Polyarthrite rhumatoïde juvénile - les premiers signes et manifestations, classification et traitement d'un enfant

Si un bébé développe un diagnostic de rugissement de bijoutieratoyidnyy arthrite (JRA pour faire court), il est possible qu'il restera à jamais désactivé.La maladie progresse jusqu'à 16 ans et devient une complication de l'arthrite non traitée chez les enfants et les adolescents.Selon les statistiques, il prévaut chez 1% des enfants du monde entier, il est définitivement non traité même après un traitement de longue durée.En cas de suspicion grave d'arthrite juvénile chez les enfants, un diagnostic de suivi doit être posé immédiatement.

Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde juvénile?

Il s'agit d'une lésion articulaire inflammatoire destructive progressive chez l'enfant qui se produit en même temps qu'une pathologie extra-articulaire.Dans le premier cas, nous parlons de malformations articulaires;la seconde concerne la fièvre, les éruptions polymorphes, les dommages au cœur, aux poumons, aux reins et à d'autres troubles de la ressource organique.La combinaison de ces processus pathologiques dans un seul tableau clinique a de graves conséquences sur la santé.

Motifs

JuvénileL'arthrite chronique chez les enfants peut être déclenchée par une activité accrue d'infection pathogène.Après l'infection, une inflammation aiguë de la membrane synoviale commence, entraînant une perturbation de l'articulation trophique, ses modifications structurelles.Par conséquent, les médecins recommandent de toute urgence d'éviter les rétrovirus, les coronavirus et les autres germes, de prendre toutes les mesures préventives rapidement.Avec de telles maladies auto-immunes, le résultat clinique est défavorable, il est donc important de connaître toutes les causes de leur survenue:

• , l'hypothermie prolongée;
• dommages mécaniques aux articulations;
• le facteur environnemental;
• exposition accrue aux rayonnements;
• intoxication par les métaux lourds;
• lésions professionnelles ou sportives;
• exposition prolongée au soleil;
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• procéder à une vaccination préventive dans les délais;
• facteur génétique;
• infections virales et bactériennes.

Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde chez un enfant

La maladie n'est pas propre aux personnes âgées, les enfants et les adolescents sont à risque.jusqu'à 16 ans.La polyarthrite juvénile est une conséquence de complications infectieuses, progressant dans le contexte d'une diminution des réponses immunitaires de l'organisme.Le patient commence à remarquer que l'articulation des articulations est très douloureuse et se heurte également à une diminution de la mobilité des extrémités.Dans ce type d'inflammation, la polyarthrite rhumatoïde juvénile se distingue également par d'autres symptômes:

• , l'apparition de douleurs aiguës non seulement pendant le mouvement, mais également au repos;
• gonflement visible, gonflementstructures articulaires;
• hyperémie cutanée, éruption cutanée progressive;
• l'apparition dans les articulations de subluxations pathologiques;
• violation du régime de température;
• hypertrophie du foie, de la rate, des ganglions lymphatiques;
• symptômes bilatéraux de la maladie.

Classification

En tenant compte des facteurs rhumatoïdes et des symptômes exprimés, le diagnostic spécifié possède une classification conditionnelle, ce qui facilite considérablement l'établissement du diagnostic final.L'arthrite juvénile se présente sous les formes suivantes:

1. Systémique.La maladie ne se manifeste pas longtemps, puis progresse spontanément.Se produit en même temps des lésions de groupes d'articulations.
2. Polyarticulaire.Le processus pathologique est plus souvent développé chez les filles, a un caractère bilatéral.Les exacerbations de la maladie affectent souvent le système vasculaire de l'œil.
3. Pauciarticular.Il existe une lésion asymétrique dans laquelle la pathologie s'étend jusqu'aux coudes, aux genoux et aux chevilles.Les lésions étendues de la hanche ne sont pas exclues.

Selon le type de lésion, la polyarthrite rhumatoïde (juvénile) est classée comme suit:

1. Articulation.Le processus pathologique affecte l'enveloppe de l'articulation, n'implique pas d'autres structures dans le processus pathologique.
2. Système.C'est la forme la plus dangereuse de la maladie qui entraîne une invalidité persistante.Il y a des problèmes non seulement avec les membres, mais aussi avec les organes internes, les systèmes.

La propagation du processus pathologique de la polyarthrite rhumatoïde juvénile correspond à la classification suivante:

1. Oligoarthrite juvénile(oligoarticulaire).La maladie est diagnostiquée chez les enfants de plus de 1 an, caractérisée par une inflammation à la fois 4 articulations, mais pas plus.
2. polyarthrite juvénile.La maladie affecte également les membres supérieurs et inférieurs, le nombre de pathologies étant de 5 et plus.De plus, les articulations de la colonne cervicale et les structures de la mâchoire peuvent être affectées.

Les types suivants de polyarthrite rhumatoïde sont isolés par caractéristique immunologique avec une brève description:

1. Dans l'arthrite juvénile séronégative dans le sang, le facteur rhumatologique n'est pas visualisé.
2. Dans l'arthrite juvénile séropositive, il existe un marqueur rhumatologique dans le sang.

Complications

En l'absence de traitement rapide de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, le patient peut rester invalide de manière permanente.En raison de l'effet systémique du processus pathologique dans le corps, de nombreuses complications de l'ARJ peuvent toucher de nombreux organes et systèmes internes:

• glaucome progressif, cataractes;
• altérations du tissu pulmonaire et de la plèvre;
• troubles du myocarde et du péricarde;
• dommages aux terminaisons nerveuses;
• dysfonctionnement rénal (symptômes de la glomérulonéphrite).

Diagnostic

Avant de commencer à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, la douleur articulaire de votre enfant doit être traitée immédiatement.spécialiste de profil étroit.Sont engagés dans le diagnostic de ce type de maladies pédiatriques cardiovasculaires et rhumatologues.Tests de laboratoire obligatoiresles médecins recommandent d'effectuer:

• une analyse sanguine biochimique générale;
• sur la présence d'une étude du facteur rhumatoïde du titre antistreptolysine O;
• analyse générale des urines;
• Examen sanguin de sang pour déterminer les paramètres immunologiques.
• La progression du juvénile nécessite une étude plus détaillée de la structure des nodules rhumatoïdes, ainsi que des examens instrumentaux suivants:
• une échographie des articulations, des reins, du cœur, de la cavité abdominale atteintes;
• examen radiologique;
• ECG.

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants

Tout d'abord, un diagnostic définitif devrait être posé, mais seulement après que les soins intensifs auraient été initiés à la maison.L'objectif principal est de réduire l'intervalle de temps entre les rémissions, de restaurer l'intégrité et la fonctionnalité des structures articulaires, de se débarrasser des syndromes douloureux au stade d'une autre rechute (car la polyarthrite rhumatoïde est un diagnostic chronique).Voici de précieuses recommandations des spécialistes de la JRA:

1. Il est nécessaire de limiter l’activité accrue du patient lorsque l’aiguisage adhère strictement au repos au lit.
2. Faites régulièrement de la gymnastique pour les articulations, en tenant compte des caractéristiques fonctionnelles du patient et de l'intensité de la douleur.
3. Il est important d’exclure l’hypothermie des extrémités et de refuser temporairement la vaccination préventive (établissement d’un certificat médical).
4. Les aliments riches en calcium devraient être inclus dans le régime alimentaire.éliminer complètement les graisses,aliments frits, salés et fumés.
5. Il est possible de recourir au massage, mais il est conseillé de faire appel à un moniteur ou à une infirmière professionnelle.

Médicaments

Dans la JRA, le traitement est symptomatique, alors qu’il est important de lui ajouter un apport en vitamines pour renforcer l’immunité danoise affaiblie.Voici les groupes pharmacologiques appropriés pour éviter de mentionner aussi longtemps que possible l'arthrite juvénile:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens pour les douleurs aiguës: Diclofenac, Naise, Ibuprofen;
• glucocorticoïdes pour éliminer l’inflammation et augmenter la mobilité des structures touchées: prednisolone, bétaméthasone;
• immunosuppresseurs destinés à renforcer la réponse immunitaire du nourrisson: méthotrexate, sulfasalazine;
• agents biologiques: Orensia, Humira, Actemra;
• thérapie par impulsions (administration intra-articulaire de médicaments).

En ce qui concerne l'utilisation de médicaments spécifiques dans l'exacerbation de l'ARJ, les médecins distinguent les positions pharmacologiques suivantes appartenant à différents groupes:

1. Prednisone.Médicament hormonal sous forme de pilules que le patient ne doit suivre aucun traitement.Les doses sont déterminées individuellement, il existe des interactions médicamenteuses et des effets indésirables, l’effet de la dépendance n’est pas exclu.
2. Ibuprofène.C'est un représentant d'un groupe d'AINS sous forme de comprimés (pour les enfants, il y a du sirop sucré).Selon la posologie recommandée, le médicament soulage temporairement la douleur et l’inflammation, mais ne guérit pas la maladie sous-jacente.Le cours - jusqu'à ce que les symptômes désagréables disparaissent.

Exercices thérapeutiques

Avec cette maladie, les médecins recommandent aux enfants de faire du vélo et de nager.En ce qui concerne la thérapie par l'exercice, il est seulement nécessaire de faire des exercices avec les parents pour éliminer le stress accru sur les structures blessées.En voici quelques exemples:

1. Bicyclette unijambiste.En position couchée, vous devez simuler le cyclisme, mais alternativement avec votre jambe droite et votre jambe gauche.Nombre de répétitions - 15 - 20 pour chaque jambe.
2. Imitation de la marche.Dans une position allongée sur le sol à tour de rôle pour lever vos jambes, comme si elle représentait un mouvement sur le mur.Répétez le mouvement 20 fois pour chaque jambe.

Les méthodes populaires

Les médecines douces et leurs prescriptions ne sont pas les seules à s'attaquer à un problème de santé aussi mondial et à prévenir la déformation progressive des structures articulaires.Cependant, les remèdes populaires peuvent aider à soulager la douleur, prolonger la période de rémission et faciliter le sort d'un enfant malade.Voici une recette fiable: 2 c.à table de bourgeon d'herbe doit être rempli avec 500 ml d'eau et laisser bouillir pendant 10 minutes.Ensuite, insistez, faites un effort et prenez 3 fois par jour.Le bouillon peut être utilisé pour les compresses, les gadgets et les frictions.

Pronostic de la maladie

Il n’est pas possible de se débarrasser de l’arthrite juvénile et idiopathique.Par conséquent, la tâche principale du patient et de ses parents est de réduire le nombre de rechutes, d’éliminer la douleur et d’éliminer les déformations des structures articulaires.Avec un traitement adéquat, le résultat clinique est favorable, mais les articulations constituent toujours un "point faible" de la personne.

Prévention

Pourpour éviter des dommages importants au genou, à la hanche et à d'autres articulations, les parents doivent prendre soin de la santé de leur bébé dès son plus jeune âge.Les mesures préventives courantes de l'arthrite juvénile sont présentées ci-dessous:

• l'absence de blessures et de lésions mécaniques des articulations;
• éliminer le stress;
• un environnement favorable à l'éducation de l'enfant;
• approche responsable de la planification de la grossesse (pour les pathologies congénitales);
• renforcement systématique de l'immunité des enfants.

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