Grossesse pendant la grossesse - Symptômes et médicaments, complications et conséquences

Même si une femme est sérieuseo approches de la planification de la grossesse, tente de surveiller son état de santé, respecte les prescriptions du médecin tout au long du trimestre, même une maladie chronique oubliée de longue date peut se rendre compte des complications.Une gestose de grossesse survient souvent dans de telles situations et le traitement, surtout si les symptômes clés sont observés tardivement, n’est pas toujours efficace.À quel point cette pathologie est-elle dangereuse et comment peut-elle être évitée?

trimestre avec toxicose.Le plus souvent, il se développe dans les grossesses multiples, les maladies rénales.Selon les statistiques médicales, la prééclampsie de la seconde moitié de la grossesse est la principale cause de décès du fœtus et de la mère, car elle affecte la plupart des systèmes internes:

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• herbe;
• nerveux;
• cardiovasculaire;
• endocrinien.
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Symptômes

Si, au début d'une toxicose, une femme ne ressent généralement qu'une gêne généralisée due à des vomissements fréquents, une perte d'appétit, des vertiges, la gestose donne déjà des complications plus graves.pour elle et le fœtus.La grossesse survient de différentes manières, mais les médecins sont guidés par trois caractéristiques clés qui aident à identifier:

• l'oedème;
• hypertension;
• protéinurie.

Les difficultés à poser le diagnostic créent un tableau clinique individuel: les 3 symptômes peuvent ne pas coïncider.Un rôle supplémentaire est joué par le fait que seule la prise de poids pathologique due à un œdème peut être vue indépendamment, ressentir une poussée de pression ou, si les reins souffrent énormément, ressentir des changements dans leur travail.De tous les stades de la prééclampsie, seule l'éclampsie survient avec un grand nombre de symptômes prononcés.

Prééclampsie précoce

Au cours des 10 premières semaines, il est difficile de détecter une prééclampsie car elle est masquée par une toxicose classique. Le seul symptôme est la nausée, dont l’importance détermine la gravité de la maladie.3-5 fois par jour, de préférence le matin - une forme légère considérée comme la norme.Si la grossesse s'accompagne de perte de poids, de nausées fréquentes, de vomissements, de fièvre, de modifications de l'hémoglobine et des protéines dans l'urine, les médecins parlent de sévère.À 12 semaines de gestation, les signes de prééclampsie devraient disparaître.

Tard

Plus dangereux pour les femmes et les fœtus, les médecins appellent l'apparition d'une toxicose tardive.Une telle pathologie sera déjàaccompagné de la fonction rénale altérée qui provoque l'hydropisie des femmes enceintes est la 1ère étape de la prééclampsie.Par la suite, la pression augmente, ce qui est un signe de néphropathie et la prochaine étape.Vient ensuite la croissance des protéines dans l'urine et la dernière étape de la prééclampsie présente des symptômes caractéristiques sous forme de:

• convulsions;
• perte de conscience;
• crise cardiaque;
• Coma.

Causes

Les médecins continuent de rechercher les conditions préalables à une toxicose tardive, les théories avancées n'expliquant toujours pas tous les symptômes, ce qui ne conduit pas à la seule formule correcte à éviterde cette complication.En médecine, on distingue les théories suivantes sur la survenue d'une prééclampsie:

• Le placenta commence à synthétiser des substances en conflit avec les cellules T maternelles et bloque leur activité.Cela provoque une sensibilisation du corps de la femme enceinte et des dommages supplémentaires aux reins et au foie en raison de la structure similaire existant entre les tissus de ces organes et le placenta.
• La carence en acide folique et les vitamines B en fin de grossesse (3ème trimestre) sont particulièrement dangereuses et peuvent affecter le taux d'homocystéine.Il a un effet toxique sur l'endothélium, ce qui provoque un œdème, menace d'hypertension et de protéinurie.
• Le conflit du cortex cérébral et de la structure sous-corticale du cerveau, provoquant une perturbation de l'hémodynamique, ce qui provoque l'augmentation de la pression, l'éclampsie.La théorie est confirmée par la gestose accélérée des femmes enceintes souffrant de stress chronique et par les résultats de l'encéphalogramme.

Il y a aussi l'hypothèse d'une transmission héréditaire de la prééclampsievoie autosomique récessive.Cependant, toutes les théories médicales convergent au point de la pathogenèse: il est fortement associé au spasme vasculaire, ce qui entraîne une insuffisance du flux sanguin.Toutes les manifestations de la pathologie viennent de là - affectent progressivement les vaisseaux du placenta, les cellules du cerveau, le sang (sa fluidité et sa vitesse de sédimentation).

Classification

Les médecins ont plusieurs options pour la division des formes de cette pathologie, mais la plus courante est la classification internationale de OPG-gestosis (selon MKH-10), qui permet les options suivantes:

• Hypertension chronique affectant la grossesse, l’accouchement et la période qui suit.
• Des antécédents d'hypertension accompagnés de protéinurie (les vaisseaux des reins, qui provoquent l'apparition de protéines dans l'urine, deviennent plus minces).
• La prééclampsie est caractérisée par un gonflement des extrémités; on observe une protéinurie, mais il n’ya pas d’augmentation de la pression.
• Pendant la grossesse, une hypertension est apparue, mais les tests urinaires ont montré des variations minimes des protéines.
• Combinaison d'hypertension avec une protéinurie, qui ne s'est manifestée que pendant la grossesse.
• éclampsie sévère observée pendant et après la grossesse.

Complications

La grossesse est une cause essentielle d'œdème, d'hypertension, de maux de tête et d'accouchement prématuré.Il a un effet négatif sur le développement du fœtus et la santé de la femme enceinte, en particulier chez les femmes présentant une pathologie rénale, dans le contexte d’une hypertension artérielle chronique, d’une insuffisance hépatique ou cardiaque.Complications de la prééclampsie - changements dystrophiques au niveau internedes organes, c’est-à-dire:

• une hypoxie chronique;
• déshydratation (en raison de vomissements fréquents);
• hémorragie cérébrale;
• thrombose vasculaire;
• altération de la fonction pulmonaire;
• insuffisance rénale.

En outre, les médecins n'excluent pas que la prééclampsie puisse entraîner un gonflement du cerveau de la mère et même un coma, mais il existe aussi des complications qui se manifestent après la fin de la grossesse:

• ) saignements abondants prolongés après l'accouchement;
• développement de l'insuffisance cardiaque.

Effets de la prééclampsie sur un enfant

Il est possible que le bébé en bonne santé ait un bébé en santé chez une femme dont la grossesse a été caractérisée par une légère manifestation de cette pathologie.Si elle survient sous une forme aiguë, le fœtus est susceptible de mourir à tout moment de la grossesse.Dans toutes les manifestations de la prééclampsie, les médecins n'excluent pas:

• naissances prématurées;
• retardé le développement intra-utérin;
• perte de poids chez le nouveau-né;
• problèmes de développement mental de l'enfant;
• La mort du nouveau-né.

Gestion de la grossesse en gestose

Si la pathologie a été diagnostiquée pendant une période allant jusqu'à 36 semaines et si elle ne se caractérise pas par une altération du développement fœtal (y compris une hypoxie chronique due à des problèmes d'approvisionnement en sang).placenta), le médecin surveillera uniquement le corps d’une femme enceinte à l’hôpital.Cependant, dans le cas de l'éclampsie, on ne s'attend pas à un résultat naturel de la grossesse: elles accouchent par césarienne.

Diagnostic

Les femmes qui pensent souffrir de prééclampsie doivent se soumettre à des analyses d'urine et de sang (concentrations importantes de globules rouges, plaquettes, protéines, électrolytes), à un contrôle de la diurèse et à une prise de poids normale..Les examens supplémentaires pour le diagnostic incluent:

• échographie;
• examen du fond d'œil;
• examen du néphrologue.

Traitement de la grossesse grossesse

Il est impossible d'éliminer complètement cette pathologie, même avec la possibilité de la médecine moderne: les médecins envoient leursafin de prévenir les interruptions de grossesse, ils contrôlent donc principalement l’état de la future mère et:

• s’efforcent de rétablir le fonctionnement normal des organes internes au moyen de médicaments;
• renforcent le système nerveux de la femme enceinte en utilisant des sédatifs.

Le traitement de la grossesse n’est effectué en ambulatoire qu’au stade initial de l’hydropisie et, dans d’autres cas, une hospitalisation est requise.En outre pratiqué:

• diète restreinte au sel;
• prenant des bouillons à base d'herbes apaisantes.

Médicaments

Parmi les médicaments que les médecins prescrivent aux femmes enceintes pour améliorer leur bien-être et restaurer le travail de l'organisme entier, on trouve:

• , un sédatif;
• antihypertensive;
• anticoagulants;
• Désagrégants (prévention de la thrombose).

Les diurétiques sont interdits sauf en cas d'œdème pulmonaire.De plus, les vitamines (B,C), Actovegin pour la prévention de l'insuffisance placentaire, et les médicaments eux-mêmes pour la prééclampsie sont administrés sous forme de perfusions et par voie orale.Les médecins conseillent:

• Magne-B6 - une source sûre de magnésium, renforce le cœur.
• Le Courantil est un médicament qui aide à prévenir l’insuffisance placentaire et la thrombose.
• Hofitol est un médicament à base de plantes destiné à restaurer la fonction hépatique.

Prévention

Bilan de santé de la grossesse et contrôle de compatibilité du partenaire (pour éviter le rhum), sont les principaux responsables de la grossesse durant la nuit de sommeilbébéEn outre, les médecins conseillent:

• de normaliser la nutrition - sans viande fumée, épices, frites, ni abondance de farine.
• Observez le régime hydrique - à partir de 1,2 l d’eau par jour.
• Mener une vie active.
• Contrôlez le poids.
• Faites des échographies régulières.

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Critiques

Olga, 29 ans

Qu'est-ce que la gestose chez les femmes enceintes, même parmi des amis que je n'ai pas entendus?Avec le deuxième bébé, il est arrivé - au 7ème mois, à cause de la pyélonéphrite: à propos de l'œdème non seulement tiré des photos d'autres personnes.La prééclampsie a été jugée tardive et l’accouchement a dû être stimulé prématurément pour ne pas perdre le bébé, mais après le traitement.

Anna, 31 ans

En raison de l'incompétence du médecin, la première grossesse tant attendue a pris fin de manière tragique.Se plaint de gonflement des jambes à partir de la semaine 24: le médecin a conseillé d'éliminer le sel et de boire moins d'eau.Un mois plus tard, elle revint - le même conseil, plusKanefron a été nommé.Par la suite, l'hypertension a été ajoutée.Il en résulte un œdème cérébral dû à la prééclampsie, mort fœtale à 7 mois.

Pauline, 25 ans

Si la prééclampsie a eu lieu au troisième trimestre de la grossesse, le risque de décès du nouveau-né n’est pas exclu: c’est ainsi que la soeur.J'ai rencontré cette pathologie seulement au 8ème mois de grossesse, remarquée dans le temps (modification de l'apparence des jambes due à un œdème), je me suis couchée.Merci à notre médecin - a donné naissance à une fille en bonne santé à temps.