Hypoxie - cause, causes des affections aiguës et chroniques, méthodes de traitement, complications et prévention

Une condition dans laquelle les cellules et les tissus ne sont pas saturés en oxygène est appelée hypoxie.Il survient chez les adultes, les enfants et même chez un bébé dans l'utérus.Cette condition est considérée comme pathologique.Cela entraîne des modifications graves et parfois irréversibles des organes vitaux, notamment du cœur, du cerveau, du système nerveux central, des reins et du foie.Des méthodes et des agents pharmacologiques spéciaux aident à prévenir les complications.Ils visent à augmenter la quantité d'oxygène délivrée aux tissus et à en réduire le besoin.

Qu’est-ce que l’hypoxie

La médecine définit ce concept comme un état pathologique dans lequel une déficience en oxygène est observée dans le corps.Cela se produit lorsque la substance est éliminée au niveau cellulaire ou manque d'air inhalé.Le terme est formé de deux mots grecs - hypo et oxigenium, qui sont traduits par "petit" et "oxygène".Au niveau des ménages, l’hypoxie est une privation d’oxygène, car toutes les cellules du corps souffrent de ce déficit.

Causes

La cause commune de l'oxygènela famine peut être une déficience en oxygène entrant dans le corps ou en empêchant son absorption par les tissus corporels.Ceci est facilité par des facteurs externes indésirables, ou certaines maladies et conditions.Si la privation d'oxygène se développe à la suite d'un manque d'oxygène dans l'air inhalé, la pathologie est dite exogène.Ses causes sont les suivantes:

  • rester dans des puits, des mines, des sous-marins ou d’autres espaces fermés qui ne sont pas connectés à l’environnement;
  • smog dans la ville, circulation dense;
  • mauvaise ventilation;
  • dysfonctionnement de l'anesthésie et des appareils respiratoires;
  • séjournant dans une chambre avec plusieurs personnes;
  • l'atmosphère à basse altitude (maladie des pilotes, maladie des montagnes et de l'altitude).

Si la pathologie résulte d'une maladie ou d'un état du corps, elle est alors appelée endogène.Les causes de ce type de manque d’oxygène sont:

  • des maladies du système respiratoire, telles que l’asbestose (sédimentation de poussières d’amiante dans les poumons), un pneumothorax, un hémothorax (remplissage de la cavité pleurale avec de l’air ou du sang), un bronchospasme, une bronchite, une pneumonie;
  • la présence de corps étrangers dans les bronches, par exemple après une déglutition accidentelle;
  • malformations cardiaques acquises ou congénitales;
  • fractures et déplacements des os de la poitrine;
  • maladies ou affections du coeur, telles que crise cardiaque, insuffisance cardiaque, oblitération du péricarde, cardiosclérose (remplacement du muscle cardiaque par du tissu conjonctif);
  • blessures, tumeurs etd'autres maladies du cerveau qui ont endommagé le centre respiratoire du SNC;
  • hyperémie veineuse (anémie);
  • encombrement du système de la veine cave supérieure ou inférieure;
  • perte de sang aiguë;
  • asphyxie (essoufflement) de toute nature;
  • rétrécissement marqué des vaisseaux sanguins dans différents organes.

Hypoxie fœtale prénatale

Les carences en oxygène sont très dangereuses pour le fœtus.Elle entraîne de graves complications: dans les premiers stades de la grossesse - ralentissement ou pathologie du développement fœtal, dans les lésions tardives du système nerveux central.La privation d'oxygène du bébé par l'oxygène est causée par certaines maladies systémiques de la femme enceinte, notamment:

  • de pathologies du système cardiovasculaire, qui entraînent des spasmes vasculaires et une altération de l'apport sanguin du fœtus;
  • des maladies des organes internes telles que la pyélonéphrite et une inflammation du système urinaire;
  • anémie ferriprive, qui entrave l'apport d'oxygène aux tissus;
  • maladies respiratoires chroniques, telles que l'asthme bronchique ou la bronchite à l'asthme;
  • perturbation endocrinienne.

L'hypoxie pendant la grossesse est souvent associée aux mauvaises habitudes de la femme.Il est strictement interdit à la femme enceinte de fumer et de boire de l'alcool.Toutes les toxines pénètrent dans le sang du bébé et entraînent de graves complications.L'hypoxie fœtale est également associée à d'autres troubles:

  • anomalies du développement du placenta ou du cordon ombilical;
  • grossesse en surpoids;
  • le tonus utérin;
  • décollement prématuré du placenta;
  • infection du fœtus;
  • incompatibilité du sang fœtal avec le sang maternel par le facteur Rh;
  • compression prolongée de la tête dans le canal de naissance;
  • ont enroulé le cordon ombilical autour du cou;
  • dans les voies respiratoires contenant du mucus ou du liquide amniotique.

Signes

L'hypoxie peut être déterminée chez l'homme pour certains motifs.Il existe des symptômes communs à tous les types de manque d'oxygène.Ils se manifestent lorsque le cerveau absorbe moins de son oxygène.Dans ce trouble, les symptômes suivants sont observés:

  1. Déficience du système nerveux.A un caractère prononcé.Le patient se plaint de nausées, de maux de tête et de vertiges.Parfois, il y a des troubles visuels et même une perte de conscience.
  2. Excitabilité accrue.L’homme cesse de contrôler le langage et les mouvements, se sent euphorique.
  3. Changement de teint cutané.Le visage de la personne commence à pâlir, puis devient bleu ou rouge.Des sueurs froides indiquent que le cerveau tente de faire face à la maladie par lui-même.
  4. Lésions cérébrales.Développe dans le manque d'oxygène grave, peut conduire à un œdème cérébral.Cette condition s'accompagne d'une perte de tous les réflexes et d'une perturbation du travail et de la structure des corps.Le patient est dans le coma.

Hypoxie aiguë

Les symptômes de l'insuffisance en oxygène sont quelque peu différents pour les formes aiguës et chroniques.En cas de manque d'énergie dû à la foudre, aucun symptôme n'a le temps de se manifester, car il se produit dans les 2-3 minutesla mort.Cette condition est très dangereuse et nécessite une aide urgente.L'hypoxie aiguë se développe en 2-3 heures et se caractérise par les caractéristiques suivantes:

  • , diminution de la fréquence cardiaque;
  • baisse de la pression artérielle;
  • variation du volume sanguin total;
  • la respiration devient irrégulière;
  • coma et agonie avec issue létale ultérieure si l'hypoxie n'était pas initialement éliminée.

Chronique

Cette forme d'hypoxie se manifeste par un syndrome hypoxique.Dans ce cas, il y a des symptômes du système nerveux central.Le cerveau est sensible à la privation d'oxygène.Des foyers d'hémorragie, de nécrose et d'autres signes de destruction cellulaire se développent dans les tissus corporels.À un stade précoce, ces changements provoquent l'état d'euphorie et d'anxiété motrice chez une personne.

Lorsque l'hypoxie progresse, le cortex cérébral est supprimé.Les symptômes rappellent une intoxication alcoolique.Le patient ressent les sensations suivantes:

  • convulsions;
  • somnolence;
  • nausée, vomissement;
  • écoulement involontaire d'urine, de matières fécales;
  • troubles de la conscience;
  • acouphènes;
  • inhibition;
  • maux de tête;
  • vertiges;
  • altération de la coordination des mouvements;
  • léthargie.

Dans les convulsions, il est possible que l'opisthotonus se développe, c'est-à-dire qu'une personne plie une arche, ses muscles de la nuque et du dos sont fléchis, sa tête est rejetée en arrière et ses bras sont pliés aux coudes..La pose ressemble à une passerelle.En plus des fonctionnalitéssuppression du cortex cérébral, avec hypoxie observée:

  • douleurs au coeur;
  • diminution dramatique du tonus vasculaire;
  • tachycardie;
  • réduction de la température corporelle;
  • essoufflement;
  • dépression;
  • baisse de la pression artérielle;
  • cyanose - bleueur de la peau;
  • respiration irrégulière;
  • Le délire est la "fièvre blanche".
  • Syndrome de Korsakov - perte d'orientation, amnésie, remplacement d'événements réels par des événements fictifs.

Types d'hypoxie

Selon le type de manque d'oxygène, l'hypoxie est commune ou locale.La classification la plus large divise cette condition en espèce en fonction de l'étiologie, c'est-à-dire des causes.Oui, l'hypoxie est:

  1. exogène.Aussi appelé hypoxie hypoxique, qui est causée par des facteurs environnementaux.La pathologie se développe en raison du manque d'oxygène dans le corps.
  2. Endogène.Associé à des maladies ou des troubles étrangers.

L'hypoxie endogène est subdivisée en plusieurs sous-types en fonction de l'étiologie.Chaque espèce a une cause spécifique:

  1. Respiratoire (pulmonaire, respiratoire).Il se développe en raison d'une obstruction dans la zone des alvéoles pulmonaires, ce qui empêche l'hémoglobine de se lier immédiatement à l'oxygène.
  2. Circulatoire.Il y a des troubles des processus circulatoires.Selon le mécanisme de développement, il est divisé en ischémique et stagnant.
  3. Chimiquement.Observé avec une diminution rapide de l'hémoglobine.L’hypoxie hémique est anémique oucausée par la mauvaise qualité de l'hémoglobine.
  4. Tissu.Il est associé à la cessation de l'absorption d'oxygène due à la suppression de l'activité enzymatique.L'hypoxie tissulaire est observée lors de radiations, d'empoisonnement par des germes, de monoxyde de carbone ou de sels de métaux lourds.
  5. Substratum.Dans le contexte du transport normal de l'oxygène, il y a un manque de nutriments.Il est plus souvent observé avec un diabète ou un jeûne prolongé.
  6. Surcharge.Se produit après une activité physique intense.
  7. Mixte.C'est le type le plus grave observé dans les pathologies graves mettant la vie en danger, telles que le coma ou l'intoxication.

La classification suivante divise l'hypoxie en espèces en ce qui concerne le taux de développement du manque d'oxygène.Le plus dangereux est celui qui se manifeste très rapidement car il en résulte souvent la mort.En général, il existe les types d'hypoxie suivants:

  • chroniques - dure de quelques semaines à plusieurs années;
  • subaiguë - se développe dans les 5 heures;
  • aiguë - dure pas plus de 2 heures;
  • éclairs - dure 2-3 minutes.

Degré

Il existe une classification de l'hypoxie en fonction de la gravité des symptômes et du manque d'oxygène.Compte tenu de ces facteurs, le déficit en oxygène a les degrés suivants:

  1. Critique.Le syndrome hypoxique conduit au coma ou au choc, peut aboutir à une agonie, fatale.
  2. Lourd.La carence en oxygène est élevée, à haut risquedéveloppement du coma.
  3. Modéré.Les signes cliniques d'hypoxie apparaissent au repos.
  4. Facile.La privation d'oxygène n'est observée que dans le cadre d'une activité physique.

Conséquences

La carence en oxygène affecte le fonctionnement de tous les organes et systèmes.Les conséquences dépendent de la durée de résolution de la pathologie et de sa durée.Si les mécanismes de compensation ne sont pas encore épuisés et que le déficit en oxygène est éliminé, aucune conséquence négative ne se produira.Lorsque la pathologie est apparue pendant la période de décompensation, les complications sont déterminées par la durée d'inanition de l'oxygène.

Le cerveau souffre davantage de cette maladie car, sans oxygène, il ne peut supporter que 3 ou 4 minutes.Ensuite, les cellules peuvent mourir.Le foie, les reins et le coeur restent environ 30 à 40 minutes.Les principaux effets de la carence en oxygène sont les suivants:

  • l’épuisement des réserves d’adaptation;
  • affaiblissement de la protection antitumorale;
  • réduction de l'immunité;
  • altération de la mémoire et vitesse de réaction;
  • syndrome neuropsychique;
  • psychose;
  • démence;
  • Parkinsonisme (paralysie tremblante);
  • ​​
  • l'intolérance à l'activité physique;
  • dégénérescence graisseuse des cellules musculaires, du myocarde et du foie.

Conséquences pour l'enfant

La carence en oxygène est l'une des causes courantes non seulement de la mortalité fœtale, mais également de ses défauts de développement.Les conséquences dépendent du trimestre de la grossesse et du degré de manque en oxygène:

  1. Premier trimestre.Dans celui-ciAu cours de cette période, les organes sont marqués d'un signet. Ainsi, en raison du manque d'oxygène, le développement de l'embryon et la formation d'anomalies peuvent ralentir.
  2. Deuxième trimestre.A ce stade, il existe des problèmes d'adaptation du bébé et de pathologie du système nerveux central.Sous forme chronique, la mort de l'enfant est possible.
  3. Troisième trimestre.Le manque d'oxygène provoque un retard de développement en termes de grossesse.Des dommages graves au système nerveux du bébé sont également possibles.Pendant le travail, le manque d’oxygène provoque une asphyxie.

Les effets de l'hypoxie fœtale sur un bébé après la naissance

La privation d'oxygène après la naissance d'un bébé a de graves répercussions sur sa santé.L'enfant devient agité, facilement excitable, souffre d'un tonus musculaire élevé.Ce dernier se traduit par de fréquentes contractions des jambes ou des poignées, des crampes, des tremblements du menton.Les autres symptômes comprennent la léthargie, des vomissements fréquents et une réticence à allaiter.La liste des conséquences les plus graves comprend:

  • mortinaissance;
  • décès postnatal précoce;
  • altéré ou retardé le développement psychomoteur et intellectuel;
  • lésions vasculaires et cardiaques;
  • maladies du système nerveux;
  • problèmes avec les organes urinaires;
  • maladies oculaires graves.

Comment déterminer l'hypoxie fœtale

On peut suspecter une déficience en oxygène chez un bébé présentant une activité motrice élevée.C’est un réflexe que l’enfant tente de rétablir une circulation normale et d’augmenterapprovisionnement en sang.Une femme enceinte ressent ce qui suit:

  • , une agitation tumultueuse d’un bébé;
  • de fortes poussées fortes générant douleur et inconfort;
  • avec l'augmentation du déficit en oxygène - l'affaiblissement progressif des impulsions, qui peut disparaître complètement.

Au dernier signe, une femme devrait être alerte.En général, l'activité fœtale dans le conseil aux femmes est observée à partir de 28 semaines.Pour déterminer le déficit en oxygène intra-utérin, les médecins utilisent les méthodes suivantes:

  1. Écoute des sons cardiaques.Ceci est fait en utilisant un stéthoscope - un dispositif obstétrique spécial.Il vous permet d’évaluer le son, le rythme et la fréquence cardiaque et de détecter les bruits parasites.
  2. Cardiotocographie.C'est une fixation sur le papier de fréquence cardiaque à l'aide d'un capteur à ultrasons spécial.
  3. Mesure Doppler.C'est une étude des anomalies circulatoires entre le fœtus et la femme.La méthode permet de déterminer la gravité de la privation d'oxygène.

Outre les principales méthodes utilisées, on utilise des tests sanguins de laboratoire pour déterminer les taux d'hormones et la composition biochimique.Pour confirmer l'hypoxie est assigné à étudier le liquide amniotique pour la présence de matières fécales primordiales - méconium.Il indique la relaxation des muscles du rectum du bébé, associée à un manque d'oxygène.Cette méthode de diagnostic joue un rôle important dans la croissance du travail.Cela dépendra de tout le processus de l'accouchement.

Traitement

Dans la plupart des casil existe une forme mixte de manque d'oxygène.Pour cette raison, l’approche thérapeutique doit être complète.Pour soutenir l’alimentation en oxygène des cellules, on utilise une oxygénation hyperbare - une procédure permettant d’injecter ce gaz dans les poumons sous pression.Il fournit:

  • la dissolution de l'oxygène directement dans le sang sans se lier aux globules rouges;
  • l'administration d'oxygène à tous les tissus et organes;
  • vasodilatation du coeur et du cerveau;
  • le travail des autorités en pleine force.

L'administration de médicaments cardiaques et de médicaments augmentant la pression artérielle est indiquée pour la forme circulatoire.En cas de perte de sang incompatible avec la vie, une transfusion sanguine est requise.L'hypoxie hémique, en plus de l'oxygénation hyperbare, est traitée selon les procédures suivantes:

  • transfusion sanguine ou masse érythrocytaire;
  • l'administration de médicaments jouant le rôle d'enzymes;
  • plasmaphérèse et hémosorption (purification du sang);
  • l'administration d'oxygène, de glucose ou d'hormones stéroïdiennes.

Pendant la grossesse, le traitement de la carence en oxygène vise à normaliser la circulation dans le placenta.Cela aide à garantir que les composants nutritifs et l'oxygène sont fournis au fœtus.Les médicaments et les méthodes utilisés:

  • assouplissent le myomètre;
  • améliorent les paramètres rhéologiques du sang;
  • dilater les vaisseaux utérins-placentaires;
  • stimulent le métabolisme placentaire et myométrial.

Chaque jour, une femme a besoin de respirer un mélange d'oxygène et d'air.Médicamentsnomme seulement un médecin.Le spécialiste peut prescrire les médicaments suivants:

  • Sighetin;
  • Trental;
  • Méthionine;
  • Héparine;
  • Courantil;
  • Vitamines E et C;
  • acide glutamique;
  • Haloscarbin;
  • Lipostable.

En cas de manque d'oxygène pendant 28 à 32 semaines, une délivrance d'urgence est requise.La même chose s'applique à la détérioration des paramètres biochimiques du sang, à l'apparition de méconium dans le liquide amniotique, à faible teneur en eau.En guise de préparation à l'accouchement obstétrical ou chirurgical, on utilise:

  • la respiration d'oxygène humidifié;
  • administration de glucose par voie intraveineuse;
  • administration de Sighetin, Cocarboxylase et d'acide ascorbique, Eufilin.

Si un bébé est soupçonné d'avoir un déficit en oxygène à la naissance, il reçoit des soins médicaux.Retirer des muqueuses et des liquides des voies respiratoires, réchauffer l'enfant, procéder à une réanimation si nécessaire, en cherchant à éliminer le danger pour la vie.Lorsque l'état du nouveau-né est stabilisé, il est placé dans la chambre.Là, il a obtenu des solutions nutritives.En vieillissant, l'excitabilité, les crampes, les contractions des bras et des jambes cessent progressivement, mais une récidive de la pathologie est possible pendant 5 à 6 mois.

Prévention de l'hypoxie

Les mesures de prévention de la privation d'oxygène (oxygène) visent à prévenir les conditions qui y conduisent.Une personne devrait mener une vie active, marcher plus souvent, faire du sport et bien manger.Les maladies chroniques doivent être traitées à temps.Lorsqu'ils travaillent dans des zones suffocantes, ils doivent être ventilés régulièrement.La prévention pendant la grossesse est la suivante:

  • utilisation de cocktails à base d’oxygène;
  • nager;
  • chantant (produisant une respiration correcte);
  • effectuant des tâches ménagères ordinaires (un régime à faible exercice fournit de l'oxygène aux muscles);
  • assurant un environnement pacifique;
  • promenades en plein air;
  • complète sommeil sain;
  • alimentation équilibrée riche en potassium, fer, iode;
  • en suivant les mouvements du fœtus (normalement, le bébé bouge environ 10 fois par jour);
  • visite régulière chez le médecin.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

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