Coloscopie anesthésique - comment passer à travers l’étude: schéma, types et avantages de la procédure, examens

En raison du niveau de développement actuel de la médecine, il est possible non seulement de diagnostiquer la maladie, mais également de prédire son apparition dans un proche avenir.La coloscopie sous anesthésie est prescrite pour la détection de tout un spectre de pathologies de l'intestin, afin de prévenir le cancer et les proctosomes.De nombreux patients craignent fortement cette procédure car elle est toujours accompagnée de gêne.L’anesthésie aide à éviter la douleur, à maintenir l’état émotionnel et psychologique du patient.

Qu’est-ce que la coloscopie sous anesthésie?

La coloscopie est une méthode invasive radicale d’examen médical du tractus gastro-intestinal.Pendant la procédure, le médecin utilise un équipement spécial(connecté à un ordinateur), lentement, millimètre par millimètre, pénètre dans l'intestin profondément par l'anus, un tuyau souple qui transmet au moniteur l'image de la surface interne de l'intestin.À l’aide de ce diagnostic, les tissus endommagés sont analysés et l’organe interne est débarrassé des polypes et des excroissances, qui peuvent éventuellement se développer en cellules cancéreuses.

L'application de la méthode a commencé en 1963. En Russie, ce type d'enquête a commencé à être utilisé depuis la fin du siècle dernier.Initialement, le diagnostic a été posé sans anesthésie. Certains patients étaient donc incapables de supporter la douleur, ils avaient des spasmes musculaires, l’équilibre psychique était perturbé et l’examen a dû être interrompu.La méthode sans anesthésie est toujours utilisée lorsque la patiente a des contre-indications sérieuses.Dans d'autres cas, l'anesthésiste choisit le patient pour la méthode de soulagement de la douleur appropriée: de l'anesthésie locale à l'anesthésie générale.

Types de coloscopie

Il existe deux types principaux de coloscopie.La première méthode d'examen, appelée fibrocolonoscopie, est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - l'endoscope.Ce dispositif est un tube fin (1,5 cm de diamètre), équipé d'un dispositif d'éclairage comportant à une extrémité un dispositif de biopsie (prélèvement de cellules et de fragments de tissus) et à l'autre une pince pour la fixation de la position du dispositif.Un examen par endoscope vous permet de voir les plus petits changements sur vos parois intestinales, d'éliminer les polypes et les cellules qui peuvent se transformer en cancer.

Une autre méthode d'examen est appeléecoloscopie virtuelle.Il s'agit d'une méthode de reconstruction de la surface de l'intestin basée sur les résultats de l'imagerie par résonance magnétique (RMN).À l'aide d'un programme informatique, le médecin affiche les images du gros intestin à l'écran.L'avantage incontestable de la coloscopie virtuelle est qu'elle permet de détecter la tumeur non seulement à l'intérieur mais également à la surface externe de l'intestin.

La coloscopie virtuelle n'implique pas le recours à l'anesthésie. Ce diagnostic est totalement indolore, mais il est considéré comme peu efficace car il peut être utilisé pour examiner des tumeurs malignes d'un diamètre inférieur à 5 mm. La précision des résultats dépend de la qualité de l'image sur le tomographe.La fibrocoloscopie anesthésiée est une procédure douloureuse, mais elle reste la technique la plus efficace pour examiner les parois intestinales.

Une sorte de fibrocolonoscopie privée est une coloscopie vidéo sous anesthésie.Il s'agit d'un diagnostic plus coûteux, mais qui prend moins de temps (10 à 20 minutes) et la totalité de la muqueuse intestinale est capturée sur des images disponibles pour une étude ultérieure.La vidéo coloscopie est réalisée sous anesthésie, mais du fait que la procédure est réalisée rapidement, il est possible de la réaliser sans anesthésie.

Nécessité d'une anesthésie

Un diagnostic sous anesthésie réduit le risque de douleur, de traumatisme mental.Dans certaines pathologies, la coloscopie est réalisée exclusivement sous anesthésie.Les indications directes pour l'utilisation de l'anesthésie sont:

1. Processus inflammatoires destructeurs dans l'intestin.Ces pathologies incluent l'ulcère peptique, l'entérite, la colite.L'impact de l'endoscope sur la zone ulcérée de la paroi intestinale provoque une douleur impulsive aiguë que le médecin ne pourra pas arrêter rapidement.
2. Âge jusqu'à 12 ans.Sans anesthésie, l'enfant ne sera pas capable de relâcher ses muscles et une douleur prolongée affecte négativement son état psychologique.
3. Formation d'adhésif dans l'intestin résultant d'une chirurgie abdominale, d'un traumatisme, d'une prédisposition héréditaire.Au cours de la coloscopie, le mouvement de l'air à travers le côlon provoque la division des plis épithéliaux, provoquant une douleur intense.
4. Déséquilibre psychologique, seuil de douleur bas, peur pathologique des actes médicaux.

Types d'anesthésie

Le choix de l'anesthésie est effectué par l'anesthésiste en fonction des conclusions d'autres spécialistes et de l'état général du patient.Tout d'abord, un test d'allergie est effectué: une petite quantité de médicament est administrée et la réaction du patient au médicament est surveillée.En cas d’effet négatif (allergie, tachycardie, nausée, vomissements), l’anesthésiste modifie le type d’anesthésie ou ordonne un examen complémentaire.

L'anesthésie locale est un type d'anesthésie dans lequel l'anesthésique est appliqué directement sur l'endoscope.Au cours du mouvement de l'appareil, l'anesthésique, entrant en collision avec les parois de l'intestin, paralyse les impulsions nerveuses, réduisant de manière significative, mais sans arrêter la douleur.À l'anesthésie locale, le patient continue à ressentir un inconfort, la conscience demeure.Vous pouvez boire pour augmenter la résistance au stressles sédatifs.

La sédation est une méthode d'immersion d'un patient dans un sommeil médicamenteux au cours d'une coloscopie.Le métazolam, le midazolam et le propofol sont utilisés à cette fin.Le métazolam a un effet durable, il peut prendre plusieurs heures pour sortir du sommeil, mais pendant le diagnostic, le patient ne ressent ni n'entend rien.Le propofol a un léger effet sédatif, le patient s’endorme dans un demi-sommeil, il retient partiellement conscience, il est capable de bouger, pour répondre à la demande du médecin.Se réveiller de Propofol est plus facile.

L'anesthésie générale procure une insensibilité complète, tout en augmentant le risque d'endommager les parois intestinales au cours de la procédure.La coloscopie d'anesthésie prend 20 à 40 minutes, mais il faut plus de temps pour la rééducation après une anesthésie générale.Ce type d'anesthésie ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une insuffisance cardiaque, une maladie bronchique ou une maladie pulmonaire.

Indications pour la coloscopie avec anesthésie

Le diagnostic de la cavité intestinale est prescrit pour diverses pathologies associées à une altération du système digestif et du tractus gastro-intestinal.L'examen de l'intestin est obligatoire en cas de cancer suspecté, de maladie de Crohn, de colite ulcéreuse, d'obstruction intestinale aiguë, de saignements dans l'intestin et de corps étranger.Une coloscopie d'anesthésie est réalisée si:

1. il y a régulièrement diarrhée, constipation;
2. La défécation est accompagnée de douleur, du sang apparaît, du mucus de l'orifice anal;
3. périodiquement douleur abdominale basse,il y a un gonflement intestinal;
4. est une varice au stade avancé qui a causé les hémorroïdes;
5. la température sous-fébrile augmente périodiquement;
6. l'appétit s'aggrave, le patient se plaint d'une faiblesse générale.
7. Le patient perd énormément de poids, il développe une anémie.
8. une analyse de sang a révélé la présence de cellules cancéreuses dans le corps;
9. Les résultats d'autres examens (échographie, tomographie) doivent être clarifiés.
10. si le diagnostic peut être établi de manière fiable.

Modalités de réalisation de l'étude

La coloscopie sous anesthésie est réalisée en plusieurs étapes.Le patient doit d’abord retirer les prothèses (le cas échéant), retirer les sous-vêtements et porter des shorts spéciaux.Après la phase préparatoire, la désinfection de l'anus est effectuée, l'extrémité de l'endoscope est graissée avec une solution de savon ou de vaseline.Le patient est couché sur le côté gauche et se serre les genoux de la jambe.Dans une telle pose, commencez à entrer dans la sonde.

Lors de l'insertion du dispositif dans le côlon, la paroi intestinale est redressée à l'air.Un caméscope à endoscope transmet l'image au moniteur.L'air en excès est aspiré, en partie, il est également éliminé de manière indépendante une fois l'enquête terminée.Pendant l'intervention, il y a toujours un médecin qui effectue les manipulations, une infirmière, l'aide à faire une biopsie, un anesthésiste qui surveille l'état du patient.Lorsque le dispositif dépasse le côlon sigmoïde, le patient est retourné car sinon, il y a un risque de perforation de l'intestin.

Préparation à la procédure

Efficacitéle diagnostic dépend directement de la qualité de la préparation du patient.En cas de coloscopie d'urgence, faites un lavement siphon une heure avant l'intervention.Dans les cas normaux, la préparation du diagnostic commence dans 3 jours et suit les principes suivants:

1. Régime sans scories.Les aliments gras, les aliments frits, les aliments riches en fibres, les légumes, les fruits, les céréales, les sodas, le café, l'alcool et le lait doivent être exclus du régime alimentaire.Il est permis d'utiliser du kéfir, du fromage faible en gras, du thé vert faible sans sucre, des légumes cuits à la vapeur (interdit la veille de la procédure), des jus naturels, du sarrasin.Ce régime commence 72 heures avant l'examen.Il est conseillé de manger au même moment et de dîner au plus tard à 19 heures.
2. Nettoyage des intestins.Une grève de la faim est prévue 20 heures avant la procédure.La nuit, le patient peut boire 30 g d’huile de ricin, après la défécation, à intervalles de 1 heure, afin d’obtenir un lavement nettoyant comprenant 1,5 litre d’eau tiède.S'il y a des fissures anales, les hémorroïdes, au lieu des lavements, utilisent des médicaments Fortrans, Lavakol.

Certains médecins recommandent des médicaments et sont fermement opposés aux lavements. En effet, pour garantir leur efficacité, il est nécessaire d'avoir une qualification non disponible chez les personnes sans formation médicale.Avant la préparation, vous devriez consulter un proctologue et un thérapeute qui vous aideront à faire un régime, à vérifier la routine quotidienne.

La coloscopie sous anesthésie est un schéma de conduite

Certains médecins refusent de réaliser des études sous anesthésie carColoscopie patient immergé dans un sommeil médicamenteux, il ne peut pas bouger librement, pour répondre à la demande d'un médecin.En conséquence, il est difficile d'évaluer l'état du patient. La position initiale du patient joue donc un rôle important dans l'endoscopie sous anesthésie.La coloscopie avec anesthésie est la suivante:

1. Le patient est assis sur le canapé, l'anesthésiste examine le patient, mesure la pression, introduit le traitement médicamenteux.
2. Le patient est mis sur un masque à oxygène, il continue de respirer calmement, prend la pose de côté, ses jambes sont relevées, son menton est remonté jusqu'aux genoux.
3. Le coloproctologue (endoscologue) attend l’anesthésie, puis commence progressivement la manipulation, présente le dispositif et observe à travers le moniteur la position de l’endoscope.
4. Au besoin, l'infirmière aide le médecin à modifier la position du corps du patient.
5. Après la procédure, le patient est transporté dans son service, sorti de son sommeil.

Avantages de l'examen endoscopique

Comme pour tout examen de laboratoire, l'endoscopie a ses aspects positifs et négatifs.Les inconvénients de ce diagnostic incluent la douleur, le risque de complications.Les avantages indiscutables de l'endoscopie sont les suivants:

1. Effet thérapeutique.La coloscopie sous anesthésie implique une mini-opération: les petites tumeurs sont enlevées et le patient est privé de toute intervention chirurgicale.Les personnes prédisposées au cancer doivent subir une endoscopie tous les 5 ans.
2. Détermination sans erreur de la localisation des tissus endommagés, stadedéveloppement de la maladie.
3. Exactitude du diagnostic (couvert jusqu'à 90% du côlon).
4. L'examen détaillé de la muqueuse intestinale révèle toutes les pathologies associées au tractus gastro-intestinal.
5. Possibilité de faire des biopsies.
6. Traitement efficace des hémorroïdes: le médecin arrête les saignements mineurs, brûle les zones où les lésions se sont produites.
7. Valeur abordable.

Risques et complications possibles

Les méthodes d'anesthésie développées permettent d'éviter la douleur lors d'une endoscopie, mais cela ne signifie pas que des complications ne peuvent pas se produire après l'examen.Certaines cliniques suggèrent que les patients subissent une endoscopie après 2 à 5 jours de soins hospitaliers.Chez les personnes âgées, le risque de complications augmente car toute anesthésie affecte le fonctionnement des organes vitaux.

Pour éviter les effets secondaires, il est nécessaire de choisir avec soin une clinique, de consulter plusieurs proctologues, de consulter un médecin et de suivre les conseils d'un spécialiste.Les complications possibles de la coloscopie sous anesthésie incluent:

1. des nausées, des vomissements survenant pendant ou après une ingestion;
2. problèmes de défécation, sécrétions de sang;
3. allergies, taches rouges sur la peau;
4. un arrêt respiratoire pendant ou immédiatement après le diagnostic;
5. augmentation de la température, de la pression;
6. contamination du sang;
7. lésion des parois intestinales, de la rate;
8. douleurs abdominales, latérales et dorsales;
9. exacerbation de maladies du coeur, des poumons;
10. l'hépatite B;
11. maladies infectieuses.

Contre-indications à la réalisation

La coloscopie sous anesthésie est la forme la plus courante d'examen des affections gastro-intestinales, mais le diagnostic n'est pas établi pour un certain nombre de maladies.Les maladies suivantes incluent:

1. l'asthme bronchique;
2. bronchite chronique;
3. sténose de la valve mitrale (située entre le ventricule gauche et l'oreillette);
4. troubles psychosomatiques;
5. insuffisance cardiaque;
6. inflammation du péritoine;
7. péritonite;
8. accident vasculaire cérébral;
9. colite ulcéreuse ischémique à un stade avancé;
10. hémophilie, autres troubles de la coagulation;
11. grossesse;
12. période postopératoire.

Caractéristiques de l'intervention chirurgicale pendant l'enfance

Le diagnostic de l'intestin chez les jeunes patients est réalisé sous la stricte surveillance d'un médecin.Une coloscopie sous anesthésie (générale ou superficielle) est toujours présentée aux enfants de moins de 12 ans. Il est donc nécessaire, avant l'examen, de vérifier la réaction de l'enfant à l'anesthésie, d'effectuer un test sanguin, de procéder à un examen général du patient.Avant la procédure pour les enfants comme pour les adultes, il est nécessaire de suivre un régime, de nettoyer les intestins.Après l'examen, le bébé devrait rester à l'hôpital pendant plusieurs jours.

Les contre-indications à la réalisation d'une coloscopie sous anesthésie chez l'enfant sont les maladies suivantes:

1. rachitisme progressif;
2. épuisement, hypotrophie;
3. infections des voies respiratoires supérieures internesdes corps;
4. maladie pulmonaire;
5. Lioderma.

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Revues

Vladimir, 45 ans

Est constipé depuis longtemps.Il y avait périodiquement du sang dans les selles, la fièvre augmentait, une perte de poids de 6 kg en six mois.Terriblement peur de cette procédure, elle a accepté de le faire uniquement quand elle était endormie.Tout s'est passé absolument sans douleur.

Alina, 34 ans.

A fait une coloscopie 2 fois dans sa vie (obstruction intestinale).La procédure est extrêmement désagréable, mais il est préférable de se réunir, de prendre soin de soi et d'être examiné, plutôt que d'attendre que la maladie prenne des formes sévères.Si vous suivez toutes les recommandations des médecins, suivez le régime alimentaire, préparez-vous correctement, il n'y aura pas de conséquences indésirables.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.