Valeurs de référence dans les dosages - qu'est-ce que c'est dans les études de sang, d'urine, d'hormones et de HCG

Auparavant, lors d'une analyse de sang, les paramètres initiaux étaient indiqués sur le formulaire.et la valeur de la norme.Tout ce qui se situait au-dessus ou au-dessous des valeurs spécifiées était considéré comme un écart.Aujourd'hui, dans la pratique médicale, il est habituel de se concentrer sur les nombres intermédiaires, appelés intervalles de référence.Les médecins ne trouvent pas difficile de comprendre de tels résultats, mais le grand public ne comprend pas les valeurs de référence dans les analyses - quelle est la valeur et quelle est sa limite.

Quel est l'intervalle de référence

La moyenne obtenue au cours des tests de laboratoire d'un indicateur donné est la valeur de référence des analyses.En règle générale, cette détermination de la concentration en composants sanguins a deux limites: la plus basse et la plus haute.Si les résultats de l'enquête correspondent à certaines limites, la personne est en bonne santé.Lorsqu'il y a des écarts dans les intervalles de laboratoire, le médecin peut présumer de la présence de la maladie.

Tel que défini par

Il n'y a qu'un seul moyen de fixer des limites de référence: étudier le débit sanguin de différentes populations en tenant compte de l'âge et du sexe du patient.La cible est sélectionnéepublic ciblé (femmes de moins de 30 ans, par exemple) en l’absence de pathologies.Des numérations sanguines sont ensuite mesurées dans l’ensemble du groupe de patients et une évaluation des données de laboratoire est effectuée. 2,5% des personnes ayant obtenu des scores élevés et autant de personnes interrogées bénéficiant d’une exclusion faible, les 95% restants renseignent les valeurs de déviation standard.

Études quantitatives et qualitatives

Les résultats de certaines méthodes de diagnostic en laboratoire sont présentés entre les mains du patient sous la forme "positive" ou "négative".Ces valeurs sur la feuille d'analyse sont appelées caractéristiques qualitatives.Lors de la détermination de la caractéristique quantitative, le résultat est donné par une valeur numérique indiquant la plage appropriée.Par exemple, pour détecter une inflammation dans le canal urogénital, on étudie la protéine C-réactive marqueur.En analyse quantitative, le taux ressemblera à 0-6 mg /l et qualitatif à 0,4 mg /l.

Valeur limite

Le concept de valeurs de référence dans les normes internationales n'est accepté que pour un petit nombre d'indicateurs, tels que le glucose, l'antigène ou le cholestérol.Pour la plupart des autres analyses de sang, chaque laboratoire définit ses propres limites. Il n'existe donc pas de normes de référence spécifiques.Le médecin et le patient doivent uniquement prendre en compte les données fournies par le laboratoire.

Pourquoi les plages varient selon les laboratoires

En fonction du matériel utilisé, de la méthode d’étude utilisée et du mode d’analyse utilisé, certaines valeurs de référence peuvent varier d’un laboratoire à l’autre.centres de recherche.Il est nécessaire de prendre en compte différents systèmes de calcul.Par exemple, pour l'acide folique, la plage d'unités conditionnelle va ressembler à 400-1600 µg /litre, et pour le même système SI, cette valeur est comprise entre 7 et 28 µmol /l.Pour l'interprétation des analyses sur le formulaire, le système de calcul et les données de référence de l'échantillon du laboratoire concerné doivent être indiqués.

Que va le résultat au-delà des valeurs de référence?son authenticité est impossible.Dans certains cas, des études indiquent une augmentation de la concentration d'un élément sanguin chez un patient particulier.Ce n'est pas toujours un signe de maladie, mais est associé aux caractéristiques physiologiques du corps, à des facteurs externes ou internes.

Il arrive souvent qu'avec des tests répétés, la numération globulaire dépasse les limites établies.Pour évaluer la dynamique des changements, le médecin prend en compte les valeurs moyennes obtenues après tous les diagnostics.Cependant, souvent une concentration élevée de certains composants du sang indique des désordres dangereux dans le corps: infections, inflammation, exacerbation de maladies chroniques.

Quels facteurs affectent la valeur de référence

Pour obtenir des résultats précis, le médecin doit respecter toutes les conditions préalables d'un test sanguin biochimique.Outre les indicateurs acceptés en fonction du type d’âge et du sexe du sujet, des modifications de l’intervalle de référence peuventinfluencer d'autres raisons:

  • grossesse;
  • cycle menstruel;
  • consommation d'alcool;
  • ​​
  • stress;
  • malnutrition;
  • les caractéristiques individuelles d'une personne;
  • prenant certains médicaments;
  • heure du jour;
  • activité physique;
  • procédures de physiothérapie.

Taux normaux chez les enfants

Des tests sanguins cliniques chez les enfants sont pratiqués dès le premier jour de la vie.Ils aident les néonatologistes et les obstétriciens à identifier les problèmes, le cas échéant, et à entamer un traitement efficace.Au cours des premiers jours de la vie, les érythrocytes, les taux d'hémoglobine et d'autres caractéristiques du sang sont normaux, mais diminuent progressivement au fil des ans.Les plages de référence pour différentes tranches d'âge sont présentées dans le tableau.

.
Indicateurs Âge de l'enfant
Premiers jours de la vie 1 mois six mois 12 mois 1-6 ans enfants de moins de 12 ans adolescents
) Érythrocytes 4-8 4-6 4-5 4-5 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5
Hémoglobine 179-241 114-176 109-142 110-137 110-139 110-144 114-149
plaquettes 180-500 175-390 175-390 180-390170-400 162-183 159-358
Leucocytes 9-25 7-14 6-13 6-12 5-12 4,5-10 4,3-10
Réticulocytes30-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 3-12
Lymphocytes 13-37 41-77 43-75 39-73 27-61 25-55 21-51

Intervalle de référence pour les analyses chez l'adulte

Résultats des analyses effectuées chez l'adulte, accompagnés de valeurs cohérentes avec le sexe et l'âge.Le tableau ci-dessous indique les intervalles normaux estimés pour chaque élément sanguin.Il convient de rappeler que les résultats peuvent différer selon le laboratoire où le diagnostic a été effectué.Afin de déchiffrer correctement les analyses, vous devez consulter votre médecin.

Seuils chez les adultes
Indicateurs Femmes Hommes
Concentration en hémoglobine, 120-144 130-163
Hématocrite 34,3-46,6 34,3-46,6
Globules rouges 3-54-5
plaquettes 180-360 180-360
ESR 2-15 1-10
Leucocytes 4-9 4-9

Norme individuelle chez la femme enceinte

La gonadotrophine chorionique commence à se développer en grande quantité environ 4 à 6 semaines après la conception.Tante et est considéré comme un indicateur important pour la détermination des défauts chromosomiques du fœtus.La concentration maximale de sang HCG est observée vers 8-9 semaines de grossesse, mais après l’accouchement, les indicateurs baissent.Les échantillons sont prélevés chaque semaine par la femme et, sur la base des données obtenues, ils tirent les conclusions appropriées.Les taux peuvent être fixés indépendamment selon le tableau:

164]
Valeurs de référence de l'HCG
Grossesse, semaines par semaine, norme des paramètres médicaux, med /ml
1-3 50-500
5-14 1500 - 95000
15-25 10000 - 35000
26-38 10000 à 60000

Valeurs de référence dans les analyses de sang​​

Outre les paramètres biochimiques, d'autres composants du sang sont également pris en compte.Par exemple, pour détecter le niveau d'enzymes de protéines spécifiques ne sécrétant que des tumeurs malignes, il est nécessaire de soumettre une analyse des marqueurs tumoraux.L'examen diagnostique du sang d'une veine aide à établir le niveau d'hormones et les valeurs de référence du glucose en présence de diabète.Car toutes ces études ont leurs propres transcriptions communes.

Sur les marqueurs tumoraux

Le sang est prélevé dans une veine pour analyse.En faible nombre, les marqueurs tumoraux se retrouvent même chez les patients en bonne santé, mais des écarts importants par rapport à la norme indiquent la présence de tumeur ou de cellules du processus inflammatoire des tissus mous.Les limites moyennes sont les suivantes:

  • CA-125 à 35 UI /ml;
  • antigène prostatique 0 à 4 ng /ml;
  • REA 0 - 5 ng /ml;
  • CA-15-3 - 9,2-39 UI /ml;
  • ACE jusqu'à 15 UI /ml;
  • CA-19-9 - 9,2-39 UI /ml

Dans le diabète sucré

Il est nécessaire d'effectuer une analyse de la glycémie le matin à jeun, 8 heures avantIl est recommandé de ne boire que de l'eau minérale ou pure.Pour détecter les écarts, les experts comparent leurs propres valeurs de référence d’une personne aux normes indiquées sur le formulaire.Pour l'estimation, les données moyennes sont prises:

  • sucres - de 4 à 6 mmol /l;
  • 3-septide - 0,9 à 4 ng /ml;
  • insuline immunoréactive de 4,5 à 15 mcd /ml;
  • lactate de 0,5 à 2 mmol /l;
  • Fructosamine - 205-285 mmol /L.

Research on Hormones

La préparation d’un test sanguin aux hormones est plus utile pour les personnes obligées de prendre des médicaments: diurétiques ou contraceptifs oraux.Pour obtenir des données fiables sur les médicaments, il faudra refuser pendant un certain temps ou réduire leur consommation au minimum.Il convient de garder à l'esprit que la concentration d'hormones chez la femme pendant la menstruation est instable, ce résultat ne peut donc pas être considéré comme fiable.Les limites de la norme des hormones sont spécifiées dans le tableau.

Hormones Gamme de valeurs normales
TSH 0,3 - 4.2 µMU /ml
TT3 1,3 - 3,2 nmol /l
Sans triiodothyronine 3,1 - 6,8 pmol /l
TT4 66 - 181 nmol /l
Thyroxine 10,8 - 22,0 pmol /l
Anticorps anti-thyroglobuline 0 - 115 UI /ml
Anticorps anti-thyroperoxydase 0 - 34 UI /ml

Dans quels cas les valeurs de référence importent peu

Il existe des cas où les données moyennes ne sont pas prises par des médecinscalcul.Par exemple, en présence de pathologies du système cardiovasculaire, il convient de prendre en compte le taux de cholestérol dans le sang, mais si son chiffre se situe dans les limites des valeurs acceptables, il n’est pas considéré comme significatif pour le diagnostic.Il existe d'autres tests qui ne prennent en compte que les caractéristiques qualitatives.Par exempletest sanguin pour les médicaments, test d'alcoolémie, diagnostic des niveaux de HCG chez les femmes enceintes.

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