Rhinosinusite - qu'est-ce que c'est et comment le traiter à la maison avec des médicaments ou des remèdes populaires

L'écoulement aqueux ou muqueux des voies nasales n'est pas toujours le symptôme d'un rhume:ils peuvent accompagner et rhinosinusitis - ce que c'est et quels médicaments sont éliminés, la plupart des gens sont inconnus.Cependant, il est conseillé aux médecins de prendre des mesures thérapeutiques dès les premiers symptômes pour prévenir les complications graves.Quelles sont les conséquences de cette maladie et comment peut-elle se manifester?

Qu'est-ce que la rhinosinusite

Si le processus inflammatoire du système respiratoire affecte simultanément la cavité nasale et les sinus (le rôle ne joue pas), le médecin diagnostique une "rhinosinusite" ou une "sinusite»Les deux mots font référence à la même maladie.L'inflammation muqueuse peut survenir en raison de dommages mécaniques et peut être une complication du SRAS, du rhume aigu ou d'autres maladies virales ou bactériennes infectieuses.Le traitement de la rhinosinusite dépend de la cause.Déjàles premiers symptômes nécessitent une visite chez un oto-rhino-laryngologiste, le patient pouvant recevoir une complication:

• asthme bronchique;
• abcès dans les tissus mous du visage;
• modifications intracrâniennes (dans de rares cas, une sinusite conduit à un abcès cérébral, une méningite);
• déficience visuelle due à une lésion du nerf visuel;
​​
• inflammation purulente de l'oreille moyenne;
• défaite du système nerveux.

Agents infectieux causaux

La rhinosinusite peut être provoquée par un traumatisme qui entraînera une distorsion du septum nasal ou un rétrécissement des sinus, ou des pathologies physiologiques de la structure de la personne et des organes respiratoires.maladies associées à l'activité de micro-organismes pathogènes.Tous peuvent être à blâmer:

• virus;
• bactéries;
• champignons.

Causes

Un problème aussi complexe que la rhinosinusite ne se produit pas à un endroit vide, même si une personne a contracté le virus de la grippe.En plus de la diminution globale de la protection du système immunitaire et du rhume, les facteurs qui causent et le plus grand est le risque de rhinosinusite.Ceux-ci comprennent:

• les polypes nasaux;
• pathologie du système endocrinien;
• distorsion du septum nasal;
• rhinite allergique;
• problèmes liés au développement de structures anatomiques de la cavité nasale (altération de la perméabilité des sinus naturels des sinus nasaux, qui entrave l'élimination des bactéries par le biais d'un transport mucociliaire actif);
• états d'immunodéficience;
• pathologies des organes voisins.

Types de rhinosinusites

Cette maladie peut revêtir plusieurs formes, qui sont déterminées par l'agent pathogène, la symptomatologie, le taux de développement.Sur la base de ces différences, les médecins ont dérivé 4 classifications principales. Pour comprendre comment traiter une rhinosinusite à domicile, vous devez déterminer correctement et complètement son apparence.La distribution peut être:

• Par étiologie:
  • Virus - rhinovirus, virus de la grippe et virus parainfluenza, adénovirus sont impliqués ici, et une sinusite d'étiologie virale se produit toujours sous forme aiguë
  • Bactérienne - les agents responsables sont les suivants: streptocoques pneumoniques et pyogènes, hémophiles, Pseudomonas aeruginosa et Escherichia coli, moraxella, Staphylococcus aureus, entérobactéries.
  • Les maladies fongiques sont provoquées par aspergillus, alternaria et la culturologie, principalement par surinfection (co-infection d'une cellule infectée par une autre souche ou un autre micro-organisme).
  • Mixte - l'inflammation est de nature bactérienne et entraîne par la suite une complication virale ou fongique, ou tout commence par la grippe, puis une maladie bactérienne est ajoutée.
• Sur la localisation du processus inflammatoire:
  • sinusite maxillaire classique;
  • frontal - affecte les sinus frontaux;
  • etmoidal - inflammation des sinus du réseau;
  • processus sphénoïdal - inflammatoire dans les sinus cunéiformes.
• Sur la sévérité du cours:
  • Forme facile.
  • Moyenne.
  • Lourd.
• Par nature de manifestation:
  • Aigu.
  • Subaiguë.
  • Chronic.
  • Récurrent.

Symptômes généraux de la maladie

La manifestation principale de la rhinosinusite lors de la localisation d'une inflammation est un trouble.respiration nasale à laquelle les sécrétions muqueuses (au dernier stade - avec du pus) peuvent être absentes, si le nez est bouché.Parmi la symptomatologie générale de la rhinosinusite chez les personnes de tous âges, les médecins incluent:

• une fièvre allant de 38 à 39 degrés (absente dans la nature chronique de la maladie);
• Morts-vivants;
• faiblesse;
• perte d'appétit;
• maux de tête (en fin de journée);
• difficultés respiratoires;
• voix sans voix;
• sens de l'odorat.

Frontitis

Lorsque le processus inflammatoire affecte le lobe frontal, la rhinosinusite passe immédiatement à un stade difficile: l'écoulement naturel du mucus de cette région est réduit.cela ajoute des anomalies à la structure des os, la frontite peut devenir chronique.Les principaux symptômes comprennent des douleurs au front le matin (dues à la stagnation des sécrétions dans les sinus), qui peuvent être augmentées par les mêmes sensations dans les yeux, une photophobie et une perte de l'odorat.Au fur et à mesure que des complications apparaissent, les éléments suivants sont ajoutés:

• décoloration de la peau;
• gonflement du front;
• œdème collatéral de la paupière supérieure.

Etmoïdite

Le labyrinthe laryngé des sinus est situé près de la base du nez, de sorte que le processus inflammatoire dans cette zone devient un symptôme majeur affectant les os de la cavité oculaire.En outre, l’etmoïdite sera caractérisée par une diminution de l’odorat ou unesa perte complète, la congestion nasale, l'apparition de l'écoulement purulent ou muco-purulent.Chez les enfants, la température augmente.Si la maladie entre dans une phase sévère, la destruction de l'os commencera. Les éléments suivants apparaîtront:

• hyperémie et gonflement du coin interne de l'œil;
• gonflement de la zone médiale du siècle;
• exophtalmie;
• déficience visuelle.

Sinusite

La forme la plus courante de rhinosinusite est la sinusite - processus inflammatoire des sinus maxillaires, considéré comme une complication de l'influenza, de la rougeole, du nez qui coule et du courbure du nez et de la courbure du nez..Caractérisé par des douleurs tirantes, aggravé par l’inclinaison de la tête vers l’avant et localisé dans le nez et le nez.Symptômes supplémentaires:

• difficultés respiratoires nasales et apparition d'un encombrement de la voix;
• maux de tête (plus près du soir);
• écoulement par le nez vert (purulent) ou jaune s'il n'y a pas de congestion;
• Morts-vivants permanents;
• troubles du sommeil.

Sphénoïdite

Si la rhinosinusite aiguë touchant les sinus linguaux n'a pas été guérie, le processus peut atteindre les compartiments postérieurs et se développer dans les sinus en forme de coin.qui sera le début de la sphénoïdite.Il est toujours aigu et considéré comme le plus dangereux car il provoque facilement des complications aux yeux et au cerveau.Au cours des phases initiales, l'évolution de la maladie peut être asymptomatique, puis une sphénoïdite aiguë aiguë se manifestera:

• douleurs dans la région temporale, le front et les yeux;
• insomnie;
• performances réduites;
• douleur constante dans la nuque;
• vertiges;
• écoulement abondant et épais des voies nasales.

Particularités

La symptomatologie de la sinusite doit être comprise non seulement par la localisation du processus inflammatoire - il est important de prendre en compte la gravité de la maladie, sonétiologie et nature de la manifestation.Si aigu manifeste nécessairement une douleur prononcée, mais a toujours une courte durée, subaiguë sera lente, dure jusqu'à 3 mois.Dans les symptômes chroniques persiste plus de 12 semaines et avec récurrent un an peut se produire jusqu'à 4 exacerbations, des périodes entre eux de plus de 2 mois.

Rhinosinusite catarrhale

Le processus inflammatoire aigu de la muqueuse nasale dure 2 à 3 semaines et peut toucher le côté droit ou gauche, ou les deux.La manifestation principale est une élévation de la température corporelle et des écoulements muqueux du nez, qui s'épaississent progressivement.En cas de gonflement de la zone touchée (la rhinosinusite catarrhale affecte souvent plusieurs sinus), l'écoulement est interrompu et le nez repose complètement.Peu à peu, il y a accumulation de mucus dans le nasopharynx, le processus inflammatoire de la conjonctive commence.

Rhinosinusite purulente aiguë

En traitement compétent, la durée de la forme aiguë, même compliquée d'un écoulement purulent, ne dépasse pas 4 semaines, avec tous les symptômes sont prononcés, en particulier pour la douleur.Dans cette situation, les sinus affectés au contenu purulent sont plusieurs, de sorte que la douleur peutaffecter la moitié du visage ou toute la surface.Un écoulement vert épais du nez, de la fièvre, des symptômes d'intoxication grave et un gonflement sont les principales manifestations de la phase aiguë.

Chronic

Si la rhinosinusite est observée pendant 12 semaines ou plus, la gravité des symptômes est atténuée, sans compter les périodes d'exacerbation, il s'agit d'une forme chronique.La structure de la membrane muqueuse change, avec toute hypothermie ou diminution de l'immunité, particulièrement compliquée par une maladie infectieuse, la phase aiguë revient à nouveau.Le plus souvent, la rhinosinusite chronique chez les enfants et les adultes affecte les sinus individuels.La congestion du nez, la faiblesse et une diminution du sens de l'odorat sont les compagnons constants de cette maladie.

Rhinosinusite à polypose

Dans le contexte de la forme chronique sur laquelle les mesures thérapeutiques ont été appliquées, des polypes peuvent commencer à apparaître - la formation de tissus hypertrophiés remplis d'infiltrat.Plus ils deviennent nombreux, plus la respiration nasale est difficile, de sorte que le patient est obligé de respirer avec son nez.Il peut y avoir des plaintes de corps étranger dans les voies nasales, une douleur, une obstruction des oreilles et une difficulté à avaler des aliments.

Allergiques

Dans le contexte d'une rhinite prolongée provoquée par des allergies saisonnières, une personne peut développer une sinusite allergique.Il passe même sans utilisation d'antihistaminiques et se caractérise par des éternuements, des démangeaisons constantes dans le nasopharynx, des rougeurs aux yeux.Écoulement nasal aqueux possible, gonflement, essoufflement,éruptions cutanées.

Diagnostic de la rhinosinusite

Dès l'apparition des premiers symptômes, il est nécessaire de consulter un médecin ORL qui analysera les plaintes du patient et procédera à un examen général.Si les manifestations cliniques de la maladie sont identiques à celles de la rhinosinusite, le médecin ordonnera des examens complémentaires:

• Rhinoscopie antérieure (postérieure - moins fréquente).
• endoscopie.
• Radiographie des sinus paranasaux - pour l'examen des sinus cunéiformes et frontaux.
• Echographie pour le diagnostic de kystes, inflammation des sinus frontaux.
• Tomographie par ordinateur - pour évaluer les caractéristiques anatomiques du nez.
• Identification en laboratoire de l'agent pathogène - la plus fiable est la ponction diagnostique du sinus sinus, mais peut nécessiter un contenu en exsudat bactérien, un test sanguin, un frottis d'éosinophile.

Comment traiter la rhinosinusite​​

Les mesures thérapeutiques devraient viser à éliminer les agents pathogènes qui ont déclenché la sinusite (sinoncausée par un traumatisme) et affecte les symptômes.À cette fin, un drainage sinusal est effectué - de manière conservatrice ou chirurgicale, en fonction de la gravité de la maladie, et utilise nécessairement des médicaments antiviraux ou antibactériens.Des immunomodulateurs sont également requis.On peut ajouter à la thérapie symptomatique:

• une ventilation régulière de la pièce;
• en maintenant une humidité optimale;
• forte consommation d'alcool (il y a une intoxication du corps).

Pharmacothérapie

Si la rhinosinusite n'est pascompliqués d'infection bactérienne ou de pus, les antibiotiques ne sont pas nécessaires: ils sont de préférence recommandés à un stade difficile, surtout si l'inflammation s'est infiltrée dans les sinus frontaux pour prévenir les lésions cérébrales.Les séries des pénicillines et des céphalosporines, ou macrolides, sont le plus souvent attribuées ici, ce qui détruit la synthèse des protéines dans la cellule de la bactérie responsable de la maladie.Dans d'autres cas, le traitement médical complexe de la rhinosinusite comprend:

• Mucolytiques - diluer le contenu des sinus.
• Médicaments hormonaux (stéroïdes topiques) - pendant 3 semaines.
• Antiviraux - Anaferon, Amantadine et autres.
• Gouttes vasculaires - à court terme pour la restauration de la sortie du contenu des sinus, l'élimination de l'œdème.

Méthodes chirurgicales

La méthode la plus courante de traitement chirurgical de la rhinosinusite est la ponction des sinus maxillaires.Il est pratiqué sous anesthésie locale, il est principalement prescrit pour les sinusites avec douleur intense et forte accumulation de liquide.La procédure consiste à rincer le sinus antiseptique sinusal et à administrer ensuite le médicament.L'état du patient s'améliore rapidement, l'inflammation est éliminée, mais un traitement complet est nécessaire, et une structure sinusale atypique peut provoquer des complications.Les médicaments suivants peuvent encore être prescrits:

• Le cathéter YAMIC est une alternative à la ponction pour une frontite et une étmoïdite, intervention non invasive.La substance antiseptique est introduite dans le sinus par une sonde, après quoi des médicaments y sont injectés.Cela peut nettoyer tous les sinus, mais cela nécessite également quelques procédures,pour compléter le traitement de la sinusite.
• Élimination des polypes:
  • Endoscopie - insertion d’un instrument chirurgical dans le sinus par la voie nasale, les tissus sains ne sont pas endommagés, le risque de récurrence est réduit de 50%.
  • Sinusotomie - par l’ouverture de l’os du visage et par l’enlèvement d’une partie de celui-ci.L'inconvénient est une longue rééducation, un grand nombre de contre-indications.La récidive de sinusite n'est pas exclue.

Méthodes non médicamenteuses

Le lavage de nez est la principale procédure de lutte contre la rhinosinusite, réalisée avec une solution saline ouL'eau de mer est programmée à intervalles de 1 à 2 heures, ce qui aide à éliminer les fuites et à affecter l'inflammationSi la sinusite a été précédée par une sinusite odontogène, un rinçage oral est requis.En plus de la solution saline à cette fin, utilisez des décoctions d’herbes.En outre, le médecin peut prescrire des procédures de physiothérapie:

• UHF;
• électrophorèse;
• traitement au laser;
• influencés par les courants diadynamiques.

Traitement de la rhinosinusite chez l'enfant

Le traitement de la sinusite pédiatrique met l'accent sur les médicaments topiques, même s'il s'agit d'antibiotiques.Avec les agents vasoconstricteurs (Otrivin, Nazivin), il est souhaitable d’utiliser uniquement avant le coucher, 1 à 2 gouttes dans les narines.Les médecins essaient de ne pas utiliser de stéroïdes et d’AINS chez les enfants.Les enfants âgés de 2,5 ans et plus sont prescrits de préférence:

• Bioparox - 1 dose de 4 g /jour pour chaque passage nasal.
• Polidex - 1 injection de narine 3 g /jour pour un traitement de 5jours.
• Protargol est un antiseptique topique, injecté 3 gouttes dans chaque passage nasal, jusqu'à 3 g /jour.

Comment traiter la rhinosinusite chez l'adulte

Les passages nasaux peuvent être lavés avec une simple solution saline ou un spray Aqualor, Aquamaris (ils sont recommandés pour les enfants).Les médicaments vasculaires sont sélectionnés sur la phényléphrine, la nafazoline, la tétrizoline - il s’agit de Sanorin, Vibracil, Otrivin.Cependant, le traitement médicamenteux repose sur:

• Antibiotiques pour l’infection bactérienne - Érythromycine, Augmentin, Ceftriaxone.
• Antipyrétique à la température - Paracétamol, Nurofen.
• Corticostéroïdes topiques pour l'inflammation et l'élimination de l'œdème - Baconase, Alcedim.
• Mucolytiques - Fluditek, Fluimucil.

Méthodes populaires

En plus du traitement de la toxicomanie, les procédures de médecine traditionnelle peuvent être utilisées: il s'agit de la principale inhalation de vapeur.Ils sont effectués dans la sinusite chronique sans fièvre.Respirez à la vapeur chaude pendant 10-15 minutes en utilisant du bouillon à la sauge, de la camomille ou du souci.Quelques recettes plus folkloriques:

• Après le lavage, enterrez l'huile de thuya (1 goutte par passe) 2 fois par jour, surtout si vous avez besoin de guérir la rhinosinusite chez votre bébé.
• Mélanger avec 1 c.de miel, de bicarbonate de soude et d'huile, chauffer et laisser tremper dans un mélange de turundi à insérer dans le nez pendant 20 à 25 minutes.3 fois par jour.
• Appliquez le jus de Kalanchoe 2 gouttes par jour sur chaque passage nasal.

Prévention des maladies

Compte tenu de l'étiologie infectieuse de la sinusite, le moyen de protection le plus fiable reste le renforcement de l'immunité: consommation régulière d'immunostimulants, normalisation des modes de travail et de repos, prévention des carences vitaminiques, activité physique modérée.Quelques points supplémentaires:

• Cessez de fumer;
• Traitez les rhumes, en particulier les enfants, à temps;
• contrôlent l'humidité de la pièce.

Vidéo