Quand est-il possible et préférable de faire la première échographie pendant la grossesse, après le transfert d'embryon par FIV? La première échographie de dépistage pendant la grossesse: à quelle heure, combien de semaines est-elle réalisée, que montre-t-elle? A quel moment, après un certain délai, l'échographie peut montrer une grossesse?

Première échographie.

En attendant le bébé, la future mère doit subir un certain nombre d'examens, dont un médecin peut lui prescrire un dépistage au premier trimestre. Alors que signifie ce terme? Le matériel suivant aidera à comprendre cela.

Le premier dépistage échographique programmé pendant la grossesse au premier trimestre: quand est-il prescrit?

En médecine, le dépistage fait référence à un ensemble de diverses études visant à identifier un groupe de risques accrus. Le dépistage prénatal est un examen prénatal d'une femme pendant la période d'attente d'un enfant, destiné à déterminer les facteurs de développement intra-utérin du fœtus, la probabilité de présence d'anomalies congénitales du fœtus, ainsi que ainsi que les éventuelles complications de la grossesse.

Compte tenu du haut niveau d'information et de sécurité de procédures similaires, elles sont prescrites tous les trimestres, et dans certains cas plus souvent. Habituellement, le rendez-vous du premier dépistage est prévu pour une femme à 11-13 semaines. De plus, les indicateurs obtenus dans la période de 11 à 14 semaines peuvent être considérés comme fiables.

De nos jours, le dépistage au premier trimestre est recommandé pour toutes les femmes. Cependant, un certain nombre de facteurs rendent un tel examen non seulement souhaitable, mais obligatoire:

• plus de deux fausses couches dans le passé
• lors de la grossesse précédente, il y a eu mort fœtale
• infection de la future mère par des infections bactériennes ou virales
• la présence de pathologies génétiques et chromosomiques chez les membres de la famille
• prise de médicaments interdits en attendant un enfant
• présence de liens de sang entre le père et la mère
• alcoolisme et toxicomanie en la mère ou le père
• des conditions de production néfastes
• la mère a plus de 35 ans
• peu avant la conception, les parents (ou quelqu'un autre) ont été exposés à des radiations

Dépistage

L'échographie est une étude qui vous permet pour évaluer l'état de l'utérus féminin, ainsi que de l'embryon. La base de cette méthode est le principe de l'écholocation, dans lequel les ultrasons traversent les structures tissulaires, sont réfléchis, puis une image est affichée sur l'écran.

Il est à noter que la première échographie programmée est une étape extrêmement importante dans le suivi médical de la grossesse. Après tout, c'est pendant cette période que les organes du futur homme sont déposés, et le premier examen peut montrer de graves perturbations dans le développement de l'embryon. Par conséquent, le moment de la première échographie est strictement réglementé en médecine domestique.

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Ce diagnostic informatif comprend les types de recherche suivants:

• abdominale (la sonde est guidée le long de l'extérieur de l'utérus de la femme)
• transvaginal (le capteur est inséré dans le vagin)

Lors de la première échographie (généralement à 12 semaines), le futur bébé est évalué pour:

• la présence de tous les membres
• le développement de la colonne vertébrale
• l'état de la cerveau (symétrie des hémisphères, leur structure)
• longueur du corps du coccyx au sommet de la tête
• largeur de la région du cou
• paramètres de la tête
• vaisseaux du cordon ombilical
• vitesse du mouvement du sang

Il est important de noter que la détection de ces risques ne signifie pas la présence obligatoire de maladies chez le bébé, mais est simplement une raison de examens et consultations. Autrement dit, les résultats du dépistage n'indiquent pas la maladie, mais la présence de marqueurs typiques. Afin d'infirmer ou de confirmer le diagnostic antérieur, le médecin peut prescrire:

• consultation spécialisée - génétique
• test ADN prénatal non invasif, qui est l'une des méthodes diagnostiques modernes de très haute précision et basée sur la recherche moléculaire
• diagnostic invasif (étude des tissus du placenta et du liquide amniotique). De telles méthodes sont prescrites à des risques assez élevés de présence de pathologie (1:100), car elles peuvent entraîner un certain nombre de complications (infection embryonnaire, fausse couche)

Il est pas rare pour les cas où, malgré un dépistage à haut risque, les bébés naissent en parfaite santé. Et certaines femmes pensent que de tels examens ne devraient pas être effectués dans les premiers stades afin d'éviter une situation stressante due à des résultats négatifs. Après tout, de nombreuses familles sont prêtes à élever même un enfant en mauvaise santé. Cependant, il est toujours préférable de connaître à l'avance les problèmes éventuels et de s'y préparer. Mais selon la loi, la future mère a le droit de refuser cet examen.

En plus des principaux paramètres du développement embryonnaire, lors de la première échographie sont déterminés:

• le nombre d'embryons qui sont en la cavité utérine, ainsi que l'état de chacun d'eux
• le lieu d'attache placentaire par rapport à la cavité utérine, qui permet d'identifier les risques d'accouchement prématuré
• indicateurs de la qualité et de la quantité de liquide amniotique (normalement, leur volume est d'environ 50 ml, et ils sont mis à jour quotidiennement)
• l'état des ovaires
• quelle est la tonicité de l'utérus
• la présence d'une insuffisance isthmo-cervicale (fermeture lâche du col de l'utérus), ce qui augmente les risques
• d'accouchement prématuré
• décollement placentaire
• le degré de vieillissement placentaire
• la date approximative du début du travail est calculée
• la présence de tumeurs et de kystes est possible

Selon les résultats du dépistage, le médecin décide d'un examen plus approfondi de la future mère tout le mondeLe diagnostic précoce ne doit pas être abandonné, car il est très important pour les raisons suivantes:

• les informations les plus fiables sur la santé des organes féminins et de l'embryon sont déterminées à 12 -13 semaines
• certains indicateurs informatifs uniquement en début de grossesse (par exemple, mesurer l'épaisseur des tissus mous de la région du col cervical, ce qui permet de juger de la présence d'anomalies génétiques)
• en cas de confirmation forcée, la nécessité d'interrompre une grossesse cause moins de dommages importants au corps de la femme qu'à une date ultérieure
• il est possible de fournir à la femme en temps opportun aider et ainsi éviter les complications

Dans certains cas, la première une échographie est prescrite à la future maman avant le terme de 12 semaines pour les indications suivantes:

• saignements utérins
• fausses couches ou fausses couches passé
• douleur dans le bas-ventre, qui a un caractère tirant
• fécondation survenue à la suite d'une technologie de procréation assistée (FIV)
• possibilité de fécondité multiple

La biochimie du sang veineux lors du dépistage au premier trimestre permet de déterminer les paramètres suivants:

• la quantité de la gonadotrophine chorionique, qui confirme directement le fait de la grossesse (bêta-hCG)
• la quantité de protéines plasmatiques qui assure l'état et la fonction du placenta (PAPP-A)

Le premier dépistage échographique programmé pendant la grossesse au premier trimestre: comment se préparer

Habituellement au cours du premier trimestre, le dépistage prénatal comprend trois étapes:

Étape 1. Examen général

Un questionnaire est rempli pour une femme, où ses données spécifiques sont indiquées:

• nombre d'années
• présence de maladies
• poids corporel
• mauvaises habitudes possibles (tabagisme)
• méthode de conception
• résultats de tests précédents

Les données spécifiées sont saisies dans un programme informatique spécial.

Examen échographique de stade 2

Si l'examen aura lieu dans une clinique de district, préparez:

• une couche qui est étalée sur le canapé
• des pantoufles ou des couvre-chaussures
• une serviette ou une serviette qui sera nécessaire pour essuyer le gel du l'estomac est appliqué sur l'estomac
• préservatif qui sera mis sur le capteur pour le toucher vaginal

Dans les polycliniques privées, en règle générale, tous ceux-ci sont délivrés aux femmes par le personnel médical.

Comment se préparer à l'intervention indiquée:

• pendant quelques jours, excluez de votre alimentation les aliments qui contribuent à la formation de gaz intestinaux, car ils peuvent fausser les résultats du diagnostic
• une heure ou deux avant la procédure d'examen, boire 0,7-1 l de liquide non gazeux. Cela est nécessaire pour augmenter le volume de liquide amniotique, dont la quantité est insignifiante à ces moments-là. Et il est possible d'examiner précisément le fœtus grâce au liquide
• avant le toucher vaginal, une femme a besoin de vider sa vessie

Vous il ne faut pas s'inquiéter de l'impact des ondes ultrasonores sur la santé du futur bébé de l'enfant ou sur l'état de sa mère. Les doses et l'intensité de la procédure n'affectent en rien le déroulement de la grossesse.

Etape 3. Analyse sanguine

Après l'échographie (le lendemain), la femme donne du sang veineux pour analyse biochimique. Afin d'obtenir les résultats les plus précis et les plus fiables, il est nécessaire de bien se préparer:

• renoncer pendant quelques jours aux produits pouvant provoquer des réactions allergiques (chocolat, fruits de mer, produits fumés)
• le sang est prélevé à jeun, donc le dernier repas doit avoir lieu 5 heures avant la procédure de prélèvement
• essayer d'exclure les excès mentaux, émotionnels et stress physique ce jour-là

Le premier dépistage échographique programmé pendant la grossesse au premier trimestre: quelles sont les normes?

Afin de déchiffrer les résultats obtenus de l'échographie, le médecin compare les paramètres détectés de l'embryon avec les paramètres normatifs pour ce terme spécifique.

La taille coccyx-pariétale est la longueur de l'embryon de la pointe de sa couronne au coccyx, la la taille des pattes n'est pas prise en compte. Des lectures trop faibles de KTP peuvent indiquer, en règle générale, les facteurs suivants:

• anomalies génétiques possibles chez le fœtus
• l'embryon est en retard dans son développement dans l'esprit des maladies de la femme elle-même ou avec une quantité insuffisante d'hormones
• une erreur a été commise lors du calcul des dates de grossesse

L'épaisseur de l'espace cervical est une telle zone dans la région cervicale où le liquide s'accumule. Et plus l'épaisseur de ces tissus est grande, plus la probabilité de présence de pathologies est grande. Dans de tels cas, une procédure répétée (14 semaines) est prescrite et il est recommandé à la femme d'effectuer des analyses génétiques du liquide amniotique.

Il convient de noter qu'avant la 10e semaine, les études de la zone spécifiée ne sont pas informatives, car la taille de l'embryon est trop petite à cette période. Et après 14 semaines, le système lymphatique est déjà formé et absorbe l'excès de liquide de la région cervicale. Par conséquent, l'examen sera également peu fiable.

La taille bipariétale de la tête de l'embryon est un indicateur qui mesure l'espace d'une tempe à l'autre. Sa valeur trop élevée peut être le signe de:

• poids et taille élevés de l'enfant
• hydrocéphalie de la tête du cerveau au fœtus
• nature ressemblant à un saut de la croissance de l'embryon
• tumeurs ou hernies

Les indicateurs faibles sont, en règle générale, une conséquence des déviations dans le développement du cerveau du futur bébé.

Parallèlement à ce qui précède, lors de la première échographie, d'autres indicateurs sont également évalués, par exemple, si l'os nasal est visible ou non (la pathologie de cette zone peut être causée par des mutations chromosomiques).

La bêta-hCG est considérée comme la principale hormone de la grossesse.

Les raisons de son augmentation sont généralement les suivantes:

• période de grossesse mal déterminée
• anomalies chromosomiques (déterminé uniquement en tenant compte d'autres indicateurs)
• la future mère reçoit un diagnostic de diabète
• une tumeur ou un kyste dans l'embryon
• il y a plusieurs embryons dans la cavité utérine
• toxicoses précoces

La protéine PAPP-A est associée à la grossesse et augmente chaque semaine. Les indicateurs sont évalués par rapport aux résultats de l'hCG et de l'échographie.

Il convient de noter que les valeurs de cette analyse peuvent fluctuer considérablement, car elles dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme. Des examens complémentaires sont prescrits en cas de fortes déviations par rapport à la norme. Dans ce cas, certaines pathologies peuvent être diagnostiquées.

En cas de PAPP-A réduite, il existe une forte probabilité de:

• la présence de mutations chromosomiques dans l'embryon
• la menace de fausse couche ou de décès
• de syndrome monogénique

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Le dépassement de la norme de cette protéine est moins dangereux et peut être une conséquence de:

• dates de grossesse incorrectes
• augmentation du tonus utérin
• position placentaire incorrecte (très faible)
• fœtus trop gros

Sur la base des résultats de dépistage reçus, le coefficient MoM est déterminé, ce qui indique le niveau risque d'écart par rapport à la norme. Il est calculé selon certaines formules. Les indicateurs de 0,5 à 3 sont considérés comme moyens dans le trimestre considéré (et si la grossesse est multiple, les paramètres augmentent à 3,5).

Il arrive que l'examen pratiqué donne des résultats peu fiables. Les facteurs suivants peuvent en être la cause:

• fécondation par FIV
• présence de plusieurs embryons dans la cavité utérine
• obésité ou diabète chez une femme enceinte
• état psychologique de la patiente
• amniocentèse

Il est extrêmement important de faire un premier examen planifié dans le mandat du médecin désigné. Le fait est que d'autres indicateurs peuvent changer et que l'image du développement de l'enfant peut s'avérer très déformée, ce qui empêchera une prévision correcte et opportune d'un éventuel écart.

Nous attirons votre attention: l'article est uniquement informatif. Les médecins ne conseillent catégoriquement pas de déchiffrer vous-même le résultat du dépistage. Cela ne devrait être fait que par un spécialiste qualifié.

La première échographie après FIV, après transfert d'embryon: timing, normes

Malheureusement, certains couples sont confrontés au problème de concevoir un enfant. Une technique unique peut aider à sa solution - la FIV (fécondation in vitro), dont l'essence est que l'ovule est fécondé en dehors du corps féminin.

La preuve que la grossesse tant attendue est arrivée est le résultat du test hCG, qui est effectué après 10-14 jours après la procédure. Habituellement, le niveau d'hCG chez la femme enceinte dans ce cas est plus élevé que chez les femmes fécondées naturellement.

La première échographie après FIV est prescrite plus tôt que lors d'une grossesse normale. En règle générale, en cas de résultat positif à l'HCG, une échographie est effectuée 21 à 28 jours après le transfert d'embryon.

La procédure d'examen est habituelle:

• transvaginal - permet un examen détaillé de la cavité utérine et de l'embryon dans les premiers stades de la grossesse
• transabdominal - effectué à travers la paroi externe de la cavité abdominale

Il convient de noter qu'après une FIV, la première échographie doit être transvaginale, car il est effectué 3 à 6 semaines après le transfert d'embryons, qui pendant cette période sont trop petits, et il est difficile de les considérer à l'aide d'un examen externe.

La première échographie est une étape extrêmement importante dans le suivi d'une femme, car elle permet:

• de confirmer le fait de la grossesse
• pour voir la localisation de l'ovule fécondé
• pour clarifier le nombre d'embryons intégrés et leur viabilité
• pour vérifier le tonus de l'utérus
• pour dépister les pathologies en développement, mais aussi les cas de grossesse gelée ou extra-utérine
• pour examiner l'état des ovaires afin d'ajuster correctement l'hormonothérapie

A l'avenir, en cas de grossesse normale, on prescrit à la femme une échographie selon le schéma habituel:

• à 11 -14 semaines
• à 18-21 semaines
• à 30-32 semaines

Cependant, le médecin peut prescrire une échographie plus souvent - une fois toutes les 2 semaines.

On sait que la procédure de FIV donne des résultats positifs dans 40 à 60 % des cas. Et si la grossesse n'a pas eu lieu à la suite d'une insémination artificielle, une échographie est prescrite à la femme pour déterminer la cause de l'échec.

La première échographie pour confirmer la grossesse: quand peut-elle être faite, à quelle heure, après un certain délai, une échographie peut-elle montrer une grossesse?

De nombreuses femmes qui ont reçu des résultats de test de grossesse positifs et qui attendent avec impatience la maternité se demandent quand elles pourront passer une échographie pour voir le futur bébé.

Pour répondre à cette question, rappelons comment se déroule le processus de conception:

• un spermatozoïde féconde un ovule (cela se produit généralement pendant l'ovulation)
• l'ovule avec les trompes de Fallope se déplace vers la région utérine en 5-6 jours
• après 10-14 jours l'embryon est fixé dans la membrane muqueuse
• la production féminine commence la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) par le corps, grâce à laquelle les tests diagnostiquent la grossesse déjà 1-2 jours après le retard des menstruations

Cependant, un examen échographique confirmera le fait de la grossesse bien plus tard, puisqu'à l'échéance inférieure à 6 semaines, il est difficile de retrouver l'ovule fœtal en raison de sa trop petite taille:

• par voie transvaginale - à partir de 4 à 5 semaines après la conception (délai de 6 à 8 jours), lorsque la taille du fœtus est de 2 à 4 mm
• par voie transabdominale - à partir de 6 à 7 semaines après la conception (21-22 jours et retard), lorsque l'embryon atteint une longueur de 5-7 mm

Il faut dire qu'au bout de 12-13 semaines, les médecins considèrent qu'il n'est pas nécessaire de procéder à une échographie, car pendant cette période, il n'est pas possible d'examiner en détail les organes et les systèmes du futur fœtus. Cette procédure peut être prescrite si une pathologie est suspectée.

L'examen vaginal peut révéler:

• évanouissement du fœtus
• grossesse extra-utérine
• autres anomalies

Pour que l'échographie soit aussi informative que possible dans les premiers stades, les conditions suivantes doivent être respectées:

• absence de processus inflammatoires dans la région utérine, car l'embryon peut passer inaperçu en raison du gonflement de la muqueuse
• un temps suffisant après la conception
• un équipement moderne sur lequel l'examen est effectué
• un médecin qualifié et expérimenté

Peut-être que la première échographie ne montre pas le jumeau?

Les grossesses multiples ne sont pas rares de nos jours. Déterminer le nombre d'embryons est possible dès le premier trimestre. Dans les cas où l'utérus d'une femme est plus grand que nécessaire pour la période actuelle, le médecin prescrit une échographie.

Lors de l'échographie, le nombre de:

• fréquence cardiaque
• bulles amniotiques est déterminé
• placenta

En règle générale, une procédure similaire montre des jumeaux déjà à un stade précoce de la grossesse - à 5-7 semaines. La probabilité d'identifier des jumeaux fraternels lors de la première échographie est particulièrement élevée. Et dans les cas monozygotes, la grossesse multiple est généralement confirmée à 9-12 semaines.

Cependant, il arrive que la première échographie ne montre pas la présence de deux fœtus chez la future mère. Les raisons possibles sont:

• un vieil appareil dans lequel la longueur du faisceau n'atteint que 18 cm. Dans de tels cas, la cavité utérine est partiellement visible pendant le balayage, de sorte que le deuxième fœtus peut ne pas être détecté
• inexpérience du personnel médical effectuant l'examen

En cas de suspicion de grossesse multiple, il est recommandé à la femme de passer une échographie 3D ou 4D. L'image tridimensionnelle résultante donnera une image plus précise.

Souvent au début, le médecin trouve deux embryons lors d'une échographie, dont l'un n'a pas un battement de coeur. Après un certain temps, en raison de circonstances inexpliquées, un tel embryon meurt. C'est pourquoi il est possible de parler avec confiance de la présence d'une grossesse multiple uniquement après le terme de 12 semaines.

Il faut tenir compte du fait que lors de la confirmation d'une grossesse multiple, une femme doit subir un plus grand nombre d'échographies (en moyenne, tous les mois). Cela permettra une détection précoce d'éventuels problèmes de santé de la mère et de développement des bébés.

Échographie le premier jour du retard, dans la première semaine après la conception: que va-t-elle montrer?

Le premier jour de menstruation retardée, l'échographie ne pourra pas montrer le fœtus. L'embryon pendant cette période est encore très petit et n'est qu'un amas de cellules en division. 3 semaines après la conception, l'embryon atteint seulement 1 mm de long et n'est pas un embryon à part entière, mais seulement un œuf fœtal. Par conséquent, le capteur de l'équipement à ultrasons ne le détectera tout simplement pas.

Il devient possible de voir l'embryon pendant la numérisation seulement 4-5 semaines après la conception, généralement le 7-10ème jour de retard. Dans le même temps, l'étude doit être transvaginale, car elle est plus informative dans ce cas. Aux tout premiers stades de la grossesse, une échographie 3D moderne peut être recommandée, qui est plus précise et détaillée.

Sur le moniteur pendant l'échographie, vous pourrez voir:

• une petite formation ronde ou en forme de goutte entourée d'une membrane et situé dans la région supérieure de l'utérus (dans des conditions de grossesse utérine normales)
• un corps jaune, qui est considéré comme une preuve indirecte du fait de la grossesse, car cette glande régresse généralement avec le début des règles

Cependant, il est impossible de parler avec certitude du début de la grossesse à un stade précoce, car il existe une possibilité d'anembryonie - une pathologie dans laquelle il n'y a pas d'embryon à l'intérieur l'œuf fœtal.

Pour éviter des soucis inutiles, il est plus approprié de faire la première échographie après 5 semaines à partir du moment de la conception, lorsque le cœur du fœtus commence à se contracter, c'est-à-dire à partir du 10e jour environ de la retard des menstruations. Selon les statistiques, pendant cette période, les résultats de la recherche sont fiables dans près de 100% des cas.

Vidéo: Échographie et grossesse. Dépistage