Qu'est-ce que l'éradication - Schéma thérapeutique

On appelle éradication un ensemble de procédures thérapeutiques de deux semaines visant à détruire un certain type de bactérie, un virus ou des cellules malignes du corps.Dans la plupart des cas, le traitement vise à éradiquer une bactérie appelée Helicobacter pylori.Ce microorganisme est l’une des principales causes d’ulcère, de gastrite et de cancer de l’estomac.

But de la procédure d'éradication

Le schéma thérapeutique de l'éradication implique la prise en charge de certains médicaments visant à détruire les agents pathogènes ou les cellules et à soigner les personnes endommagées.Les médicaments d'éradication doivent présenter une toxicité faible et des effets indésirables peu nombreux: le traitement est considéré comme réussi si des complications surviennent chez jusqu'à 15% des patients.

L'éradication est une procédure qui ne dure pas plus de quatorze jours et qui est efficace si, après cette période, les tests montrent que la population du virus ou de la bactérie a diminué de 80% et que la cicatrisation active des tissus affectés a commencé.Pour atteindre cet effet, les médecins et les scientifiques développent constamment de nouvelles méthodes d'éradication, avec plusieurs objectifs:

• minimiser la toxicité des médicaments pris;
• rapport coût-efficacité pour l'éradication.la préférence devrait être donnée à l'utilisation de médicaments à faible coût;
• efficacité - les premiers jours de l'éradication doivent être améliorés;
• la commodité d'adhérer au régime;
• réduire la consommation quotidienne de médicaments en prenant des fonds prolongés avec une demi-vie accrue;
• brièveté de l'éradication - réduction de la durée du traitement de deux à une semaine;
• réduire le nombre de médicaments pris au moyen de médicaments combinés;
• minimiser les effets secondaires;
• surmonter la résistance de la microflore pathogène aux antibiotiques;
• la mise au point de schémas alternatifs d'éradication en cas d'allergie aux schémas thérapeutiques classiques ou d'échec thérapeutique.

Éradication de Helicobacter pylori

Les ulcères gastriques, gastrites, duodénites et autres maladies du système digestif sont souvent causés par Helicobacter pylori.Cette bactérie vit et se développe dans la membrane muqueuse du duodénum et de l'estomac, bien que l'acidité de ce dernier soit si élevée qu'elle puisse dissoudre le plastique.L'infection se produit par voie orale (par la nourriture, les baisers, l'utilisation d'ustensiles communs).Helicobacter pylori dans 90% des cas ne se fait pas connaître et s'active lorsque les défaillances du système immunitaire, la malnutrition, sous l'influence de mauvaises habitudes.

Pour survivre dans un environnement acide, Helicobacter produit une enzyme de l'uréase qui décompose l'urée.L’ammoniac se forme pendant la réaction, ce qui neutralise l’acide chlorhydrique et provoque une irritation, une inflammationla membrane muqueuse.Cela entraîne une augmentation de l'excrétion de pepsines et d'acide chlorhydrique, ce qui nuit au tractus gastro-intestinal.Dans la membrane muqueuse commence des processus destructeurs: il devient fragile, puis s'effondre, provoquant l'apparition de zones enflammées avec la formation d'ulcères.

La gastrite provoquée par Helicobacter Pylori n'est pas soumise au traitement traditionnel.La bactérie a la capacité de pénétrer profondément dans les tissus et devient donc inaccessible à de nombreux antibiotiques qui perdent leur capacité dans un environnement acide.En raison de l'action destructive des germes dans la muqueuse processus irréversibles qui peuvent provoquer une condition précancéreuse, devenir la cause de l'oncologie commencer.L'éradication est utilisée pour empêcher cela.

Symptômes de l'infection bactérienne à Helicobacter

Il n'est pas facile de détecter Helicobacter car ses symptômes ne diffèrent pas des signes d'ulcère ou de gastrite qui ont causé d'autres causes.La maladie se manifeste de la manière suivante:

• Douleur dans l'abdomen d'un personnage coupant ou contondant.Il peut survenir à intervalles ou sur un estomac vide et disparaître après un repas.
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• Coup de pied - signale l'excès d'acidité du suc gastrique.
• Nausées et vomissements réguliers.
• Excès de gaz intestinal, ballonnements (flatulences).
• Troubles des selles: diarrhée ou constipation pendant plus de 2-3 jours, présence de sang et de mucus dans les selles.

Diagnostic de l'infection à Helicobacter pylori

Si vous ressentez des douleurs abdominales, des brûlures d'estomac, de la diarrhée ou de la constipation, vous devriez consulter un médecin etpasser un sondage pour déterminer la cause de la maladie.Y compris des tests pour déterminer la présence d'une infection à Helicobacter dans le corps.Parmi ceux-ci:

• Examen sérologique - ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), qui consiste en une analyse sanguine des anticorps produits dans le corps pour combattre l'agent pathogène.
• Analyse fécale utilisant la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase pour la détermination de traces d'activité microbienne.
• Épreuve respiratoire conçue pour déterminer le niveau d'expiration d'ammoniac.
• L'examen cytologique permet de déterminer la présence d'une bactérie par son ADN.
• Biopsie au cours de laquelle une endoscopie est utilisée pour l'examen des tissus duodénal et gastrique.Cet examen détermine l’état du tissu et la présence de cellules cancéreuses.
• Test à l'uréase (test CLO) - un échantillon de la muqueuse est placé dans un milieu nutritif avec de l'urée et un indicateur.L'uréase libérée par la bactérie réagit avec l'urée, la faisant virer du jaune au rouge.

Schémas d'éradication

Le traitement par éradication est prescrit aux patients atteints de maladie ulcéreuse, d'affection précancéreuse avec atrophie tissulaire, de lymphome, de gastrite atrophique, de patients après élimination des lésions malignes.tumeurs.Dans d'autres cas, l'éradication ne peut être réalisée même en présence d'une bactérie, les effets nocifs du traitement pouvant l'emporter sur les bénéfices.Le schéma d'éradication de Helicobacter pylori implique l'utilisation de l'une des quatre approches suivantes:

• .Monothérapie.Il est rarement utilisé car il est inefficace.Il implique l’utilisation d’antimicrobiens (amoxicilline, clarithromycine, composés du bismuth).
• Double éradication - prescrit deux médicaments en monothérapie (bismuth + antibiotique).L'efficacité du traitement est de 60%.
• Triple éradication.Outre les médicaments prescrits pour la bithérapie, le patient doit prendre des dérivés de l'imidazole (métronidazole, tinidazole).En l'absence d'allergie aux médicaments de ce type, l'efficacité du traitement est de 90%.
• Éradication des quadriplets - Des inhibiteurs de la pompe à protons (ICC), appelés inhibiteurs de la formation d’acide chlorhydrique, sont ajoutés aux médicaments à traitement triplet.Après un tel traitement, 95% des patients guérissent.

Médicaments pour l'éradication

Le suc gastrique acide neutralise l'action de nombreux médicaments. Un nombre limité de médicaments est donc utilisé pour l'éradication.Au cours du traitement pour la destruction de Helicobacter pylori, des antibiotiques sont utilisés.Comme les bactéries ont la capacité de s'y adapter au fil du temps et que les médicaments eux-mêmes ont des effets secondaires importants, il est devenu évident que d'autres agents d'éradication devraient être utilisés pour traiter d'autres agents antimicrobiens qui seraient efficaces mais moins compliqués.Ceux-ci comprennent:

• des médicaments antibactériens et anti-infectieux;
• préparations au bismuth;
• inhibiteurs de la pompe à protons;
• Probiotiques et prébiotiques.

Antibiotiques

À la fin du siècle dernier, des scientifiques ont mené des études montrant quede nombreux agents antibactériens sont traités avec la colonie d'Helicobacter pylori contenue dans un tube à essai.En clinique, les tests ont échoué car l’acide du suc gastrique a complètement neutralisé leur effet.De plus, il s'est avéré que la plupart des antibiotiques sont incapables de pénétrer profondément dans le tissu muqueux, où réside la bactérie.Pour cette raison, le choix d'agents antibactériens efficaces dans la lutte contre les bactéries est limité.

Avant de commencer une antibiothérapie, il est essentiel de vous assurer que vous n'êtes pas allergique aux médicaments du groupe désigné.Les remèdes populaires pour l'éradication sont les médicaments suivants:

• Amoxicilline (Flemoxin);
• Amoxiclav;
• Azithromycine;
• Clarithromycine.

L'amoxicilline désigne les préparations du groupe de la pénicilline.Bien que le médicament tue les bactéries, il ne peut affecter que les germes en croissance.Pour cette raison, l'éradication n'est pas prescrite en même temps que les médicaments bactériostatiques inhibant la division des agents pathogènes.Le médicament n'est pas prescrit pour les allergies, la mononucléose infectieuse, les patients prédisposés aux réactions leucémiques.Soigneusement prescrit pour l'insuffisance rénale, si une femme attend son bébé, la patiente est atteinte de colite pseudo-membraneuse.

Amoxiclav contient deux principes actifs: l'antibiotique amoxicilline et l'acide clavulanique, qui assure l'efficacité des antibiotiques du groupe de la pénicilline contre les souches résistantes.Cependant, il a aussi sa propre activité antibactérienne.Grâce aux enzymes de l'acide clavulanique,qui détruisent la structure de la pénicilline, sont liés et l’amoxicilline s’adapte rapidement à Helicobacter.Amoxiclav a les mêmes contre-indications que Amoxicillin, mais conduit plus souvent à une dysbiose.

La clarithromycine est un médicament du groupe des érythromycines, connu sous le nom de macrolides.Il est considéré comme l'un des remèdes les plus efficaces dans la lutte contre Helicobacter pylori, que l'on trouve rarement chez les bactéries.Le médicament va bien avec les CCI utilisées dans l'éradication de quadriplets.Le médicament a une faible toxicité: des complications après son ingestion n'ont été observées que chez 2% des patients.Parmi les complications figurent les vomissements, les nausées, la diarrhée, la stomatite, l’inflammation des gencives, la stagnation de la bile.

L'azithromycine est un macrolide de troisième génération qui provoque des complications dans 0,7% des cas.Ce médicament est capable d’accumuler plus concentré dans le suc gastrique et intestinal, ce qui contribue à son action antibactérienne.Cependant, il n’est pas aussi efficace que la clarithromycine pour faire face à Helicobacter pylori. Il est donc prescrit pour l’éradication si des effets indésirables apparaissent lorsqu’il est utilisé.

Antibactériens et anti-infectieux

Des agents anti-infectieux et antibactériens peuvent être prescrits pour éradiquer Helicobacter pylori.Parmi eux:

• métronidazole;
• Macmiror ou Nifuratel.

Le métronidazole est un médicament antimicrobien du groupe des nitromidazoles et est donc caractérisé par une action bactéricide.La substance active pénètre dans le parasite et se décompose en éléments toxiques conduisant àdestruction des cellules bactériennes.Avec un traitement court, le médicament provoque rarement des complications.Les effets secondaires incluent l’allergie, les vomissements, les nausées, le manque d’appétit, le goût métallique de la bouche.Le médicament donne à l'urine une couleur brun rougeâtre.

L'agent antibactérien Macmiror, dont le principe actif est le nifuratel du groupe des nitrofuranes, constitue le remède le plus efficace contre l'éradication.Le médicament interfère avec la multiplication des bactéries et inhibe les processus à l'intérieur de la cellule, ce qui conduit à la mort des agents pathogènes.Avec un traitement court, les complications sont rares.McMiror peut provoquer des allergies, des douleurs abdominales, des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements.

Bismuth

L'éradication commence souvent par l'utilisation de préparations au bismuth qui favorisent les cicatrices ulcéreuses, protègent la membrane muqueuse de l'environnement corrosif et forment un film protecteur sur les tissus lésés.Les médicaments contenant du bismuth prolongent l'action des médicaments prolongés, stimulent la synthèse du mucus, inhibent la formation de pexine, ont une activité antimicrobienne contre Helicobacter pylori dans les zones où les antibiotiques sont mal pénétrés.

L'éradication utilise souvent la préparation anti-ulcéreuse De-nol, dont le composant actif est le sous-citrate de bismuth.Le médicament protège les tissus endommagés du tractus gastro-intestinal avec un film spécial, active la production de mucus et de bicarbonates, qui réduisent l'acidité du suc gastrique.Sous l'effet des médicaments, des facteurs de croissance s'accumulent dans la muqueuse gastro-intestinale lésée, contribuant au resserrement rapide des ulcères etl'érosion.

De Nol se débrouille bien avec Helicobacter pylori, en supprimant la croissance des germes et en rendant l’environnement de la bactérie impropre à son existence.Contrairement à de nombreux médicaments, le bismuth-de-Nol est bien soluble dans la sécrétion gastrique et pénètre profondément dans la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum.Ici, il pénètre dans les microbes et détruit leur enveloppe extérieure.

Si une drogue est administrée pendant une courte durée, elle n’a pas d’effet systémique sur le corps, car la majeure partie de celle-ci n’est pas absorbée dans le sang, mais directement dans l’intestin.Pour cette raison, les principales contre-indications à l’utilisation du médicament sont l’allergie, la grossesse, l’allaitement, une maladie rénale grave (le médicament est excrété dans les urines).

Inhibiteurs de la pompe à protons

Les CCI bloquent sélectivement le travail des cellules gastriques produisant le suc gastrique, qui comprend des substances aussi agressives que l’acide chlorhydrique et des enzymes qui dissolvent les protéines.Parmi ces médicaments figurent:

• Omez (Inde).L'ingrédient actif est l'oméprazole.Produit: capsules.L'effet est atteint en une heure, l'action dure 24 heures.
• Nolpaza (Slovénie).Ingrédient actif: sesoprahydrate de sodium pantoprazole.L'efficacité du médicament ne dépend pas de l'apport alimentaire: 77% est absorbé dans la circulation systémique.La quantité maximale de médicament dans le sang est observée après 2-2,5 heures.
• Rabéprazole (fabriqué par divers fabricants).La substance active est similaire au nom.En cas d'ulcère gastroduodénal, la douleur s'atténue le lendemain de la première utilisation d'un médicament, sensations désagréablesdisparaissent complètement en quatre jours.
• Pantoprazole - vendu sous les marques Sanpraz, Nolpaza, Pantap, Ulsepan.L'ingrédient actif réduit non seulement la sécrétion du suc gastrique, mais possède également une activité antibactérienne contre Helicobacter pylori.Le médicament soulage rapidement la douleur, l'action dure une journée.

Les CCI réduisent la production de suc gastrique, ce qui aggrave les conditions propices au développement normal de Helicobacter pylori et favorise sa destruction.Les médicaments éliminent l'effet agressif du suc gastrique sur les tissus affectés, favorisant ainsi la guérison des plaies et des ulcères.La réduction de l'acidité des antibiotiques aide à maintenir son activité dans l'estomac et à lutter efficacement contre les bactéries.Tous les médicaments CCI se caractérisent par une action sélective, raison pour laquelle les complications sont rares.Les effets secondaires se manifestent par des migraines, des vertiges, des nausées et des troubles de la chaise.

Normalisation de la microflore après éradication

Les médicaments à action antibactérienne ont un effet négatif non seulement sur les agents pathogènes, mais également sur la flore bénéfique de l’organisme, ce qui peut entraîner une dysbiose.Un gastro-entérologue prescrit des probiotiques et des prébiotiques pour stabiliser le microbiote intestinal.Les médicaments diffèrent les uns des autres en ce que les probiotiques sont une culture vivante de micro-organismes bénéfiques qui "poussent" à la mort de la microflore, tandis que les prébiotiques sont des composés synthétiques qui créent les conditions nécessaires à cela.

L’un de ces médicaments est Linex.Le probiotique contient trois types de bactéries lactiques vivantes nécessaires à latravaux de divers services de l'intestin.Les bactéries du lait participent à l'échange de pigments et d'acides biliaires, qui empêchent la flore pathogène de se développer, contribuant à augmenter l'acidité jusqu'au niveau nécessaire pour supprimer les bactéries nuisibles et le fonctionnement normal du système digestif.

Acypol est à la fois un probiotique et un prébiotique.Le médicament contient dans les capsules des bactéries utiles (lactobacilles) qui, grâce à cette forme, atteignent les intestins à l’état intact, contournant ainsi l’effet agressif du suc gastrique.Ici, les lactobacilles sont libérés et colonisent les intestins, éliminant ainsi la dysbiose.Le médicament contient des polysaccharides de champignons kéfir, qui créent des conditions favorables pour le développement de bactéries bénéfiques.

Les bifidumbactérines contiennent des bifidobactéries, qui font partie de la microflore intestinale normale, ainsi que du lactose nécessaire à leur croissance après leur entrée dans l'organisme.Le probiotique inhibe le développement de la flore pathogène, normalise l'équilibre entre bactéries bénéfiques et opportunistes, régule le travail du tractus gastro-intestinal, stimule le système immunitaire.

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Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.