Mirtazapine - Indications, mécanismes et effets des antidépresseurs, contre-indications et examens

La dépression peut se développer en raison de la tension nerveuse, des expériences personnelles et du stress.Parfois, il dure longtemps, il est donc difficile de régler le problème.Les antidépresseurs sont prescrits aux patients souffrant de dépression de longue durée, par exemple le médicament Mirtazapine, qui a un effet revigorant et apaisant.L'utilisation de médicaments aide à redynamiser le stimulus et l'intérêt, à remonter le moral.

Qu’est-ce que la mirtazapine?

Le médicament La mirtazapine est un antidépresseur tétracyclique, prescrit pour la dépression longue ou sévère d’origines diverses.Il est fabriqué par la société pharmaceutique Organon International et peut être utilisé comme sédatif léger contre la fatigue ou pour les somnifères à petites doses.Le médicament est un agent de nouvelle génération et présente plusieurs avantages:

• composition naturelle;
​​
• ne crée pas de dépendance;
• apaisant;
• l'effet vientrapide et dure longtemps;
• , les médicaments augmentent la production d'hormones du bonheur et donnent des émotions positives.

Composition

L'antidépresseur mirtazapine est basé sur un principe actif du même nom.La concentration de la substance active est représentée par une dose de 15, 30 ou 45 mg par comprimé.Les composants supplémentaires de la composition sont:

• le polyéthylène glycol;
• lactose;
• dioxyde de titane;
• le dioxyde de silicium est colloïdal anhydre;
• stéarate de magnésium;
• hydroxypropylcellulose;
• amidon de maïs.

Produits

La mirtazapine est disponible sous forme de comprimé uniquement. Il n'existe pas d'autres médicaments sous ce nom.Les comprimés sont pelliculés, blanc jaunâtre à l'intérieur.La forme de la drogue - ronde, biconvexe.Les comprimés sont emballés dans des plaquettes thermoformées en aluminium, 10 pièces chacune, deux ou trois plaquettes thermoformées (20 ou 30 pièces) sont incluses dans un paquet d'instructions d'utilisation.

Action pharmacologique

Un antidépresseur est capable d’améliorer la transmission noradrénergique et sérotoninergique centrale et de bloquer certains récepteurs.L’activité du médicament est associée à la participation d’énantiomères spatiaux qui bloquent les alpha-adrénocepteurs.Le médicament bloque modérément les récepteurs de l'histamine, a un effet sédatif.

Pharmacodynamie du médicament: la mirtazapine n’a pratiquement aucun effet sur les récepteurs cholinorcepteurs, les doses thérapeutiques n’affectant pas le système cardiovasculaire.Les essais cliniques ont montré des effets anxiolytiques et hypnotiques,par conséquent, l'agent est utilisé pour la dépression d'anxiété.En raison de l'effet sédatif, le médicament n'augmente pas l'humeur suicidaire.Après administration orale des comprimés, ils sont rapidement absorbés par le tractus gastro-intestinal.

La biodisponibilité de la substance active de la composition est de 50%. Elle atteint sa concentration maximale dans le sang deux heures après l'ingestion.La concentration constante est établie après 3-4 jours d'administration du comprimé, le composant actif se lie aux protéines plasmatiques à 85%.Le métabolisme du médicament se produit dans le foie en raison de la déméthylation et de l'oxydation avec conjugaison.Le métabolite, la déméthylmirtazapine, est pharmacologiquement actif.

Le médicament est excrété dans les reins avec l'urine et les intestins avec les selles pendant 40 à 80 heures.En cas d'insuffisance rénale ou hépatique, la clairance de la substance active peut être réduite.Chez les jeunes, le délai de rétractation est réduit.La gamme de médicaments en complément est caractérisée par une dépendance linéaire des paramètres pharmacocinétiques à la dose administrée.

Indications

La mirtazapine doit être utilisée de la manière strictement indiquée, car il s'agit d'un médicament puissant.Ceux-ci comprennent:

• les états dépressifs, accompagnés d'insomnie, de réveils précoces, de déclin rapide du poids corporel;
• anhédonie;
• troubles obsessionnels compulsifs;
• retard psychomoteur biologique;
• perte d'intérêt pour la vie, idéation suicidaire, instabilité d'humeur, irritabilité;
• fatigue chronique;
• Troubles anxieux.

Instructions pour l'utilisation de la mirtazapine

15 à 45 mg /jour sont prescrits aux adultes et aux femmes de moins de 60 ans une fois avant le coucher.La dose peut être augmentée à 30-45 mg /jour.Après 60 ans, le médicament est utilisé avec soin et sous la supervision de médecins.L'effet antidépresseur de la mirtazapine se développe deux à trois semaines après le début du traitement, mais la réception dure encore quatre à six mois.Si aucune action n'est effectuée dans les 6 à 8 semaines suivant le début du traitement, le traitement est annulé.

Il est permis de diviser la dose quotidienne en deux doses le matin et le soir, mais la plupart sont prises pendant la nuit.Les comprimés ne peuvent pas être mâchés et écrasés, ils doivent être avalés entiers avec de l'eau.Le traitement est éliminé progressivement pour éviter l'apparition du syndrome de sevrage.Instructions spéciales pour la prise de mirtazapine:

1. Chez les patients atteints de schizophrénie, le médicament peut augmenter le délire et les hallucinations.S'ils sont traités pour une phase dépressive de psychose maniaco-dépressive, alors la maladie peut passer à une phase maniaque.
2. L'arrêt soudain de comprimés provoque des nausées, une mauvaise santé et des maux de tête.
3. En cas de mal de gorge, de stomatite, de fièvre pendant le traitement par Mirtazapine, le traitement est interrompu et le patient passe des tests sanguins.
4. En cas de jaunisse, la pilule est interrompue.
5. Il n'est pas possible d'associer l'administration du médicament à des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) pendant au moins deux semaines à compter de la date d'arrêt du traitement.
6. Le médicament est contre-indiqué dans l'enfance, pendant la grossesse et l'allaitement.
7. À utiliser avec prudence chez les patients participant à des activités associées à une concentration d'attention accrue et à une vitesse élevée des réactions psychomotrices.

Surdosage et réactions indésirables

Un dépassement de la dose quotidienne peut entraîner une dépression du système nerveux, une tachycardie, une désorientation et une sédation prolongée., hyper ou hypotension.Pour éliminer les symptômes de surdosage, le patient est lavé avec l'estomac, donnez du charbon activé, effectuez un traitement symptomatique.Les effets indésirables observés lors de la prise de comprimés de Mirtazapine sont les suivants:

• hypokinésie, somnolence, hyperkinésie, inhibition, tremblements, labilité émotionnelle, convulsions, vertiges, convulsions épileptiques, manie, hostilité;
• apathie, agitation, anxiété, hallucinations, changements mentaux, dépersonnalisation;
• perte de poids nette;
• hématopoïèse, anémie, agranulocytose, neutropénie;
• augmentation de l'appétit, prise de poids, œdème;
• hypotension orthostatique;
• douleurs abdominales, nausées, bouche sèche, vomissements, constipation, diarrhée, activité accrue des enzymes hépatiques;
• hypertriglycéridémie;
• dysménorrhée, diminution de la puissance;
• éruptions cutanées, urticaire;
• maux de dos;
• dysurie, œdème, myalgie;
• syndromes pseudo-grippaux, essoufflement.

Contre-indications

Il est interdit de prendre de la mirtazapine chez les patients insuffisants rénaux ou hépatiques, la grossesse, l'allaitement, l'hypersensibilité au médicament.composants de la composition, intolérance au lactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose.Le médicament avec prudence est prescrit pour:

• l'épilepsie, lésions organiques du cerveau;
• insuffisance hépatique, fonction rénale;
• maladies cardiovasculaires aiguës;
• hypotension artérielle;
• Troubles urinaires causés par une hyperplasie bénigne de la prostate;
• glaucome à angle fermé;
• diabète sucré.

Interactions médicamenteuses

Des effets indésirables peuvent apparaître lorsqu’il est utilisé avec des comprimés de Mirtazapine avec d’autres médicaments.Interaction des médicaments:

1. En association avec les dérivés de benzodiazépines, l’effet sédatif est renforcé.
2. La combinaison du médicament avec la clonidine peut provoquer des crises d'hypertension.
3. L'administration simultanée de mirtazapine et de lévodopa conduit au développement d'une psychose grave et de Sertraline - à l'hypomanie.
4. Il est inacceptable d'associer l'administration de pilules à un inhibiteur de la MAO et de maintenir un intervalle de deux semaines entre deux prises.
5. Association de mirtazapine avec des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, des substances actives sérotoninergiques (tryptophane, tryptane, tramadol, linézolide, venlafaxine, lithium), des médicaments antihypertenseurs et l'hypertension.
6. La combinaison du médicament avec la carbamazépine, la phénytoïne et des inducteurs d’enzymes du foie double sa clairance et entraîne une diminution de la concentration.de la substance active dans le plasma sanguin.Après le retrait du médicament, le dosage de la première est réduit.
7. Une adaptation posologique (réduction) de la mirtazapine est nécessaire en association avec le kétoconazole, des inhibiteurs de la protéase du VIH, des antifongiques azolés, la cimétidine, l'érythromycine et la néfazodone.
8. Aucun médicament d'interaction significative n'a été détecté avec l'amitriptyline, la paroxétine et la rispéridone.

Mirtazapine et alcool

Les patients doivent s'abstenir de boire de l'alcool pendant toute la période d'utilisation du médicament, car une telle association peut exacerber les symptômes de la maladie.La substance active dans la composition de la pilule exacerbe l’effet inhibiteur sur le système nerveux central de l’éthanol, qui fait partie des boissons et des médicaments.Après la fin du traitement et l'arrêt du traitement, l'alcool ne peut être pris qu'une semaine au plus tôt.

Analogues

Le synonyme du médicament est Remeron, qui a la même composition et le même effet antidépresseur.Parmi les autres analogues de la mirtazapine, citons:

• Le Calixta est un antidépresseur populaire basé sur le même principe actif.
• Mirzaten - comprimés à 30 et 45 mg de mirtazapine par unité, destinés au traitement des états dépressifs sévères;
• Mirtazonal est une préparation islandaise ayant le même principe actif, disponible sous forme de comprimés absorbables et pelliculé.
• Esprital - une structure tétracyclique antidépressive, similaire à celle de ce médicament dans sa composition actuelle, est disponible au formatcomprimés recouverts d'une gaine de film.

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Critiques

Tatiana, 45 ans

Après la perte de mon mari, j'ai pris de plus en plus conscience de moi-même. Au début, j'ai développé de l'anxiété puis de la dépression.Je ne pouvais pas m'en sortir moi-même, alors je suis allé voir le médecin pour obtenir de l'aide.Il a conseillé de prendre un traitement de pilules Mirtazapine.J'ai aimé l'effet - ils travaillent doucement mais efficacement, en six mois, m'ont sauvé de la dépression.

Anatoly, 49 ans

J'ai été viré de mon travail préféré, ce qui m'a énervé.Il a commencé à boire, à partir, à chercher un nouveau lieu de travail ne fonctionnait pas.J'ai commencé à assister à des pensées suicidaires, mais ma femme a été sauvée.Elle m'a littéralement fait aller chez le médecin pour un bilan de santé.Il m'a prescrit de la mirtazapine.Au début, cela n’a pas aidé, mais un mois plus tard, j’ai senti la clarté de mes pensées.

Catherine, 37 ans

J'ai vécu un grand chagrin: mes parents sont décédés.Je ne voulais rien faire, je dormais constamment et si je ne dormais pas, je me briserais chez d'autres personnes et même des enfants.Mon mari m'a emmené chez un psychiatre pour obtenir de l'aide.Il a prescrit des pilules de mirtazapine.Ils m'ont immédiatement aidé à retrouver mon intérêt pour la vie, mais je dois suivre tout le cours pour normaliser mon état mental.

Alexander, 34

J'étais déprimé à cause du départ de ma femme.Elle ne m'aimait plus.J'ai commencé à partir, je ne me suis pas présenté au travail parce que cela ne m'intéressait pas.Des amis ont dit que je devais prendre des antidépresseurs, mais je ne voulais pas boire la pilule.Ça n'a pas marché tout seulsortir d’une dépression prolongée, j’ai donc commencé à prendre de la mirtazapine jusqu’à ce qu’elle commence.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.