Enlèvement des végétations adénoïdes chez les enfants - méthodes modernes peu invasives, prévention des complications

Si les amygdales poussent à l'extrême quand il est déjà difficile de respirer, on a recours à la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes chez l'enfant.Les médecins ne recourent pas toujours à cette méthode - uniquement dans des circonstances graves, détresse respiratoire, inflammation chronique, croissance pathologique des formations.Il est possible de retirer le tissu glandulaire par la méthode chirurgicale habituelle ou par des méthodes modernes sans transfusion.

Définition des adénoïdes

En médecine, on entend par adénoïdes les amygdales nasopharyngées hypertrophiées chez les enfants de 3 à 7 ans.Ils surviennent après les maladies des voies respiratoires supérieures de type inflammatoire, rougeole, scarlatine, grippe.La maladie provoque un essoufflement, des troubles auditifs, un rhume, un gonflement.À l’œil nu, les végétations adénoïdes ne sont pas visibles. Par conséquent, si vous soupçonnez être atteint de la maladie, consultez votre médecin.

Les végétations ou excroissances adénoïdes chez les enfants se manifestent par les symptômes suivants, auxquels les parents devraient prêter attention:

• , l'enfant respire fréquemment dans la bouche, surtout la nuit;
• respirer par le nez est difficile, bien qu'il n'y ait pas de nez qui coule;
• nez qui coule trop longtemps et qui ne peut être guéri.

Sans traitement, ces excroissances pathologiques risquent de se transformer en déficience auditive. L'enfant souffrira souvent d'un rhume et sa réussite à l'école ou à la maternelle diminuera.L'inflammation chronique des tissus entraînera une adénoïdite, à laquelle l'organisme répondra par de la fièvre, une pharyngite, une bronchite, une laryngite.Chez les enfants, le langage est cassé, il y a une toux, le système nerveux ralentit dans son développement, il y a une énurésie, la poitrine se développe mal, il y a une anémie.

Enlèvement des végétations adénoïdes

Enlèvement des amygdales est un moyen de faire face à l’agrandissement des amygdales.Vous devriez d'abord consulter votre médecin pour un diagnostic.Si la maladie est la première étape, lorsque la détresse respiratoire n’est pas aussi prononcée, le médecin ORL désignera une solution à 2% de protargol pour les préparations de sépulture, de vitamines et de calcium.En cas d'indication, une adénotomie est réalisée - intervention chirurgicale pour retirer les végétations adénoïdes.Les facteurs chirurgicaux incluent 2 et 3 stades de croissance du tissu lymphoïde, des complications graves

Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes chez l'enfant

Après examenmédecin traitant peut prescrire le retrait des végétations adénoïdes chez l’enfant selon les indications suivantes:

• gonflement persistant, sinusite, perte d’audition;
• sont gravescomplications des voies respiratoires;
• l'étendue et la taille de la croissance tissulaire sont trop importantes;
• croissance parallèle des amygdales (glandes);
• rechute.

Contre-indications

La chirurgie pour enlever les adénoïdes (adénotomie chez les enfants) est une intervention chirurgicale grave, elle comporte donc des contre-indications:

• .) hémophilie, troubles de la coagulation;
• tuberculose;
• diabète du degré compensatoire;
• infection dans la région pharyngée;
• porteur de streptocoque hémolytique;
• affections douloureuses aiguës de la cavité buccale;
• la présence de dents carieuses - elles sont scellées avant la chirurgie.

Comment éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants

En l'absence d'un résultat stable des traitements conservateurs, une élimination des végétations adénoïdes chez les enfants est réalisée.C'est ce qu'on appelle une adénotomie, réalisée en peu de temps sous anesthésie générale ou locale.Pour elle utiliser un adénome de couteau spécial, qui est injecté dans le nasopharynx, appuyé sur l'arcade, attendant l'entrée du tissu muqueux dans les anneaux et excisé.

Sous anesthésie locale

L'anesthésie locale avec lidocaïne ou ultracaïne est utilisée pour congeler les tissus développés.Les solutions lubrifient les muqueuses de la gorge, éliminant complètement la douleur.Pour le bébé, cette méthode n’est pas efficace car il voit ce qui se passe, est conscient, a peur du sang, pleure.Cela se reflète dans sa psyché et les actions du médecin.Compléter avec une anesthésie locale tout en retirant les végétations adénoïdes peut être intramusculairel'introduction de sédatifs - les enfants restent conscients, mais somnolent ou sont complètement endormis.

Sous anesthésie générale

Si auparavant l'opération était pratiquée sans anesthésie, même locale, l'anesthésie générale est maintenant prescrite aux enfants - ils sont placés sous anesthésie.Ceci est plus approprié et sans danger pour le médecin.L'enfant ferme les yeux et se réveille déjà avec la gorge opérée.C'est pratique mais dangereux - l'anesthésie générale a des conséquences et des complications possibles.

Il est pénible de retirer les végétations adénoïdes

Les parents s'intéressent à la question de savoir s'il est douloureux de retirer les végétations adénoïdes de l'enfant.Les médecins répondent que l'opération se fait sans douleur.Le tissu d'amygdale lui-même n'a pas de terminaison nerveuse, il peut même être injecté et on ne sent rien.Par conséquent, le retrait précoce des végétations adénoïdes était complètement sans anesthésie.Les médecins modernes pratiquent également une anesthésie générale ou locale afin de préserver l'état psychologique des enfants.

Préparation

Après le diagnostic et le rendez-vous de l'intervention chirurgicale trois jours avant, les enfants se voient prescrire une hématopoïèse, du gluconate de calcium.Son administration par voie intraveineuse est prescrite pour une coagulation sanguine initialement faible.En présence de dents carieuses, elles sont scellées, les enfants soumettent des tests d'indicateurs vitaux.Les amandes sont retirées le matin à jeun, afin de réduire les risques de complications et d'avoir toujours le temps de procéder à une anesthésie.Sur la membrane muqueuse du pharynx, les enfants reçoivent un aérosol anesthésique, une injection de sédatifs ou une anesthésie générale.

Méthodes d'enlèvement

L'adénotomie classique n'est pas le seul moyen de retirer les végétations adénoïdes.Les adultes et les enfants utilisent le laser, l’endoscope, la méthode des ondes radio, la cryothérapie et le plasma froid.Le procédé le plus moderne est considéré comme un micro-débrideur - un outil spécial avec une tête rotative et une lame à son extrémité.Il écrase les végétations adénoïdes, absorbe les tissus sans endommager la muqueuse nasale en bonne santé.

Élimination des adénoïdes au laser

Une autre méthode moderne majeure consiste à éliminer les adénoïdes au laser chez les enfants.La méthode sans effusion de sang augmente la température du tissu lorsqu'elle est exposée à un faisceau laser et en évapore le liquide.Les inconvénients de cette méthode sont l’augmentation de la durée de la chirurgie, le réchauffement possible des tissus sains dans le laser, le coût élevé et les complications.

Endoscopie

Une sorte d'adénotomie est l'endoscopie des adénoïdes chez les enfants.Si avec la chirurgie classique, le médecin touche presque au toucher et peut oublier des morceaux de tissu, l'endoscopie est alors impossible.La procédure est basée sur le retrait des amygdales avec un laser ou un micro-pont à travers les sinus à l'aide d'un endoscope.Cet appareil vous permet de visualiser et d’agrandir les photos des excroissances afin de les éliminer avec précision chez les enfants sans risque de sites manquants.

L'anesthésie générale est toujours utilisée en endoscopie, la chirurgie est sans douleur et sans stress pour les enfants hospitalisés.Les avantages de la méthode sont l'absence de peur du patient, le contrôle des étapes d'élimination du tissu lymphoïde, la réduction du risque de récidive et de saignement.Les inconvénientsLes endoscopies comprennent des endoscopes de forte épaisseur (2 à 4 mm) qui sont difficiles à guider à travers le nez du bébé, ainsi que la nécessité d'une anesthésie de la muqueuse nasale.

Méthode des ondes radioélectriques

La chirurgie d'élimination des adénoïdes peut être réalisée à l'aide d'un dispositif Surgitron spécial avec une fixation d'adénotome d'onde radio.Ce couteau coupe le tissu avec un seul bloc, comme dans une intervention classique, mais cuit simultanément les vaisseaux pour minimiser les saignements.C'est un avantage pour le choix d'une méthode par ondes radio et cela réduit les risques de complications après la chirurgie.

Comment subir une intervention chirurgicale pour adénoïdes chez les enfants

En présentant une anesthésie générale ou un analgésique du nasopharynx localement avec des sédatifs intraveineux, le médecin commence à produireélimination des végétations adénoïdes chez les enfants.Les cliniques modernes utilisent des endoscopes et des méthodes combinées de retrait avec un rasoir et un adénotome à ondes radio ou un laser.Après avoir coupé un tissu et aspiré les restes avec le dispositif spécial, le chirurgien tamponne le lieu de l'opération.

La période postopératoire est facilement tolérée, parfois le soir ou le lendemain matin, la température peut augmenter légèrement.Immédiatement après l'intervention, les enfants respirent mieux avec leur nez, mais le tissu se gonfle, il se contracte, il y a étouffement et un squish dans le nez.Cela se produit dans une semaine ou dix jours.En présence de maladies chroniques, la période de guérison dure un peu plus longtemps.

Effets de l'enlèvement

Après l'opération chirurgicale d'enlèvement des végétations adénoïdes, ne réduisez pas la température chez les enfants souffrant d'aspirine, de sorte queprovoquer des saignements.Les symptômes peu fréquents sont également des vomissements de caillots sanguins, des douleurs abdominales et des troubles des selles, mais ils disparaissent rapidement.Il existe des règles concernant la prise en charge des enfants après une adénotomie:

• un mois pour exclure l’activité physique;
• de ne pas laver le bébé dans de l'eau chaude pendant trois jours;
• Ne soyez pas au soleil, chauffez, soufflez;
• 3-10 jours pour suivre un régime - Éliminez les aliments grossiers, solides et chauds, consommez des aliments liquides riches en calories et riches en calories;
• utilisent des gouttes vasoconstrictrices dans le nez, des solutions de séchage liantes pour la guérison;
• font des exercices de respiration.

Complications

La chirurgie comporte des complications possibles: saignement dans les premières heures après la conduction, gonflement aigu, récurrence, réactions allergiques et bactériennes.Pour les prévenir, les médecins doivent s’assurer que le sang n’entre pas dans le tube auditif, ni dans l’estomac, n’élimine complètement le tissu adénoïde.Pour réduire les récidives, opérez les enfants le plus tôt possible, mais pas avant l'âge de trois ans, comme conseillé par les médecins.

Prix

Selon le niveau de la clinique, la méthode utilisée et les qualifications du médecin, le coût de l'élimination des végétations adénoïdes varie.Prix ​​de référence:

Vidéo: comment supprimer les végétations adénoïdes