Maladie de Koenig de l'articulation du genou: causes, stades de la maladie, manifestations et symptômes, diagnostic, traitement

Dans cet article, nous apprendrons ce qu'est la maladie de Koenig et comment la traiter.

Maladie de Koenig est un type d'ostéochondrose, touche principalement les personnes de quinze à trente ans. En substance, il s'agit de la mort d'une partie de l'articulation. La zone endommagée du cartilage se décolle et finit par se détacher de l'os. La pathologie peut affecter les articulations du corps humain, les articulations du genou et de la cheville sont plus sujettes.

Maladie de Koenig de l'articulation du genou: causes

La cause de la dissection de l'ostéochondrose reste inconnue, bien que de nombreux experts pensent que la maladie survient à la suite d'une blessure.

• Les adolescents qui sont plus souvent blessés sont les plus sensibles à la maladie.
• Ils développent une structure osseuse, ils pratiquent des sports comme le football, le ski, le rugby, dans lesquels le risque de blessure est très élevé.
• La cause de la nécrose est une charge lourde et un apport sanguin insuffisant à l'articulation lésée.
• Cependant, une relation claire entre la blessure et la maladie ne peut pas être tracée - le rejet de la zone nécrotique se produit sur une longue période de temps.

Stades de la maladie de Koenig

La dissection de l'ostéochondrose est classée en 4 stades:

• 1 — une petite saillie sur les os
• 2 — séparation partielle du tissu osseux
• 3 — décollement du cartilage sans déplacement
• 4 — déplacement complet d'un fragment de cartilage mort

Si le la maladie n'est pas traitée, le résultat final peut devenir l'arthrose.

Manifestations et symptômes de la maladie de Koenig

À un jeune âge, la pathologie semble asymptomatique, mais avec le temps les premières manifestations apparaissent.

• Les zones endommagées des tissus osseux et cartilagineux provoquent des douleurs intermittentes, une raideur et une mobilité réduite des l'articulation touchée.
• Dans certains cas, accumulation de liquide dans la cavité articulaire.
• Une hypertrophie musculaire apparaît, marche avec boiterie.
• En cas de détachement de parties du tissu, un blocage de l'articulation à un certain angle peut se produire.

Diagnostic de la maladie de Koenig

Même un médecin visuellement, dans les phases initiales, ne peut pas diagnostiquer avec certitude la présence de La maladie de Koenig. Dans certains cas, les médecins utilisent le "test de Wilson" - un examen médical rapide - un dépistage précoce fiable - un test des troubles.

1. Asseyez-vous sur la table, les jambes pendantes par-dessus le bord.
2. Pliez les jambes au niveau des genoux à un angle de 90°.
3. Prendre la jambe du patient et la tourner vers l'intérieur de manière à ce que le tibia soit face à l'autre jambe. En cas d'ostéochondrite, lorsque la jambe atteint environ 30° de rotation, il y a une légère douleur.
4. Demandez au patient d'étendre la jambe affectée jusqu'à ce que la douleur se fasse sentir.
5. Remettez la jambe du patient dans sa position normale en tirant vers l'avant. Si cela soulage la douleur au genou du patient, le test est positif.
6. Répétez les étapes 3 à 5 pour confirmer le résultat.

Avertissement:

• n'effectuent pas de tests de Wilson sauf sur recommandation d'un médecin.
• s'assurent que le patient exécute en douceur, sans à-coups, pendant le test.

Pour un diagnostic précis, les médecins recommandent finalement un dépistage plus avancé aux patients. Il s'agit le plus souvent d'une radiographie. L'objectif est d'exclure les anomalies osseuses, d'évaluer l'état général de l'articulation et de déterminer le foyer de la pathologie. En plus des diagnostics radiographiques, les éléments suivants sont utilisés:

• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Les dommages au cartilage sont déjà détectés aux stades 1-2 de la maladie, la taille de la lésion est visible.
• Tomodensitométrie; Détermine la maladie dans les premiers stades.
• Radio-isotopes; L'examen permet de déterminer le stade de la maladie et d'évaluer la dynamique de développement.

Traitement de la maladie de Koenig

En règle générale, la maladie de Koenig chez les enfants et les adolescents, survenant spontanément, surtout au cours phases de croissance active. Le repos et l'abstinence de sports à haut risque d'impact sont nécessaires pour le traitement et l'élimination des symptômes.

Traitement non chirurgical: si les symptômes régressent après une longue période de repos, le médecin peut recommander l'utilisation d'un plâtre pour immobiliser l'articulation touchée pendant la période de guérison. La plupart des patients atteints de la maladie de Koenig commencent à se sentir mieux 2 à 4 mois après le début du traitement, et après 6 mois, vous pouvez déjà penser à reprendre des activités physiques ou sportives interrompues.

Un traitement chirurgical sera proposé si:

• Affecté la zone est séparée de l'os.
• La lésion est grande (plus de 1 cm) et le patient a déjà terminé la phase de croissance.
• La douleur persiste malgré les procédures conservatrices.

Il existe plusieurs traitements chirurgicaux pour l'ostéochondrite. Chacun est sélectionné individuellement pour le patient.

Ils peuvent être mini-invasifs (arthroscopie) et à ciel ouvert:

• Perforation de la zone affectée et de l'os pour assurer l'approvisionnement en sang.
• Fixation de la lésion par broches ou vis.
• Enlèvement de la lésion cartilagineuse et perforation de l'os pour créer un nouveau cartilage.
• Remplacement de la zone endommagée par des greffons.

Après la chirurgie, les béquilles dureront environ 6 semaines, suivies d'une thérapie physique pendant environ 2 à 4 mois. La reprise des activités physiques ou sportives est recommandée après 5-6 mois.

Vidéo: maladie de Koenig