Rifampicine - mécanisme d’action, posologie pour enfants et adultes, contre-indications et avis

Lorsque se manifestent des maladies bactériennes complexes qui menacent la vie et la santé humaine, les médecins prescrivent la rifampcine ou un médicament à base de celle-ci.Ils ont une activité antibactérienne, détruisent la microflore pathogène et normalisent l'état du patient.Consultez votre médecin avant utilisation et lisez les instructions - ne vous soignez pas.

Mode d'emploi de la rifampicine

Selon la classification médicale, l'antibiotique rifampicine est un dérivé de la rifamycine et appartient au groupe des agents antibactériens semi-synthétiques.Son rayon d'action est large - le médicament peut être utilisé pour la tuberculose, la lèpre, la brucellose.Le médicament inhibe la vie de Staphylococcus aureus, de Chlamydia, de streptocoques, de légionelles et de l’agent responsable de la fièvre typhoïde.

Composition et forme de la production

La rifampicine est disponible en gélules et sous la formelyophilisez pour la préparation de solution.Composition et description du médicament:

69) 20 ou 30 pièces chacun.dans un paquet ou un pot avec un mode d'emploi

	Capsules	Solution
Description	Capsules rouge orange avec une poudre rouge avec des taches blanches à l'intérieur	Poudre brun-rouge avec de petites taches
Concentration en rifampicine, mg	150 ou 300 pour 1 pc.	300, 450 ou 600 pour 1 ampoule
Composition	Carbonate de magnésium, lactose, stéarate de calcium, colorant jaune et Ponceau, dioxyde de titane,carboxyméthylamidon sodique, cellulose microcristalline, amidon de maïs, dioxyde de silicium colloïdal, gélatine, laurylsulfate de sodium, eau	Acide ascorbique, sulfite de sodium, hydroxyde de sodium
Les ampoules de 150 ml dans un paquet de 5 ou 10 pièces peuvent être complétées avec un solvant

. Pharmacodynamie et pharmacocinétique

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L'antibiotique est une poudre brun-rouge, insoluble dans l'eau et dans l'alcool, sensible à la lumière, à l'oxygène, à l'acidité et à l'humidité.Il agit sur les méninges et les gonocoques, Escherichia coli, les agents pathogènes, le charbon et la tularémie.La substance active de la composition est un antibiotique semi-synthétique à effet bactéricide.Le médicament présente une activité élevée contre les mycobactéries responsables de la tuberculose, des streptocoques à Gram positif, des bacilles et des clostridies.

Le principe de fonctionnement repose sur la suppression de la synthèse d'ARN de bactéries avec inhibition de l'enzyme pathogène.Médecine efficace en termes de destructionBrucella, Legionella, Klebsiell, à Gram négatif.Le médicament inhibe l'activité de la chlamydia, agents de la lèpre, il développe rapidement une résistance.Après l'administration des comprimés ou la solution, la substance active est rapidement absorbée et pénètre dans tous les liquides et tissus corporels, y compris le placenta, le liquide pleural et les tissus sous-cutanés.

Le composant se lie aux protéines plasmatiques à 89%. Le métabolisme se produit dans le foie, excrété au bout de 6 à 10 heures avec la bile, les matières fécales et l'urine.Le médicament a un effet virucide contre le virus de la rage.Dans la méningite tuberculeuse, il pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et la barrière hémato-encéphalique pour se dissoudre dans les lipides.

Indications d'utilisation

Selon le mode d'emploi, les indications d'utilisation de la rifampicine sont différentes maladies.Ceux-ci comprennent:

• la tuberculose, la méningite tuberculeuse;
• infection par MAK (complexe mycobacterium avium);
• pneumonie, ostéomyélite, pyélonéphrite, lèpre, bronchite;
• porteurs du méningocoque, mycobactériose atypique;
• formes sévères de légionellose, brucellose;
• prévention de la méningite à méningocoques;
• inflammation des oreilles (otite);
• Gonorrhée, cholécystite, prévention de la rage après une morsure d'animal.

Mode d'administration et posologie

La rifampicine doit être administrée selon les recommandations du médecin, dans le strict respect du dosage.La méthode d'application dépend de la forme de la libération.Oui, les comprimés sont pris en interne et la solution est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire.Le médicament est souvent associé à d'autres médicaments et utilise différents schémas thérapeutiques.Il convient de mentionner séparément comment utiliser les gouttes auriculaires et les compresser avec de la rifampicine.Ces fonds sont utilisés parallèlement au traitement principal décrit en détail ci-dessous.

Comprimés

Dans le traitement de la tuberculose et de la lèpre, il est associé à des médicaments antituberculeux et antilépreux.La tuberculose est administrée aux adultes à raison de 10 mg /kg de poids corporel une fois par jour (450 mg pour les patients pesant moins de 50 kg et 600 mg pesant plus de 50 kg).Lorsque la lèpre multibacillaire est prescrite 10 mg /kg une fois par mois avec l'utilisation de clofazimine et de Dapson.Pour prévenir la méningite, les adultes doivent prendre 10 mg /kg deux fois par jour pendant deux jours.Les comprimés sont pris à jeun une demi-heure avant les repas, lavés avec un verre d'eau.

Capsules

La posologie moyenne d'une capsule chez l'adulte est de 10 mg /kg /jour ou de 15 mg /kg 2 à 3 fois par semaine.Le médicament est pris à jeun une demi-heure avant les repas, son évolution dépend de la sévérité du patient.Dans la tuberculose, les gélules de rifampicine sont associées à l’éthambutol, au pyrazinamide ou à l’isoniazide.La dose quotidienne ne dépasse pas 1200 mg, la dose pour bébé ne doit pas dépasser 600 mg.L'excédent est lourd de conséquences graves.

Lorsqu'il est associé à la tuberculose chez des patients infectés par le VIH ou atteints de méningite, ainsi que dans la colonne vertébrale, le traitement est complété par de la streptomycine pendant deux mois, suivie par de l'isoniazide pendant les sept prochains mois.Dans le traitement de la lèpre multibacillaire, on prescrit des capsules de 600 mg une fois par mois et du Dapson (500 mg /jour) avec Clofazimine (300 mg).une fois par mois ou 50 mg par jour).La lèpre pausibacillaire nécessite l’utilisation de 600 mg une fois par mois, avec une ingestion quotidienne de 100 mg de Dapson pendant six mois.

Pour la brucellose, 900 mg sont administrés une fois le matin à jeun avec de la doxycycline pendant 45 jours.Pour la prévention de la méningite, on prend 600 mg de médicament toutes les 12 heures, le traitement dure deux jours.En cas de gonorrhée aiguë, on prend 0,9 g un ou deux jours.Pour la prévention de la rage, les adultes reçoivent 0,45 à 0,6 g /jour, avec des blessures graves - 0,9 g, pour les enfants jusqu'à 12 ans - 8 à 10 mg /kg en 2-3 doses de 5-7 jours.Le traitement est associé à la vaccination.

Préparation de poudre pour solution

La rifampicine n'est pas vendue en ampoules. La solution doit être préparée indépendamment du lyophilisat (poudre).Pour ce faire, on dilue 0,15 g du médicament avec 2,5 ml d’eau pour injection.Le mélange résultant a été dilué avec 125 ml d'une solution de glucose à 5%, après quoi il a été introduit à une vitesse de 60 à 80 gouttes /minute.Pour le traitement de la tuberculose, on utilise 0,45 g /jour avec une dose croissante jusqu'à 0,6 m pendant les périodes d'exacerbation.La dose quotidienne moyenne pour le nourrisson est de 10 mg /kg, mais ne dépasse pas 0,45 g par jour une fois par jour ou avec une tolérance médiocre - deux fois par jour.

La solution est administrée par voie intraveineuse en perfusion avec progression aiguë de la tuberculose pulmonaire destructive, processus septiques purulents graves avec contamination du sang.Le cours d'injection dure un mois ou plus, peut atteindre un an.Pour le traitement de l'infection tuberculeuse, la dose quotidienne d'injection intraveineuse est de 0,3 à 0,9 g pour 2 à 3 injections chez l'adulte de 7 à 10 jours.Les médecins recommandent un minimumutiliser des gouttelettes avec le médicament et transférer le plus tôt possible le patient aux agents de la bouche.

Gouttes auditives

La préparation à base de rifampicine d'Otofu est utilisée pour l'instillation dans les oreilles de l'otite.Avant utilisation, le flacon est chauffé dans la paume des mains.Le médicament est administré trois fois /jour aux adultes et deux fois aux enfants.Le premier montre cinq gouttes de la solution, le bambin en a trois.Le cours de traitement dure une semaine.Il est permis de verser la solution dans l'oreille pendant quelques minutes, puis de laisser s'écouler naturellement le conduit auditif.

Compresse

En association avec Dimexide, la rifampicine pénètre plus profondément et plus rapidement dans les tissus, ce qui augmente son effet et augmente la sensibilité des agents pathogènes à l'antibiotique.Pour comprimer la solution de dimexide jusqu'à 20%, une ampoule de lyophilisat est ajoutée.La solution obtenue humidifie les tissus, les presse et les applique sur la peau.Le haut de la compresse est fermé par un film, fixé avec un bandage et conservé 20 à 30 minutes une fois par jour.Dimexide Compress ne doit pas être utilisé chez les enfants, les personnes âgées et les patients handicapés.Les indications pour son utilisation sont la douleur et les processus inflammatoires dans les tissus musculaires.

Instructions spécifiques

Lorsque vous vous référez aux instructions d'utilisation du médicament, veuillez vous reporter aux instructions spéciales.Certains extraits de celui-ci aideront à bien utiliser le médicament sans nuire à la santé:

• , une résistance aux germes peut se développer pendant le traitement, laquelle est éliminée par la combinaison de fonds avec des médicaments chimiothérapeutiques;
• les médicaments quotidiens sont mieux tolérés que les traitements intermittents;
• après l'interruption du traitement, une dose initiale de 75 mg /jour est administrée, augmentant progressivement de 75 mg /jour;
• la fonction rénale est surveillée pendant le traitement, des glucocorticoïdes peuvent être prescrits;
• Les préparations à base de bentonite sont administrées toutes les quatre heures.
• sur le fond de la thérapie, la coloration du liquide urogénital, des larmes, des lentilles, des matières fécales, de la sueur et des expectorations peut être rouge;
• le médicament peut être administré par inhalation ou par injection intraoculaire;
• l'introduction dans une veine nécessite un contrôle de la pression, un traitement prolongé peut entraîner la formation d'une phlébite;
• dans la détection de symptômes pseudo-grippaux lors d'un traitement intermittent, il est souhaitable de transférer les patients à une administration quotidienne du médicament.

Pendant la grossesse

Les médecins ne prescrivent la rifampicine pendant la grossesse que si le bénéfice pour la mère est dépassé au risque pour le fœtus.Le médicament dans les dernières semaines du troisième trimestre augmente la survenue de saignements chez les enfants et d'hémorragie post-partum chez les femmes, des défauts sous la forme d'une fente de la lèvre supérieure.La vitamine K est prescrite pour éliminer le problème. En lactation, le médicament est annulé car la substance active pénètre dans le lait maternel.

La rifampicine pour enfants ,

Les nouveau-nés prématurés et les nourrissons reçoivent le médicament uniquement en cas d'absolue nécessité.Ce traitement est associé à l'apport de vitamine K pour prévenir les saignements.Chez les enfants de moins de 3 ans atteints de tuberculoseprescrire 10 mg /kg, mais pas plus de 450 mg /jour.Les enfants âgés de 3 à 12 ans reçoivent 10 à 20 mg /kg, mais pas plus de 600 mg /jour.La dose quotidienne peut être divisée en deux méthodes. S'il est impossible d'avaler indépendamment, le contenu de la gélule peut être mélangé avec de la purée de pomme ou de la gelée.

Dans le traitement de la lèpre, 10 mg /kg une fois par mois sont administrés à raison de deux ans.Dans les infections non tuberculeuses, les enfants reçoivent 8 à 10 mg /kg de poids en 2-3 doses de 7 à 10 jours.Pour la prévention de la méningite à méningocoques, une dose unique correspond à 5 mg /kg de poids du nouveau-né et à 10 mg /kg, deux fois par jour pendant deux jours.La prévention contre la rage consiste à prendre 8 à 10 mg /kg de poids en 2-3 doses de 5-7 jours.

Interactions médicamenteuses

La rifampicine est un inducteur des enzymes hépatiques microsomales. Par conséquent, la prudence s'impose en association avec d'autres médicaments au cours du traitement.Les combinaisons suivantes présentent des risques:

• accélère le métabolisme des anticoagulants oraux, des contraceptifs hormonaux, du vérapamil, de la phénytoïne, du disopyramide;Halopéridol, glucocorticoïdes, azathioprine, antifongiques, nantriptyline;
• réduit l'activité des médicaments digitales, des médicaments antiarythmiques, du kétoconazole, des hormones sexuelles, de la cyclosporine, de la cimétidine, de bêta-bloquants;
• Les agents anticholinergiques, les antiacides, les opiacés, le kétoconazole réduisent la biodisponibilité de l'agent;
• Les pyrazinamides, benzodiazépines, diazépam ou isoniazides exacerbent les effets hépatotoxiques.

Rifampicine et alcool

Tout au long du traitementLa rifampicine devrait s'abstenir de boire de l'alcool.Le médicament augmente les effets négatifs de l'éthanol et augmente le risque de surdose et d'empoisonnement grave.Les médicaments associés à l'alcool augmentent la charge sur le foie, entraînant des effets indésirables sur tous les organes et systèmes de l'organisme.

Effets secondaires

Les patients peuvent présenter des effets indésirables lors de la prise de Rifampicin.Les effets secondaires du médicament comprennent:

• nausées, vomissements, diarrhée, bronchospasme, démangeaisons;
• diminution de l'appétit, colite, hépatite, gastrite;
• suppression des plaquettes, purpura, leucopénie, anémie, troubles hématopoïétiques;
• ataxie, déficience visuelle, urticaire;
• myalgie, myasthénie, troubles du système nerveux;
• éruption cutanée;
• nécrose tubulaire rénale, hyperuricémie, diurèse;
• Troubles menstruels, dysménorrhée, léthargie, muguet.

Surdosage

Les symptômes du surdosage sont les suivants: nausée, vomissement, douleur abdominale, somnolence, confusion.La température corporelle d'une personne augmente, l'essoufflement, la fièvre, le visage devient rouge, gonfle.Une augmentation soudaine de la pression, une arythmie, une tachycardie et des convulsions peuvent entraîner un arrêt cardiaque et la mort.Pour réduire les symptômes d'empoisonnement, on lave l'estomac, on prend du charbon activé.

Contre-indications

Le médicament est administré avec prudence aux enfants de 2 à 12 mois sous forme de solution, patients épuisés, alcooliques, souffrant de maladies.antécédents de foie pendant la grossesse.Les contre-indications à l'utilisation de la rifampicine sont:

• l'ictère, l'hépatite infectieuse (transférée il y a moins d'un an), une augmentation de la bilirubine;
• dysfonctionnement rénal;
• phlébite;
• insuffisance cardiaque pulmonaire;
• sensibilité accrue aux composants ou aux dérivés de la rifamycine;
• allaitement.

Conditions de vente et de stockage

Vous ne pouvez acheter qu'un médicament sur ordonnance.Il est conservé à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius pendant deux ans pour le lyophilisat et quatre ans pour les gélules.

Analogues

Il existe des substituts directs et indirects à la rifampicine.Les premiers incluent des dérivés de la rifamycine ayant le même effet, le second - basé sur une autre substance, mais ayant un effet antibactérien.Analogues of the drug:

• Farbutin - Les capsules inhibent la croissance bactérienne;
• McCox est un analogue direct d’un agent qui inhibe les enzymes des agents pathogènes.
• Rifampicine contenant du Rimactan et du Rimpin, indiquée dans le traitement de la tuberculose et de la lépromatose;
• Eremphate est efficace contre la lèpre et les agents de la gonorrhée.

Revues

Basil, 43 ans

On m'a initialement diagnostiqué une tuberculose au poumon.La faute était le tabagisme à long terme.On m'a prescrit un traitement complexe avec le médicament Rifampicin.J'ai bu une capsule antibiotique environ une fois toutes les deux semaines.Le traitement attend depuis longtemps, au moins un an et demi, mais je peux déjà voir des changements notables dele côté positif.

Anfisa, 26 ans

Il y a un an, j'étais dans un hôpital souffrant d'une pneumonie grave compliquée d'une infection.Je me souviens que j'ai reçu des perfusions de rifampicine.C'est un antibiotique qui m'a aidé à guérir rapidement.Cependant, il présente des inconvénients: la couleur de la peau et le blanc des yeux sont devenus rouges.Cet effet est rapidement passé après l’annulation du traitement, je suis heureux que le remède m’ait aidé.

Alexander, 31 ans

​​

J'ai longtemps souffert de la lèpre, j'ai été hospitalisé et traité, puis transféré en thérapie à domicile.À l'hôpital, on m'a administré des perfusions de rifampicine, puis j'ai commencé à prendre des gélules du même médicament.J'ai été soigné pendant deux ans, mais ça en vaut la peine - je ne parle plus de maladie et je ne veux pas tomber malade, parce que c'était effrayant et menacé d'invalidité.

Lyudmila, 38 ans

L'enfant a été mordu par un chien errant, nous sommes allés à l'hôpital en panique.Nous avons immédiatement reçu un vaccin et on nous a prescrit de la rifampicine pendant deux jours pour prévenir la rage.Je ne sais pas si le médicament a aidé ou si le chien n'a pas été contagieux, mais la rage n'a pas affecté le bébé.Le médicament a été bien toléré, n'a pas provoqué d'effets secondaires, bien que j'ai lu le contraire.

Les informations présentées dans cet article sont à titre indicatif.L'article n'appelle pas à l'auto-traitement.Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et recommander un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.