Fibromes climax: signes de dangerosité chez les femmes

Le type de tumeur le plus courant en gynécologie -fibromes utérins.Cette pathologie est plus fréquente chez les femmes de moins de 55 ans et, lors de la ménopause, se produit une régression.Ce développement est commun dans la plupart des cas, mais pas dans tous.L'activation du processus pathologique pendant la ménopause n'est pas aussi rare qu'on le pensait jusqu'à récemment.

Pourquoi les fibromes utérins pendant la ménopause sont-ils une pathologie courante

Fibromyome, leiomyome, fibromes utérins sont des noms synonymes de tumeurs bénignes qui se développent dans le myomètre (la couche de muscle utérin))Le principal document de classification de la CIM-10 du Système de santé international (Classification internationale des maladies) attribue cette maladie aux néoplasmes de classe II, sous-classe des néoplasmes bénins, bloc de léiomyome utérin.

En termes de prévalence des tumeurs, le myome occupe une position dominante.Les statistiques indiquent que ce type de pathologie se produit chez 25 à 50% de toutes les femmes pendant la période de reproduction.Le léiomyome est l’une des rares tumeurs à se développer seule.La formation du néoplasme commence par la division incontrôlée d'un défectueuxune cellule qui se développe en un nœud d'un diamètre de plusieurs millimètres à de grandes tailles.

La plupart des affirmations scientifiques sont destinées à prouver l'incapacité des fibromes à dégénérer en une formation maligne.Les résultats des observations et des études indiquent que le fibromyome est une tumeur hormono-dépendante, confirmée par les faits suivants:

  • la présence d’un grand nombre de récepteurs sensibles aux substances biologiquement actives produites par les glandes sexuelles (densité de récepteurs)que dans les tissus myométriaux normaux);
  • augmentant l'incidence du développement de tumeurs lors d'hypoglycémies d'hormones stéroïdes féminines (œstrogènes);
  • la régression du léiomyome après que les niveaux d'œstrogènes aient été réduits au minimum (après la ménopause);
  • , la capacité des fibromyomes à convertir des androgènes (hormones sexuelles mâles produites par un petit nombre d'ovaires) en œstrogènes en raison du contenu élevé de l'enzyme cytochrome p450 aromatase.

Le myome pendant la ménopause a déjà été considéré comme un phénomène rare en raison du lien établi entre les œstrogènes et le risque de ganglions fibreux.L'arrêt de la production d'hormones à la ménopause provoque dans la plupart des cas l'arrêt de la croissance des cellules musculaires du myomètre, ainsi que la disparition de ganglions formés antérieurement.À l'heure actuelle, l'augmentation du nombre de femmes atteintes de leiomyoma au cours de l'apogée a révélé la nécessité de reconsidérer leur opinion.Le risque de développement de tumeurs à la ménopauseles médecins de période attribuent les phénomènes suivants:

  • troubles de la pré-ménopause d'origine hormonale;
  • atténuation de l'activité des cellules immunitaires;
  • est une manifestation dans le contexte de l'immunité des maladies infectieuses et inflammatoires qui étaient auparavant à l'état latent.

La croissance des ganglions myomateux est stimulée par les hormones, mais ils ne sont pas un catalyseur du processus tumoral.Une théorie sur la primauté des modifications du fond hormonal en ce qui concerne les fibromes est que la dépendance de ces phénomènes peut être inversée.Il n'est pas encore possible de déterminer avec précision les causes des cellules défectueuses pendant la ménopause, mais au cours de nombreuses années d'observation de l'étiopathogénie de la maladie, les facteurs les plus probables de potentialisation de la pathologie ont été identifiés.

Causes de

Pour le traitement et la prévention des maladies, il est essentiel de comprendre la conditionnalité de leur mécanisme de développement. Identifier les causes de la formation de cellules tumorales est donc une tâche importante de la gynécologie.Les facteurs de causalité possibles, dont le lien avec la formation de ganglions myomateux est établi avec une probabilité élevée, sont les suivants:

  • troubles hormonaux;
  • prédisposition héréditaire à des modifications fibrotiques du tissu conjonctif;
  • ​​
  • immunité réduite;
  • altéré le métabolisme des lipides, l'obésité (10 kg de surpoids augmente le risque de maladie de 20%).

Depuis la découverte de cette maladie, seul le lien entre les paramètres hormonaux et la pathologie a pu être déterminé de manière fiable.ses facteurs de risque.Les conditions les plus importantes qui augmentent le risque de processus pathogènes dans le myomètre pendant la ménopause sont les suivantes:

  • la présence de personnes diagnostiquées avant l'extinction de la fonction de reproduction des maladies (hypertension, diabète, pyélonéphrite, amygdalite, etc.);
  • inflammation des organes pelviens;
  • ménarche ultérieure (première menstruation);
  • interruption de grossesse artificielle (avortement médicamenteux) ou involontaire (fausse couche);
  • cycle menstruel irrégulier;
  • saignements menstruels abondants;
  • en surpoids;
  • lésions traumatiques de la cavité utérine, intervention chirurgicale sur les organes de l'appareil reproducteur;
  • infections sexuellement transmissibles;
  • fin de grossesse;
  • conditions de travail nuisibles;
  • stress fréquent;
  • mauvaises habitudes de vie (troubles du sommeil, hypodynamie, alimentation déséquilibrée);
  • dépendance à de mauvaises habitudes (boire, fumer);
  • l'administration à long terme de médicaments hormonaux, de contraceptifs oraux;
  • Absence de relations sexuelles régulières.

Un fond hormonal stable ne garantit pas à 100% la certitude que les cellules du myomètre ne présenteront pas de défaut et que la présence de troubles communs dans le corps ne conduira pas nécessairement à la formation de formations tumorales.Les fibromes Climax sont une pathologie locale indépendante des autres processus, mais minimiser l'impact des facteurs de risque possibles augmentera les chances de réduire les risques de formation de tumeurs.

Classification

Le joint myomateux de la tumeur est une croissance glomérulaire dans le muscle, constituée de fibres entrelacées de manière aléatoire.Les nœuds peuvent être formés à la fois de muscle et de tissu conjonctif, et situés dans le corps de l'utérus (95% des cas) ou dans le col de l'utérus.Selon l'emplacement des formations par rapport au myomètre du fibromyome, il est classé dans les types suivants:

  • sous-muqueuse (sous-muqueuse) - les glomérules sont situés sous l'endomètre (membrane muqueuse de l'utérus), près de la cavité utérine;
  • interstitiel (intramusculaire, intramural) - une tumeur est formée à l'intérieur de la couche musculaire circulaire moyenne des parois de l'organe;
  • sous-séreux (péritonéal) - les formations sont localisées sous le périmètre (membrane séreuse externe) près de la cavité abdominale;
  • intraligamentary (inter-ligamentous) - des ganglions sont formés entre les feuilles du péritoine situées sur les bords de l'utérus (ligaments larges droit et gauche);
  • Des cellules cervicales déficientes se forment dans la couche musculaire du canal cervical (région de la transition utérine dans le vagin), sur la paroi latérale du col de l'utérus (paracervical), sur la paroi arrière (rétrocervicale), derrière le col de l'utérus (rétropéritonéal).

Par le nombre de néoplasmes, la pathologie est divisée en simple et multiple.Dans de rares cas, la formation de site fibro-musculaire ne se produit pas et le myomètre se développe de manière diffuse - cette forme de la maladie est appelée diffuse.Le type de fibres à l’origine de la tumeur provoque la division de la maladie en fibromes (les fibres du tissu conjonctif sont mélangées àmuscle) et les fibromes (le site est entièrement constitué de fibres liantes).

Le type de tumeur le plus courant lors de la ménopause est l'interstitiel (plus de 50%), le plus rare - sous-muqueux et cervical.Les enchevêtrements fibro-musculaires peuvent avoir une "jambe" (base de diamètre plus petit que la partie principale).Dans la description de la pathologie, on indique la taille des entités myomateuses, indiquée en centimètres ou en semaines (par analogie avec la taille du fœtus pendant la grossesse).La taille, l'emplacement et le nombre de tumeurs ganglionnaires influencent l'évolution de la maladie et son pronostic.

Symptômes de fibromes utérins à la ménopause

Les caractéristiques morphologiques du myome déterminent la nature des manifestations cliniques de la maladie.Avec des tumeurs de petite taille et au début de la maladie, des symptômes évidents peuvent être absents (environ 30% des femmes découvrent la pathologie uniquement lors de l'examen gynécologique).Les symptômes menstruels sont le principal symptôme du léiomyome chez les patients en âge de procréer.Au cours des manifestations pré-ménopausiques de la pathologie peut être perçue comme un échec des saignements menstruels, est un phénomène normal pour la condition actuelle.

À la ménopause et pendant la maladie post-ménopausique, les symptômes de la maladie diffèrent légèrement de ceux des patients en âge de procréer.Les principales manifestations typiques de la pathologie sont les suivantes:

  • saignements utérins abondants;
  • douleurs dans le bas de l'abdomen pouvant irradier les jambes et la région lombaire;
  • troubles de la fonction intestinale (constipation);
  • sont fréquentsmaux de tête;
  • troubles dysuriques (miction accélérée);
  • dysparinurie (douleur sexuelle).

Dans la plupart des cas, la croissance des formations pathologiques est lente, ce qui conduit à un ajustement progressif de la gêne et à un retard de la visite chez le médecin.La croissance rapide de la tumeur entraîne une augmentation rapide de la gravité des symptômes de la maladie, qui se manifeste sous la forme d'une douleur accrue, d'un développement d'anémie, d'une augmentation du volume abdominal avec un poids corporel constant.Si le nœud formé a une "jambe" - sa torsion n'est pas exclue, ce qui entraîne le développement d'une nécrose du corps du nœud et l'apparition de symptômes aigus (douleur aiguë, perte de conscience).

Les manifestations cliniques du fibromyome peuvent différer en fonction de l'emplacement de la tumeur, de sa taille et du nombre de croissances fibro-musculaires formées.La nature de la douleur peut changer même avec le même cours de la maladie (dépend des caractéristiques individuelles du corps).Les traits caractéristiques les plus caractéristiques des différentes formes de fibromes qui se développent pendant et après la ménopause sont les suivants:

Forme de pathologie Manifestations caractéristiques
Multiple, large Perturbation de la fonctionnalité des organes pelviens due à une pression accrue des tumeurs, douleur persistante à l’abdomen.
Sous-muqueuses Taches abondantes (dans certains cas continues), anémie, douleur ont un point culminant prononcé.Attachement de l'infection conduit à l'apparitionpertes vaginales, ont une couleur et une odeur jaune-vert.
Interstitiels Symptômes similaires de type sous-muqueux, caractérisés par un saignement plus abondant.
Subserous Une douleur aiguë due à la tension du ligament utérin et à une irritation est localisée dans les terminaisons nerveuses pelviennes de la tumeur en croissance.Des sensations douloureuses sont notées dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos.
Diffus Sensations modérément inconfortables, absence de douleur manifeste, augmentation du volume abdominal sans modification du poids corporel.
Intraligamentary Les plaintes les plus courantes sont les coliques néphrétiques, associées à une compression de l'uretère et à des difficultés de drainage urinaire, au développement d'une hydronéphrose (expansion du pelvis rénal).

Complications

La tumeur myomateuse est une tumeur bénigne qui a été prouvée par des recherches scientifiques.Le risque potentiel de malignité (malignité) du myome est présent, mais il est si petit qu'il peut être comparé à la probabilité de développer un cancer et sans anomalie des cellules du myomètre.La bénignité du leiomyoma ne signifie pas que l'éducation n'entraîne pas de conséquences négatives pour le corps.Le danger de cette maladie réside dans les complications de la pathologie, dont le risque est accru si:

  • les formations myomateuses atteignent des tailles importantes;
  • la croissance nodale se produit de type sous-muqueux ou sous-séreux;
  • la croissance tumorale est centripète;
  • Les enchevêtrements fibro-musculaires ont un site de construction ou de localisation atypique (cervical, intraligamentaire, ischémique);
  • L’éducation a une "jambe".

Les fibromes Climax peuvent se développer dans un scénario imprévisible, provoqué par une diminution générale du fonctionnement des organes et une mauvaise étude des causes des tumeurs hormono-dépendantes tout en réduisant la production d'hormones.Les complications potentielles du leiomyoma à la ménopause sont les suivantes:

  • des saignements utérins continus qui constituent une menace pour la vie et provoquent une anémisation (développement de l'anémie);
  • hémorragie intracavitaire;
  • distorsion du pédicule nodulaire (le plus souvent sous-cutané) se traduisant par un tableau symptomatique de péritonite ou d'abdomen aigu (douleur aiguë aiguë, anomalies anormales de la paroi abdominale);
  • la destruction des tissus du site (interstitielle ou muqueuse), ce qui entraîne l'apparition de traits caractéristiques (fièvre, fièvre, douleur à la palpation de l'abdomen dans la zone de projection de la région nécrotisée);
  • l'inversion utérine (déplacement de l'organe avec éversion totale ou partielle de la membrane muqueuse vers l'extérieur) se produit à la naissance d'un noeud de type sous-muqueux myomateux;
  • la formation de foyers d'exsudat purulent dans les excroissances myomateuses et les tissus adjacents, ce qui menace le développement de la sepsie.

Diagnostic

À la détection au cours d'une gynécologieexamen des signes qui indiquent la présence de noeuds myomatous, est nommé pour effectuer des mesures de diagnostic pour clarifier le diagnostic.Les myomes doivent être différenciés des pathologies présentant un tableau clinique similaire: tumeur maligne du sarcome et tumeurs ovariennes bénignes (fibromes et cystomes).Pour choisir les tactiques de traitement appropriées, il est nécessaire de déterminer avec précision la taille et la localisation des enchevêtrements fibro-musculaires, ce qui est garanti par l'utilisation de méthodes de diagnostic telles que:

  • L'échographie (échographie) - une méthode très informative de détectionformation à partir de 10 mm.L'examen peut être transabdominal ou transvaginal.La deuxième option est privilégiée compte tenu de la possibilité d’obtenir une image plus claire de l’organe.Lors de l'échographie, le schéma de localisation des nœuds, leur structure et leur taille sont déterminés.
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée pour évaluer l'état de tous les organes du bassin et détecter les néoplasmes aux stades précoces.Le diagnostic par cette méthode est conseillé avec une informativité faible des résultats des ultrasons, ce qui peut être dû à la massivité de la couche musculaire du myomètre.
  • Hystéroscopie diagnostique - examen de la cavité utérine à l'aide d'un appareil spécial équipé d'une caméra (hystéroscope).Pendant la procédure, un biomatériau peut être collecté pour un examen histologique (biopsie).Cette méthode de diagnostic est utilisée lorsqu'il est impossible de déterminer avec précision le diagnostic avec les résultats des autresenquêtes.
  • Dopplerométrie - évaluation du débit sanguin utérin et de l'activité proliférative (croissance) des néoplasmes tumoraux par échographie.Lors de la détection d'un flux sanguin périphérique ou central intratumoral prononcé (apport sanguin de formations tumorales), des études supplémentaires sont prescrites.
  • Colposcopie - Technique permettant d’inspecter visuellement les organes internes à l’aide du dispositif grossissant optique du colposcope.Lorsque des coupes de tissus suspectes sont détectées, une biopsie est effectuée au cours de la procédure.
  • L’hydrosonographie est un type d’ultrason dans lequel la clarté de l’image est améliorée en remplissant la cavité utérine d’une solution spéciale.
  • Analyses de sang de laboratoire - par analyse générale, le nombre d'érythrocytes, d'hémoglobine (pour la détection d'anémie), de leucocytes (pour la détection de processus inflammatoires), de plaquettes (détermination du niveau de risque de perte de sang massive) est déterminé.Des analyses biochimiques sont prescrites en présence d’indications, notamment la détermination de la quantité totale de protéines, de glucose et d’échantillons hépatiques.Pour vérifier le statut hormonal, la détermination des niveaux d'hormones (folliculo-stimulant, prolactine, estradiol, progestérone, thyroxine).

Traitement des fibromes climaciques

Lors de la prescription d'un schéma fibroïde chez des patients en climax, les résultats du diagnostic et l'état général du patient sont pris en compte.Dans les tumeurs à croissance lente, les petits ganglions (jusqu’à 12 semaines de grossesse) etaucune complication d'un traitement spécifique n'est nécessaire.Dans ce cas, une observation systématique du gynécologue dans le but de détecter rapidement les changements pathologiques est montrée.

S'il existe des symptômes et des signes clairement exprimés qui indiquent la dynamique de la croissance des formations, les tactiques de traitement sont déterminées en fonction de la taille des enchevêtrements fibro-musculaires et du taux de croissance.Le traitement est effectué selon l'une des deux méthodes suivantes: conservatrice ou radicale (chirurgicale).Les indications d'un traitement doux à la ménopause sont les suivantes:

  • la taille des tumeurs ne dépassant pas 2 cm de diamètre;
  • Type de pathologie interstitielle;
  • intra-muros, sous-sols d'emplacements de formations dépourvues de "jambe";
  • absence de cellules atypiques et complications;
  • ralentissent la croissance tumorale;
  • contre-indications à la chirurgie.

La forme symptomatique des fibromes nécessite l'utilisation de thérapies plus radicales.Si la maladie commence à montrer des signes inquiétants - elle indique de graves troubles dans le corps et la propagation du processus pathologique à d'autres organes.Au cours de la ménopause, sur fond de changements hormonaux et de changements dans le fonctionnement de nombreux systèmes, des situations peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour préserver la vie et la santé du patient.Les indications pour le traitement des fibromes de manière opératoire incluent:

  • des formations tumorales tridimensionnelles qui interfèrent avec le fonctionnement des organes adjacents;
  • type de pathologie sous-muqueuse;
  • croissance rapide de cellules défectueuses (4 semaines ou plus par an);
  • saignements utérins abondants;
  • torsion de la jambe nodulaire, l'extinction des tissus de croissance fibro-musculaire;
  • la naissance du site dans la couche sous-muqueuse de l'utérus;
  • association d'une maladie avec une endométrite ou une endométriose;
  • ont suspecté une tumeur maligne.

Traitement médicamenteux

Le traitement non chirurgical des fibromes utérins est le traitement médicamenteux, qui vise à inhiber la croissance des cellules tumorales et à prévenir le développement de complications.La médecine moderne ne propose pas encore de médicament capable de guérir complètement le léiomyome. Les principes de la pharmacothérapie de la ménopause sont donc les suivants:

  • : arrêter et prévenir les processus inflammatoires et infectieux;
  • activation des défenses immunitaires de l'organisme;
  • stabilisation des fonctions du système endocrinien;
  • normalisation de l'état psycho-émotionnel des patients;
  • en arrêtant le saignement;
  • prévention du développement et du traitement de l'anémie.

Les tâches sont accomplies par l'utilisation de médicaments d'origine hormonale et non hormonale.La première catégorie de médicaments vise à arrêter la croissance, à réduire la taille des tumeurs et à minimiser la gravité des manifestations cliniques de la maladie.Le second groupe de médicaments est prescrit pour normaliser les fonctions de tous les organes et systèmes, prévenir le développement de complications et améliorer l'état général du patient.Le plus largement utilisédans le traitement des léiomyomes associés aux médicaments hormonaux comprennent:

Groupe pharmacologique Médicaments But de l’administration
Agonistes des facteurs de libération gonadotrope Diféréline, (Tryptoréline) Réduction de la taille des formations tumorales due à l'inhibition de la production d'hormones gonadotropes, réduction du risque de perte de sang, retrait.L'administration intramusculaire du médicament (3,75 mg) est réalisée mensuellement pendant au moins 3 mois et au plus 6 mois.
Goserelin, Zoladex L'administration sous-cutanée du médicament (3,6 m) dans la paroi abdominale antérieure est réalisée tous les 28 jours pendant six mois.
Buserelin L'administration intranasale (dans le nez) d'une dose dans la narine est réalisée le matin et le soir.Le cours de traitement 6 mois.
Antagonistes des hormones gonadotropes Danazol Régression des foyers tumoraux due à l'inhibition de la production d'hormones pituitaires (stimulation du follicule, lutéinisation), inhibition de l'activité des lymphocytes..Fournir un effet préférentiel sur la croissance des cellules du tissu endométrial (défectueuses et normales).Les médicaments sont pris par voie orale à raison de 400 à 800 mg par jour. La durée du traitement est de 24 semaines.
Progestatifs Acétate de noréthistérone Agents antiprolifératifs qui inhibent la sécrétion d'hormones gonadotropes.Contribuer à l'atrophie de l'épithélium quiconduit à la réduction des noeuds myomatous.Voie d'administration orale.L'outil doit être pris matin et soir à 5-10 mg pendant 6 mois.
Le système intra-utérin de Mirena (lévonorgestrel) Introduction à la cavité utérine, son efficacité est maintenue pendant 5 ans.
Acétate de médoxyprogestérone Voie d'administration orale ou intramusculaire.Les comprimés sont pris 2-3 pcs.deux fois par jour, les injections sont effectuées une à deux fois par semaine.Le cours thérapeutique dure 6 mois.
Norcolut Les comprimés sont prescrits à une dose quotidienne de 5 à 10 mg. Le médicament est administré pendant six mois au maximum.
Prière
Modulateur des récepteurs de la progestérone Esmia (acétate d'ulpristala) Action directe sur l'endomètreet fibromes, inhibition de la prolifération cellulaire pathogène, induction de la mort cellulaire programmée (apoptose).Le médicament est pris en interne par 1 comprimé par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 3 mois.

Parallèlement à la thérapie hormonale, les médicaments d'autres groupes sont prescrits pour aider à soulager les symptômes de la maladie, à prévenir les complications et à traiter les maladies concomitantes qui exacerbent le myome.Les médicaments non hormonaux utilisés pour le traitement des tumeurs bénignes incluent:

  • Les utérotoniques - prescrits pour réduire la perte de sang;
  • coagulants - indiqués pour le traitement des saignements;
  • antioxydants - rétablissent les processus cellulaires métaboliques;
  • antiagrégats - favorisent la normalisation de la circulation sanguine, réduisant la capacité de liaison des plaquettes et des érythrocytes;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - ont un effet analgésique, préviennent le développement de processus inflammatoires;
  • antispasmodiques - atténuent la douleur causée par le relâchement des tissus spasmodiques;
  • Vitamines, préparations à base de fer - restauration du taux d'hémoglobine dans l'anémie, stimulation de la régénération cellulaire, renforcement général du système immunitaire;
  • sédatifs - stabilisation de l'équilibre psycho-émotionnel;
  • Remèdes homéopathiques - Effet complexe sur le corps, normalisation de tous les organes et systèmes utilisés en tant que thérapies d'appoint.

Chirurgie

Le myome ménopause nécessite une approche individuelle du traitement de la pathologie et un suivi médical permanent de l'état du patient.L'opportunité d'utiliser des méthodes de traitement radicales devrait être confirmée par toutes les études nécessaires.Les opérations de préservation d'organes dans le traitement du léiomyome chez les femmes en âge de procréer sont dues à la nécessité de préserver la fertilité.Pendant la ménopause, la capacité du corps à reproduire la progéniture est réduite, mais cela ne signifie pas que le retrait des organes génitaux internes est sans danger pour la patiente.

L'excision utérine est un stress puissant pour le corps d'une femme, qui peut nuire à son bien-être et à son état mental.L’utilisation de thérapies radicales devrait êtresi l'efficacité prévue des autres méthodes est très faible.Les interventions les plus traumatisantes par lesquelles on réalise l'ablation complète des ganglions myomateux sont les suivantes:

  • amputation utérine de l'utérus;
  • hystérectomie sous-totale avec excision du canal cervical;
  • extirpation;
  • Pangisterectomy.

Tous les types d'interventions radicales impliquent une étape préparatoire obligatoire pour la chirurgie et la réadaptation postopératoire.En pratique gynécologique, l'amputation d'organes est moins fréquente, préférant les techniques mini-invasives préservant les organes.Pour enlever (exfolier) les ganglions myomateux de la ménopause, on utilise des méthodes chirurgicales modernes telles que:

  • , on utilise la myomectomie;
  • embolisation des artères utérines (EMA);
  • Ablation par FUZ;
  • hystérectomie de ganglions avec ablation de l'endomètre;
  • cryothérapie transabdominale;
  • myolyse.

En choisissant l'une ou l'autre méthode d'intervention, le médecin procède de la présence d'indications et de contre-indications à la réalisation de manipulations.Les souhaits du patient sont pris en compte, mais ne constituent pas un critère déterminant lors de la prescription d'une méthode de traitement.Les caractéristiques des différents types d'interventions chirurgicales destinées à l'extraction de tumeurs pendant la ménopause sont les suivantes:

  1. Amputation supra-vaginale (hystérectomie subtotale) - excision de l'utérus avec préservation du cou.Après le retrait des organes, des points de suture sont appliqués sur le moignon.L'opération est recommandée en l'absence de processus pathologiques au niveau du cou. À la ménopause, la méthode de choix est l'hystérectomie sous-totale avec retrait.appendices.
  2. Hystérectomie sous-totale avec excision du canal cervical - intervention chirurgicale pour retirer le corps et le canal du col de l'utérus.La méthode consiste à effectuer des manipulations cavité ou méthode laparoscopique.C'est la variante la plus traumatisante du traitement chirurgical des fibromes, accompagnée d'une perte de sang massive et d'un syndrome douloureux prononcé dans la période postopératoire.
  3. Extirpation de l'utérus - excision avec le col de l'utérus.Les indications pour la chirurgie sont le manque de dynamique positive du traitement conservateur.
  4. La pangisterectomie (ou hystérosalpingovariectomie) est un type d'hystérectomie totale qui implique l'amputation d'un organe avec les trompes de Fallope et les ovaires.
  5. La myomectomie est une opération permettant de sauver un organe, au cours de laquelle l'ablation des ganglions myomateux se produit, mais l'utérus reste.Les manipulations sont effectuées à l'aide d'un hystéroscope (pour enlever les formations sous-muqueuses), d'un laparoscope (avec des nœuds sous-séreux ou intramuraux) ou d'incisions dans la cavité abdominale et utérine.
  6. L'EMA est une méthode peu invasive pour le traitement des tumeurs ménopausiques, basée sur le blocage du flux sanguin dans les vaisseaux qui se nourrissent de la formation de tumeurs.La procédure implique l'introduction dans l'artère fémorale d'une substance spécifique qui obstrue les artères et provoque un infarctus du myocarde.
  7. L'ablation par FUS est une méthode non chirurgicale de destruction des fibromes.La méthode est basée sur l'influence à distance des ondes ultrasonores focalisées.Le résultat du chauffage à haute intensité de coupes de tissus locaux estnécrose thermique (mort de la tumeur).Cette technique est expérimentale, mais est déjà très populaire dans de nombreux pays en raison de la probabilité minimale de complications (moins de 0,05%).
  8. L'hystérectomie des ganglions avec ablation de l'endomètre est un type d'intervention dans lequel la résection des ganglions sous-muqueux est réalisée par l'introduction d'un hystéroscope.La méthode consiste à gratter et à brûler la membrane muqueuse, source de complications.
  9. La cryothérapie transabdominale est une méthode expérimentale peu invasive basée sur l'introduction de tumeurs pathologiques de cryosondes (aiguilles spéciales par lesquelles une substance congelante arrive).Lorsqu'un cryosystème est activé, le nœud est détruit.Les manipulations sont effectuées sous contrôle IRM.
  10. Myolyse, cryomyolyse - le retrait du myome et la cautérisation alimentent ses vaisseaux avec un courant, un laser (myolyse) ou de l'azote liquide (cryomyolyse) par accès laparoscopique.Cette méthode est rarement utilisée en raison du manque d'informations sur ses effets à long terme

Recettes traditionnelles

pendant la ménopause ne peut être utilisé que pour les fibromes de petite taille et en l'absence de symptômes marqués.Refuser la thérapie traditionnelle au profit des méthodes populaires est extrêmement dangereux en présence d'indications pour une intervention chirurgicale ou avec la dynamique réelle de l'élargissement des noeuds.

La médecine alternative a pour objectifla prévention de l'inflammation et l'inhibition des processus tumoraux, grâce à l'utilisation de plantes médicinales possédant les propriétés appropriées ou de produits apicoles (propolis).Les composants les plus utilisés dans les recettes populaires sont les suivants:

  • réparateur, tonique - célandine, jus de bardane, feuilles d’aloès, fucus, racine de marin;
  • anti-inflammatoire - jus de pomme de terre, calendula;
  • Fond stabilisant hormonal - unilatéral (bore utérus), graines de lin;
  • antinéoplasiques - pruche, aconite (combattant), chamera (toutes les plantes répertoriées sont toxiques, la préparation indépendante de phytopreparations à base de ces plantes n’est donc pas recommandée);
  • Hémopoïèse - orties, gruau, oeillets, épine-vinette, saignement.

Le traitement des fibromes utérins à domicile peut être accompli par l'administration interne de sels de cicatrisation, de seringues ou par l'introduction de tampons imprégnés de composition thérapeutique dans le vagin.L'hirudothérapie est un autre moyen de se débarrasser des nœuds fibrotiques pendant la ménopause en rapport avec la naturopathie (médecine alternative).Cette technique comporte un certain nombre de contre-indications et consiste à utiliser des sangsues pour fluidifier le sang dans les veines du pelvis.

Pour compléter les méthodes traditionnelles de traitement des fibromes et accélérer la réalisation du résultat souhaité, vous pouvez utiliser l'une des recettes suivantes de la médecine traditionnelle:

  • Teinture pivoine.La pivoine (ou racine de marin) a un effet bénéfique sur le système nerveux, contribue à améliorer les processus métaboliques et l'excrétiondu corps des toxines.La plante a été largement utilisée pour des problèmes gynécologiques en raison de ses propriétés anti-inflammatoires.Pour la préparation de la teinture, ajouter 0,5 litre de vodka à 50 g de racine sèche et laisser agir pendant 1,5 à 2 semaines.Il est nécessaire de prendre des potions à son apogée pendant un mois sur 3 h.par jour (avant les repas).
  • Teinture de Kupchin.La méthode proposée par l'herboriste V.Kupchin, basé sur la combinaison de telles propriétés bénéfiques des composants inclus dans l'outil, telles que l'amélioration de la fonction du sang, la normalisation de l'activité des cellules immunitaires, la régulation des glandes endocrines.La composition médicinale est préparée en préparant en pharmacie des teintures à 10% (100 g) de befungin, d’absinthe, de souci, de chélidoine, de plantain et de 0,5 litre de vodka.Au mélange, on ajoute 300 g de jus d'aloès et de framboises.Prendre 1 c.trois fois par jour pendant un mois.Répétez le cours 2 fois plus avec une pause de 5 jours.
  • Décoction d'artillerie à sens unique.Nom populaire de la famille des bruyères (pin utérin) en raison de ses propriétés, utile pour le traitement des maladies gynécologiques.La haute teneur en artillerie aux hormones végétales contribue à la récupération de l'équilibre hormonal altéré à la ménopause, et les tanins présentent un effet hémostatique et régénérateur.Pour préparer le bouillon, versez 2 c.herbe séchée 1 tasse d'eau chaude et faire bouillir dans un bain-marie pendant 5 minutes.Prenez la solution égouttée sur 1 cuillère à soupe.l.trois fois par jour après avoir mangé.

Prévention

En l'absence de données suffisantes sur les causes de la formation défectueuseles cellules du myomètre à la ménopause les recommandations pour la prévention des fibromes sont réduites au respect des règles générales d'un mode de vie sain.Les principales directions de prévention des facteurs possibles pouvant provoquer le développement d'une pathologie tumorale sont les suivantes:

  • produisant la réponse correcte aux situations stressantes;
  • assurer une activité physique régulière;
  • alimentation équilibrée;
  • adhérence au sommeil;
  • le contrôle du poids corporel;
  • mener des procédures de trempe;
  • normalisation de la régularité et de la qualité de la vie sexuelle;
  • abandon de mauvaises habitudes;
  • traitement rapide des maladies;
  • subissant périodiquement des examens médicaux préventifs (pendant l'apogée, il est recommandé de consulter un gynécologue une fois tous les six mois);
  • limitation de l'exposition à la lumière directe du soleil et au solarium;
  • saturation du corps avec les oligo-éléments nécessaires à la prise de complexes de vitamines et de minéraux.

Vidéo

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

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