Qu'est-ce que la parathormone - rôle dans le corps humain, signes d'augmentation ou de diminution du traitement, méthodes de traitement

C'est ce qu'on appelle l'hormone parathyroïde produite par les glandes parathyroïdes.C'est une substance biologiquement active qui contrôle le métabolisme phosphore-calcium.Changer leur numération sanguine est une indication pour l'analyse d'hormones parathyroïdiennes.Diminuer ou augmenter le niveau de cette substance cause des problèmes corporels.Il peut être défini par une forte soif, des mictions fréquentes et un certain nombre d'autres symptômes.Pour normaliser le niveau de parathormone, utilisez un programme spécial de traitement médicamenteux et diététique.

Informations générales sur la parathormone

En médecine, la parathormone est une hormone produite par les glandes parathyroïdes.Par sa structure chimique, il appartient à un groupe de polypeptides simple brin et est une substance de nature protéique, constituée de 84 acides aminés dépourvus de cystéine.Parathormone a un peu plusnoms interchangeables tels que:

• Paterin;
• hormone parathyroïdienne;
• PTH;
• Hormones parathyroïdiennes (PTH abrégée).

La parathormone est la plus puissante des trois hormones (avec la calcitonine et la vitamine D3) qui régulent les niveaux de calcium et de phosphore dans le sang.Il est produit par les glandes parathyroïdes (PSG) - chaque personne en a 4. Il existe des cas et plus ou moins de ces organes - environ 3% des personnes.Les glandes sont situées symétriquement - une paire au-dessous et au-dessus de la glande thyroïde (sur la surface arrière ou à l'intérieur).

Paterin est formé à partir de son prédécesseur avec une activité biologique plus faible - proparathormone (proPTH).Il est synthétisé par les glandes parathyroïdes où, en raison du clivage protéolytique, il se transforme en PTH.Le niveau de ces derniers sous l'influence de facteurs négatifs peut changer:

• augmente, ce qui entraîne une hypercalcémie, ce qui provoque le développement de calculs rénaux, d'ulcères de l'estomac et du duodénum 12, de pancréatite;
• diminuent, provoquant une hypocalcémie, provoquant des convulsions (jusqu’à une tétanie mortelle), des douleurs abdominales et musculaires et des picotements aux extrémités.

Fonctions de la parathormone dans le corps

Les principales fonctions de la parathormone sont de réguler le métabolisme du calcium et de contrôler le taux de phosphore dans le plasma sanguin.Le dernier élément trace de la PTH est indirectement lié.Cela est dû au fait que la diminution des niveaux de phosphore de calcium augmente, au contraire.Les fonctions de l’hormone parathyroïdienne comprennent également:

• une augmentation de la quantité de vitamine D3 quistimule en outre l'absorption du calcium dans le sang;
• dépôt d'excès de calcium dans les os;
• excrétion de structures osseuses de calcium et de phosphore dans leur déficit en sang;
• , une diminution de la quantité de calcium excrétée dans l'urine et une augmentation simultanée du taux de phosphore dans le sang.

La modification du niveau de parathormone est-elle dangereuse

Lorsque la sécrétion de parathormone augmente, une hyperparathyroïdie se développe.Cette condition augmente l'activité des ostéoclastes - des cellules qui retirent le tissu osseux en dissolvant le composant minéral et en détruisant le collagène.En conséquence, les processus de résorption commencent à prévaloir: les os se ramollissent, leur ostéopénie (perte de densité) se développe.L'hyperparathyroïdie consiste en une lixiviation du calcium dans le tissu osseux, appelée ostéodystrophie parathyroïdienne.Les principaux signes de cette pathologie: douleur intense et fractures fréquentes.

Avec une sécrétion accrue de l'hormone parathyroïdienne, le calcium est éliminé par voie osseuse et devient intensément absorbé dans l'intestin et s'accumule dans le sang.Il en résulte une hypercalcémie, indiquée par les signes suivants:

• , troubles de la coagulation;
• arythmies;
• pancréatite;
• constipation;
• ulcères peptiques de l'estomac et du duodénum;
• hypotension musculaire;
• calculs rénaux et vésiculaires;
• inhibition;
• des troubles de la psyché;
• fatigue.

Lorsque la quantité de parathormone produite dans le sang diminue, les taux de phosphate augmentent et une hypocalcémie se développe.De ce fait, ils peuvent être observésdommages à la glande thyroïde;

Indications pour l'analyse d'hormones parathyroïdiennes

La détermination du niveau de cette substance ne figure pas dans la liste standard des analyses de sang.Pour cette raison, le dosage de la parathormone est prescrit en présence du patient avec des signes indiquant une carence ou un excès de cette substance.Les indications comprennent les pathologies suivantes:

• modifications de l'os kystique;
• fractures fréquentes, ostéoporose;
• diminution ou augmentation du taux de calcium détecté lors de tests sanguins;
• calculs rénaux de phosphate de calcium;
• sclérose de la colonne vertébrale;
• neurofibromatose;
• maladie rénale chronique;
• arythmie d'étiologie incertaine;
• hypotension musculaire;
• néoplasie endocrinienne multiple;
• Tumeurs thyroïdiennes et parathyroïdiennes.

Symptômes de parathormone élevée

Divers symptômes sont observés en l'absence et en excès de parathormone chez l'homme.L’apparition d’un ou de plusieurs signes de déviation de la quantité de cette hormone par rapport à la norme est également une indication de l’analyse.L'endocrinologue peut le référer directement.Si l'hormone parathyroïdienne est élevée, le patient se plaint des signes suivants:

• soif constante;
• mictions fréquentes;
• faiblesse musculaire par laquelle les mouvements deviennent incertains, chutes fréquentes;
• douleurs musculaires provoquant un "coup de canard";
• fractures fréquentes, déformations squelettiques;
• retard de croissance (chez un enfant);
• affaiblissement des dents saines,Causes de la réduction de l’hormone parathyroïdienne

  L’hypoparathyroïdie primitive, dans laquelle les niveaux de calcium et d’hormone parathyroïdienne sont réduits, ne se développe que dans le contexte d’un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes.La forme secondaire de cette pathologie est associée à des maladies ou à des affections particulières d'autres organes internes, tels que:

  • hypercalcémie idiopathique;
  • maladies auto-immunes;
  • destruction active du tissu osseux;
  • myélome, sarcoïdose;
  • hypervitaminose A ou D;
  • diminuent le taux de magnésium dans le sang;
  • complications après traitement chirurgical de maladies de la glande thyroïde ou après résection de la parathyroïde;
  • thyrotoxicose sévère;
  • maladie de Konovalov-Wilson;
  • hyperchromatose.

  

  Causes de la parathormone élevée

  Hyperparathyroïdie, dans laquelle la production accrue de parathormone est provoquée par des mécanismes compensatoires, c'est-à-dire en réponseréduire le niveau de calcium dans le sang.Dans une telle situation, une augmentation de la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne est nécessaire pour améliorer l'absorption de cet oligo-élément et le mobiliser à partir du dépôt.Selon les résultats de l'analyse, cette affection est indiquée par une hypocalcémie et une augmentation du taux de PTH.

  Une augmentation simultanée du calcium sanguin et de l'hormone parathyroïdienne indique une hyperparathyroïdie primaire.Les phosphates restent normaux ou réduits en fonction de la gravité de l'état du patient.Les causes de l'hyperparathyroïdie primaire sont les suivantes:

  • hyperplasie des tissus des glandes parathyroïdes;
  • cancer ou adénome de l'œsophage;
  • néoplasies endocriniennes multiples.

  Toutes ces pathologies sont directement liées aux glandes parathyroïdes.Lorsque l'hyperparathyroïdie se développe sur le fond d'autres maladies des organes internes, on parle de secondaire.Ses causes sont les suivantes:

  • insuffisance rénale chronique;
  • colite ulcéreuse non spécifique;
  • maladie de Crohn;
  • formes familiales de cancer de la thyroïde;
  • lésion de la moelle épinière;
  • rachitisme, hypovitaminose D;
  • syndrome de malabsorption.

  Il existe également une forme tertiaire d'hyperparathyroïdie.Il se développe dans les tumeurs sécrétant des hormones autonomes dans les glandes parathyroïdes, les poumons et les reins.Parmi les rares causes d'augmentation de la parathormone figurent les pathologies suivantes:

  • lésion osseuse métastatique;
  • syndromes d'Albright, Zollingeraellison présentant une résistance des tissus périphériques;
  • dystrophie héréditaire.

  Normalisation parathyroïdienne

  La déviation de l'hormone parathyroïdienne par rapport à la normale est dangereuse pour la vie humaine. Ces conditions nécessitent donc un traitement spécialisé.Après un examen complet, l’endocrinologue prescrit un traitement adéquat pour stabiliser l’équilibre hormonal.La correction de l’hormone parathyroïdienne est contrôlée en laboratoire par le calcium et le phosphate.

  Le traitement par déficit en PTH est un traitement hormonal substitutif prescrit, qui peut durer de plusieurs mois à plusieurs dizaines d'années, voire même toute la vie.Si le niveauL’hormone parathyroïdienne est légèrement augmentée, puis le patient se voit prescrire un régime avec une diminution du phosphate.Sinon, un traitement conservateur est utilisé, qui comprend, selon la cause de l'hyperparathyroïdisme, les mesures suivantes:

  • Apport en vitamine D - si elle est déficiente;
  • traitement des maladies du rein - dans leur insuffisance chronique;
  • sur le contrôle des pathologies du tractus gastro-intestinal - avec une absorption réduite du calcium dans l'intestin.

  Ces schémas thérapeutiques permettent de comprendre que, pour réduire l'hormone parathyroïdienne, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente à l'origine de l'augmentation de l'hormone jaune.Si le traitement conservateur n'a pas aidé ou si le patient présentait une hyperparathyroïdie primitive, utilisez des techniques chirurgicales.Pendant la chirurgie, certaines des glandes parathyroïdes ou leurs tumeurs sont enlevées, ce qui aide à normaliser la PTH.Un traitement radical est également nécessaire pour élever la parathormone dans le contexte des néoplasmes malins de l'œsophage.Dans ce cas, les tumeurs sont enlevées et prescrites un traitement hormonal substitutif.

  Traitement médicamenteux

  Pour restaurer les mécanismes de régulation du métabolisme du calcium dans l'organisme, le patient reçoit un traitement hormonal substitutif.Il est indiqué en l'absence d'hormone parathyroïdienne et d'hypocalcémie.Le médicament parathyroïdien, qui stimule le fonctionnement des glandes parathyroïdes, aide à éliminer ces conditions.La base du médicament est une hormone dérivée des glandes parathyroïdes de bovins abattus.Brève description de ce médicament:

  1. Forme du produit: Ampoules de 1 ml, flacons de 5 ou 10 ml
  2. Action pharmacologique: élimine les attaques de tétanie dans l'hypoparathyroïdie.
  3. Indications d'utilisation: hypoparathyroïdie, autre tétanie, spasmophilie, asthme bronchique, urticaire et autres maladies allergiques.
  4. Posologie: par voie intramusculaire ou sous-cutanée, 2 ml jusqu'à 3 fois par jour pour les adultes, 0,25-0,5 ml pour les enfants jusqu'à 1 an, 0,5-0,15 ml pour les nourrissons.2-5 ans, 1,5-2 ml - pour l'enfant 1,5-2 ml
  5. Effets indésirables: faiblesse générale, nausée, vomissements, diarrhée, léthargie.
  6. Contre-indications: rachitisme, calculs rénaux, hyperparathyroïdie.

  Le médicament peut créer une dépendance, ainsi, lorsque l'effet prévu se produit, il est annulé.On prescrit alors au patient de la vitamine D et un régime alimentaire riche en calcium et pauvre en phosphore.Les médicaments énumérés dans le tableau sont souvent utilisés:

  Préparations au calcium	Préparations à la vitamine D
  Bien solubles	faiblement soluble	actif	inactif
  chlorure de calcium; lactate de calcium; gluconate de calcium; Pantothénate de calcium; Calcium glycero-PO 3.	carbonate de calcium; Apatite de calcium.	Alfacalcidol	Ergocalciférol - D2 Cholécalciférol - D3 Métabolites hépatiques - Tachystérol, Tachystérol, Calc.

  Pour le traitement de la femme pendant la ménopause, le médicament recombinant contenant de la tériparatide est prescrithormone parathyroïdienne.Indications d'utilisation de médicaments - ostéoporose.Forsteo est utilisé pour l’activation de la minéralisation osseuse.Sa composition et ses effets sont similaires à ceux de la tériparatide.Forsteo affecte le métabolisme phosphore-calcium dans les reins et les os.Il apparaît dans l'ostéoporose non seulement chez les femmes, mais également chez les hommes souffrant d'hypogonadisme.Instructions brèves pour la préparation de Forsteo:

  1. Effet thérapeutique: stimule les ostéoblastes, augmente l'absorption intestinale et la réabsorption tubulaire du calcium et du phosphate par les reins.
  2. Posologie: 20 µg par voie sous-cutanée dans la cuisse ou l'abdomen.
  3. Durée du traitement: 18 mois.
  4. Effets secondaires: douleur dans les membres, anémie, dépression, maux de tête, vertiges, essoufflement, nausée, vomissements.
  5. Contre-indications: insuffisance rénale sévère, antécédents de métastases et de tumeurs, radiothérapie antérieure, grossesse, allaitement, maladies du métabolisme osseux.
  6. Avantages: Réduit le risque de fracture indépendamment de l'âge et du métabolisme osseux initial.

  

  Régime alimentaire

  Non seulement les médicaments aident à normaliser le niveau de l'hormone parathyroïdienne.L'endocrinologue donne en outre des recommandations sur l'organisation du régime optimal.Avec l'augmentation de la parathyroïde, il est nécessaire de réduire la quantité d'aliments contenant des phosphates:

  • fromage fondu;
  • lait en conserve;
  • plats marinés, fumés et salés;
  • boissons gazeuses;
  • fruits de mer en conserve;
  • puces,craquelins, cacahuètes salées;
  • bonbons.

  Il est également nécessaire de limiter l'utilisation de sel.Au lieu de ces produits, le menu devrait inclure des acides gras polyinsaturés contenus dans des huiles végétales.Ils servent des salades de légumes.Il est recommandé d'ajouter plus de fruits au régime.Dans l'hyperparathyroïdie, il est important de limiter la quantité d'aliments riches en calcium tels que:

  • le lait et les produits laitiers;
  • du sésame;
  • fromage;
  • Brynza;
  • graines de tournesol;
  • basilic, brocoli, cresson;
  • haricots, haricots.

  Ces produits se concentrent sur l'hypoparathyroïdie lorsque les niveaux de calcium, au contraire, sont abaissés.Utile et riche en vitamine D: foie de morue, jaunes d’œufs.Ils améliorent l'absorption du calcium par l'organisme.Il est également nécessaire d’inclure dans le régime ergocalciférol.On le trouve dans le hareng et l'huile de poisson.Il est nécessaire de limiter les produits carnés à l'hypoparathyroïdie.

  Vidéo

  Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.