Articulation temporo-mandibulaire: structure, anatomie, circulation sanguine, innervation, mouvements, muscles, os, surfaces articulaires, disque, capsule, classification, traits fonctionnels, caractéristiques. Maladie de l'ATM, types de diagnostic: syndrome douloureux dis

Dans cet article, vous trouverez des informations sur l'articulation temporo-mandibulaire. Vous apprendrez quelles maladies existent dans ce domaine et comment les traiter.

L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est un os de liaison avec du cartilage qui relie la base du crâne et la mâchoire inférieure.

  • Il s'agit d'un site jumelé, car le mouvement de la tête du côté droit n'est pas possible sans le mouvement de la tête du côté gauche, et vice versa.
  • Une telle structure osseuse, comme tout autre système de notre corps, peut être sujette à des dysfonctionnements et à diverses maladies.
  • En savoir plus sur la structure et la capacité fonctionnelle de ce site, ainsi que sur ses maladies et pathologies.

Articulation temporo-mandibulaire: structure, anatomie, classification

Anatomie de l'ATM

Avant de commencer à comprendre les maladies de l'un ou l'autre système de l'organisme, vous devez connaître sa structure, surtout si la maladie concerne les os ou le cartilage, car il s'agit d'une structure complexe exposée à diverses influences extérieures..

Structure

Voici un schéma de la structure de l'ATM:

Structure de l'ATM

Cette articulation "de type musculaire" est associée à un autre nœud similaire sur le côté opposé du crâne. Il est classé comme un nœud combiné et incongruent. D'en haut, ce nœud est formé à l'aide de têtes osseuses de la mâchoire inférieure et des os temporaux. La fosse de ce nœud est concave vers l'intérieur, il y a aussi un tubercule spécial qui dépasse légèrement et est protégé par la paroi mésiale - ce sont toutes les surfaces du nœud VHF. Ils ont une forme spéciale pour une bonne fonctionnalité et sont légèrement poussés vers l'avant par rapport aux cous.

Classification

L'ATM est la seule diarthrose du crâne. Le fonctionnement de deux nœuds se produit simultanément. Selon la classification, il appartient à l'articulation condylienne, mais grâce au cartilage du disque, il peut tourner dans trois plans.

Articulation temporo-mandibulaire: traits fonctionnels, caractéristiques

Ce nœud est impliqué dans de nombreuses fonctions différentes: la mastication, le développement, la production de la parole et la capacité à recevoir des sons pour leur entrée ultérieure dans l'oreillette, et il peut également faire des mouvements vers l'avant, vers l'arrière et sur les côtés. Il présente les caractéristiques fonctionnelles suivantes:

  • Deux éléments de liaison de même structure forment une articulation. Toutes leurs actions sont effectuées dans un ordre synchrone, et si une telle séquence simultanée est interrompue, une pathologie du site se produit.
  • Il a un mécanisme fonctionnel complexe, qui est basé sur le mouvement des mâchoires et la transmission des neuroimpulsions dans le système nerveux central.
  • En raison de l'exécution de mouvements parallèles et synchrones, des réflecteurs complexes et uniques et leurs activités sont réalisés. Il aide à fermer les dents, à mâcher et à remplir d'autres fonctions.

La principale caractéristique distinctive de la structure de cette ATM est la parité et la synchronicité des mouvements. Les fonctions motrices d'un côté et de l'autre sont identiques.

ATM: apport sanguin, innervation

Mouvement du flux sanguin dans le site mandibulaire

Les fibres nerveuses et les racines recouvrent toute la surface de l'articulation.

Innervation

Commençant leur mouvement à partir de la base du crâne, les nerfs aident le muscle et les autres tissus mous sont sensibles. La racine nerveuse de la mâchoire inférieure provient du crâne et passe par le bas, directement à la surface de la tempe. Les nerfs masticateurs et auriculaires aident à être sensibles aux membranes du site.

Apport sanguin

Se produit en raison de la présence d'un vaste réseau vasculaire et de son plexus. L'artère carotide est la veine principale par laquelle l'ATM est alimenté. Les membranes de l'articulation sont alimentées par l'artère temporale et le réseau vasculaire situé à côté. L'écoulement s'effectue à travers un réseau vasculaire avec de petites veines qui s'entremêlent dans un grand réseau, et une autre veine appelée veine mandibulaire en sort déjà.

Articulation temporo-mandibulaire: mouvements, disque, surfaces articulaires, os, capsule

Os, surfaces articulaires de l'ATM

Le site VHF fixe la position de la mâchoire inférieure par rapport à la mâchoire supérieure. Grâce à cela, c'est l'appareil principal pour créer une direction dans les plans de déplacement de la mâchoire inférieure vers l'avant, sur les côtés, vers le bas et dans les limites de sa fonction motrice.

Mouvement articulaire

Se produit dans 3 directions. Les récepteurs de cet organe sont étroitement liés aux éléments du système parodontal, le tissu musculaire masticateur. Le nœud VHF transmet des signaux au système nerveux central concernant la position de la mâchoire inférieure, de sorte que des mouvements et une articulation coordonnés soient effectués.

Un mécanisme spécial du site HNV aide au positionnement correct des mâchoires pendant la fonction motrice. La mâchoire inférieure sera immobilisée lorsque les dents sont fermées ou que toute la mâchoire est au repos. La charge lors de la mastication d'aliments sur le nœud VG est considérée comme insignifiante, car une telle charge lors d'un mouvement libre est répartie de manière égale sur le LV inférieur et supérieur.

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Situé entre deux surfaces de chantier. Il est fibreux et constitué de tissu cartilagineux. Le disque articulaire n'est pas pourvu de racines nerveuses, mais la nutrition se fait tout de même grâce au liquide lymphatique et au liquide du matériel périarticulaire. Il est fermement attaché à l'articulation à l'aide de fils élastiques entre le tubercule et la tête. L'épaisseur et la forme d'un tel disque sont individuelles pour chaque personne et dépendent de la forme de la fosse à la mâchoire inférieure.

Capsule

L'une des parties les plus denses, les plus épaisses et les plus solides de l'ATM. Il se compose de fibrose et de tissu conjonctif endothélial. Les ligaments qui se tissent dans la capsule aident à remplir les fonctions motrices du disque du nœud et de la tête. En même temps, ils limitent et aident à effectuer les fonctions motrices vers la droite, la gauche, l'avant, l'arrière et protègent également contre les entorses. Sans eux, il n'y aurait pas une fixation aussi rigide de l'articulation HF.

Os de l'articulation mandibulaire

Os de la tête est situé à la toute fin des processus condyliens. Grâce à cette structure osseuse, la partie inférieure de l'ATM est mobile. Chez les bébés et les adultes, cette tête est différente en taille, forme et structure.

Les surfaces articulaires et la composition des os changent à chaque nouveau mois du bébé — pendant l'apparition du lait dents, elles se recouvrent de cartilage, puis de nouvelles fonctions sont acquises, les capacités réflexes de mastication se développent, la parole, etc. La tête de la mâchoire inférieure de chaque personne a une taille et une forme individuelles. Tout cela dépend des caractéristiques du corps, des facteurs de développement, de l'activité humaine et des changements du corps avec l'âge.

La fosse mandibulaire est située entre la tempe, le tubercule et l'apophyse zygomatique. Cette fosse est protégée du conduit auditif par une fine plaque osseuse, et elle est séparée de la membrane tympanique par un arc postérieur osseux. Grâce à de telles plaques de séparation, les infections ne pénètrent pas dans l'ATM et divers processus pathologiques complexes ne se développent pas.

La structure des os de l'articulation mandibulaire d'un adulte

Chez les jeunes enfants de moins d'un an, le tubercule articulaire est absent et n'apparaît que jusqu'à 12 mois Il sera entièrement formé par 6-8 ans de vie. Chez les personnes âgées, ce tubercule, au contraire, diminue en raison de la perte de dents et de la déformation de la mâchoire.

Articulation temporo-mandibulaire: muscles

Tissus musculaires de l'articulation mandibulaire

Sous l'action des muscles se trouve la tête de la mâchoire inférieure. Jusqu'à présent, il y avait des différends entre scientifiques sur la position correcte de la tête.

  • Certains experts affirment que l'articulation sera correctement positionnée et qu'une personne sera à l'aise si sa tête est proche de la pente postérieure du tubercule.
  • D'autres sont convaincus que la tête doit être dans la partie la plus profonde de la fosse nodale.
  • Après avoir effectué des recherches récentes, il est devenu clair qu'il n'y a pas de position correcte du chef de site. De plus, il y a une absence totale de règle, de régularité de son emplacement.
  • Au repos, son état dépendra du tonus des muscles, et pendant le mouvement - de l'emplacement des mâchoires.

L'ATM est entouré des groupes musculaires suivants:

Nom des groupes musculaires de l'ATM

Tout muscle attaché à la mâchoire inférieure aide à déplacer l'articulation. La capacité de limitation du volume des mouvements dans le nœud est déterminée principalement par les muscles, et seule une partie de la fonction motrice est déterminée par la forme des surfaces articulaires, ainsi que par les tissus conjonctifs.

Le travail des muscles masticateurs est régulé par le système nerveux central. Ce groupe de muscles supporte la charge principale lors du mouvement de la mâchoire inférieure. Le travail de tous les muscles de l'ATM est régulé par les récepteurs parodontaux. Grâce à cela, une charge résistante uniforme mais insignifiante est effectuée des deux côtés.

Maladie de l'articulation temporo-mandibulaire: syndrome douloureux de dysfonctionnement, symptômes, équilibre

Pour la première fois, l'académicien Kostenko a parlé de dysfonctionnement de l'ATM. Il fut le premier scientifique à étudier les maladies fonctionnelles du site. Le dysfonctionnement de Kostenko porte son nom. Il y a une violation de la capacité motrice de l'ATM, qui doit se déplacer simultanément vers la droite et vers la gauche de manière synchrone. Lorsque la pathologie apparaît, les côtés droit et gauche commencent à fonctionner de manière asymétrique. Pour plus de détails sur cette maladie et son traitement, lire l'article sur notre site Web .

Les causes d'une telle pathologie peuvent être différentes:

Conditions, dans lesquelles un dysfonctionnement du nœud mandibulaire se produit

Au début de la maladie, les symptômes peuvent être si minimes qu'ils sont presque imperceptibles pour une personne. Mais, si vous ne consultez pas un médecin à temps, la douleur s'intensifie et le nombre de sensations désagréables augmente.

Les symptômes de dysfonctionnement comprennent les sensations suivantes:

Symptômes de dysfonctionnement du site

Pendant le traitement du dysfonctionnement de l'ATM, le patient doit réduire la charge sur le nœud - ne manger que des aliments mous et liquides, limiter la parole. Le blocage, les AINS, les injections intra-articulaires, les massages, les procédures physiothérapeutiques, ainsi que divers médicaments qui aideront à réduire la douleur sont prescrits pour éliminer la douleur.

Il est important de suivre un traitement dentaire pour créer une occlusion correcte. De nombreux patients se voient prescrire une psychothérapie et une thérapie BOS, qui enseignent la relaxation, à savoir les muscles de la mastication.

Il est également utile d'effectuer l'équilibrage de l'ATM. L'équilibrage lui-même devient souvent la méthode numéro un dans le traitement de diverses maladies de ce site. C'est le processus de relaxation des muscles de l'articulation, sans intervention extérieure, procédures et outils douloureux. Elle est réalisée par un spécialiste utilisant une technique de relaxation spéciale.

Maladies inflammatoires de l'ATM et leur traitement: arthrose, arthrite et autres inflammations

L'arthrite de l'ATM est un processus inflammatoire avec sensations douloureuses qui irradient vers l'oreille et la partie temporale de la tête. Avec cette maladie, la température corporelle peut augmenter, il est impossible de fermer complètement les dents et l'ouverture de la cavité buccale est également restreinte. Les antibiotiques, les injections intra-articulaires, les procédures physiothérapeutiques et la myogymnastique sont prescrits pour le traitement de cette maladie.

L'arthrose est une maladie plus complexe qui entraîne une perturbation du mécanisme de nutrition d'un site donné. Divers troubles endocriniens, neurodystrophiques et métaboliques conduisent à l'apparition de cette maladie. De plus, l'arthrose peut se développer si un traitement rapide du processus inflammatoire n'est pas commencé. Voici les conditions qui peuvent précéder le développement de l'arthrose:

Conditions dans lesquelles l'arthrose de l'articulation mandibulaire se développe

Plus souvent plusieurs sont des états combinés qui conduisent à une charge indésirable sur le nœud. En conséquence, le cartilage s'use et est partiellement détruit, ce qui ralentit la synthèse de la structure articulaire. Le nœud ne peut plus absorber la charge, perdant ses propriétés élastiques. L'os se développe dans des endroits où il y a beaucoup de pression. En conséquence, il y a une violation de la synchronicité du mouvement dans les deux nœuds et, en règle générale, cela conduit à un dysfonctionnement musculaire.

Le traitement de l'arthrose est effectué de manière globale. Son but est la normalisation des processus biomécaniques dans le nœud affecté, ainsi que la prévention du processus dégénératif dans les tissus. Il ne sera pas possible de guérir complètement cette maladie, mais il est possible d'arrêter la progression afin que la capacité fonctionnelle du nœud puisse être restaurée.

Le traitement comprendra les procédures suivantes:

Traitement procédures articulaires mandibulaires

Seul le médecin décide laquelle de ces méthodes utiliser. La chirurgie est utilisée en dernier recours lorsque toutes les autres méthodes échouent. La correction dentaire joue un rôle important, car sans une morsure correcte, aucune des méthodes de traitement n'apportera le résultat souhaité.

Maladies fonctionnelles de l'ATM: luxation, subluxation, ankylose

Luxation de l'articulation mandibulaire

La luxation de l'ATM est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Cela s'explique par le fait que les surfaces articulaires sont moins prononcées et que les ligaments proches du site ne sont pas trop forts. Lors d'une luxation, la tête articulaire dépasse la fosse du site. En général, ce nœud est protégé d'un tel problème par un tubercule spécial, une capsule et des tissus conjonctifs. Mais cela peut ne pas suffire et, à la suite d'influences extérieures, la tête est déplacée, ce qui entraîne un étirement et une rupture de la capsule.

Types de luxation de l'ATM:

Types de luxation du nœud maxillaire inférieur

Comme vous pouvez le voir, il existe de nombreux types de luxation. Indépendamment de cela, il est important de demander l'aide d'un médecin à temps pour ne pas démarrer le processus et avoir la possibilité de restaurer la capacité fonctionnelle de l'articulation.

La subluxation est une pathologie à part entière. Il s'agit d'une luxation incomplète, puisque la tête du nœud est en contact avec la fosse, mais elle est toujours déplacée dans l'une des directions. Le diagnostic de subluxation est posé lorsque le disque articulaire est déplacé lorsqu'il est déplacé sur le côté.

L'ankylose est une pathologie caractérisée par une fusion osseuse, entraînant une diminution de la clairance entre les cartilages. Ils sont complètement recouverts de tissu conjonctif. Il s'agit d'un site immobilisé. Bien sûr, l'ankylose de l'ATM survient moins souvent qu'une maladie similaire dans les articulations des genoux, des coudes ou de la colonne vertébrale. Mais il est important d'empêcher le processus d'ossification s'il a déjà commencé, car seule la chirurgie aide dans les cas avancés.

Types de diagnostics pour les maladies de l'ATM: IRM, radiographie, médecin traitant

Le médecin examine le patient pour les pathologies de l'articulation mandibulaire

Il est important de diagnostiquer correctement les problèmes d'ATM. Le dentiste procède à la palpation et détermine exactement où le patient a mal. Le patient doit décrire en détail ses plaintes et ses symptômes afin que le médecin puisse connaître la cause première de ces troubles. Ensuite, le médecin prescrit les mesures diagnostiques suivantes:

  • Radiographie - la pathologie développée sera visible sur la photo. Sur la base de l'image, il est déjà possible de prescrire un traitement et de prescrire des procédures de correction articulaire au patient.
  • L'IRM permet une description plus précise du problème. Il est prescrit lorsque des sensations désagréables surviennent dans la région du nœud: apparition de claquements, engourdissements, inconfort lors de la mastication, réduction de l'amplitude des mouvements de la mâchoire.
  • Orthopantomographie.
  • Dynamométrie Gnath.
  • Doppler.
  • Électromyographie.
  • Analyses d'urine et de sang — permettent de voir le tableau général de la santé du patient et la présence de processus inflammatoires dans son corps.

Il peut y avoir plusieurs médecins qui aident à faire face aux maladies de l'ATM:

  • Dentiste
  • Chirurgien
  • Orthopédiste
  • Thérapeute
  • Rhumatologue
  • Spécialiste des maladies infectieuses
  • Traumatologue
  • ORL
  • Neurologue
  • Physiologue (en cas de suspicion de tuberculose)
  • Psychothérapeute (si une correction de la personnalité est nécessaire)

) Conseil: Vous devez d'abord consulter un thérapeute, puis il vous dirigera vers un médecin hautement spécialisé qui non seulement vous aidera à résoudre le problème, mais également à identifier la "racine" de la maladie. Par exemple, un dentiste corrigera naturellement une morsure incorrecte et un spécialiste des maladies infectieuses éliminera un problème infectieux.

Dès l'apparition des premiers signes de la maladie, ne tardez pas à consulter un médecin. Cela peut être lourd de conséquences désastreuses. Il est préférable de résoudre le problème au tout début, avant que la maladie ne commence à progresser et ne cause encore plus de problèmes. Sois béni!

Vidéo: Articulation temporo-mandibulaire: structure, fonction, circulation sanguine, innervation

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