Syndrome de Goldenhar - description et maladies connexes, diagnostic, méthodes de traitement et pronostic

La maladie se manifeste par un ensemble de symptômes dont le principal est une dysplasie unilatérale du crâne, des anomalies du développement des oreillettes, des dents et des yeux., la crête.Le syndrome de Goldenhar est une forme rare de maladie génétique causée par une altération du développement du premier et du deuxième arc branchial.Savoir reconnaître la maladie à un stade précoce peut vous aider à traiter des résultats efficaces.

Qu'est-ce que le syndrome de Goldenhar

La maladie est rare, selon les statistiques - elle survient une fois sur 4 à 7 000 nouveau-nés.Le syndrome est plus fréquent chez les hommes, le sex ratio des patients est de 3 garçons sur cinq.Dans 70% des cas, la microsomnie hémifaciale a une manifestation unilatérale, touchant souvent la moitié droite du visage.Outre les manifestations externes, il se caractérise par une éventuelle surdité et des défauts dans le développement des systèmes digestif, urinaire et cardiovasculaire.

Le syndrome a été nommé d'après le médecin américain Goldenhar, qui, dans les années 1950, a commencé à étudier les causes des déformations du visage, des oreilles et de la colonne vertébrale.Cette maladie s'est avérée être une maladie héréditaire.À travers laquelle les chromosomes sont transmis, la maladie de Goldenhar n'a pas encore été identifiée.La probabilité de syndrome de transmission chez les enfants dele porteur de la mutation du gène est de 3% et la naissance d'un autre enfant présentant ce défaut est de 1%.

Causes

La maladie de Goldenhar n'a pas été complètement étudiée.La principale cause de naissance avec ce diagnostic est considérée comme un type de transmission sporadique, lorsqu'il est impossible d'appeler les conditions préalables de la maladie.Même les porteurs potentiels de mutations géniques ont un faible taux de naissance d'enfants atteints du syndrome, car un ensemble de facteurs est nécessaire à la manifestation de la maladie.Il a été démontré que les mères ont un risque accru d'avortement, d'obésité et de diabète.

Héritage

La probabilité de microsomia hémifaciale chez la progéniture est faible.L'héritage est transmis par type autosomique récessif ou dominant.Chez les patients atteints du syndrome, il existe des réarrangements dans certains chromosomes, qui peuvent passer des gènes parents.Parfois, des mutations peuvent conduire à la progéniture de la maladie de Trichler-Collins.

Symptômes

Les principales manifestations du syndrome sont liées à des modifications de la division maxillo-faciale.Cependant, les manifestations cliniques sont des types suivants:

  1. Sous-développement des canaux auriculaires et des canaux, ce qui, dans 80% des cas, conduit à une perte auditive partielle ou complète.
  2. Développement de défaut de la mâchoire, malocclusion ou formation de fissure du palais.
  3. Complications d'expressions faciales dues à une hypoplasie, à une insuffisance des tissus mous ou à des lésions des nerfs faciaux.
  4. Dimensions, position de la cavité, formation de kystes pendant des siècles.

Outre les anomalies congénitales des os du visage et des tissus mous, il peut aussi y avoir des problèmes de vertèbres.Les défauts du système musculo-squelettique affectent souvent le service cervical.Dans ce cas, les anomalies vertébrales sont observées sous la forme d'épissures de segments individuels de la colonne vertébrale, mais les enfants développent leur développement mental au niveau approprié.Le retard de traitement n’est caractéristique que dans 10% des cas où les changements physiques sont si importants qu’ils affectent le cerveau.

Diagnostic du syndrome de Goldenhar.Le développement asymétrique de la personne peut indiquer le syndrome.La tomographie est utilisée pour clarifier le diagnostic afin de déterminer l’état de la grossesse en cours et la nécessité de l’interrompre.Cette procédure n'est prescrite que dans les cas extrêmes où des signes visuels sont détectés, car ils présentent un risque pour la santé.

La maladie est suspectée dans le développement asymétrique de l'individu.Les bébés nés sont diagnostiqués avec une perte auditive.Dans ce cas, le diagnostic de l'audition peut être effectué par plusieurs méthodes:

  • pendant le sommeil de jeunes enfants;
  • Les garçons plus âgés sont examinés sous la forme d’une audiométrie en langage audio;
  • Mener des procédures d'impédanceométrie, d'électrocochléographie et diverses méthodes informatiques pour enregistrer les potentiels auditifs.

Traitement du syndrome de Goldenhar

En cas de détection de la maladie, l'enfant devrait être surveillé en permanence par un certain nombre de médecins: ophtalmologiste, oto-rhino-laryngologiste, cardiologue, ophtalmologiste, neuropathologiste, généticien,orthopédiste.Il est recommandé que ces spécialistes soient examinés au moins une fois tous les six mois.Quand ils atteignent l'âge de trois ans, les opérations commencent.Dans les cas graves, on a recours à une intervention chirurgicale et orthodontique à un jeune âge, qui réapparaît après 3 ans.

Chirurgie

La chirurgie de la maladie de Goldenhar est inévitable.L'étendue de la chirurgie dépend de la gravité de la pathologie.Le traitement chirurgical se déroule en plusieurs étapes:

  • ostéogenèse compression-distraction;
  • endoprothèse de l'ATM;
  • Ostéotomie des mâchoires: inférieure et supérieure;
  • chirurgie plastique.

Orthodontie

Ce type de traitement vise à former et à corriger l'occlusion.Il se compose de plusieurs étapes.Des dispositifs élastiques et amovibles sont utilisés pour mordre le lait pour aider à former la mâchoire correcte.Ensuite, une extension d'usure temporaire des plaques de retenue de support amovibles est prescrite.Les procédures visent à corriger les morsures unilatérales ou asymétriques.À l'âge adulte, installez des rétines filaires non amovibles.Cela est nécessaire pour garantir la position correcte atteinte précédemment.

Médicaments

Les antibiotiques sont prescrits pour soulager les processus inflammatoires pouvant résulter d'un développement inapproprié des tissus musculaires et osseux.Ils sont prescrits pour être utilisés après la chirurgie, ils facilitent une récupération plus rapide.Soulager la douleursensations dans la période postopératoire et dans les formes sévères du syndrome utilisé analgésiques.

Rééducation

Gardez à l'esprit que pendant la période de rééducation, les cours avec un psychologue et un orthophoniste sont importants pour aider à la socialisation d'un enfant spécial.Au cours de la période de récupération, ils suivent un régime riche en vitamines et en minéraux.Les enfants atteints de la maladie de Goldenhar ne diffèrent souvent de leurs pairs que par des manifestations extérieures.Ils fréquentent l'école à des conditions générales, car leur état de santé leur permet de mener une activité mentale complète.

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