Cordarone - forme à libération, substance active, posologie, contre-indications, analogues et critiques

et les troubles paroxystiques de médicaments rythme cardiaque médecins prescrivent pour les patients Cordaron.C'est un inhibiteur de la repolarisation, qui a un effet positif sur le rythme cardiaque en éliminant les effets pathologiques du système cardiovasculaire.L'étude des instructions d'utilisation du médicament aidera à éliminer les problèmes cardiaques.Rappelez-vous que le médicament est prescrit par un médecin.

Instructions pour l'utilisation de Kordaron

Le médicament Kordaron est antiarythmique.Cela signifie qu'il élimine l'insuffisance cardiaque due à la substance active dans la composition.Ils ont de l'amiodarone.Le composant a un certain nombre de propriétés: adrénobloquant, antihypertenseur, anti-angineux et coronarylating.Cela permet au médicament d'être utilisé dans de nombreuses maladies du système cardiovasculaire.

Composition et forme de la production

Le produit est disponible sous forme de comprimés et de solution.Les comprimés ont une forme ronde, une ligne de rupture d'un côté et des deux côtésbiseau.Couleur - blanc ou blanc avec une teinte crème.Au-dessus de la ligne de faille se trouve une gravure en forme de cœur, au-dessous de la ligne - le chiffre 200. À partir des bords de la tablette, il y a une inclinaison dans la direction de la ligne de faille.La solution est un liquide clair à teinte jaunâtre, disponible en ampoules.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le médicament associe un antiarythmique et un anti-angineux.lin, expanseur coronaire, action bêta et alpha-bloquante.Il augmente la durée de la phase 3 du potentiel d'action des cardiomyocytes et réduit l'automatisme du noeud sinusal, entraînant une diminution de la fréquence cardiaque.Le médicament n'a pas d'effet ionotrope négatif, il réduit la consommation d'oxygène du myocarde, augmente le débit sanguin coronaire des myocardiocytes.

L'action commence à se développer une semaine après le début de l'admission et persiste 10 à 30 jours après la fin. L'amiodarone est déterminée dans le sang pendant 9 mois supplémentaires.La substance a une biodisponibilité de 50%, la concentration maximale est atteinte en 3 à 7 heures, se lie à l'albumine et aux protéines bêta à 95%.Le médicament s'accumule dans les tissus adipeux, la rate, le foie, les poumons et la cornée.Le métabolisme de l'amiodarone se produit dans le foie, excrété quelques jours plus tard dans l'intestin.

Indications d'utilisation

Le Cordarone est destiné à la prévention de la mort subite due à une arythmie et à la récurrence des conditions suivantes, menaçant le pronostic vital:

1. Les arythmies vasculaires, y compris la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire, menacent le pronostic vital.
2. Tachycardie paroxystique supraventriculaire:
   • attaques de tachycardie paroxystique supraventriculaire persistante chez des patients présentant une cardiopathie organique;
   • tachycardie paroxystique supraventriculaire persistante récurrente chez des patients ne présentant pas de cardiopathie organique, à la condition que d'autres classes de médicaments antiarythmiques soient efficaces;
   • persistance récurrente de la tachycardie paroxystique supraventriculaire chez les patients atteints de la maladie de Wolf-Parkinson-White.
3. Flutter et fibrillation auriculaires.

Comment prendre Kordaron

Lorsque vous prenez Kordaron, vous devez suivre scrupuleusement le régime prescrit par votre médecin.Les comprimés doivent être pris en interne avant les repas, en buvant beaucoup d'eau.L'admission peut être faite en hospitalisation ou en hospitalisation.Le médicament a une demi-vie considérable, les intervalles entre les réceptions doivent donc être importants (un à deux jours).

Comprimés de cordarone

En milieu hospitalier, la dose initiale est divisée en plusieurs doses et équivaut à 600-800 mg /jour jusqu'à un maximum de 1200 mg).des doses de 10 g (plus souvent, le processus prend 6-8 jours).Lors de l’administration en ambulatoire, la dose initiale est de 600 à 800 mg /jour (en plusieurs doses) à une dose de 10 g (10 à 14 jours).Dose d'entretien - 100-400 mg.

Solution de cordarone

L'administration intraveineuse est nécessaire si un effet antiarythmique rapide est requis.Le mélange avec d'autres médicaments est interdit.Il peut être utilisé avec une solution de glucose à 5%.L'injection goutte à goutte est réalisée à l'aide d'un cathéter veineux central.La dose de charge est de 5 mg par kg dans 250 ml de solution de glucose à 5%.Le processus d'introduction prend 20 à 120 minutes.Dose d'entretien - 10-20 mg par kg /jour (600-800 mg, maximum - 1200 mg /jour) 250 mg de solution de glucose à 5%.En cardio-réanimation, une injection intraveineuse de 300 mg après dilution est utilisée.

Instructions spécifiques

Les instructions et ses règles doivent être strictement observées lors de l'utilisation du produit.Certaines des recommandations:

• devraient être évitées en plein soleil pendant le traitement, une photosensibilisation est possible;
• Avant le début du traitement, une étude à l'électrocardiogramme (ECG) est réalisée pour déterminer si le taux de potassium dans le sang permet de corriger une éventuelle hypokaliémie.
• Au cours de la thérapie parentérale, un ECG est effectué tous les trois mois, le pouls, l'activité enzymatique et d'autres indicateurs de la fonction hépatique sont contrôlés;
• Un traitement prolongé entraîne une augmentation du taux de défibrillation ventriculaire ou du seuil de déclenchement du stimulateur cardiaque /défibrillateur implanté.réduire l'efficacité de l'appareil;
• Un examen radiographique des poumons est requis tous les six mois.
• Une toxicité pulmonaire au cours du traitement peut être indiquée par un essoufflement, une toux sèche, la fatigue, une fièvre, une perte de poids.
• l'amiodarone peut provoquer une neuropathie, des problèmes de terminaisons nerveuses, une diminution de l'acuité visuelle (consulter un ophtalmologiste avant le traitement), un risque hémodynamique accru d'anesthésie locale ou générale, une accélération du dépôt de sel;
• contient de l'iode dans la composition, ce qui peut fausser les résultats des recherches sur la thyroïde et nuire à l'absorption de l'iode radioactif par l'oxygénothérapie.

Combien de temps pouvez-vous prendre Cordarone?

La saturation du médicament est de sept jours.après quoi, le patient est transféré au traitement d'entretien, qui dure longtemps - jusqu'à plusieurs années.La durée du traitement est déterminée par le médecin, qui en surveille les indicateurs et décide d'interrompre ou de poursuivre le traitement.Le traitement à long terme nécessite une surveillance constante des indicateurs vitaux.

Pendant la grossesse

Selon les études, il est impossible de déterminer si des malformations embryonnaires se produisent si une femme prend de l'amiodarone au cours du premier trimestre de sa grossesse.Étant donné que la glande thyroïde ne commence à se lier à l'iode qu'à l'âge de 14 semaines, le médicament ne devrait pas en altérer les effets.L'excès d'iode après cette période entraîne l'hypothyroïdie et le goitre.Par conséquent, l’utilisation de Cordarone est interdite pendantgrossesse et allaitement (il est excrété dans le lait maternel).

Interactions médicamenteuses

Certaines associations de Cordarone avec des médicaments sont dangereuses en raison de l'apparition de symptômes négatifs.Exemples de combinaisons:

• médicaments antiarythmiques, neuroleptiques, antidépresseurs tricycliques, antipaludéens, antibiotiques macrolides peuvent entraîner une tachycardie ventriculaire;
• Il est interdit de combiner avec des fluoroquinolones, des médicaments régulant le rythme cardiaque, des bêta-bloquants;
• Les médicaments pour l'anesthésie générale peuvent provoquer une bradycardie, une chute de pression et un débit cardiaque.
• L'amiodarone augmente l'exposition des glycosides cardiaques, les médicaments à usage digital, nécessite une diminution de la dose de digoxine;
• augmente le risque de toxicité musculaire en statines, de bradycardie en lidocaïne, de néphrotoxicité en tacrolimus, d'effets psychomoteurs du midazolam;
• réduit l'efficacité du clopidogrel;
• combinaisons interdites avec du jus de pamplemousse, de la cimétidine, des inhibiteurs de la protéase du VIH, de la rifampicine et des médicaments contenant du millepertuis.

Compatibilité avec l'alcool

Les médecins ne sont pas autorisés à combiner Cordarone avec de l'alcool, et l'éthanol et ses boissons sont interdits pendant le traitement et pendant plusieurs mois après la fin du traitement.traitement.Cela est dû à la charge accrue sur le foie et à la possible manifestation de signes d'intoxication, d'effets secondaires et d'hépatotoxicité.Les médicaments à base d'alcool sont interdits.

Effets secondaires

Selon les patients, les effets indésirables de Cordarone sont fréquents.Les réactions les plus fréquentes incluent:

• bradycardie, blocage, alvéolite des artères, apnée, altération de la mémoire, paresthésie;
• vasculite, tachycardie ventriculaire, hémorragie intracrânienne, dépression;
• nausées, vomissements, perte d’appétit, diminution de la pression artérielle;
• jaunisse, insuffisance hépatique, cirrhose pseudoalcoolique, hépatite;
• toxicité pulmonaire, pneumonite, fibrose, pleurésie, bronchiolite;
• essoufflement, toux sèche, faiblesse générale, fatigue;
• perte de poids, fièvre;
• bronchospasme, hémorragie pulmonaire, déficience visuelle;
• névrite optique, hypothyroïdie, hyperthyroïdie, somnolence, frissons;
• photosensibilisation, pigmentation de la peau, érythème, éruption cutanée, urticaire;
• dermatite, alopécie, tremblements, troubles du sommeil, myopathie, hallucinations;
• ataxie cérébelleuse, hypertension, vertiges, troubles hormonaux;
• impuissance, anémie, thrombocytopénie, œdème angioneurotique, granulome de la moelle osseuse.

Surdosage

Le surdosage oral peut inclure une bradycardie, un arrêt cardiaque, une tachycardie et des lésions du foie.Comme le traitement est prescrit un lavage gastrique, l'utilisation de charbon actif.Dans la bradycardie, prescrire des bêta-bloquants ou installer un stimulateur cardiaque, avec tachycardie par injection intraveineuse de sels de magnésium ou conduirestimulation cardiaque.L'hémodialyse n'est pas efficace, il n'y a pas d'antidote spécifique.

Contre-indications

Le cordarone est administré avec prudence dans les cas d'insuffisance cardiaque décompensée ou chronique, de maladie du foie, d'asthme bronchique, d'insuffisance respiratoire, chez les personnes âgées.Les contre-indications sont:

• une bradycardie sinusale, un blocage sinotrial (ou de type atventriculaire);
• hypomagnésémie, hypokaliémie, pneumopathie interstitielle, hypotension;
• hypothyroïdie, hyperthyroïdie, enfants de moins de 18 ans;
• problèmes de pression;
• grossesse, allaitement, intolérance au lactose ou autres composants;
• augmentation de la sensibilité à l'iode.

Conditions de vente et de stockage

Le médicament est disponible sur ordonnance uniquement.Le produit est stocké à une température ne dépassant pas 30 degrés pendant trois ans.

Analogues

Tous les analogues de Cordarone connus ont la même composition et la même substance active, ce qui conduit à la même manifestation d’action.Les médicaments de substitution existent également, mais ils sont peu nombreux.Analogues of the drug:

• L’amiodarone est la même substance active.
• Amiocordine - comprend le chlorhydrate d’amiodarone;
• Arythmies, astémizole - comprimés de même composition;
• Cardiodarone - solution injectable;
• Le Rotaritmil est un analogue complet du médicament.
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Revues

Anna, 49 ans

L'année dernière, je souffrais d'un trouble du rythme cardiaque.- ça bat trop souvent, puis lentement.Les médecins ont conseillé de prendre des médicaments Kordaron.J'aime çale médicament agit rapidement - après une semaine d'utilisation, je suis passé à une dose d'entretien et, depuis, j'ai oublié le problème.Le coeur fonctionne bien, je suis content du résultat.

Vladislav, 57 ans

J'ai une insuffisance coronaire, une arythmie s'est développée dans son contexte.La première attaque m'a fait peur, je suis allé à l'hôpital.Là, j'ai reçu plusieurs injections et assigné à administrer Cordarone en ampoules.Après le traitement, l’arythmie cessait de s’inquiéter.Le médecin a averti que si elle paraissait, elle devrait trouver un traitement plus grave.

Marina, 30 ans

On a diagnostiqué un paroxysme auriculaire à ma mère et on lui a prescrit des comprimés de Cordarone.Malheureusement, les médecins n'ont pas prévu que la mère avait un problème de thyroïde et elle a reçu une overdose d'iode.J'ai dû suivre un traitement pour rétablir les fonctions et rechercher avec un médecin expérimenté un médicament plus sûr, mais avec le même effet anti-arythmique.

Les informations présentées dans cet article sont à titre informatif uniquement.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.