Syndrome néphrotique - causes et diagnostic, symptômes et traitement d’une maladie aiguë ou chronique

Cette maladie est généralement difficile.Ce processus peut être compliqué par l'âge du patient, les symptômes cliniques et les pathologies associées.La probabilité d'un résultat positif est directement liée à un traitement bien choisi et opportun.

Le syndrome néphrotique - qu'est-ce que c'est

Les syndromes rénaux sont diagnostiqués sur la base d'informations concernant des modifications des analyses d'urine et de sang.Les maladies de ce type s'accompagnent de tuméfactions sur tout le corps et sont en outre caractérisées par une coagulation sanguine accrue.Le syndrome néphrotique est un trouble de la fonction rénale qui entraîne une augmentation de la quantité de protéines extraites de l'organisme par la miction (on parle de protéinurie).En outre, lorsque la pathologie est réduite albumine dans le sang et une altération du métabolisme des graisses, des protéines.

Syndrome néphrotique - causes

Pas encore complètement compriscauses du syndrome néphrotique, cependant, on sait déjà qu’elles se divisent en primaire et secondaire.Le premier est la prédisposition héréditaire à la glomérulonéphrite, aux maladies des voies urinaires, aux pathologies congénitales du fonctionnement et de la structure des reins (la maladie survient plus souvent dans l'amyloïdose, la néphropathie de la femme enceinte, les tumeurs des reins, la pyélonéphrite).Les causes secondaires de la maladie sont:

• les infections virales, y compris l'hépatite et le sida;
• éclampsie /prééclampsie;
• diabète sucré;
• tuberculose;
• l'administration fréquente de médicaments agissant sur la fonction des reins /du foie;
• contamination du sang;
• l'apparition de réactions allergiques;
• endocardite chronique;
• intoxication chimique;
• insuffisance musculaire cardiaque congénitale;
• cancer du rein;
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• Lupus, autres maladies auto-immunes.

Syndrome néphrotique - Classification

Comme mentionné ci-dessus, la maladie peut être primaire ou secondaire, en fonction des causes de sa survenue.La première forme de pathologie est divisée en acquis et héréditaire.Si, avec le dernier type de néphropathie, tout est clair, alors l’acquis est caractérisé par le développement soudain de la maladie dans le contexte de diverses affections rénales.La classification du syndrome néphrotique comprend également une forme idiopathique de la maladie dont les causes restent inconnues (ne peuvent pas être établies).La néphropathie idiopathique à membrane est plus communément diagnostiquée chez les enfants.

En outre, il existe une autre classification basée sur la réactionle corps pour traiter les maladies hormonales.Ainsi, la pathologie est subdivisée en:

• sensibles aux hormones (bien traités avec des médicaments de type hormonal);
• insensibilité aux hormones (ce traitement est réalisé avec des médicaments qui suppriment l’intensité du syndrome néphrotique).

Selon la gravité des symptômes de la maladie rénale, il peut être:

• aigu (les signes de la maladie se manifestant une fois);
• chronique (les symptômes apparaissent périodiquement, suivis d'une période de rémission).

Syndrome néphrotique - pathogenèse

La pathologie est plus susceptible d'affecter un enfant que l'adulte, le syndrome se développant généralement à l'âge de 4 ans.Les statistiques montrent que les garçons sont plus susceptibles d'être malades que les filles.La pathogenèse du syndrome néphrotique est que le métabolisme des protéines et des lipides est perturbé dans le corps humain, ce qui entraîne l'accumulation de ces deux substances dans l'urine, qui s'infiltrent dans les cellules de la peau.En conséquence, il existe une symptomatologie caractéristique de la néphropathie - gonflement.Sans traitement approprié, la maladie entraîne des complications graves et, dans les cas extrêmes, une issue fatale.

Syndrome néphrotique chez les enfants

Ce concept collectif englobe l'ensemble des symptômes et se caractérise par un œdème élevé des tissus adipeux, une accumulation de liquide dans les cavités du corps.Le syndrome néphrotique congénital chez l’enfant se développe généralement pendant l’enfance et jusqu’à 4 ans.Cependant, déterminer la cause de la maladie chez les enfants n’est souvent passemble possible ou difficile.Les médecins associent la néphropathie pédiatrique au système immunitaire non formé de l'enfant et à sa vulnérabilité face à de nombreuses pathologies.

Une maladie congénitale de type finlandais chez un enfant peut se développer même avant la naissance et jusqu'à trois ans.Le syndrome a été nommé d'après les recherches effectuées par ses scientifiques finlandais.La néphropathie chez les enfants survient à l'arrière-plan d'autres affections:

• dans la glomérulonéphrite;
• lupus systémique;
• sclérodermie;
• vascularite;
• diabète;
• amylose;
• Oncologie.

En plus des conditions pathologiques énumérées, la maladie peut être déclenchée par une maladie à modifications minimes ou par la glomérulosclérose segmentaire focale.Le diagnostic du syndrome néphrotique chez l'enfant n'est pas difficile: même une pathologie intra-utérine peut être détectée par l'analyse du liquide amniotique et par échographie.

Syndrome néphrotique aigu

La maladie diagnostiquée s'appelait pour la première fois "syndrome néphrotique aigu".La pathologie antérieure des symptômes comprend:

• déclin de la capacité de travail, faiblesse;
• réduction de la diurèse;
• syndrome d'œdème, débutant par la rétention d'eau et de sodium dans l'organisme (symptôme localisé partout: du visage à la cheville);
• ont augmenté AD (diagnostiqué chez 70% des patients).

Les causes du syndrome néphrotique aigu sont éliminées par un traitement antibactérien.Le traitement dure environ 10 à 14 jours.La thérapie pathogénétique implique l’utilisation d’anticoagulants (à base d’héparine) et d’agents antiplaquettaires (churantil).En outre, le traitement symptomatique, qui comprend l'administration de médicaments à effet diurétique (Hypothiazide, Furosémide), est un élément obligatoire du rétablissement de la santé du patient.Pour une maladie compliquée à long terme, prescrire des corticostéroïdes et une thérapie par impulsion.

Syndrome néphrotique chronique

Cette forme de maladie se caractérise par une modification des périodes d'exacerbation et de rémission.En règle générale, le syndrome néphrotique chronique est diagnostiqué à l'âge adulte en raison d'un traitement inapproprié ou inadéquat de la néphropathie aiguë chez l'enfant.Les principaux signes cliniques d’une pathologie dépendent de sa forme.Les symptômes courants du syndrome sont les suivants:

• hypertension artérielle;
• gonflement du corps, du visage;
• insuffisance rénale.

Le traitement indépendant de la maladie est inacceptable: la thérapie de base a lieu dans un hôpital spécialisé.Les exigences générales pour tous les patients sont:

• un régime sans sel;
• limitant l'apport en fluide;
• médicaments prescrits par un médecin;
• respect du régime recommandé;
• Évitez l'hypothermie, l'effort physique et mental.

Syndrome néphrotique - Symptômes

Le principal symptôme de la néphropathie est un gonflement du corps.Dans la première étape de la pathologie, il est principalement localisé sur le visage (généralement pendant des siècles).Après gonflement dans la région génitale,à travers.Le symptôme s'étend aux organes internes: le liquide s'accumule dans le péritoine, l'espace entre les poumons et les côtes, le tissu sous-cutané et le péricarde.Les autres signes du syndrome néphrotique sont:

• la bouche sèche, souvent assoiffée;
• faiblesse générale;
• vertiges, migraines sévères;
• troubles urinaires (débit urinaire réduit à un litre par jour);
• tachycardie;
• diarrhée /vomissements ou nausées;
• douleur, lourdeur dans la région lombaire;
• hypertrophie du péritoine (l'abdomen commence à se développer);
• la peau devient sèche, pâle;
• diminution de l'appétit;
• dyspnée au repos;
• convulsions;
• stratification des ongles.

Syndrome néphrotique - Diagnostic différentiel

Un diagnostic différentiel du syndrome néphrotique est effectué pour déterminer la forme et le degré de la maladie.Dans le même temps, les méthodes principales sont l’examen, l’interview du patient, des tests de laboratoire et un examen matériel du patient.Le diagnostic différentiel est effectué par un urologue qui évalue l'état général du patient, procède à un examen et à la palpation de l'œdème.

Les analyses d'urine et de sang sont soumises à des diagnostics de laboratoire au cours desquels des études biochimiques et générales sont effectuées.Dans ce cas, les experts trouvent une quantité réduite ou accrue dans les fluides d'albumine, de protéines et de cholestérol.Utilisation des méthodes de diagnostic pour déterminer la capacité de filtration des reins.Les diagnostics matériels incluent:

• biopsie du rein;
• Echographie des reins (cettepermet de détecter des néoplasmes dans l'organe);
• scintigraphie de contraste;
• ECG;
• Radiographie pulmonaire.

Traitement du syndrome néphrotique

Le traitement de la maladie repose sur une approche globale.Le traitement du syndrome néphrotique implique nécessairement l'administration de glucocorticoïdes (Prednisol, Prednisolone, Medopred, Solu-Medrol, Methylprednisolone, Metipred), qui aident à soulager l'enflure, ont des effets anti-inflammatoires.En outre, on prescrit aux patients atteints de néphropathie des cytostatiques (chlorambucil, cyclophosphamide), qui inhibent la propagation de la pathologie, et des immunosuppresseurs, ce sont des antimétabolites, permettant une légère diminution de l’immunité (nécessaire au traitement de la maladie).

La composante obligatoire du traitement médicamenteux du syndrome néphrotique est l'utilisation de diurétiques, des diurétiques de type Veroshpiron, qui constituent un moyen efficace de soulager l'enflure.En outre, cette maladie prévoit l’introduction de solutions spéciales dans le traitement par perfusion sanguine.Le médicament, la concentration et le volume sont calculés individuellement pour chaque patient).Ces médicaments comprennent les antibiotiques et l'albumine (remplaçant la substance plasmatique).

Alimentation dans le syndrome néphrotique

Les patients atteints de néphropathie avec gonflement prononcé et déficit en protéines dans l'urine doivent adhérer à la diète.Il vise à normaliser les processus métaboliques et à prévenir la formation ultérieure d'œdèmes.Régime alimentaire pour le syndrome néphrotique implique l'utilisation de plus de 3000kcal par jour, au même moment, la nourriture doit pénétrer dans le corps en petites quantités.Pendant le traitement du syndrome, vous devez abandonner les aliments aigus et gras, minimiser la quantité de sel dans l'alimentation et réduire la consommation de liquide à 1 litre par jour.

Dans le cas du syndrome néphrotique, les produits suivants doivent être exclus du menu:

• les produits de boulangerie;
• aliments frits;
• fromages à pâte dure;
• produits laitiers riches en matières grasses;
• aliments gras;
• margarine;
• boissons gazeuses;
• café, thé fort;
• condiments, marinades, sauces;
• ail;
• légumineuses;
• oignons;
• Bonbons.

Complications du syndrome néphrotique

Un traitement inapproprié ou intempestif de la néphropathie peut avoir des effets indésirables, notamment la propagation d'infections dues à l'atténuation.l'immunité.Cela est dû au fait que la thérapie supprime les médicaments du système immunitaire pour augmenter l'effet de certains médicaments sur les organes affectés.Les complications possibles du syndrome néphrotique comprennent une crise néphrotique dans laquelle les protéines dans le corps sont réduites au minimum et la MA augmentée.

Le gonflement du cerveau, résultant de l’accumulation de liquide et de la pression accrue à l’intérieur du crâne, peut devenir une complication très grave.Parfois, la néphropathie provoque un œdème pulmonaire et une crise cardiaque, caractérisés par une nécrose des tissus cardiaques, l'apparition de caillots sanguins, une thrombose des veines et des artères, l'athérosclérose.Si la pathologie a été découverte chez une femme enceinte, alors elle et le fœtusmenace de prééclampsie.Dans les cas extrêmes, le médecin recommande de recourir à l'avortement.

Vidéo: Qu'est-ce que le syndrome néphrotique