Xarelto - instructions pour l'utilisation, la posologie, le mécanisme d'action, les substituts et les critiques

Xarelto est largement utilisé en orthopédie moderne. Son mode d'emploi, son traitement par le patient et son médecin, indiquent son efficacité anticoagulante pour les fractures osseuses et les interventions chirurgicales majeures.Le médicament aide à éliminer et à prévenir les complications associées à la thrombose vasculaire, à la thromboembolie pulmonaire et systémique.

Comprimés Xarelto

Médicament destiné au traitement et à la prévention de la thrombose, de la thromboembolie, de l'infarctus du myocarde.Le médicament est fabriqué par la société pharmaceutique allemande Bayer.Les comprimés sont prescrits par un médecin après avoir effectué les analyses nécessaires, en excluant la présence de contre-indications.Ne pas suivre les instructions du médicament peut être préjudiciable à la santé.

La composition et la forme du médicament

Xarelto est vendu dans les pharmacies sous la formecomprimés.Les pilules ont une forme ronde, biconvexe, recouverte d'une gaine en film.Les comprimés sont peints en couleur rouge-brun, gravés par le fabricant et le distributeur sur leur surface.Selon les instructions, les pilules ont la composition indiquée dans le tableau:

Propriétés pharmacologiques

Selon les instructions, la préparation est un anticoagulant à action directe.Le médicament supprime l'activation plaquettaire.Une telle action pharmacologique aide au traitement et à la prévention de la thrombose.L'outil a une biodisponibilité élevée, a un effet rapide et une réponse au dosage prévisible.Les substances entrant dans la composition sont excrétées par le foie.

Indications d'utilisation de Xarelto

Le médicament est prescrit par les médecins après que le patient a subi les tests de diagnostic nécessaires.Les instructions d'utilisation comprennent les indications suivantes:

• prévention de l'infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux et de la thromboembolie chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire;
• traitement de la thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire;
• prévention de la thrombose;
• la nécessité de mesures préventives pour le prévenirthromboembolie veineuse chez les patients subissant une chirurgie des membres inférieurs.

Mode d'administration et dose

L'instruction est de prendre le médicament dans un comprimé deux fois par jour.La durée du traitement est d'un an.Si nécessaire, le traitement peut être poursuivi pendant 12 mois supplémentaires.Si, pour quelque raison que ce soit, il a été omis, il est recommandé de boire la pilule immédiatement, puis de continuer à suivre le traitement habituel.Vous pouvez avaler des pilules indépendamment des repas.

Instructions spécifiques

Il convient d'être prudent lors de l'administration d'un médicament pour le traitement de l'hémostase (inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, autres médicaments antithrombotiques).Les patients ayant présenté un syndrome coronarien aigu prenant Xarelto avec de l'acide acétylsalicylique peuvent boire des anti-inflammatoires non stéroïdiens si leur utilisation justifie le risque de saignement.

Les patients présentant un ulcère du tractus gastro-intestinal peuvent utiliser les mesures de prévention appropriées.En cas de test sanguin en laboratoire, si la pression artérielle diminue ou si le taux d’hémoglobine diminue nettement, les spécialistes doivent identifier la source du saignement.

Lors d'une anesthésie rachidienne ou épidurale, lors d'une ponction médullaire chez des patients recevant des inhibiteurs de l'agrégation des plaquettes afin de prévenir la thromboembolie, il existe un risque d'hématome.Ce phénomène est susceptible de provoquer une paralysie.La possibilité de complications augmente avec l'utilisation d'un cathéter péridural permanent, un traitement avec des médicaments qui affectent l'hémostase.Pour réduire le risque de saignement, il est préférable de pratiquer la ponction lorsque le rivaroxaban a une faible activité anticoagulante.

Xarelto doit être arrêté 12 heures avant l'opération ou la procédure invasive.Il y a des cas d'évanouissement et de vertiges graves contre les médicaments.Ce facteur peut affecter de manière significative la capacité à contrôler le transport, à travailler avec des mécanismes complexes.Si de telles réactions sont constatées, il est interdit aux patients de conduire et de manipuler des appareils nécessitant une attention particulière.

Pendant la grossesse

Des études sur la sécurité et l'efficacité de Xarelto pendant la grossesse ont été menées sur des animaux.Le résultat a été un effet toxique du rivaroxaban sur le corps de la future mère et du bébé.Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse en raison du risque élevé de pénétration de la substance active à travers le placenta et du risque de saignement.Les femmes en âge de procréer ne sont autorisées à utiliser le médicament contraceptif.

Les résultats d'études sur la possibilité de recevoir Xarelto pendant l'allaitement chez l'animal ont montré que la substance active est excrétée dans le lait.Des expériences ont montré que, lorsqu'elles sont nourries, des substances toxiques peuvent pénétrer dans le corps du bébé.Xarelto n'est autorisé à démarrer qu'après l'achèvementpériode de lactation.

En cas d'insuffisance rénale et hépatique

Les instructions d'utilisation de Xarelto indiquent que l'administration du médicament est contre-indiquée chez les personnes présentant une insuffisance rénale grave et une clairance de la créatinine inférieure à 15 ml /minutesIl n'y a pas d'études cliniques.Prescrire avec soin des médicaments aux patients gravement atteints de CQ 30-15 ml /min.Sous la supervision d'un médecin, le médicament est utilisé dans le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale modérée, qui boivent en même temps des médicaments, augmentent la concentration de rivaroxaban dans le plasma sanguin.

L'utilisation de Xarelto est contre-indiquée chez les patients présentant une maladie du foie et présentant une coagulopathie.Un rendez-vous peut entraîner des saignements.L'activité pharmacologique du médicament peut augmenter chez les personnes souffrant d'un dysfonctionnement de l'organe à la forme modérée.La présence d'autres maladies du foie chez les patients traités par Xarelto ne nécessite pas d'ajustement de la dose requise.

Interactions médicamenteuses

La substance active Xarelto n'est pas un inhibiteur et ne provoque pas d'isoenzymes appartenant aux isoformes du cytochrome principales.Le médicament n'est pas recommandé pour être utilisé en même temps que la thérapie systémique avec le groupe azole.Ces médicaments sont de puissants inhibiteurs du CYP3A4 et des isoenzymes de la P-glycoprotéine.Ils peuvent multiplier l'action pharmacologique de Xarelto.L'administration concomitante de rifampicine, de carbamazépine et de phénobarbital contribue à la diminution de l'efficacité du rivaroxaban.

Il convient d'observerprudence lors de l’utilisation de l’anticoagulant parentéral, cette interaction pouvant provoquer des saignements.Un effet similaire est observé lorsque le médicament est associé à des anti-inflammatoires non stéroïdiens.L'administration combinée de comprimés d'acide acétylsalicylique à 500 mg n'a montré aucune interaction cliniquement significative.Il n’existe pas de données sur la combinaison de dronedorone.

Xarelto et l'alcool

Des études cliniques ont été menées sur Xarelto et la compatibilité avec l'alcool.En conséquence, il est devenu évident que l’utilisation de la drogue avec des boissons alcoolisées peut provoquer un certain nombre d’effets indésirables, provoquer la survenue d’effets secondaires et provoquer des saignements.Le mode d'emploi de Xarelto indique qu'il est interdit d'utiliser ce médicament avec de l'alcool.

Effets secondaires

Les effets pharmacologiques de Xarelto peuvent augmenter le risque de saignement.Les patients atteints d'hypertension artérielle grave ou prenant des médicaments qui affectent l'hémostase sont particulièrement susceptibles de se développer.La source du saignement peut être n'importe quels organes et tissus.Les conséquences d'une telle réaction négative du corps sont la formation d'une anémie.

Les complications de caractère hémorragique sont capables de manifester une faiblesse, un gonflement d’étiologie obscure, une pâleur de la peau, des vertiges, des maux de tête, un choc d’origine inconnue, un essoufflement.L'anémie peut provoquer des douleurs thoraciques, l'angine de poitrine, qui sont des signes d'ischémie myocardique.Sur le fonddes cas d'hémorragie d'insuffisance rénale et de syndrome d'espace interfacial ont été rapportés.

La prise de Xarelto a d'autres effets indésirables - les instructions d'utilisation indiquent les conséquences suivantes:

• Un hématome, une thrombocytémie, une anémie, une tachycardie peuvent survenir., diminution marquée de la pression artérielle.
• La peau réagit en produisant éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, hémorragie, ecchymose.
• L'effet sur l'immunité se manifeste par une dermatite allergique et d'autres réactions.
• Effets indésirables du système digestif: saignements des gencives, douleurs dans le tractus gastro-intestinal, sensation de sécheresse dans la cavité buccale, diarrhée, constipation, nausées et vomissements, phénomènes dyspeptiques.
• Saignements nasaux, hémoptysie peuvent se produire par le système respiratoire.
• La réaction des organes de la vision se manifeste par une hémorragie oculaire.
• La jaunisse peut se développer, une insuffisance hépatique peut survenir.
• Du système musculo-squelettique: douleur de membre, hémorragie dans les muscles, détérioration de la tonicité, hémarthrose.

Surdosage

Une hémorragie peut survenir lors d'une administration non contrôlée de Xarelto.Pour faire face aux effets du surdosage, pour réduire l'absorption du rivaroxaban, vous devez boire du charbon activé.Hémostase chirurgicale, compression mécanique, traitement par perfusion, masse érythrocytaire, plasma congelé frais, préparations plaquettaires sont utilisés pour établir un contrôle du saignement.

Il n’existe aucune étude sur l’efficacité de l’acide aminocaproïque.Si le traitement ne donne aucun résultat, des agents procoagulants spécifiques sont utilisés.L’utilisation de l’acide tranexamique dans le traitement d’une surdose de Xarelto est limitée.Aucune étude n’a été réalisée sur la faisabilité de l’utilisation de la desmopressine.

Contre-indications

Le médicament peut provoquer des modifications négatives de l'organisme.Certaines catégories de patients ne sont pas autorisés à utiliser les médicaments Xarelto - le mode d'emploi qui l'accompagne inclut les contre-indications suivantes:

• réactions allergiques au rivaroxaban ou à des composants auxiliaires du médicament;
• la présence de saignements actifs de signification clinique (intracrânienne, gastro-intestinale);
• maladies du foie qui coagulopathie (cirrhose, troubles fonctionnels du corps);
• thérapie avec d'autres médicaments ayant un effet anticoagulant (Warfarine, Enoxaparine, Apixaban);
• insuffisance rénale sévère;
• traitant des patients présentant un accident ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral avec des agents antiplaquettaires;
• grossesse et allaitement;
• moins de 18 ans;
• intolérance au lactose, déficit congénital en lactase.

Le médicament est prescrit sous la surveillance d’un spécialiste.Xarelto est pris avec prudence en présence des facteurs suivants:

• un risque accru de saignement;
• blessures graves, plaies;
• moyenneinsuffisance rénale;
• traitement par des médicaments agissant sur l'hémostase;
• thérapie antifongique systémique par des moyens appartenant au groupe des azoles;
• , traitement par des inhibiteurs de la protéase du VIH.

Conditions de vente et de stockage

Xarelto peut être acheté uniquement sur ordonnance d'un médecin.La durée de conservation du médicament est de 3 ans.Pour que le médicament conserve ses propriétés thérapeutiques, il doit être conservé à une température ne dépassant pas 30 degrés.Gardez le médicament hors de la portée des enfants.

Analog Xarelto

Le médicament a plusieurs analogues dont l'action pharmacologique est similaire.Demandez conseil à votre médecin avant de remplacer votre médicament.Les analogues de Xarelto populaires sont:

• Le klexane est un héparine de faible masse moléculaire, anticoagulant direct.Il est disponible sous forme de solution pour injection.L'outil est destiné au traitement et à la prévention de la thrombose, de la thromboembolie, de l'infarctus du myocarde.La prudence est de mise en présence de plaies ouvertes et de blessures graves.
• Pradaxa est un médicament ayant une action anticoagulante et antithrombotique.Utilisé en orthopédie lors de la convalescence après une intervention chirurgicale, s'il n'y a pas eu de blessure majeure avec un risque de saignement.Disponible en capsules.

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Critiques

Alice, 38 ans

A pris des médicaments pour une thrombose veineuse profonde.Le médecin a prescrit 15 mg deux fois par jour.Je suis en traitement depuis près de six mois.Le médicament a démontré son efficacité.Douleur et sensationla sévérité des membres inférieurs disparaît progressivement.Les récents diagnostics par ultrasons ont montré des améliorations.

Svetlana, 43 ans

J'avais des masses thrombotiques aux extrémités inférieures.Après avoir consulté votre médecin, commencez à prendre Xarelto 20 mg.Un peu de l’anxiété mentionnée dans les instructions sur les effets secondaires, mais elles ne se sont pas produites.Après 2 mois d'application des veines Doppler ont montré que les caillots de sang étaient résolus, la perméabilité des vaisseaux est revenue à la normale.

Margarita, 56 ans

Quand on m'a diagnostiqué des anticoagulants, un médecin m'a prescrit de la warfarine.Cependant, après un certain temps, j'avais des saignements et j'ai donc remplacé Xarelto.L'instruction suggère le risque de complications, mais elles ne se sont pas produites.Le médicament est efficace, a une forme commode d'utilisation - 1 comprimé /jour.