.).Leur action vise à bloquer le travail des enzymes connues sous le nom de "pompe à protons", qui sont directement impliquées dans la synthèse de l'acide chlorhydrique.L'avantage des IPP est qu'ils ne s'y habituent pas après le sevrage, ils sont capables de provoquer le développement d'une pancréatite et de causer un petit nombre de réactions indésirables.

Tous les inhibiteurs de la pompe à protons sont des dérivés du benzimidazole et ont donc le même mécanisme d'action.La substance active des médicaments s’accumule de manière sélective dans les tubules sécréteurs, oùsous l'influence d'une acidité élevée sera transformé et activé, bloquant le travail de l'enzyme.Les IPP sont capables de contrôler la synthèse de l'acide chlorhydrique tout au long de la journée, indépendamment de ce qui stimule son excrétion.

L'omprozole est l'agent le plus étudié dans ce groupe. Une dose unique inhibe rapidement la synthèse de l'acide chlorhydrique.Dans l'inflammation aiguë du pancréas le médicament est administré à une dose de 20 mg une fois par jour, avec récurrent - 40 mg /jour, chronique - 60 mg /jour.Suite à l'utilisation d'oméprozole, la production d'acide chlorhydrique est réduite de 50%.La réduction de l'acidité commence après 2 heures, l'effet maximum est observé le quatrième jour.

Le Pantoprazole, commercialisé sous les noms de Nolpaza, Sanpraz et Ulsepan, est un remède efficace contre la pancréatite.Pantap.Le médicament est efficace quel que soit l'apport alimentaire, mais il est préférable de le prendre 10 minutes avant le repas.La concentration maximale de médicaments dans le sang est observée après 2, 5 heures, l’effet dure une journée.La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Pour le traitement de la pancréatite en tant que traitement complexe du rabéprazole (analogues - Pariet, Razoi, Hayrabezol).L'IPP commence à inhiber la production d'acide chlorhydrique dans l'heure qui suit la prise du médicament.La diminution maximale du niveau d'acidité dans l'estomac est fixée deux à quatre heures après la première dose, ce qui produit un effet stable après 3 jours de traitement.Au cours des premiers jours, l'indice d'acidité diminue de 61%, le huitième jour de traitement - de 88% des chiffres initiaux.

Autres médicaments pour la pancréatite

Certainspancréas, stagnation de la bile, inflammation des voies biliaires, apparition de kystes, infections bactériennes.Les médicaments pour la pancréatite aiguë sont prescrits en injections, car les exacerbations doivent être traitées rapidement.Les antibiotiques ne doivent être pris que sur l'avis d'un médecin, car ils sont eux-mêmes capables d'endommager les cellules du pancréas et de provoquer leur inflammation.Parmi ces médicaments figurent les suivants:

• Ceftriaxone, Cefotaxime du groupe des céphalosporines;
• Amoxiclav du groupe de la pénicilline;
• Thiénamines du groupe thiénamycine;
• Ampiox est un médicament associant l’antibiotique Ampicillin et l’oxacilline;
• Vancomycine du groupe glycopeptidique tricyclique.

Afin de prévenir les œdèmes pancréatiques et d'éliminer les excès d'enzymes et de poisons présents dans le corps, les médecins prescrivent des diurétiques - des diurétiques.Pour la pancréatite, prescrire Furosemide et Diacarb en association avec du potassium.Les diurétiques de consommation doivent être strictement sur les instructions du médecin, car une mauvaise utilisation peut détruire les cellules du pancréas, provoquer une augmentation de la créatinine et de l'urée dans le sang, une forte diminution de la pression artérielle et d'autres réactions.

Particularités des médicaments pour le traitement de la pancréatite

Le schéma thérapeutique doit être prescrit par un médecin et expliquer les médicaments que le pancréas peut boire aprèspendant le repasPar exemple, les médicaments enzymatiques pour la pancréatite se boivent en même temps que la prise de nourriture, tandis que les antibiotiques suivent, les inhibiteurs de la pompe à proton sont pris une fois par jour.Les anesthésiques peuvent être pris au besoin àà tout moment, en suivant les instructions de dosage exactement.

Tous les comprimés de pancréatite doivent être bus avec beaucoup d’eau potable.Pendant la maladie, l'alcool est strictement interdit, toxines qui ont un effet destructeur sur toutes les cellules du corps, y compris sur le pancréas.La combinaison de médicaments avec de l'éthanol augmentera la charge sur le foie, les reins et d'autres organes digestifs, et entraînera de graves complications.

Tout médicament peut provoquer des effets indésirables et est contre-indiqué. Il est donc nécessaire de lire le mode d'emploi et d'informer le médecin de toute maladie chronique avant de l'utiliser.Si le médicament contre la pancréatite a provoqué des complications et des effets indésirables graves, il faut cesser immédiatement de le prendre en le remplaçant par une autre substance.

La durée du traitement pour chaque médicament spécifique est prescrite par un médecin.Par exemple, les antibiotiques ne peuvent pas être consommés plus de deux semaines, car les bactéries créent une dépendance et les médicaments deviennent inefficaces.Le traitement interrompu ne peut pas être interrompu car il peut non seulement réduire l'efficacité du traitement, mais aussi provoquer une rechute.

Un régime efficace doit être suivi d'un régime alimentaire.Dans la forme aiguë de la maladie dans les deux premiers jours montre le jeûne, après quoi vous pouvez commencer à manger des repas hypocaloriques.Les produits gras, épicés, salés, poivrés, fumés, autres mets, stimulent la sécrétion de suc gastrique, la formation de gaz dans l'intestin.Dans la forme chronique de la maladie, leur utilisation aussilimite.Les plats doivent être cuits à la vapeur, peuvent être éteints, cuits, cuits au four.Mangez de petites portions 5 à 6 fois par jour.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.